Leki na astmę oskrzelową: klasyfikacja, lista

Leki na astmę oskrzelową są podstawą terapii tej choroby u dorosłych i dzieci. Ich stosowanie ułatwia ogólny stan pacjenta poprzez łagodzenie objawów, pod warunkiem jednoczesnego zapobiegania powikłaniom.

Obecnie istnieje wiele leków stosowanych w leczeniu astmy oskrzelowej (leki wykrztuśne, leki przeciwhistaminowe itp.). Jednak opracowywane są nowsze leki, które mają na celu uzyskanie maksymalnego efektu przy minimalnym negatywnym wpływie na organizm. Sposób leczenia pacjentów różni się w zależności od stopnia zaawansowania choroby. Z reguły każda osoba cierpiąca na astmę wie, jakich leków potrzebuje w przypadku zaostrzenia choroby.

Podstawowe zasady terapeutycznego leczenia astmy

Współczesna klasyfikacja środków terapeutycznych obejmuje:

• terminowe wdrożenie profilaktyki;
• maksymalne zmniejszenie objawów choroby;
• zapobieganie rozwojowi ataku astmatycznego podczas zaostrzenia;
• możliwość przyjmowania minimalnej ilości leków bez uszczerbku dla pacjenta;
• pomoc w normalizacji funkcji układu oddechowego.

Schemat terapii z wykorzystaniem różnych grup leków może przepisać tylko lekarz prowadzący. Tylko on może zdecydować, jakie leki można zastosować w kompleksowej terapii, aby skutecznie leczyć astmę. Terapia lekowa polega na stosowaniu różnych leków i inhalacji, które mogą wpływać na wszystkie narządy pacjenta. Takie terapie regulują skuteczność zabiegów leczniczych.

Lista niezbędnych leków do leczenia choroby

Podstawowy

Podstawowe środki, za pomocą których zaleca się leczenie astmy oskrzelowej, z reguły stosowane są przez pacjentów na co dzień. Są przeznaczone do łagodzenia i zapobiegania atakom astmy. W wyniku wyznaczenia podstawowej terapii pacjent odczuwa znaczne złagodzenie objawów.

Podstawowe leki stosowane w leczeniu astmy oskrzelowej są w stanie neutralizować procesy zapalne w układzie oskrzelowym, zmniejszać obrzęki, a także objawy alergii. Do tej grupy należą leki przeciwhistaminowe, kortykosteroidy, leki przeciwleukotrienowe, leki rozszerzające oskrzela, inhalatory. W rzadkich przypadkach dorosłym pacjentom można przepisać długoterminowe teofiliny i kromony (leki niehormonalne). Zaleca się jednak ostrożne stosowanie kromonów i antyleukotrienów u dzieci, ponieważ istnieje możliwość wystąpienia działań niepożądanych.

Środki hormonalne

Ta grupa obejmuje:

• Beklazon, Salbutamol (inhalatory);
• budezonid, Pulmicort;
• Tayled, Aldecin;
• Intal, Berotek;
• Ingacort, Bekotid.

Niehormonalne

Obejmują one:

• Pojedyncze, Serevent;
• Oxis, Formoterol;
• Salmeter, Foradil.

Cromones

Klasyfikacja tej grupy przewiduje stosowanie leków na bazie kwasu kromonowego:

• Nedokromil, Ketoprofen;
• kromoglikan sodu, ketotifen;
• Nedokromil sodu, Intal;
• Cromohexal, Tayled, Cromoline.

Leki te służą do łagodzenia procesów zapalnych. Ponadto działają przeciwastmatycznie, spowalniając produkcję komórek tucznych, które wywołują stany zapalne i zmniejszają średnicę oskrzeli.

Kromony są stosowane w terapii podstawowej, ale nie są zalecane do leczenia napadu astmy w czasie zaostrzenia, a także do przepisywania ich dzieciom do 6 roku życia.

Antyleukotrien

Leki przeciwleukotrienowe łagodzą skurcz oskrzeli w procesie zapalnym.

