choroba niedobór jodu tarczyca

niedobór jodu choroby tarczycy( IDD) - grupa stanów patologicznych.Te patologii tarczycy spowodowany przez niedobór w organizmie tak ważny element śladowy, taki jak jod.To z kolei jest spowodowane przez jego niskim spożyciem odżywczej.

wpływ: dzienne zapotrzebowanie na jod zależy od wieku danej osoby( osób dorosłych - od 120 do 200 mikrogramów).Zwiększa podczas zmiany hormonalne organizmu - w okresie dojrzewania, a także ciąży i karmienia piersią dziecko.W wielu regionach naszego kraju w wodę pitną zawartością jodu poniżej normy.

Zawartość:

Przez IDD obejmuje nie tylko rzeczywistą patologię gruczołu tarczycy, ale także różne odchylenia, które pojawiły się na tle braku hormonów tarczycy, które są syntetyzowane przez narząd układu hormonalnego.

W normalnych dorosłych ludzi, zawiera około 20 mg jodu i duże części, z których( do 80%) jest osadzone w „gruczoł tarczycy”.Ten pierwiastek śladowy potrzebne do produkcji t. N.Hormony tarczycy.

Uwaga: do hormonów tarczycy T3 - trójjodotyroniny i T4 - tyroksyna.Składają się one z jodem o około 65%.

powodów niedoboru IDD

Jod może być związane nie tylko z niską zawartością pierwiastka w środowisku.

Wśród możliwych przyczyn niedoboru obejmują:

• pasożytnicze( robak zakażenia);
• patologia pochodzenia zakaźnego;
• nadmiar wapnia;
• brak kobalt, selen, miedź i mangan;
• złego wchłaniania jodu patologii układu pokarmowego;
• niskie spożycie zaburzeń witaminy A.

związanych z niedoborem jodu

niedostatecznej ilości jodu w organizmie wyzwala kaskadę procesów wyrównawczych zachować produkcję i wydzielanie hormonów thyritropic na wysokim poziomie.

Trwałe i długo niedobór jodu prowadzi do rozwoju IDD - niedoczynność tarczycy, eutyreozie rozproszonym lub wola guzkowego.Wśród najmniej groźne konsekwencje braku tego pierwiastka są niedorozwój fizyczny i umysłowy dziecka, endemiczny kretynizm, jak poronienia i wysoką śmiertelność okołoporodowa .

dyfundować wola

zwyczajowo rozróżnić dwie formy rozproszonego wola - endemicznych i sporadycznych. Pierwszy typ charakteryzuje rozrost tarczycy osób mieszkających w miejscach gdzie obecność jodu w wodzie jest znacznie mniejsza niż normalnie.Po drugie - opracowany wśród mieszkańców obszarów, w których element ten jest wystarczający.

Uwaga: zgodnie z kryteriami przyjętymi przez Światową Organizację Zdrowia, obszar jest uważany za endemiczny, jeśli rozlane wole diagnozuje się co najmniej co dziesiąty mieszkaniec.

W rzadkich przypadkach, występowanie wola endemicznego niedobór jodu nie spowodował, a ujemny wpływ takich substancji jak sól kwasu tiocyjanowego są obecne w wielu roślinach flawonoidy.

mechanizm sporadycznej wola rozproszonych w tym momencie nie jest jasne.Zgodnie z teorią, patologia jest wynikiem wrodzonych wad systemów enzymów odpowiedzialnych za wytwarzanie T3 i T4.

wole guzkowe

To patologia - drugi IDD rozpowszechnienie.Guzkowym charakteryzuje się nieregularną „rozrost tarczycy” z utworzeniem poszczególnych węzłów .We wczesnych stadiach zaburzenia prostaty nie występuje, lecz przyjmowanie preparatów zawierających jod nie można wykluczyć tarczycy.

niedobór jodu krytyczna prowadzi do niedoczynności tarczycy, charakteryzuje się gwałtownym spadku poziomu hormonów thyritropic.

