Zapalenie naczyń: co to za choroba, jak ją leczyć, rodzaje i objawy choroby

Zapalenie naczyń (synonimy zapalenie naczyń, zapalenie tętnic) to bolesny proces charakteryzujący się stanem zapalnym naczyń krwionośnych. Choroba występuje, gdy układ odpornościowy omyłkowo atakuje naczynia krwionośne. Może się to zdarzyć w wyniku infekcji infekcjami wirusowymi, skutkiem ubocznym niektórych leków lub reakcją na inne choroby i bolesne procesy w organizmie.

„Zapalenie” odnosi się do reakcji organizmu na uraz, w tym uszkodzenie naczyń krwionośnych. Zapaleniu może towarzyszyć ból, zaczerwienienie, obrzęk i utrata funkcji w dotkniętych tkankach.

W zapaleniu naczyń zapalenie może prowadzić do poważnych problemów. Powikłania zależą od tego, które naczynia krwionośne, narządy lub inne układy organizmu są dotknięte.

Główny pomysł

Zapalenie naczyń może wpływać na dowolne naczynia krwionośne organizmu. Należą do nich tętnice, żyły i naczynia włosowate. Tętnice przenoszą krew z serca do narządów w twoim ciele. Żyły przenoszą krew z narządów i kończyn z powrotem do serca. Kapilary łączą małe tętnice i żyły w twoim ciele.

Jeśli naczynie krwionośne ulegnie zapaleniu, zwęża się lub zatyka, ograniczając lub utrudniając przepływ krwi do innych naczyń. W trakcie tego procesu naczynia krwionośne rozciągają się i osłabiają, tworząc widoczne na skórze gołym okiem wybrzuszenia, zwane tętniakami.

Objawy

Upośledzone krążenie spowodowane stanem zapalnym może uszkadzać narządy w ciele. Oznaki i objawy zależą od tego, które narządy zostały uszkodzone i jakie są uszkodzenia.

Typowe objawy zapalenia i uszkodzenia ścian naczyń krwionośnych:

• gorączka;
• obrzęk;
• ogólne złe samopoczucie i ból.

Zdjęcia osób z zapaleniem naczyń:

Prognoza

Istnieje wiele rodzajów zapalenia naczyń, ale ogólnie stan ten występuje rzadko. Jeśli masz zapalenie naczyń, Twoje rokowanie zależy od:

• Typ zapalenia naczyń;
• Jakie części ciała są dotknięte;
• Jak szybko stan się pogarsza;
• Nasilenie i nasilenie twojego stanu.

Choroba dobrze reaguje na leczenie, jeśli zostanie rozpoczęte w odpowiednim czasie. W niektórych przypadkach zapalenie naczyń może przejść w remisję. „Remisja” oznacza „zmniejszenie, osłabienie” trwającego procesu chorobowego, ale w każdej chwili może też powrócić.

Czasami zapalenie naczyń jest przewlekłe (przedłużone) i nie przechodzi w remisję. Leki długoterminowe mogą często kontrolować oznaki i objawy przewlekłego zapalenia naczyń.

Rzadko, ale zdarza się, że zapalenie naczyń słabo reaguje na leczenie, może to prowadzić do niepełnosprawności, a nawet śmierci.

Wiele wciąż nie wiadomo na temat zapalenia naczyń. Jednak naukowcy nadal badają, czym jest ta choroba i jej różne rodzaje, przyczyny i sposoby leczenia.

Rodzaje zapalenia naczyń

Istnieje wiele rodzajów zapalenia naczyń. Każdemu typowi towarzyszy stan zapalny naczyń krwionośnych. Jednak większość gatunków różni się tym, kogo dotykają i na jakie narządy wpływają.

Rodzaje zapalenia naczyń są częściej pogrupowane według wielkości naczyń krwionośnych, na które wpływają.

choroba Behceta

choroba Behceta (zespół Behceta, BB) - powoduje nawracające (nawracające), bolesne owrzodzenia (rany) w jamie ustnej, na narządach płciowych, zmiany trądzikopodobne na skórze i stany zapalne oczu (zapalenie błony naczyniowej oka).

Choroba najczęściej występuje u osób w wieku od 20 do 40 lat. Mężczyźni cierpią częściej niż kobiety. Choroba Behceta występuje częściej u osób pochodzenia śródziemnomorskiego, bliskowschodniego i dalekowschodniego, chociaż rzadko dotyka czarnoskórych.

Naukowcy uważają, że gen HLA-B51 może odgrywać rolę w rozwoju choroby Behceta. Jednak nie wszyscy, u których zdiagnozowano ten gen, zachorują.

Zespół Kogana

Zespół Kogana może wystąpić u pacjentów z układowym zapaleniem naczyń, które dotyczy dużych naczyń krwionośnych, zwłaszcza aorty i zastawki aortalnej. Aorta jest główną tętnicą, która przenosi bogatą w tlen krew z serca do ciała.

