Tenioza: co to jest, czynnik sprawczy, objawy, leczenie, profilaktyka

Co to jest tenaza?

Tenioza lub Teniodoza To infekcja jelitowa wywołana przez tasiemce. Zakażenie w większości przypadków przebiega bezobjawowo, choć czasami objawia się objawami żołądkowo-jelitowymi (dyskomfort w jamie brzusznej, biegunka, utrata masy ciała). Tenioza jest powszechna na całym świecie i występuje częściej w krajach o mniej higienicznym rozwoju.

Przyczyny tenasis

Tenioza jelitowa występuje głównie po spożyciu surowego lub niedogotowanego jedzenia wieprzowina, wołowina lub ryby słodkowodne lub, w przypadku tasiemca karłowatego, skażona żywność lub woda.

Kilka rodzajów tasiemców może powodować infekcję u ludzi. Czynniki sprawcze teniozy obejmują:

• Taenia saginata (bydlęcy tasiemiec);
• Taenia solium (tasiemiec wieprzowy);
• Taenia azjatycka, Zarażony przez jedzenie wieprzowiny w Azji (azjatycki tasiemiec)
• Diphyllobothrium latum (szeroka taśma);
• Hymenolepis nana (tasiemiec karłowaty).

Dorosłe tasiemce innych gatunków -

Echinococcus granulosus oraz Echinococcus multilocularis (tasiemce psie) - żyją w jelitach psów i innych członków psiej rodziny. Pasożyty te czasami infekują ludzi, tworząc cysty w wątrobie lub innych narządach.

Tasiemce składają się z trzech głównych części:

• głowa, z którą przyczepiają się do jelita;
• szyja, która może się zregenerować;
• reszta robaka, która składa się z wielu segmentów (zwanych proglottydami) i może zawierać jaja.

Jeśli głowa i szyja nie zostaną zniszczone podczas leczenia, cały robak może wyzdrowieć.

- Cykl życiowy tasiemca wieprzowego, bydlęcego i szerokiego.

Tasiemiec wieprzowy, bydlęcy i szeroki tasiemiec to duże, płaskie, przypominające taśmę robaki, które żyją w jelicie ludzkim i osiągają długość do 4,5-9 metrów. (Osoba jest uważana za ostatecznego właściciela, ponieważ w jego jelitach żyją tasiemce.) Fragmenty robaków niosących jaja (proglottid) są wydalane z kałem.

Jeśli niepoddane obróbce ludzkie odchody zostaną wyrzucone bezpośrednio do środowiska, jaja mogą zostać wchłonięte przez ich produkty pośrednie. gospodarze - świnie, bydło lub (w przypadku szerokiego tasiemca) drobne skorupiaki słodkowodne, które z kolei są zjadane ryba. U żywicieli pośrednich z jaj wylęgają się larwy. Larwy atakują ścianę jelita i przemieszczają się przez krwioobieg do mięśni szkieletowych i innych tkanek, gdzie tworzą cysty.

Osoba zaraża się pasożytem, ​​jedząc cysty w surowym lub niedogotowanym mięsie lub niektórych rodzajach ryb słodkowodnych. Torbiele wychodzą z błony i rozwijają się w dorosłe robaki, które przyczepiają się do ściany jelita. Robaki następnie zaczynają rosnąć i składają jaja.

- Cykl życiowy tasiemca karłowatego.

Tasiemiec karłowaty jest mały - tylko około 40 milimetrów. Do zakażenia człowieka dochodzi, gdy do organizmu dostają się jaja, a nie cysty, jak w przypadku zakażenia tasiemcami wieprzowymi i bydlęcymi. Jajka mogą dostać się do żywności lub wody ze skażonego ludzkiego kału lub mogą dostać się do organizmu przez usta poprzez kontakt z skażonymi ludźmi. Czasami osoba może przypadkowo połknąć zakażone owady - pchły i robaki zawarte w zbożu.

Jaja zamieniają się w dorosłe osobniki żyjące w jelitach. Dorosłe tasiemce składają jaja, które są wydalane z kałem. Te jaja mogą dostać się do ciała innej lub tej samej osoby, powodując rozwój nowej generacji dorosłych robaków.

