Zespół złego wchłaniania (zespół złego wchłaniania): co to jest, objawy, przyczyny, leczenie, diagnoza, profilaktyka, dieta

Zespół złego wchłaniania w jelicie lub zespół złego wchłaniania - w rezultacie choroba przewodu pokarmowego rozwój którego zaburzony zostaje proces trawienia produktów, uzyskiwanie wartości odżywczych składniki. Ponadto zaburzony zostaje dalszy transport przetworzonej żywności przez jelito cienkie. Prowadzi to do zmiany procesu metabolicznego, niedoboru witamin i innych nieprzyjemnych konsekwencji, dlatego ważne jest, aby w odpowiednim czasie zidentyfikować patologię i zacząć ją leczyć.

Czym jest zespół złego wchłaniania w jelicie cienkim?

Zespołowi złego wchłaniania towarzyszy zespół objawów związanych z niewydolnością przewodu pokarmowego. Istnieje kilka form patologii, z których niektóre mają wyraźne objawy i prowadzą do poważnych powikłań. Aby tego uniknąć, ważne jest jak najwcześniejsze rozpoczęcie właściwego leczenia zespołu złego wchłaniania w jelicie cienkim.

U dzieci zespół złego wchłaniania jest diagnozowany częściej niż u dorosłych i ma cięższy przebieg.

Choroby są klasyfikowane według różnych kryteriów:

1. W oparciu o przyczynę izoluje się pierwotne i wtórne złe wchłanianie w jelicie cienkim. W postaci wtórnej złe wchłanianie było wynikiem patologii tła.
2. Choroba może być wrodzona lub nabyta. W 10% przypadków lekarze diagnozują wrodzoną patologię. W pozostałych przypadkach jest to zespół nabyty, który może pojawić się kilka tygodni po urodzeniu lub w ciągu 10 lat.
3. W zależności od stopnia rozwoju rozróżnia się łagodny, umiarkowany i ciężki stopień złego wchłaniania w jelicie cienkim.

Oddzielnie izoluje się jatrogenne złe wchłanianie, które jest pochodzenia sztucznego. Zwykle interwencja chirurgiczna, która wywołuje naruszenie, jest przeprowadzana w celu leczenia chorobliwej otyłości.

Przyczyny złego wchłaniania

Istnieje wiele znanych przyczyn złego wchłaniania w jelicie cienkim. Pierwotna patologia może być związana z enzymopatią genetyczną, w której dana osoba ma niedobór glukozy-laktazy, nietolerancja fruktozy, zaburzenia wchłaniania witaminy B12, kwasu foliowego, aminokwasy.

Wtórny zespół złego wchłaniania rozwija się na tle patologii wewnętrznych, w szczególności z nieprawidłowym funkcjonowaniem tarczycy. Ale w większości przypadków przyczyną są choroby przewodu pokarmowego (zapalenie okrężnicy, nieżyt żołądka, zapalenie jelit itp.).

Naruszenie może zostać sprowokowane przez:

• dysbioza;
• naruszenie krążenia krwi w jelicie;
• obecność nowotworu w jelicie;
• uszkodzenie układu pokarmowego przez leki lub chemikalia;
• naruszenie perystaltyki;
• zmiana składu żółci, w której jest za mało soli żółciowych;
• procesy zanikowe w przewodzie pokarmowym;
• niedobór enzymów trawiennych;
• niektóre choroby pasożytnicze.

Objawy złego wchłaniania

Objawy zespołu złego wchłaniania w jelicie cienkim są ściśle związane z zespołem złego wchłaniania składników odżywczych i witamin. Biegunka jest głównym objawem złego wchłaniania. Początkowo występuje okresowo, ale z czasem staje się stały. Jednocześnie częstotliwość stolca nie przekracza 6 razy dziennie. Ma ostry zapach i może być wodnisty lub papkowaty.