Układowe zapalenie naczyń jest rodzajem zapalenia naczyń, które ogólnie dotyczy wszystkich warstw ścian naczyń.

Zespół Kogana może prowadzić do zapalenia oka zwanego śródmiąższowym zapalenie rogówki. Zespół może również powodować zmiany słuchu, w tym nagłą głuchotę.

Olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic

Olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic (Horton's arteritis) zwykle dotyczy tętnicy skroniowej, tętnicy z boku głowy. Ten stan jest również nazywany tymczasowym zapaleniem tętnic. Objawom tego stanu towarzyszą:

• bóle głowy;
• ciężka wrażliwość skóry głowy;
• ból w szczęce;
• zmętnienie rogówki oka;
• podwójne widzenie (podwójne widzenie) i ostra (nagła) utrata wzroku.

Olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic jest najczęstszą postacią zapalenia naczyń u osób powyżej 50. roku życia.

Polimialgia reumatyczna (RP)

Polymyalgia reumatica (RP), rodzaj zapalenia naczyń często dotykającego duże stawy w ludzkim ciele, takie jak barki i biodra. RP zazwyczaj powoduje sztywność i ból mięśni szyi, ramion, dolnej części pleców i bioder.

Polymialgia reumatica zwykle występuje samoistnie, ale 10-20% osób cierpiących na RP również cierpi na olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic i odwrotnie, może rozwinąć się około połowa osób z olbrzymiokomórkowym zapaleniem tętnic RP.

Zapalenie tętnic Takayasu

Zapalenie tętnic Takayasu (choroba Takayasu, niespecyficzne zapalenie aorty i tętnic) dotyka średnich i dużych tętnic, zwłaszcza aorty i jej gałęzi. Stan ten jest czasami nazywany zespołem łuku aorty.

Zapalenie tętnic Takayasu dotyka głównie dorastające dziewczęta i młode kobiety. Choroba występuje najczęściej u Azjatów, ale może dotyczyć ludzi wszystkich ras.

Zapalenie tętnic Takayasu - choroba ogólnoustrojowa. Choroba ogólnoustrojowa to choroba, która jednocześnie atakuje wiele narządów i tkanek.

Objawom zapalenia tętnic Takayasu towarzyszą:

• zmęczenie i zły stan zdrowia;
• gorączka;
• nocne poty;
• ból stawu;
• utrata apetytu i utrata wagi.

Objawy te zwykle pojawiają się przed innymi objawami sugerującymi zapalenie tętnic.

zapalenie naczyń naczynia środkowe rozmiar

Tego typu zapalenia naczyń zwykle, ale nie zawsze, dotyczą środkowych naczyń krwionośnych organizmu.

Choroba Burgera

Choroba Buergera (zarostowo-zarostowe zapalenie naczyń) zwykle wpływa na przepływ krwi w rękach i nogach. W tym bolesnym procesie naczynia krwionośne w rękach i nogach zostają napięte lub zablokowane. W rezultacie krew nie napływa dobrze do dotkniętych tkanek, co prowadzi do bólu i uszkodzenia tkanek.

Choroba Buergera może również wpływać na naczynia krwionośne w mózgu, brzuchu i sercu. Choroba zwykle dotyka mężczyzn w wieku od 20 do 40 lat pochodzenia azjatyckiego lub wschodnioeuropejskiego. Choroba jest silnie związana z paleniem papierosów.

Objawy choroby Buergera obejmują:

• ból cieląt lub stóp podczas chodzenia;
• ból przedramion i dłoni podczas aktywności;
• zakrzepy krwi w powierzchownych żyłach kończyn;
• choroba Raynauda.

W ciężkich przypadkach rozwijać owrzodzenia nógi ręce, które prowadzą do gangreny. Gangrena to śmierć lub rozkład tkanek ciała, któremu towarzyszy ich gnicie.

Operacja pomostowania naczyń krwionośnych może pomóc przywrócić przepływ krwi do niektórych obszarów. Leki zwykle nie pomagają w leczeniu. Najlepszą rzeczą do zrobienia jest zaprzestanie używania jakiejkolwiek formy nikotyny lub tytoniu.

Zapalenie naczyń ośrodkowego układu nerwowego

Zapalenie naczyń ośrodkowego układu nerwowego (OUN) jest zwykle wynikiem ogólnoustrojowego zapalenia naczyń. Układowe zapalenie naczyń to takie, które całkowicie wpływa na organizm.

Bardzo rzadko zapalenie naczyń dotyczy tylko mózgu i rdzenia kręgowego. Kiedy to nastąpi, zjawisko to określa się jako izolowane zapalenie naczyń ośrodkowego układu nerwowego lub pierwotne zapalenie naczyń ośrodkowego układu nerwowego.

