Objawy choroby przełyku: leczenie, trochę o profilaktyce i objawach wskazujących na dolegliwości

Przełyk znajduje się między żołądkiem a ustami. Ten organizm bierze udział w zarządzaniu żywieniem. Jego funkcją jest wpychanie pokarmu do żołądka w razie potrzeby. Chorobom tego narządu poświęca się niewiele uwagi, ale często prowadzą do powikłań, jeśli nie zostaną wyleczone na czas.

Jakie choroby przełyku są najczęstsze

Prawie wszystkim chorobom przełyku towarzyszy utrudniony przepływ pokarmu z ust do żołądka. Osoba okresowo zwraca się, cierpi na zgagę, ma trudności z przełykaniem, często tępy lub skurczowy ból w okolicy klatki piersiowej, promieniujący do żuchwy lub szyi.

Oto główne choroby przełyku:

• zapalenie przełyku;
• wrzód;
• urazy, oparzenia i inne urazy;
• GERD lub choroba refluksowa przełyku;
• achalazja;
• choroby naczyniowe (naczyniak, żylaki);
• nowotwory (złośliwe i łagodne);
• przepuklina otwarcia przepony;
• wady wrodzone (uchyłek, zwężenie przełyku lub zwężenie światła przełyku, przetoki, krótki lub brak przełyku, podwojenie przełyku).

Zapalenie przełyku lub zapalenie w przewodzie przełykowym

Stanowi temu towarzyszy silny piekący ból w okolicy klatki piersiowej (za żebrami). Połykanie jest trudne, pacjent cierpi na ciężką zgagę, ma obfite ślinotok. Jeśli leczenie zapalenia przełyku nie zostanie rozpoczęte na czas, zapalenie przenosi się ze ściany wewnętrznej do głębszych warstw.

Choroba rozwija się po urazach, na skutek spożycia soku żołądkowego na błonę śluzową przełyku, po spożyciu pikantnych lub bardzo gorących potraw.

W zależności od postaci zapalenia rozróżnia się kilka rodzajów zapalenia przełyku:

• przewlekły - rozwija się na tle długotrwałego spożywania alkoholu lub pikantnych potraw. Może być polipowaty, idiopatyczny wrzodziejący (podobny w objawach do wrzodziejącego zapalenia jelita grubego) i trawienny (inna nazwa to refluksowe zapalenie przełyku);
• ostry - wyraźne zapalenie ściany przełyku, rozwija się na tle oparzeń lub urazów, pacjent może mieć gorączkę, odbijanie, dyskomfort w szyi.
  

  Klasyfikacja zapalenia przełyku według formy przepływu

Ostre zapalenie przełyku dzieli się na typy:

• krwotoczny - z tym zapaleniem przełyku występują krwotoki w błonie śluzowej przełyku;
• erozyjne - owrzodzenia i erozja tworzą się na ścianie przełyku;
• obrzęk i katar - błona śluzowa rurki przełyku puchnie i zmienia kolor na czerwony;
• ropowica - ściana jest uszkodzona przez ciało obce;
• martwicze - rozwija się na tle ciężkich infekcji, charakteryzujących się śmiercią tkanek.
  

  Klasyfikacja ostrego zapalenia przełyku

Ponadto zapalenie przełyku jest podzielone zgodnie z wyjaśnieniem natury rozwoju:

• klarowna natura;
• niewyjaśniony charakter (przypuszczalnie zapalenie przełyku). Ta kategoria obejmuje eozynofilowe zapalenie przełyku, w którym wzrasta liczba eozynofilów w błonie śluzowej przełyku. Gatunek ten rozwija się na tle chorób autoimmunologicznych.

Wrzód przełyku

Choroba ta rozwija się w wyniku działania soku żołądkowego na błonę śluzową rurki przełyku. Na ścianach tworzą się wrzody, pacjent odczuwa silny ból za żebrami podczas lub po jedzeniu. Wrzodowi często towarzyszy zgaga, nudności, a nawet wymioty.

Referencja! Choroba rozwija się z wielu powodów: nowotwory, przebyte choroby (grypa, kiła, opryszczka, HIV, gruźlica itp.), urazy, przyjmowanie toksycznych leków, ciągłe wymioty.

