Wrodzone uduszenie mięśni

mięśniowy - anomalia, które występuje w wyniku dysplazji sternocleidomastoid mięśni. Taka anomalia jest uważana za wadę wrodzoną i występuje bardzo często - około 5-12% przypadków.

przyczyną wad wrodzonych kręcz szyi - wymuszony położenie głowy niemowlęcia w macicy z pępowiny obvivkoy szyi, zwyrodnieniowych lub zapalnych procesów w mięśniach( sercowego, zapalenie mięśni, itd.), Urazy podczas porodu.

Objawy choroby

Objawy choroby manifestują się na różne sposoby. Wszystko zależy od postaci choroby, a także od wieku dziecka. Lekarze rozróżniają trzy rodzaje wrodzonego kurczaka: łagodne, średnie i duże. W łagodnej i umiarkowanej formie lekarze rzadko diagnozują chorobę, ponieważ te formy nie manifestują się znacznie. Z reguły dziecko wchodzi w ten zabieg już wtedy, gdy istnieją naturalne zmiany szkieletu twarzy.Średnie i ciężkie postacie choroby są łatwo rozpoznawane.

Charakterystycznym objawem jest kręcz szyi mięśni głowy dziecka przechył na bok lub obrót brodzie po przeciwnej stronie pochylenia głowy. Podczas próby przynieść głowę w pozycji pionowej, to nie działa, a wszystko dlatego, że istnieje silna sternocleidomastoid napięcie mięśni. W badaniu, lekarz odkrywa, że ​​na poziomie środkowej trzeciej części mięśnia jest wyczuwalne i wizualizowane wrzecionowate pogrubienie, nie przylutowane do otaczających tkanek i który znajduje się w jamie brzusznej mięśni. Z wiekiem dziecko ma wszystkie objawy są bardziej nasilone, a elastyczność mięsień mostkowo-obojczykowo-sutkowy jest zmniejszona. Po pierwszym roku życia zaczyna się pojawiać pół asymetrię twarzoczaszki i czaszki na stronie pochylenia głowy.

W wieku trzech lat dziecko wykazuje już wyraźną asymetrię twarzy.Łopatki i ramiona są asymetryczne, z boku tortikollis są nieco wyższe niż po przeciwnej stronie. Kark na boku stoku wygląda krócej.mięsień mostkowo-obojczykowo-sutkowy zagęszczony porównaniu z tym samym na zdrowym boku, z wyjątkiem środkowy trzeci, gdzie gęsty wrzecionowate zgrubienia wyczuwalne.Łopatki i ramiona

Asymetria spowodowane przykurczu czworoboczny i przedniego nierównobocznego mięśni. W starszym wieku, dzieci rozwijają piersiowej i szyjki kręcz szyi boczne skolioza. Badanie

Diagnoza On, lekarz dziecka wyraźnie określa asymetrię twarzy po stronie kręczu szyi ze względu na wąską orbitę i spłaszczone grzbiety czoła, które znajdują się nieco niżej. Ponadto dolne i górne szczęki są spłaszczone i rozwinięte. Ucho z boku tortikollisa znajduje się bliżej ramienia niż na zdrowej stronie.

Bardzo ważne jest rozpoznanie tej choroby nawet w szpitalu lub w ciągu roku po urodzeniu dziecka. To zwiększy szanse na powodzenie. Ponadto, wnikliwe wykrycie anomalii pomoże zapobiec deformacji szkieletu twarzy i głowy dziecka.

ważne jest rozróżnienie pomiędzy wrodzonym kręczu szyi inne choroby: zespół Klippla-Feila, choroby szyjki przedłużeń żebrowych, dodatkowe klinowe wrodzonej hemivertebrae szyjki macicy, skrzydlik szyi. Ponadto, choroba ta należy odróżnić od wad i chorób Grizel, problemy szyi w wyniku rodzajowy uraz czaszkowo-mózgowy, kurczowego kręczu szyi w wyniku zapalenia mózgu i przenosi inne formy kręcz szyi.