Objawy zapalenia naczyń ośrodkowego układu nerwowego obejmują:

• bół głowy;
• pomieszanie świadomości;
• niepełnosprawność umysłowa i umysłowa;
• objawy podobne do udaru (osłabienie i paraliż mięśni (niemożność poruszania się)).

Choroba Kawasaki

Choroba Kawasaki (zespół) to rzadka choroba wieku dziecięcego, w której ściany naczyń krwionośnych w całym ciele ulegają zapaleniu. Choroba może wpływać na każde naczynie krwionośne w ciele, w tym tętnice, żyły i naczynia włosowate.

Choroba Kawasaki jest również nazywana zespołem śluzówkowo-skórnym limfatycznym. Wynika to z faktu, że choroba objawia się zaczerwienieniem błon śluzowych oczu i ust, zaczerwienieniem skóry i powiększonymi węzłami chłonnymi. (Błony śluzowe to tkanki wyściełające niektóre narządy i jamy ciała.)

Czasami choroba dotyka tętnic wieńcowych, które przenoszą bogatą w tlen krew do serca. W rezultacie niewielka liczba dzieci z chorobą Kawasaki może mieć poważne problemy z sercem.

Guzkowe zapalenie tętnic

Węzłowe zapalenie tętnic (Polyarteritis nodosa) może wpływać na wiele części ciała. To zaburzenie często dotyka nerki, przewód pokarmowy, nerwy i skórę.

Objawy często obejmują:

• gorączka;
• ogólne złe samopoczucie;
• utrata wagi;
• ból mięśni i stawów, w tym ból mięśni nóg, który rozwija się przez tygodnie lub miesiące.

Inne oznaki i objawy obejmują:

• niedokrwistość (niska liczba czerwonych krwinek);
• wysypki na skórze;
• guzki (guzki) pod skórą;
• ból brzucha po jedzeniu.

Naukowcy uważają, że ten typ zapalenia naczyń jest bardzo rzadki, chociaż objawy mogą być podobne do innych typów zapalenia naczyń. W niektórych przypadkach guzkowe zapalenie tętnic wydaje się być związane z infekcjami zapalenie wątroby typu B lub z.

Zapalenie naczyń małych naczyń

Te rodzaje zapalenia naczyń zwykle, ale nie zawsze, wpływają na małe naczynia krwionośne organizmu.

Ziarniniakowatość eozynofilowa z zapaleniem naczyń

Eozynofilowe ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń (EGPA) to bardzo rzadki bolesny proces, który powoduje zapalenie naczyń krwionośnych. Zaburzenie to jest również znane jako zespół Churga-Straussa lub alergiczne zapalenie naczyń i ziarniniakowatość.

EGPA może wpływać na wiele narządów, w tym płuca, skórę, nerki, układ nerwowy i serce. Objawy mogą się znacznie różnić. Może mu towarzyszyć astma, wysoki poziom leukocytów we krwi i tkankach, ziarniniak.

Krioglobulinemiczne zapalenie naczyń

Krioglobulinemiczne zapalenie naczyń występuje, gdy nieprawidłowe białko zwane krioglobulinami immunoglobulinowymi zagęścić krew i upośledzają przepływ krwi, powodując ból i uszkodzenie skóry właściwej (skóry), stawów, nerwów obwodowych, nerek i wątroby.

Krioglobuliny to nieprawidłowe białka odpornościowe we krwi, które łączą i zagęszczają osocze krwi. Krioglobuliny można wykryć w laboratorium, wystawiając próbkę krwi na działanie niskiej temperatury (poniżej normalnej temperatury ciała). W niskich temperaturach białka odpornościowe tworzą grudki, ale gdy krew jest podgrzewana, skrzepy rozpuszczają się..

Przyczyna krioglobulinemicznego zapalenia naczyń nie zawsze jest znana. W niektórych przypadkach wiąże się to z innymi patologiami, takimi jak chłoniak, Szpiczak mnogi, choroby tkanki łącznej i wirusy (zwłaszcza wirus zapalenia wątroby typu C).

Zapalenie naczyń ze złogami immunologicznymi IgA (krwotoczne zapalenie naczyń)

W przypadku zapalenia naczyń wywołanego przez IgA (immunoglobulina A) (znanego również jako plamica, choroba Shenleina-Henocha lub krwotoczne zapalenie naczyń) - nieprawidłowe złogi IgA tworzą się w małych elastyczno-kanalikowych formacjach skóry, stawów, narządów trawiennych i nerki. IgA to rodzaj przeciwciała (białka), które zwykle pomaga chronić organizm przed infekcjami.

