Alergie krzyżowe: stół, brzoza, piołun, żywność

Alergia rozwija się pod wpływem czynników drażniących – alergenów lub czynników fizycznych. Alergia krzyżowa powstaje w odpowiedzi na działanie kilku strukturalnie podobnych alergenów.

Ten rodzaj alergii jest trudny do zdiagnozowania. Dlatego osoby z określonym typem alergii powinny być świadome, jakie typy alergenów mogą reagować krzyżowo.

Mechanizm alergii

Alergia jest spowodowana nadaktywną reakcją układu odpornościowego na wprowadzenie alergenu. Reakcja alergiczna występuje tylko w uwrażliwionym organizmie, który już „spotkał się” z tym typem alergenu i ma przeciwko niemu swoiste przeciwciała (IgE i IgG). Jeśli drażniący dostanie się do organizmu: pyłki, jedzenie, narkotyki lub pod wpływem czynniki fizyczne (zimno, światło słoneczne itp.), wyzwalana jest odpowiedź immunologiczna w postaci kaskady komórek reakcje.

W nadwrażliwości mogą pośredniczyć różne mechanizmy odpornościowe. Ale ich istota sprowadza się do tego, że alergen aktywuje bazofile, komórki tuczne i cytotoksyczne. Te immunokompetentne komórki wydzielają i „uwalniają” mediatory (histaminę, prostaglandyny) do krwiobiegu. Które z kolei wpływają patologicznie na otaczające tkanki, prowadzą do obrzęku, zwiększonej przepuszczalności naczyń krwionośnych i zwiększonego wydzielania nabłonka. Ta reakcja może rozwinąć się w ciągu kilku minut.

Wraz z nagromadzeniem mediatorów prozapalnych w organizmie, drugiego dnia powstaje późna (opóźniona) reakcja alergiczna. Alergie manifestują się klinicznie jako nieżyt nosa, zapalenie spojówek, zapalenie skóry, pokrzywka lub astma oskrzelowa.

Właściwości alergenów

Alergeny to zazwyczaj substancje o charakterze białkowym lub polisacharydowym o niskiej masie cząsteczkowej, co zapewnia ich przenikanie przez błonę śluzową układu oddechowego lub skórę.

Właściwości chemiczne typowe dla alergenów:

• aktywność w bardzo małych dawkach;
• wysoka zdolność penetracji, rozpuszczania i adsorpcji w tkankach;
• znaczna stabilność konstrukcji, zapewnia ich zachowanie w płynach ustrojowych.

Co to jest alergia krzyżowa?

Alergia krzyżowa jest spowodowana nadwrażliwością na kilka strukturalnie podobnych alergenów.

Alergeny mają struktury receptorowe zwane determinantami. O możliwości wystąpienia reakcji krzyżowych decyduje obecność tych samych determinant w różnych alergenach, które mogą należeć do wielu różnych nośników (kurz, żywność, leki, pyłki roślin i itp.).

Wyróżnia się następujące typy alergenów reagujących krzyżowo:

• Na pyłku roślin. Pyłkowice są sezonowe.
• Alergeny pokarmowe.
• Alergeny lecznicze.
• Kurz domowy, roztocza i sierść zwierząt.
• Alergeny grzybicze.

W przypadku alergii krzyżowej wzrasta liczba alergenów powodujących określony rodzaj nadwrażliwości.

Małe dzieci często rozwijają alergie krzyżowe na mleko, pokarmy uzupełniające, słodycze i sierść zwierząt domowych.

Wynika to z niskiej aktywności enzymatycznej i niedojrzałego układu odpornościowego u dzieci. Jeśli stosujesz dietę hipoalergiczną, nadwrażliwość zwykle ustępuje wraz z wiekiem.

Diagnostyka

Rozpoznanie nadwrażliwości krzyżowej składa się z badania klinicznego, wywiadu, badania laboratoryjnego i testów skórnych.

• nadwrażliwość na określony czynnik i sezonowość manifestacji są podstawą do testowania alergenów krzyżowych;
• wywiad rodzinny jest konieczny, ponieważ alergia jest dziedziczna.
• badanie laboratoryjne ujawnia alergeny przyczynowe:

1. Oznaczanie swoistych przeciwciał (IgE), test bazofilowy itp.
2. Poziom eozynofili we krwi.
3. Testy skórne: podskórne wstrzyknięcie niskich dawek standardowych alergenów wskazuje na obecność/brak wrażliwości. Istnieją przeciwwskazania do zaostrzenia alergii, ciąży i niektórych współistniejących chorób.
4. Testy prowokacyjne potwierdzające diagnozę, gdy istnieje rozbieżność między historią a testami skórnymi. Są te same przeciwwskazania.