Obejmują one:

• Montelukast;
• salmeterol;
• Zafirlukast;
• Formoterol.

Leki przeciwleukotrienowe są stosowane jako terapia wspomagająca astmę oskrzelową. Ponadto są zatwierdzone do łagodzenia napadów padaczkowych u niemowląt.

Antycholinergiczne

Stosowany do łagodzenia ataków astmy. Najczęściej używane:

• Siarczan atropiny;
• Czwartorzędowy amon (nieadsorbowalny).

Leki te mogą powodować wiele powikłań, dlatego rzadko są stosowane w terapii podstawowej w leczeniu dzieci.

Glikokortykosteroidy ogólnoustrojowe

Przyjmowanie tych leków podczas leczenia chorób astmatycznych jest dozwolone tylko w skrajnych przypadkach.

Glikokortykosteroidy ogólnoustrojowe obejmują:

• deksametazon;
• Prednizolon itp.

Nie zaleca się długotrwałego leczenia glikokortykosteroidami (szczególnie u dzieci). Może to prowadzić do cukrzycy, nadciśnienia, zaćmy itp. W dzieciństwie są używane tylko w ostateczności.

Agoniści beta-2-adrenergiczni

Leki z tej grupy są aktywnie wykorzystywane do łagodzenia ataków astmy.

Połączeni agoniści receptorów beta-2 adrenergicznych obejmują:

• Seretide, Salbutamol;
• formoterol, ventolin;
• salmeterol, foradil;
• Symbicort itp.

Niektóre z tych leków mają przedłużone działanie, ale bez wyjątku wszystkie leki łączone neutralizują skurcz oskrzeli i łagodzą ostre procesy zapalne. Współczesne zasady leczenia astmy oskrzelowej uznają złożone leki za podstawę leczenia zaostrzeń.

Wykrztuśne

Środki wykrztuśne są przepisywane na zaostrzenie choroby, ponieważ u prawie wszystkich pacjentów kanały oskrzelowe są zablokowane przez lepką, gęstą zawartość, która zakłóca normalne oddychanie zajęcia. Wynika to ze zwiększonego tworzenia się śluzu przy minimalnym wydalaniu z oskrzeli. Możesz na siłę usunąć flegmę za pomocą środków wykrztuśnych.

Najczęściej stosowane środki wykrztuśne to:

• Acetylocysteina (nazwy handlowe - ACC, Mukomist);
• Merkaptoetanosulfonian (Mmistabron);
• Ambroksol (Ambrosan, Ambroksol, Lazolvan);
• Bromheksyna (Bizolvon, Solvin);
• Mieszanina alkaliczna z wodorowęglanem sodu;
• Karboksymetylocysteina (Mukopront, Mukodin, Karbocysteina);
• Jodek potasu.

Zazwyczaj przepisuje się leki wykrztuśne w celu przyspieszenia eliminacji flegmy z oskrzeli. Należy pamiętać, że dotychczasowa opinia, że ​​leki na kaszel i środki wykrztuśne mają identyczne działanie farmakologiczne, jest błędna. Leczenie kaszlu polega przede wszystkim na stosowaniu leczenia przeciwastmatycznego. Jak tylko objawy astmy zostaną zneutralizowane i zapewniona zostanie niezbędna pomoc, nie będzie kaszlu. Wyjątkiem może być specyficzna klasyfikacja astmy w połączeniu z zapaleniem oskrzeli, ale taka sytuacja może wystąpić niezwykle rzadko i wymagać będzie osobnego leczenia kaszlu.

Leki wziewne

Łagodzenie ataków astmy za pomocą inhalacji jest najskuteczniejszym sposobem leczenia, ponieważ wszystkie niezbędne leki natychmiast dostają się do układu oddechowego. Jest to bardzo ważne, ponieważ podczas ataków wymagana jest jak najszybsza interwencja medyczna, a inhalatory najczęściej stosuje się właśnie w zaostrzeniu astmy. Pomiędzy okresami zaostrzeń można leczyć innymi środkami: tabletki, syropy, zastrzyki.