Uszkodzenie przewodu przełykowego

Naprężenia mechaniczne i uszkodzenia prowadzą do powstawania krwiaków, głębokich ran i otarć ścian przełyku. Stanowi temu towarzyszy silny ból podczas połykania, krwawienie, krwioplucie i stan ogólny depresji. Małe przedmioty uwięzione w przełyku (kości ryb itp.) mogą spowodować obrażenia.

Oparzenie błony śluzowej przełyku może być chemiczne (pod wpływem kwasów lub toksycznych leków) lub termiczne (podczas spożywania bardzo gorących potraw lub płynów). Pacjent odczuwa silny ból w okolicy klatki piersiowej, nie może połykać jedzenia, wzrasta temperatura ciała i rozwija się odurzenie.

GERD (choroba refluksowa przełyku)

Przy tej dolegliwości pokarm okresowo wchodzi do przewodu przełykowego z żołądka z powodu osłabienia dolnego zwieracza (jest to wynik częste spożywanie pikantnych potraw, napojów alkoholowych i kawy) lub na tle niektórych chorób (wrzód żołądka, przepuklina przepony i N.S.).

GERD (choroba refluksowa przełyku) może być pozaprzełykowa lub przełykowa. W pierwszym przypadku obserwuje się następujące objawy: odbijanie, wymioty, częste czkawki, zgagę, utrudnione i bolesne przejście pokarmu przez przełyk, dyskomfort w okolicy klatki piersiowej.

W drugim przypadku pacjent często cierpi na choroby układu oddechowego, bardziej niż inni mają skłonność do próchnicy i zapalenia jamy ustnej, ma anemię, ból w okolicy mięśnia sercowego.

Achalazja

Achalazja jest również nazywana megaesophagus. W przypadku tej choroby dolny zwieracz przełyku nie otwiera się wystarczająco, co prowadzi do stagnacji pokarmu w przewodzie przełyku. Obecnie nie ustalono dokładnych przyczyn rozwoju achalazji.

Główne objawy to:

• dysfagia lub trudności w przepuszczaniu pokarmu przez przełyk;
• ból w klatce piersiowej;
• częsta niedomykalność;
• za mostkiem może pojawić się uczucie pełności.
  

  Etapy cardia achalasia

Nowotwory

W rurce przełyku może powstać łagodny guz zwany mięśniakiem gładkokomórkowym. W takim przypadku osobie trudno jest połknąć jedzenie. Rozwojowi nowotworu może towarzyszyć ślinotok, odbijanie, łagodny ból w klatce piersiowej. Pacjent traci apetyt i chudnie.

Nowotwory złośliwe przełyku obejmują chłoniaka i raka. Rozwojowi guza nowotworowego towarzyszą następujące objawy: depresja, zmniejszony apetyt (czasem do całkowitego obrzydzenia do jedzenia), szybkie wyczerpanie, anemia. Wraz ze wzrostem nowotworu za mostkiem pojawia się palący ból, barwa głosu może się zmienić.

Rozpad nowotworu złośliwego prowadzi do powikłań. Rozwija się silne krwawienie z przełyku, podczas gdy pacjent wymiotuje szkarłatną krwią, występują w nim skrzepy. Kał staje się czarny. Powstanie otworu w przełyku prowadzi do trudności w oddychaniu i zatrucia. W przypadku powikłań pacjent jest natychmiast hospitalizowany.

Przepuklina przeponowa

W przypadku tej dolegliwości dystalna część rurki przełykowej jest przemieszczana do jamy klatki piersiowej, wykorzystując do tego otwór przeponowy. W takim przypadku zawartość żołądka dostaje się do przełyku, co prowadzi do zgagi. Ten stan występuje z powodu osłabienia więzadeł.

Referencja! Od 50 roku życia ryzyko rozwoju przepukliny wzrasta do 50%. Aparat więzadłowy może osłabić się z powodu ciąży, wzdęć, po długim kaszlu. Często przepuklina rozwija się na tle wrzodów żołądka, zapalenia trzustki i innych chorób przewodu pokarmowego.

anomalie przełyku (wrodzone i nabyte)

Wrodzone anomalie obejmują uchyłek przełyku (występuje najczęściej), skrócony przełyk lub jego brak, zwężenie przełyku, podwojenie przełyku itp.

W przypadku uchyłka ściana przełyku wystaje, częściej występuje u osób powyżej 50 roku życia. Choroba charakteryzuje się trudnościami w połykaniu, ciągłą niedomykalnością, nudnościami. Pacjent ma ból gardła, dlatego ciągle kaszle. Czasami obserwuje się zwiększone wydzielanie śliny.