Alergia krzyżowa na pyłki

Nadwrażliwość na pyłki lub katar sienny jest bardzo częstym zjawiskiem, na które cierpią alergicy w okresie kwitnienia traw i drzew. Kalendarz alergiczny identyfikuje trzy szczyty pylenia dla terytorium centralnej Rosji:

Szczyt pylenia	Rośliny
1.Wiosna - kwiecień i maj	Okres kwitnienia drzew: brzozy, leszczyny, olchy, klonu, wiązu, leszczyny, dębu i jesionu.
2. Wczesne lato - czerwiec i pierwsza połowa lipca	Kwitnące drzewa (sosna, lipa), a także zboża i zioła: tymotka, kostrzewa, bluegrass, żyto, kukurydza.
3. Lato i wczesna jesień – od lipca do września	Okres pylenia traw polnych: piołun, babka, komosa ryżowa, słonecznik, ambrozja, burak, mniszek lekarski.

Tabele możliwych alergenów krzyżowych pozwalają dobrać odpowiednią dietę hipoalergiczną.

Wykres alergenów krzyżowych pyłków

Pyłek roślinny	Rośliny (łodygi, liście, kwiaty)	Żywność	Fitopreparaty i kosmetyki
Brzozowy	Jabłoń, olcha, leszczyna	Jabłka, kiwi, truskawki, orzechy laskowe, brzoskwinie, gruszki, wiśnie, śliwki, marchew, ziemniaki, seler, pomidory, ogórki, cebula, rośliny strączkowe	Liście brzozy, pąki, szyszki olchy. Szampony, kremy, peelingi
Płatki	Pszenica, owies, jęczmień, żyto, szczaw	Maseczki i peelingi na bazie owsa i innych zbóż
Szałwia	Rumianek, mniszek lekarski, słonecznik, kolendra, dalia	Owoce cytrusowe, nasiona słonecznika (olej, chałwa), ziemniaki, pasternak, koperek, kolendra, anyż, cykoria, miód,	Kosmetyki, wermut, balsamy i preparaty z piołunu, rumianku, nagietka, sznurka, omanu
Ambrozja, komosa ryżowa	Słonecznik, mniszek lekarski	Burak, melon, banany, słonecznik, szpinak	Leki i kosmetyki na bazie mniszka lekarskiego

Alergicy powinni prowadzić dziennik obserwacji, w którym należy odnotować, który z alergenów (pyłki, pokarm lub lekarstwa) i kiedy wywołał reakcję alergiczną. Umożliwi to zaplanowanie diety eliminacyjnej i zapobieganie zaostrzeniom choroby.

Alergia międzypokarmowa

Alergie krzyżowe mogą być również związane z chorobami układu pokarmowego. Wszystkie produkty spożywcze, z wyjątkiem soli i cukru rafinowanego, są uczulające.

Alergia na czerwone owoce i warzywa jest bardzo powszechna. W szczególności alergia na persimmon występuje ze względu na wysoką zawartość taniny. Persymony mogą krzyżować alergeny z roślinami wrzosu (dziób, borówka brusznica i pyłek wrzosu).

Statystyki dotyczące alergii międzypokarmowych:

• z pyłkowicą ponad 50%;
• z atopowym zapaleniem skóry w 48%;
• u 15% pacjentów z astmą oskrzelową i alergicznym nieżytem nosa.

Tabela krzyżowa alergii na żywność, leki i kosmetyki.