Inhalatory z glikokortykosteroidami zapewniają skuteczną pomoc, pozytywnie wpływając i zmniejszając obrzęk błon śluzowych za pomocą Adrenaliny.

Obejmują one:

• fliksotyd, budezonid;
• Becotide, Flunsolid;
• flutikazon, beklometazon;
• Benacort, Ingacort, Beclomet itp.

Preparaty glikokortykosteroidowe do inhalacji są aktywnie stosowane w celu łagodzenia ostrych astmatycznych ataków astmy. Ta postać dawkowania pozwala zminimalizować dawkę bez utraty skuteczności.

Dziś za pomocą inhalacji można leczyć dzieci - astmatyków do 3 lat, pod warunkiem dokładnego przestrzegania dawki i nadzoru lekarza. Gdy te warunki są spełnione, możliwość wystąpienia skutków ubocznych jest minimalna.

Preparaty do łagodzenia ostrego ataku astmatycznego

Astma jest niebezpieczna ze względu na nagle rozwijające się ataki uduszenia, których łagodzenie polega na stosowaniu leków kilku grup.

Obejmują one:

Sympatykomimetyki

Ta grupa leków jest przepisywana w nagłych wypadkach, co pomaga szybko złagodzić stan pacjenta i złagodzić ostre ataki.

W tym celu można przypisać:

• salbutamol;
• Pirbuterol;
• Terbutalina;
• Lewalbuterol.

Zażywane leki rozszerzają oskrzela w ciągu kilku minut po zastosowaniu, dlatego zaleca się, aby astmatycy mieli je zawsze przy sobie. Szczególnie ważne jest udzielenie pierwszej pomocy w rozwoju ataku zadławienia u dziecka.

Blokery receptorów M-cholinergicznych

Receptory m-cholinergiczne pomagają rozluźnić mięśnie oskrzeli, blokując produkcję specjalnych enzymów.

Najczęściej używane:

• Atrovent
• ipratropium;
• Teofilina;
• Aminofilina itp.

Należy zauważyć, że w chwili obecnej wykorzystanie receptorów M-cholinergicznych w dzieciństwie jest ograniczone, ponieważ przyjmowane leki mogą powodować poważne komplikacje u dziecka, którym towarzyszą zaburzenia serca, a przy braku pomocy na czas może nastąpić śmierć Pacjent.

Astma powinna zostać zatrzymana tak szybko, jak to możliwe, ponieważ długi odstęp między atakami zwiększa możliwość ograniczenia stosowania leków. W tym celu zaleca się przyjmowanie preparatów steroidowych do inhalacji (Bekotid, Ingakort, Beclomet) podczas ataków. Aby zapobiec rozwojowi napadów, możesz użyć Brickail lub Ventolin. Pozwala to uniknąć przepisywania zastrzyków.

Oprócz inhalacji leki przeciwastmatyczne stosowane u małych dzieci mogą być przepisywane w syropie. Ten kształt jest najbardziej odpowiedni dla małych dzieci.

Leki przeciwhistaminowe

Najczęściej astma oskrzelowa występuje z objawami alergicznymi, dlatego zaleca się przyjmowanie leków przeciwalergicznych:

• loratadyna;
• difenhydramina;
• terfenadyna;
• Cetyryzyna itp.

Należy wziąć pod uwagę możliwy efekt uspokajający, który mogą wywołać przyjmowane leki przeciwalergiczne, dlatego w niektórych przypadkach wymagane jest ograniczenie czynności związanych ze zwiększoną uwagą i stężenie. Należy dodać, że wiele leków przeciwhistaminowych na astmę ma pewne korzyści, ponieważ są one bezpłatne. Jakie leki są zawarte w świadczeniach dla astmatyków, należy skonsultować się z lekarzem.

Ogromną rolę odgrywa profilaktyka w połączeniu z podstawową terapią i stałym nadzorem lekarza prowadzącego. Jeśli wszystkie niezbędne wymagania zostaną spełnione, można osiągnąć długoterminową remisję.