Klinika i leczenie hipoglikemii śpiącej u dzieci

objawem śpiączki hipoglikemicznej dzieci jest stan patologiczny, który objawia się jako skutek określonej sekwencji reakcji układu nerwowego związanych z ostrym spadkiem poziomu glukozy we krwi, czyli poziom węglowodanów w osoczu krwi. Rozwój śpiączki występuje bardzo szybko, czasami prawie nagle. Są przypadki, w których utrata przytomności wystąpiła w ciągu kilku minut. Hipoglikemii śpiączka

- ostatnie stadium objawy hipoglikemii jest spowodowane niskim poziomem glukozy w osoczu i wykorzystania glukozy spadek mózgu. Klinika i leczenie śpiączki hipoglikemicznej jest dość problematyczne. Objawy

hipoglikemii, śpiączka poprzednim etapie są bardzo różnorodne i jest spowodowane przez dwa mechanizmy: reakcje

1. związane z systemem adrinolinovo-simpatikovoy wzbudzenia - skurcz naczyń, ahikardiya, zaburzenia wegetatywne, poczucie napięcia, pocenie, lęk, niepokój, reakcja pilomotornaya.
2. Obniżenie poziomu glukozy w mózgu - neurologicznych, zaburzeń zachowania, drgawki, utrata przytomności, śpiączka.

Powoduje śpiączki hipoglikemicznej

główną przyczynę śpiączki hipoglikemicznej u pacjentów z cukrzycą to niedopasowanie dawek insuliny lub preparatów ruchu sulfonylomocznika i ma znaczny wpływ żywność o wysokiej zawartości węglowodanów.

Zazwyczaj hipoglikemia występuje u pacjentów z ciężką postacią szczególnie insulinozależnej, w którym do określenia przyczyny zwiększając wrażliwość na insulinę jest praktycznie niemożliwe. W innych sytuacjach, prowokując momenty służą do zwiększenia aktywności fizycznej, długie przerwy między posiłkami, a także biegunkę, wymioty i inne stany patologiczne. Choroby związane z zaburzeniami jelit, wątroby, cukrzycy, niewydolności nerek, może również doprowadzić do hipoglikemii. Najczęściej hipoglikemii śpiączka rozwija się w przypadku nadmiaru insuliny, która często występuje w następujących sytuacjach: różnice

• w rodzajach strzykawek, albo nieprawidłowo wpisany szybkość insuliny;
• błędu przy podawaniu leku nie jest pod skórą, a domięśniowo, znacznie zwiększa i przyspiesza działanie hormonu;
• zwiększył aktywność fizyczną przy braku napływu węglowodanów. Ten łańcuch może być przedstawiony następująco: wstrzyknięcie insuliny>Nie jeść & gt;Brak dodatkowych węglowodanów>Wycieczka na narty, piłka nożna, basen & gt;Hipoglikemia>Coma.
• wpływ fizyczny na miejsce wstrzyknięcia insuliny;Uwalnianie aktywnego hormonu
• w dużych ilościach po zerwaniu kompleksu przeciwciała-insulina;Spożycie alkoholu
• ;
• obecność wątroby tłuszczowej;
• przewlekła niewydolność nerek;
• wstrząsy insuliny i zachowania samobójcze;

Leki na bazie sulfonamidu rzadziej powodują reakcje hipoglikemiczne. Zazwyczaj reakcja może wystąpić tylko u osób starszych z chorobami nerek lub cukrzycy, a na tle chorób układu krążenia. Stosowanie sulfonamidów w połączeniu z innymi lekami może spowodować śpiączkę, więc po co te substancje powinny być w pogotowiu.

proces leczenia hipoglikemii

Istnieje kilka stopni ciężkości hipoglikemia: klasa

• 1( łagodna) - diagnostyki i leczenia niezależnie biorąc cukier;
• grade 2( umiarkowany) - pacjent nie może usunąć swoje własne hipoglikemii, potrzebuje pomocy z zewnątrz. Leczenie słodkimi napojami lub cukrem pozostaje ważne.
• trzeci stopień( ciężka) - pacjent jest nieskończona świadomości lub półświadomości wymagane leczenie dożylne.

W przypadku pierwszego i drugiego stopnia oraz kliniki leczenia hipoglikemii śpiączki u dzieci w warunkach ambulatoryjnych. Przede wszystkim pożądane jest mierzenie glikemii w celu przekonania o obecności hipoglikemii. W przypadkach, gdy hipoglikemia występuje przed jedzeniem, należy najpierw wziąć łatwo strawne węglowodany, a następnie główne jedzenie.Łagodna hipoglikemia powinien wziąć 15-20 gramów węglowodanów szybko działające( słodycze, cukru, słodkich owoców lub napoje).Przy średniej wadze, weź bliższą porcję węglowodanów, dodaj do niej dwa małe kawałki chleba. Po upływie dwudziestu minut konieczne jest zmierzenie poziomu glikemii, jeśli jest niskie, należy dodać kolejny kawałek chleba.

Kiedy ciężka hipoglikemia przed przyjęciem dla dzieci do 5 lat jest konieczne, aby zastrzyk z glukagonu objętości 0,5 mg. Wstrzykiwanie przeprowadza się podskórnie lub domięśniowo. Dzieci powyżej 5 roku życia potrzebują 1,0 mg. Co 20-30 minut, należy sprawdzić poziom cukru we krwi.

Dalsze leczenie śpiączki hipoglikemicznej dzieci utrzymywany nieruchomo w OIOM lub resuscytacji dożylne roztwory glukozy o niskim stężeniu.

największe ryzyko hipoglikemii jest to, że ich rozwój i częste powtarzanie powoduje fatalny szkody dla systemu nerwowego i mózgu, w szczególności. Dlatego też, na tle tej choroby, rozwój fizyczny, umysłowy i seksualny jest opóźniany, intelekt jest znacznie zmniejszony.

Najtrudniejsze do poruszania się i podejmowania właściwych decyzji, kiedy dziecko nie miało wcześniej cukrzycy. Ponadto w domu może nie być tylko glukagon i glukoza w ampułkach, ale także urządzenie do pomiaru poziomu cukru we krwi. W takich sytuacjach dziecko musi być niezwłocznie dostarczone do najbliższego placówki medycznej, gdzie będzie badane i zapewni niezbędną pomoc. Zapobieganie

nocnej hipoglikemii

zapobiegania nocnej hipoglikemii konieczności przestrzegania szeregu zasad: Poziom glukozy we krwi

• przed snem nie może być mniejsza niż 7,5 mmol / l;
• Przed pójściem spać należy jeść powoli, trawienne węglowodany, żywność powinna być białka i zawierać co najmniej tłuszczu.