Produkt	Reakcje krzyżowe	Leki i kosmetyki
Krowie mleko	Wołowina, cielęcina, wełna i wyroby mięsne, mleko kozie	Preparaty enzymatyczne z surowców bydlęcych (Pankreatyna, Festal itp.)
Kurze jajo	Mięso (w tym kurczak), jajka i dania z przepiórek, kaczka, potrawy gotowe (majonez, sosy)	Kremy i leki (Interferon, Lysozyme, Bifiliz) ze składnikami jajecznymi
Kefir	Ser pleśniowy, ciasto drożdżowe, pieczarki (Penicillium i Aspergillus)	Penicyliny
Ryba	Produkty rybne, kawior, owoce morza: skorupiaki i mięczaki, rozwielitki	Tłuszcz rybny
Truskawka	Czerwone jagody (borówka brusznica, malina, porzeczka, jeżyna), persimmon	Fitopreparaty i kremy z ekstraktami z tych jagód
Marchewka	Seler, pietruszka, piołun	β-karoten, witamina A
Ziemniak	Psiankowate (pomidor, papryka, bakłażan), dania ze skrobi, piołun, brzoza	Produkty zawierające skrobię ziemniaczaną (Volekam, Dextran)
Jabłka, Śliwka (rośliny różowe)	Gruszka, pigwa (brzoskwinia kamienna itp.), ocet jabłkowy, migdały, suszone śliwki; pyłek olchy, brzozy, piołunu	Preparaty i kosmetyki na surowce z określonych roślin i owoców
Orzechy laskowe	Orzechy wszelkiego rodzaju, mango, kiwi, ryż, kasza gryczana, płatki owsiane, mak, sezam; pyłek brzozy i leszczyny	Oleje orzechowe
Arachid	Owoce pestkowe, psiankowate, banany, soja, zielony groszek; lateks	Lateks i produkty z niego: rękawiczki, sutki, okulary na basen, prezerwatywy
Cytrus	Wszystkie owoce cytrusowe (mandarynka, cytryna itp.)	Kosmetyki, tabletki wchłanialne na bazie cytrusów
Banany	Kiwi, melon, awokado, gluten pszenny; pyłek babki; lateks
Musztarda	Krzyżowe (chrzan, wszystkie rodzaje kapusty, rzodkiewka)
kiwi	Banan, orzechy, awokado, liść laurowy; ryż, płatki owsiane, sezam; pyłek zbóż i brzozy	Lateks, kosmetyki na jego bazie
Buraczany	Marevye (szpinak), syrop buraczany	Maseczki z buraków, sok z buraków
Rośliny strączkowe	Fasola, soja, groch, soczewica, lucerna, mango, orzeszki ziemne	Termopsis, olejki kosmetyczne z roślin strączkowych i orzeszków ziemnych

• Gotowanie mleka krowiego (20 min) niszczy albuminę surowicy bydlęcej i α-laktoalbuminę, które są silnymi alergenami. Jednak białka te są zatrzymywane w mleku suchym i skondensowanym.
• Jeśli masz nadwrażliwość na ryby, możesz jeść konserwy rybne.

Należy dokonać rozróżnienia między wrażliwością na żółtko jaja (specyficzne gatunkowo) i na białko (niespecyficzne gatunkowo). W przypadku tego drugiego typu alergii jaj kurcząt nie należy zastępować jajami innych gatunków drobiu (przepiórki, kaczki), ponieważ zawierają one białko o podobnych determinantach. Należy pamiętać, że wiele szczepionek zawiera zanieczyszczenia z białka jaja.

Alergia międzylekowa

Prawie wszystkie leki są uczulające. Alergia na antybiotyki jest najczęściej odnotowywana na sulfonamidy (lidokaina, bupiwakaina itp.) I grupy penicylin, ponieważ są one silnymi alergenami. Nadwrażliwość na leki rozwija się dopiero po wielokrotnym stosowaniu leku, który wywołał alergię. Jednak alergeny krzyżowe mogą również wstępnie uwrażliwiać organizm. Wykazano, że alergia na antybiotyk z określonej serii prowadzi do reakcji krzyżowej na wszystkie leki z tej grupy.

Tabela krzyżowa alergii na leki.

Narkotyk	Reakcja krzyżowa
Erytromycyna	Możliwa alergia krzyżowa na wszystkie makrolidy (Sumamed, Tetraolean, Rulid, Macropen itp.)
Jod	Nie stosować następujących produktów: płyn Lugola, Enteroseptol i Solutan
Penicyliny i cefalosporyny	Alergeny krzyżowe z drobiem i zwierzętami
Witaminy z grupy B i antybiotyki z grupy penicylin	Mają wspólne wyznaczniki odpowiednio z pleśniami i drożdżami, odpowiednio z serami, kiszoną kapustą, piwem, kwasem chlebowym, wytrawnymi winami, bakaliami i kefirem

Leczenie reakcji krzyżowej

Nadwrażliwość krzyżowa może wywoływać ciężkie stany alergiczne, dlatego ważne jest, aby w odpowiednim czasie przeprowadzić diagnostykę i leczenie w wyspecjalizowanych ośrodkach.

Leczenie opiera się na:

• Eliminacja lub ograniczenie wpływu alergenów sprawczych.
• Dobór zbilansowanej diety.
• Stosowanie leków przeciwhistaminowych (Cetrin, Eden, Erius itp.) W celu złagodzenia objawów alergii.
• Stabilizacja komórek tucznych (Cromones, Ketotifen).
• Przepisywanie glikokortykosteroidów (prednizolon, deksametazon itp.) w przypadku ciężkich alergii.
• Immunoterapia swoista dla antygenu (odczulanie).