Objawom krwotocznego zapalenia naczyń towarzyszą:

• sinica (siniak);
• Czerwonawo-fioletowa wysypka, najczęściej widoczna na pośladkach, nogach i stopach (ale może występować w dowolnym miejscu na ciele)
• ból brzucha;
• obrzęk / obrzęk;
• ból stawu;
• krew w moczu.

Osoby z zapaleniem naczyń IgA nie muszą mieć wszystkich objawów na raz, prawie wszyscy mają charakterystyczną wysypkę jako pierwszy objaw.

Choroba Schönleina-Henocha występuje najczęściej u dzieci w wieku od 2 do 11 lat, ale może dotyczyć osób w każdym wieku. Ponad 75% przypadków choroby Schönleina-Henocha jest spowodowanych infekcjami górnych dróg oddechowych, infekcjami gardła lub infekcjami żołądkowo-jelitowymi.

U większości osób plamica trwa od 1 do 2 miesięcy i nie powoduje żadnych długotrwałych problemów. W rzadkich przypadkach objawy mogą trwać dłużej lub powracać. Wszyscy pacjenci z zapaleniem naczyń IgA powinni zostać w pełni zdiagnozowani przez pracownika służby zdrowia.

alergiczne zapalenie naczyń

Alergiczne zapalenie naczyń wpływa na skórę. Stan ten jest również nazywany nadwrażliwym zapaleniem naczyń, zapaleniem naczyń skórnych lub leukocytoklastycznym zapaleniem naczyń.

Częstym objawem jest: czerwone plamy na skórze, zwykle na kończynach dolnych. U osób obłożnie chorych wysypka pojawia się w dolnej części pleców.

Reakcja alergiczna na lek lub infekcja często powoduje ten rodzaj zapalenia naczyń. Zaprzestanie przyjmowania leków i/lub leczenie infekcji zwykle rozwiązuje problem. Jednak niektóre osoby mogą potrzebować przez krótki czas leków przeciwzapalnych, takich jak kortykosteroidy. Te leki pomogą zmniejszyć stan zapalny.

Mikroskopowe zapalenie naczyń

Mikroskopowe zapalenie naczyń dotyczy naczyń krwionośnych średniej wielkości, zwłaszcza nerek i płuc. Choroba występuje głównie u osób w średnim wieku. Nieco częściej dotyka mężczyzn niż kobiety.

Objawy są często niespecyficzne i mogą pojawiać się stopniowo, z towarzyszącą gorączką i dreszczami, utratą masy ciała i bólem mięśni. Czasami objawy pojawiają się nagle i szybko postępują, prowadząc do niewydolności nerek.

Jeśli płuca są zaatakowane, pierwszym objawem będzie odkrztuszanie krwi. Czasami mikroskopowe zapalenie naczyń występuje z zapaleniem naczyń, które wpływa na przewód pokarmowy, skórę i układ nerwowy.

Objawy przedmiotowe i podmiotowe mikroskopowego zapalenia naczyń są podobne do objawów ziarniniakowatości Wegenera (inny rodzaj zapalenia naczyń). Jednak mikroskopijne zapalenie naczyń zwykle nie wpływa na nos i zatoki oraz nie powoduje nieprawidłowego tworzenia się tkanki w płucach i nerkach.

Niektóre badania krwi mogą wskazywać na stan zapalny. Wyniki wskazują na chorobę:

• jeszcze zwiększona szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR);
• niski poziom hemoglobiny oraz hematokrytwskazujący na anemię;
• poziom leukocytów i płytek krwi jest wyższy niż normalnie.

Ponadto ponad połowa osób z mikroskopowym zapaleniem naczyń ma we krwi określone przeciwciała (białka). Przeciwciała te nazywane są antyneutrofilowymi autoprzeciwciałami cytoplazmatycznymi (ANCA). ANZA występuje również u osób z chorobą ziarniniakową Wegenera.

Leczenie

Leczenie różnych postaci zapalenia naczyń opiera się na ciężkości procesu chorobowego i zaangażowanych narządach. Leczenie zwykle koncentruje się na zatrzymaniu stanu zapalnego i tłumieniu układu odpornościowego. Gdy zapalenie naczyń jest wynikiem reakcji alergicznej, może ustąpić samoistnie bez konieczności leczenia. W innych przypadkach, gdy zajęte są ważne części ciała i narządy oddechowe u ludzi, ośrodkowy układ nerwowy lub nerki, wymagane jest agresywne i terminowe leczenie.

Z reguły leki stosuje się z substancjami czynnymi kortyzon, takimi jak: Prednizon. Rozważa się również inne leki tłumiące odporność za pomocą substancji cyklofosfamid (cytostatyczny lek przeciwnowotworowy stosowany w chemioterapii) Cyklofosfamid.

Arteritis to rozwijający się obszar medycyny. Idealne programy monitorowania i leczenia będą się nadal poprawiać.

Wideo