Objawy wskazują na chorobę:

1. Zwiększone tworzenie się gazu. W takim przypadku osoba często skarży się na uwalnianie cuchnących gazów.
2. Ból brzucha. Najczęściej występuje po lewej stronie, ale może być półpasiec lub promieniować do okolicy lędźwiowej. Jeśli dana osoba ma niedobór laktazy, ból ma charakter skurczowy.
3. Przebarwienia kału, ich nadmierna zawartość tłuszczu. Wiąże się to z cholestazą lub złym wchłanianiem kwasów tłuszczowych.
4. Suchość skóry i inne zmiany skórne (przebarwienia, egzema, zapalenie skóry) występujące na tle niedoboru witamin.
5. Kruchość, wypadanie włosów.
6. Krwotok podskórny lub pojawienie się czerwonych plam na ciele z powodu niedoboru witaminy K w organizmie.
7. Ślepota nocna związana z brakiem witaminy A.
8. Uszkodzenie układu nerwowego (neuropatia, parestezje), powstające na tle niedoboru witamin E, B1.
9. Niedokrwistość z niedoboru witaminy B12.
10. Wodobrzusze, obrzęki obwodowe, których przyczyną jest zmniejszenie stężenia białka we krwi, brak równowagi elektrolitów.
11. Utrata wagi, aż do skrajnego wyczerpania.
12. Obniżony poziom hormonów płciowych, inne zaburzenia endokrynologiczne.
13. Senność, osłabienie mięśni, zmęczenie.
14. Ciągłe pragnienie.

Diagnostyka zespołu złego wchłaniania

Aby określić zespół złego wchłaniania w jelicie cienkim, lekarz przepisuje kompleksową diagnozę, która obejmuje:

1. Zbieranie anamnezy. Lekarz zapyta o czas wystąpienia objawów, nasilenie i charakterystykę ich manifestacji. Dodatkowo badana jest historia rodzinna, aby zidentyfikować bliskich krewnych, którzy cierpią na chorobę Leśniowskiego-Crohna lub inne patologie żołądkowo-jelitowe.
2. Badanie ogólne, polegające na badaniu palpacyjnym brzucha, ocenie stanu skóry, płytki paznokciowej, włosów.
3. Badanie krwi. Analiza pozwala ocenić poziom hemoglobiny i erytrocytów, zidentyfikować nieprawidłowości w organizmie, procesy zapalne.
4. Badanie kału pod kątem infekcji pasożytniczych, krwi utajonej.
5. Ultradźwięk - ocenia stan narządów jamy brzusznej.
6. Esophagogastroduodenoskopia - badanie wewnętrznej powierzchni żołądka i dwunastnicy. W razie potrzeby pobierana jest próbka do biopsji.
7. Kolonoskopia - umożliwia ocenę stanu okrężnicy i pobranie materiału do biopsji.
8. Irrigoskopia - badanie jelita grubego za pomocą aparatu rentgenowskiego.
9. Sigmoidoskopia - badanie odbytnicy i esicy za pomocą endoskopu.
10. Zdjęcia rentgenowskie kości można wykorzystać do określenia ich gęstości. Jest to konieczne w celu zidentyfikowania braku minerałów odpowiedzialnych za stan tkanki kostnej.
11. Tomografia komputerowa jest wykonywana w celu kompleksowej oceny stanu wszystkich narządów wewnętrznych. Jest to jedna z nielicznych metod diagnostycznych, które pomagają zidentyfikować nowotwory na różnych etapach ich rozwoju.
12. MRI - najbardziej pouczająca metoda, która pozwala ocenić stan narządów wewnętrznych.
13. Testy czynnościowe (test D-ksylozy, test Schillinga) w celu wykrycia zapalenia żołądka, dwunastnicy i innych patologii przewodu pokarmowego.

Leczenie złego wchłaniania w jelicie cienkim

Zespół złego wchłaniania wymaga kompleksowego podejścia do leczenia. Po postawieniu diagnozy lekarz przepisze leki i dietę. Jeśli złe wchłanianie w jelicie cienkim jest wtórne, zostanie przepisana dodatkowa terapia współistniejącej patologii, która stała się przyczyną rozwoju choroby. W niektórych przypadkach wskazana jest operacja.

Leczenie medyczne złego wchłaniania

Przepisywanie określonych leków zależy od przyczyny rozwoju choroby i charakterystyki jej przebiegu. Szczególną uwagę zwraca się na terapię witaminową. Pacjentowi przepisuje się kompleksy witaminowe i mineralne, które koniecznie obejmują:

• wapń;
• witaminy z grupy B;
• żelazo.

Czasami pacjenci wymagają antybiotykoterapii. Dobiera się odpowiedni lek na podstawie tego, który patogen spowodował rozwój złego wchłaniania. Na przykład przy nadmiernym rozwoju bakterii przepisuje się Rifaksyminę, a z tropikalną wlewką (patologię poinfekcyjną) - doksycyklinę lub inne antybiotyki tetracyklinowe. Czas przyjmowania leków przeciwbakteryjnych ustalany jest indywidualnie dla każdej osoby.