Czasami jaja wylęgają się w jelitach i rozwijają się w dorosłe tasiemce karłowate, zarażając organizm bez jego opuszczania. Ten rodzaj infekcji nazywa się autoinfekcją (samozakażeniem). Duża liczba tasiemców karłowatych może gromadzić się i powodować objawy.

- Wągrzyca.

Osoba, która połknęła jaja tasiemca wieprzowego, może być żywicielem pośrednim dla tego tasiemca (ale osoba nie może być żywicielem pośrednim dla tasiemca bydlęcego i innych tasiemców). Osoba może zostać gospodarzem pośrednim pod pewnymi warunkami opisanymi poniżej:

• Połykając jaja tasiemca wieprzowego z pokarmem lub wodą skażoną ludzkim kałem.
• Podczas wkładania jaj do ust po kontakcie z osobą zakażoną lub skażonymi elementami odzieży lub mebli.
• Jeśli dorosły robak żyje w jelitach, osoba może ponownie zarazić się jajami, które wychodzą z kałem (na przykład podczas jedzenia skażonego żywności lub wody), lub jeśli segmenty robaków zawierające jaja (proglottid) dostają się do żołądka z jelita, gdzie uwalniane są jaja (autoinfekcja).

Podobnie jak w przypadku zwierząt w roli żywicieli pośrednich, po wejściu do jelita jaja zamieniają się w kulki zawierające larwy (tzw. onkosfery). Kulki najeżdżają ścianę jelita i wędrują do mózgu, mięśni, innych narządów lub tkanek pod skórą, gdzie zaczynają tworzyć cysty. U ludzi ta forma choroby nazywa się wągrzyca.

Objawy teniozy

Chociaż dorosłe tasiemce powodują niewielkie lub żadne objawy w jelitach, czasami prowadzą do dyskomfortu w jamie brzusznej, biegunki i innych objawów. W niektórych przypadkach osoby zarażone tasiemcem mogą odczuwać część tasiemca wychodzącego z odbytu lub widzieć część tasiemca w kale. Tasiemiec karłowaty, w przeciwieństwie do innych rodzajów tasiemców, częściej powoduje objawy brzuszne, takie jak:

• mdłości;
• wymiociny;
• biegunka;
• dyskomfort w jamie brzusznej;
• utrata apetytu i waga.

Szeroki tasiemiec może prowadzić do niedokrwistośćponieważ pochłania witamina b12, który jest niezbędny do produkcji czerwonych krwinek.

Objawy wągrzycy są spowodowane torbielami, które tworzą się w mózgu i innych narządach (rdzeń kręgowy, wątroba, płuca i oczy). Te cysty mogą powodować ciężkie, czasem zagrażające życiu objawy wiele lat po początkowej infekcji, kiedy zaczynają się rozkładać i powodować stan zapalny.

Torbiele w mózgu i tkankach pokrywających mózg (oponach mózgowych) mogą powodować bóle głowy u pacjentów z wągrzycą, padaczka, dezorientacja i inne objawy neurologiczne. Rzadko rozwijają się cysty w gałce ocznej, czasami powodując ślepotę lub w rdzeniu kręgowym, prowadząc do osłabienia mięśni i paraliżu.

Diagnostyka

• Z tenazą, badanie próbki kału.
• Tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny, a czasami badania krwi w celu wykrycia wągrzycy.

Lekarz diagnozuje tenasis, identyfikując fragmenty robaka lub jego jaja w próbce kału.

U osób z wągrzycą torbiele w mózgu i innych tkankach można zobaczyć za pomocą tomografii komputerowej (CT) lub rezonansu magnetycznego (MRI). W diagnozie mogą również pomóc badania krwi na przeciwciała przeciwko tasiemcowi wieprzowemu. Przeciwciała to białka wytwarzane przez układ odpornościowy w celu ochrony organizmu przed atakami, w tym pasożytami. Czasami pod skórą można wyczuć stwardniałe torbiele.