Zwężenie przełyku to zwężenie kanału w tym narządzie. Ten stan może być nabyty lub wrodzony. Małe dzieci z tym schorzeniem często zwracają mleko, podczas gdy dorośli mają trudności z połykaniem i zwiększone wydzielanie śliny.

Ogólne objawy wskazujące na nieprawidłowe funkcjonowanie przełyku

Wszystkim chorobom przełyku towarzyszą następujące objawy:

Nazwa objawu	Opis
Odinofagia	To jest nazwa bolesnego połykania pokarmu. Odinofagia obserwuje się przy uszkodzeniach błony śluzowej przełyku. Często towarzyszy zapaleniu przełyku, nowotworom złośliwym, oparzeniom chemicznym i wrzodom.
Zgaga	Występuje w wyniku wrzucenia kwaśnej treści żołądka do przełyku. Zgaga wzrasta wraz z wysiłkiem fizycznym lub w pozycji leżącej.
Dysfagia	Ten stan charakteryzuje się trudnościami w połykaniu. Może się pogorszyć po spożyciu pokarmów bogatych w błonnik. Co ciekawe, pokarm płynny jest trudniejszy do przejścia przez rurkę przełykową w dysfagii niż pokarm stały.
Cofanie treści przełyku (ruch pokarmu w kierunku przeciwnym do normalnego, zainicjowany perystaltyką przełyku)	W tym stanie pokarm przepływa w niekontrolowany sposób z przełyku do jamy ustnej, ale przepona nie kurczy się. Prawie zawsze towarzyszy mu zgaga. Przy tego rodzaju niedomykalności zawartość żołądka może dostać się do dróg oddechowych, co prowadzi do ciężkiego kaszlu, uduszenia i powstania zachłystowego zapalenia płuc.

Leczenie różnych chorób przełyku

Taktyki leczenia zależą od rodzaju patologii przełyku:

• w przewlekłym zapaleniu przełyku początkowo przepisuje się post, którego czas trwania wynosi 2 dni. Następnie pacjentowi przypisuje się specjalną dietę, zaleca się picie chłodnych napojów. Głównym celem leczenia jest łagodzenie bólu i łagodzenie bólu. Ciężkie skurcze łagodzą blokady nowokainy. Czasami nowokaina jest zastępowana środkami przeciwskurczowymi;
  

  „Nokakoina”

• w przypadku achalazji zaleca się operację, podczas której wycina się mięśnie problemowego zwieracza. Przepisuje się również kardiodylatację, w której zwieracz jest rozszerzany za pomocą specjalnego balonu. Stosowana jest również terapia lekowa;
  

  Kardiodylatacja

• pacjentom cierpiącym na refluksowe zapalenie przełyku przepisuje się leki zobojętniające sok żołądkowy, na przykład „Maalox” lub „Phosphalugel”. Lek „Cyzapryd” pomaga poprawić ruchliwość przełyku. Jeśli leczenie lekami nie przyniosło pożądanego efektu, pacjent jest kierowany na operację, podczas której eliminuje się refluks;
  

  „Maalox”

• z przepukliną przeponową leczenie ma na celu zmniejszenie refluksu. Interwencja chirurgiczna jest wskazana, jeśli leczenie nie przynosi pożądanego rezultatu;
  

  Odpływ

• z uchyłkiem pacjentowi przepisuje się specjalną dietę. Pokarm musi być płynny, a po każdym posiłku należy pić wodę. Endoprotetyka służy do zwężenia przełyku;
  

  W przypadku uchyłka jedzenie powinno być płynne.

• łagodne nowotwory są usuwane chirurgicznie. Jeśli guz jest złośliwy, decyzję o operacji podejmuje onkolog. W takim przypadku pacjentowi przepisuje się kursy chemioterapii.
  

  Operacja przełyku z powodu raka

Większości chorób przełyku można uniknąć, przestrzegając właściwej diety, rzucając alkohol i palenie, nie pijąc dużo kawy i mocnej herbaty. Jeśli wystąpią objawy, takie jak zgaga, odbijanie i dyskomfort w klatce piersiowej, zasięgnij porady gastroenterologa.

Wideo - Objawy choroby przełyku: leczenie