Jeśli u pacjenta zostanie zdiagnozowana choroba Leśniowskiego-Crohna, nietolerancja glutenu lub choroba Whipple'a - wymagane są leki hormonalne. Najczęściej zaleca się przyjmowanie prednizolonu lub innych glikokortykosteroidów.

Zespołowi złego wchłaniania zawsze towarzyszy biegunka, dlatego pacjentom przepisuje się Imodium lub Loperamid. Dawkowanie ustala lekarz, ale zwykle przyjmuje się 1 tabletkę po każdym wypróżnieniu, ale nie więcej niż 6 w ciągu dnia.

W przypadku zespołu krótkiego jelita lub przewlekłych patologii wątroby terapię uzupełnia się cholinergią. Najpopularniejszym lekiem w tej grupie jest Ursofalk. Dawkowanie zależy od wieku i wagi pacjenta.

Jeżeli złe wchłanianie w jelicie cienkim spowodowane jest niewydolnością trzustki, stosuje się enzymy trawienne:

• Mezim Forte;
• Kreon;
• Pankreatyna.

Aby wykluczyć rozwój wrzodów, stosuje się leki zobojętniające (famotydyna, ranitydyna, kvamatel), które pomagają hamować wytwarzanie kwasu solnego w żołądku. Dodatkowo przepisywane są inhibitory pompy protonowej - Nexium, Omez.

Dieta

Leczenie zespołu złego wchłaniania w jelicie jest niemożliwe bez normalizacji odżywiania. Wybór diety zależy od tego, co spowodowało zaburzenia wchłaniania. W ten sposób ważne jest, aby zwiększyć ilość białka w diecie i zmniejszyć spożycie tłuszczu.

W przypadku hipoproteinemii pacjentom przedstawia się żywienie dojelitowe za pomocą specjalnych mieszanek. Aby były w pełni przyswojone, ich wprowadzenie odbywa się za pomocą sondy. W ciężkich przypadkach, w przypadku złego wchłaniania w jelicie, stosuje się żywienie pozajelitowe.

Interwencja chirurgiczna

W skrajnych przypadkach, gdy niemożliwe jest wyleczenie zespołu złego wchłaniania w jelicie cienkim metodami zachowawczymi, lekarz zaleca interwencję chirurgiczną. Zwykle operację wykonuje się, gdy:

• NNC;
• Choroba Crohna;
• limfangiektazje jelitowe.

Zapobieganie zespołowi złego wchłaniania

Aby uniknąć wystąpienia zespołu złego wchłaniania, lekarze zalecają przestrzeganie zasad zapobiegawczych:

1. Monitoruj swoją dietę, jedz zbilansowaną. Pokarm powinien zawierać wystarczającą ilość witamin i minerałów.
2. Wzmocnij odporność.
3. W razie potrzeby zażywaj kompleksy witaminowo-mineralne lub preparaty enzymatyczne.
4. Odrzucić złe nawyki.
5. Corocznie poddaj się badaniu lekarskiemu, lecz choroby, które mogą powodować rozwój złego wchłaniania w jelicie cienkim.

Zespół złego wchłaniania to choroba charakteryzująca się upośledzeniem wchłaniania niektórych składników odżywczych w jelicie cienkim. Może być wrodzony lub wystąpić w ciągu życia. Głównym leczeniem jest specjalna dieta i leki.

Czy Ty lub ktoś z Twoich znajomych spotkał się z podobną patologią? Czy udało ci się ją wyleczyć? Daj nam znać w komentarzach. Udostępnij artykuł w sieciach społecznościowych i zapisz go w zakładkach, aby nie stracić przydatnych informacji.

Zaburzenia wchłaniania - wykład.

Źródła:

• https://cyberleninka.ru/article/n/sindrom-malabsorbtsii-klinicheskie-sluchai-iz-ambulatornoy-praktiki 
• https://ggptknhp.by/gastroenterologiya/sindrom-malabsorbtsii-chto-eto-takoe-lechenie-bolezni-i-ee-profilaktika.html
• https://xn--90ad9d.xn--p1ai/bolezni-kishechnika/chto-takoe-sindrom-malabsorbtsii.html
• https://ggptknhp.by/gastroenterologiya/sindrom-malabsorbtsii-chto-eto-takoe-lechenie-bolezni-i-ee-profilaktika.html