Nagła śmierć sercowa: przyczyny, objawy, pomoc, leczenie

Nagła śmierć sercowa jest naturalnaśmierć (przestań) serca, które występuje z powodu problemów z sercem. Nie jest to bardzo powszechny stan, ale nagły zgon sercowy ma wpływ społeczny, zwłaszcza gdy dotyka młodych ludzi, takich jak sportowcy.

Co to jest nagła śmierć sercowa?

Nagła śmierć sercowa (nagłe zatrzymanie akcji serca) Jest z definicji nagłą i naturalną śmiercią z przyczyn sercowych (sercowych) u osób ze znaną lub nieznaną chorobą serca, która rozpoczyna się nagłą utrata przytomności i występuje w ciągu 24 godzin od wystąpienia objawów.

Nagłe zatrzymanie akcji serca jest konsekwencją zaburzenia rytmu serca, czyli zaburzenia przewodzenia podniecenia w sercu. Serce nie otrzymuje już regularnych impulsów elektrycznych, które normalnie powodowałyby skurcz mięśnia sercowego. W rezultacie serce odmawia utrzymania normalnego rytmu. Liczba uderzeń wzrasta dramatycznie w większości przypadków do ponad 500 uderzeń na minutę. Zdrowa osoba ma od 60 do 80 uderzeń na minutę. Ten wzrost

tętno prowadzi do migotanie komór, niespójne skurcze włókien mięśniowych serca. Powstaje niewydolność serca, w którym równomierny skurcz mięśnia sercowego nie jest już możliwy, w rezultacie serce nie może pompować krwi do układu krążenia.

Jeśli stan nie zostanie natychmiast wyleczony, migotanie komór powoduje słabe krążenie w ciągu kilku sekund (zatrzymanie krążenia). Po 1-2 minutach pacjenci tracą przytomność, średnio po 3-5 minutach dochodzi do nieodwracalnych uszkodzeń śmierć mózgu następuje w ciągu 10 minut.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Nagła śmierć sercowa może być spowodowana różnymi przyczynami, które w wyniku niebezpiecznych zaburzenia rytmu serca (arytmie serca) powodują zatrzymanie krążenia.

Główną przyczyną arytmii serca, co oznacza nagłą lub natychmiastową śmierć, jest: choroba wieńcowa serca. W rzadkich przypadkach nagła śmierć serca jest spowodowana innymi chorobami serca, takimi jak: zapalenie mięśnia sercowego lub choroba serca. Czynniki ryzyka nagłej śmierci sercowej obejmują:

• zawał mięśnia sercowego.
• niewydolność serca;
• zatrzymanie krążenia i oddychania;
• niekorzystne predyspozycje genetyczne (nagła śmierć sercowa u krewnych).
• podeszły wiek.

Klasyczne czynniki szkodliwe dla serca:

• cukrzyca;
• nadciśnienie (nadciśnienie tętnicze);
• wysoki poziom cholesterolu (hiperlipidoza, hiperlipidemia);
• palenie;
• wysokie spożycie alkoholu;
• brak aktywności fizycznej.

Chociaż regularna aktywność fizyczna poprawia zdrowie serca, gdy dana osoba ma czynniki ryzyka może prowadzić do nagłej śmierci sercowej w wyniku bardzo forsownego wysiłku fizycznego (np. sportowcy). W ponad 80% wszystkich przypadków nagła śmierć następuje podczas lub bezpośrednio po ekstremalnym wysiłku fizycznym.

Objawy

Nagła śmierć sercowa charakteryzuje się następującymi objawami:

• Ranni ludzie wpadają w półomdlały i nie reagują na bodźce mowy lub bólu. To nagłe utrata przytomności mogą pojawić się z lub bez wcześniejszych objawów serca.
• Na tętnicy szyjnej puls nie może być wyczuwalny.
• W nie więcej niż minutę człowieku przestań oddychać: Ruch oddechowy klatki piersiowej jest przerwany i powietrze nie wydostaje się z ust i nosa.
• Źrenice rozszerzają się.
• Zmienia kolor skóry, przede wszystkim płytka paznokcia i błony śluzowe stają się bladoszare.
• Natychmiastowa śmierć następuje bez leczenia.

Często występuje nagła śmierć sercowa brak wyraźnych objawów: W połowie przypadków dotyka ludzi bez widocznych problemów z sercem. Nawet przy braku objawów choroby serca naczynia wieńcowe wielu osób już przechodzą znaczące zmiany z powodu miażdżycy (choroba wieńcowa serca). Kiedy te zmiany powodują dyskomfort po raz pierwszy, mogą prowadzić do niebezpiecznych zaburzeń rytmu serca, a następnie nagłej śmierci sercowej.

Z tego powodu ważne jest, aby rozpoznać pierwsze znaki możliwy choroba serca co może prowadzić do nagłej śmierci sercowej:

• Jeden z tych objawy to uczucie ucisku lub bólu w klatce piersiowej, który rozprzestrzenia się na lewe ramię lub dolną szczękę. Dyskomfort pojawia się zwykle po wysiłku i najczęściej rano.
• Inne typowe objawy to duszność i ogólne uczucie słabości. Objawy te mogą również występować oddzielnie i muszą zostać zdiagnozowane.
• Również częste nawracające zawroty głowy i półomdlały, w którym uczucie gubi się na sekundy lub minuty, nie są one konieczne, ale mogą być pierwszymi sygnałami ostrzegawczymi nadchodzącej nagła śmierć sercowa.
• Dla osób, które już przeszły zawał mięśnia sercowego Lub mieć niewydolność serca, zauważalny przemijający częstoskurcz musi być kontrolowany.