Leczenie tenasis

Leczenie obejmuje:

• W przypadku infekcji jelitowych prazikwantel lub nitazoksanid (leki przeciwpasożytnicze).
• W przypadku objawów wywołanych przez wągrzycę, w niektórych przypadkach kortykosteroidy, a także wszelkie inne lek przeciwpasożytniczy z operacją lub bez.

Osoba zarażona tasiemcem jelitowym jest leczona pojedynczą doustną dawką prazikwantelu. W przypadku infekcji tasiemcem karłowatym można zamiast tego zastosować nitazoksanid.

- Leczenie wągrzycy.

Leczenie wągrzycy zależy od różnych czynników, takich jak objawy oraz liczba i lokalizacja torbieli w mózgu.

Zazwyczaj wągrzyca nie wymaga leczenia, chyba że wpływa na mózg. Kortykosteroidy, takie jak prednizon, podaje się osobom z objawami spowodowanymi przez torbiele w mózgu. Leki te mogą pomóc zmniejszyć intensywność stanu zapalnego. Leki przeciwdrgawkowe są przepisywane osobom z padaczką.

Leki przeciwpasożytnicze (takich jak albendazol lub prazikwantel) można stosować do zabijania żywych torbieli w mózgu, ale podaje się je po odpowiednim opanowaniu objawów. Kortykosteroidy są również przepisywane ze środkiem przeciwpasożytniczym, aby zminimalizować stan zapalny spowodowany umierającymi torbielami.

Leki przeciwpasożytnicze nie są stosowane w leczeniu torbieli gałki ocznej lub rdzenia kręgowego, ponieważ mogą powodować ciężkie zapalenie, które może uszkadzać otaczające tkanki.

W niektórych przypadkach konieczna jest operacja: np. gdy torbiele blokują przepływ płynu, mycie mózgu i rdzenia kręgowego (płyn mózgowo-rdzeniowy) lub gdy powodują problemy w rdzeniu kręgowym lub oczy.

Profilaktyka

Pierwsza linia obrony przed tasiemcami to:

• Dokładnie gotuj całe kawałki mięsa i ryb słodkowodnych w temperaturze powyżej 63 ° C przez trzy minuty lub dłużej.

Jeśli mięso jest mielone, zaleca się temperaturę gotowania co najmniej 71 ° C.

Całe kawałki mięsa należy odstawić na 3 minuty po ugotowaniu przed pokrojeniem i spożyciem. Gotowe mięso mielone można od razu spożyć.

Ryby słodkowodne nie powinny być podawane na surowo (takie jak sushi) i powinny być spożywane dopiero po ugotowaniu w temperatura co najmniej 63 °C lub odpowiednio zamrożone w temperaturach niższych niż w standardowych warunkach domowych zamrażarki. Za pomocą tych środków niszczy się szeroki tasiemiec.

Poniżej przedstawiono zalecane metody zamrażania ryb słodkowodnych:

• W temperaturze -20°C lub niższej przez 7 dni.
• W temperaturze -35°C lub niższej do czasu utwardzenia, a następnie przechowywane w temperaturze -35°C lub niższej przez 15 godzin.
• W temperaturze -35°C lub niższej do czasu utwardzenia, a następnie przechowywane w temperaturze -20 °C lub niższej przez 24 godziny.

Palenie i suszenie nie zabija cyst.

Następna linia obrony:

• Dokładna inspekcja mięsa i ryb przez doświadczonych fachowców.

W skażonym mięsie widoczne są cysty.

Właściwe obchodzenie się z ludzkimi odchodami przerywa cykl życiowy robaków i pomaga zapobiegać infekcjom wywoływanym przez tasiemca świń i bydła, w tym wągrzycy.

Zakażeniu tasiemcem karłowatym można zapobiec, unikając:

• żywność i woda, które mogą być skażone kałem;
• ziarna, w których mogą być obecne zakażone owady.

Na przykład podróżując do krajów, w których istnieje możliwość skażenia żywności ludzkimi odchodami, należy się myć warzywa i owoce przed zjedzeniem czystą wodą obrać i/lub poddać obróbce cieplnej.

Skuteczne jest również mycie rąk mydłem i ciepłą wodą po skorzystaniu z toalety, zmianie pieluch i przed przygotowaniem jedzenia.