Leczenie

kręcz szyi kręcz szyi Leczenie zależy od stopnia zaawansowania choroby, a także wiek dziecka. Leczenie może być zachowawcze i chirurgiczne. Leczenie zachowawcze rozpoczyna się natychmiast po porodzie pierścienia pępowinowego( w wieku około dwóch tygodni dziecka).W łagodniejszych postaciach choroby, lekarze leczenie pacjenta za pomocą technik takich jak masaż, specjalny kołnierz Schantz sposobów układania i korekty poprzez podkładki bawełnianej gazy.

Metoda leczenia zachowawczego jest prosta. Obie ręce rodzica chwytając głowę dziecka, która leży na plecach, a potem, bez stosowania dużego wysiłku, trzeba delikatnie odchylić głowę do zdrowego boku, podczas gdy w tym samym czasie należy obrócić głowę w chorym.Ćwiczenia należy wykonać na obszarze zdrowej części szyi. Potem jeden z rodziców powinien wykonać masaż mięśniowy w okolicy dotkniętych stron. Konieczne jest lekkie dociśnięcie i podparcie powierzchni na poziomie zagęszczania.

Kiedy dziecko jest położone do spania, w łóżku musisz odwrócić zdrowe brzegi szyi do ściany. W rezultacie dziecko będzie chciała podążać za wszystkim, co się dzieje, a on beztrosko rozciąga dotknięty mięsień sternocleidomastoidalny.

równolegle takiej obróbce należy przeprowadzić PRZEDMIOTY przyswajalne fizjoterapię - elektroforezy( jodek potasu) przez 12-15 leczenia i pól masażu. Co do zasady, po dwóch lub trzech takich kursach leczenia możliwe jest osiągnięcie pozytywnych wyników. Lekarze są jednak zobowiązani do ostrzegania rodziców przed możliwością ponownego nawrotu, co może wynikać z faktu, że mięśnie po stronie poszkodowanej pozostaną w tyle za wzrostem. Na podstawie powyższego, w przypadku pozytywnego wyniku, rodzice powinni w pierwszym roku życia dziecka, aby przejść cztery kursy fizjoterapii z masażem, a następnie przejść przez dwóch lub trzech cyklach leczenia w drugim roku życia dziecka.

Leczenie chirurgiczne jest zalecane w przypadku umiarkowanych do ciężkich postaci choroby. Niestety, najczęściej wrodzona choroba gardła jest leczona precyzyjnie za pomocą środków chirurgicznych, ponieważ konserwatywne metody leczenia nie osiągają pożądanego efektu. Z reguły zabieg chirurgiczny wykonywany jest w wieku 10-12 miesięcy życia dziecka. Jeśli wykonujesz operację po roku życia dziecka, nie przeszkadza to pojawianiu się asymetrii szkieletu twarzy. Operacja jest dość skomplikowana, dlatego jest wykonywana w znieczuleniu.

zależności od wagi i nasilenia zmian, które występują w mięsień mostkowo-obojczykowo-sutkowy lekarze zalecają jeden sposób leczenia chirurgicznego: myotomy( rozbiór mięśni) lub tworzywa sztucznego wydłużenia mięśni.

Myotomia jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym w dziale ortopedii. Po operacji dziecko jest specjalną naklejką i stosowany jest kołnierz bawełniany. Następnego dnia po zabiegu wykonuje się opatrunek, a szyję przykleja się bandażem tynkarskim w pozycji hiporeksji na okres jednego miesiąca.

Plastyczne przedłużanie mięśnia wykonywane jest dla dzieci w wieku 4-6 lat i starszych. Jedną z zalet takiej operacji jest to, że daje wyraźniejszy efekt kosmetyczny. Po operacji pacjent nakłada się kilka dni skompensowane bawełnianej gazy kołnierzu, następnie overcorrected pozycji - plastikowy kołnierz na dwa lub trzy miesiące.

Dwa tygodnie po operacji pacjentowi przepisano masaż, procedury fizjoterapeutyczne aż do całkowitego wyzdrowienia. Trzy tygodnie po operacji pacjent może wykonywać lekkie, aktywne ruchy. Jeśli nastąpi nawrót, unieruchomienie trwa około miesiąca. Po usunięciu unieruchomienia gimnastyka medyczne skierowane na tworzenie nowych regularnych skoordynowanych ruchów, a także w celu przywrócenia funkcjonalności wydłużone mięśnie. Po zabiegu następuje przywrócenie symetrii przedniego trójkąta szyi.