Diagnostyka

Nagła śmierć sercowa wiąże się z zatrzymaniem oddechu, które diagnozuje się z typowymi objawami, takimi jak nagła utrata przytomności i brak tętna. Nagłe zatrzymanie akcji serca to niezwykle niebezpieczna sytuacja. W przypadku pojawienia się objawów konieczna jest natychmiastowa resuscytacja.

Kiedy nagła śmierć serca jest nieunikniona elektrokardiogram rzadko diagnozuje podstawową arytmię serca.

Ważna informacja.

Powinieneś być przygotowany do zapoznania się z historią medyczną w celu znalezienia objawów związanych z możliwym zatrzymaniem krążenia i oddychania. Najważniejsze rzeczy do zapamiętania to następujące punkty:

• Ile czasu zajmuje pojawienie się objawów.
• Przybliżona liczba przypadków, w których wystąpiły objawy w ostatnich miesiącach.
• Czas między objawami upłynął.
• Czas trwania objawów, gdy się pojawią.
• Opisywanie znaków przez kogoś, kto je widział.
• Co zrobił, gdy zaczęły się objawy.
• Poinformuj swojego lekarza o innych specjalistach, których widziałeś z powodu swoich objawów.

Diagnoza i porada medyczna są zawsze potrzebne, aby dokładnie określić zakres patologii, ryzyko i środki zapobiegawcze, które należy zastosować. Ważne jest, aby skonsultować się z kardiologiem w celu uzyskania dokładnej diagnozy i odpowiedzi na wszystkie pytania dotyczące choroby.

Leczenie

Jeśli nagła śmierć serca jest nieunikniona, jest konieczna pilne leczenie. Szybkiej śmierci (natychmiastowej śmierci) można zapobiec tylko wtedy, gdy zostaną podjęte odpowiednie, pilne środki.

W przypadku migotania komór nagłej śmierci sercowej i ratowania życia można uniknąć tylko poprzez zastosowanie natychmiastowa defibrylacja i (jeśli to konieczne) równoczesne resuscytacja krążeniowo-oddechowa:

• Kiedy resuscytacja krążeniowo-oddechowa wykonywane masaż serca, w którym na klatkę piersiową osoby nieprzytomnej wywierany jest silny nacisk, tak aby klatka piersiowa spadła o co najmniej pięć centymetrów. Odbywa się to 30 razy (w szybkim tempie: ponad trzy razy w ciągu dwóch sekund). Po przerwaniu masażu serca osoba nieprzytomna bierze dwa razy (tj. dwa oddechy) sztuczne oddychanie. Później sztuczne oddychanie następnie powtarzany masaż serca 30 razy (w szybkim tempie: więcej niż trzy razy w ciągu dwóch sekund), po którym następuje sztuczne oddychanie i tak dalej.
• Na defibrylacja pacjent z nagłą śmiercią sercową dostaje silne impuls elektrycznydefibrylator w klatkę piersiową. Powinno to ponownie wyregulować aktywność elektryczną serca i umożliwić normalne bicie serca. Wszystkie karetki pogotowia są wyposażone w niezbędne defibrylatory na wypadek takich sytuacji.

Jeśli przy pomocy tych pilnych środków okaże się zapobiegać nagłe zatrzymanie krążenia, zastosowane leczenie będzie zależeć od konkretnego przypadku: jeśli jest choroba, w której istnieje duże ryzyko nagłej śmierci sercowej, należy ją leczyć choroba. Tak więc, oprócz leczenia farmakologicznego, stenty, dylatacja lub objazd dotknięte tętnice serca.

Zapobieganie

Niestety każdy może przenieść nagłe zatrzymanie akcji serca lub nagła śmierć sercowa (BCC). Ten stan jest nieprzewidywalny i może przydarzyć się każdemu, w każdym wieku, gdziekolwiek, nawet nastolatkom. Chociaż przebyte choroby serca są częstą przyczyną zatrzymania akcji serca, wiele osób dotkniętych tą chorobą nigdy nie miało problemów z sercem. Ryzyko wzrasta wraz z wiekiem.

Tylko bez natychmiastowego leczenia 5%-10% ludzie doświadczają SCD. Jednak w krajach, w których z powodzeniem wdrożono programy wczesnego dostępu publicznego, osiągnięto wskaźnik przeżywalności wynoszący ponad 50%. defibrylacja instalując automatyczne defibrylatory zewnętrzne (AED). Wskaźniki przeżycia można jeszcze poprawić, jeśli dana osoba jest leczona w ciągu trzech minut od zatrzymania krążenia.

W większości przypadków dochodzi do nagłego zatrzymania akcji serca brak wcześniejszych objawów. Jeśli jednak pacjent ma: czynniki ryzyka (opisane powyżej), które mogą spowodować nagłą śmierć sercową, ważne jest, aby osoba ta konsultowała się z lekarzem.

Specjalista kardiologiczny to kardiolog, diagnozuje i leczy arytmie (zbyt wolne, zbyt szybkie lub nieregularne bicie serca), które mogą spowodować nagłe zatrzymanie akcji serca.

Wniosek

Choroby układu sercowo-naczyniowego zajmują jedno z czołowych miejsc w strukturze zachorowalności populacji rosyjskiej i określają poziom jej śmiertelności, czasowej i trwałej niepełnosprawności. Co więcej, nagła śmierć sercowa odpowiada za około połowę wszystkich zgonów.

W 50% przypadków zgony w tak powszechnej chorobie jak choroba wieńcowa (CHD) są nagłe, głównie arytmogenne.