Patologia ciąży

są najbardziej podatne na IDD dzieci i kobiet w ciąży.Znaczący niedobór jodu znacznie zwiększa prawdopodobieństwo samoistnych poronień i wad rozwojowych płodu.U dzieci urodzonych istnieją przypadki niedoczynności tarczycy i kretynizm.

tarczycy nienarodzone dziecko zaczyna syntetyzować tyroksyny, ponieważ tylko 4-5 miesięcy embriogenezy.Na wcześniejszym etapie tworzenia układów i narządów płodu są odpowiedzialne hormony tarczycy matka.Normalnie I trymestrze produkcji tyroksyny u kobiet zwiększa się o 40%.Niedobór

Klasyfikacja

Jod jest podzielony na:

• łatwe;
• średnia;
• ciężki.Stopień

ustala poziom zawartości pierwiastka śladowego w moczu.Łagodne odpowiadają figurach 50 do 99 g / l, w środku - 20-49 i ciężkie i LT;20 g / l.

Istnieją 4 ° przerostu gruczołu tarczycy na tle braku jodu:

0 - rozmiarów ciała w anatomicznej normy( nie jest wykrywany przez obmacywanie);

1 - rozmiar gruczołów odpowiada paliczka kciuka;

2 - ciało jest zauważalne przez oględziny, gdy pacjent porusza głową( palpacyjne i określić proporcję przesmyku);

3 - eutyreozy wole.

Objawy niedoboru jodu

Główne objawy IDD obejmują: wzrost tarczycy

• ;
• stałe zmęczenie i zmęczenie;
• płytki paznokci kruche;
• suchej skóry;
• naruszenie ustawy z połykaniem;
• przyrost masy ciała( nie zależnie od charakteru władzy).

dyfundować wole charakterystyczny długi objawów.Pacjenci mogą narzekać nieokreślonego dyskomfortu w okolicy szyi. W ciężkim przerostem istnieją oznaki kompresji przełyku - „guzek w gardle” dysfagii i uczucieNajczęściej pomoc od endokrynologa pacjentów iść kiedy „tarczycy” rośnie tak bardzo, że mówimy o defektu kosmetycznego.

Objawy neurologiczne kretynizm:

• demencja;
• dysplazja tkankę kości i mięśni;
• niskiego wzrostu( nie więcej niż 150 cm);
• głuchota;
• zez;zaburzenia mowy
• ;
• deformacji czaszki;
• zaburzenia równowagi ciała.

objawy niedoboru jodu: umiarkowany

• spadek funkcji poznawczych( 10% lub więcej);
• spadła zdolność do zapamiętania( szczególnie cierpi pamięć wzrokową);Pogorszenie
• w percepcji informacji na rozprawie;
• apatia;
• zaburzenia koncentracji( rozpraszania);
• częste cephalalgia.Pacjenci

z umiarkowanym niedoborem jodu nawiedzonym przez uczucie ciągłego braku snu.Z powodu zaburzeń metabolicznych zwiększa ciężar oraz ograniczenie diety, w tym przypadku praktycznie nieskuteczne .Zwiększa poziom cholesterolu we krwi, a tym samym zwiększają ryzyko wystąpienia nadciśnienia, choroby wieńcowej i miażdżycy dużych naczyń krwionośnych.Wielu pacjentów cierpiących na ruchliwość dróg żółciowych( pojawia dyskineza) oraz utworzonych złogów( kamienie) w pęcherzyku żółciowym. U pacjentów z niedoborem jodu często zdiagnozowane mięśniaki bolesne miesiączkowanie, piersi i macicy.Istnieje wiele przypadków niepłodności kobiet.

wpływ: największe zagrożenie stanowi niedobór jodu w okresie wzrostu i rozwoju - od płodu do dojrzewania.

Jak niedobór jodu?

Identyfikacja patologii tarczycy jest zadaniem biegłego-endokrynologa.Rozpoznanie stawia się na podstawie wywiadu, badania fizykalnego oraz wyników badań laboratoryjnych dla TSH, T3 i T4.

Endokrynolog badanie jest konieczne, aby dokładnie określić, czy dana osoba cierpi krewnych( krwi) krewnych pacjentowi jednego lub inne zaburzenia gruczołu tarczowego.

W badaniu ogólnym przeprowadzono wizualną ocenę rozmiaru i proporcji szyi.ujawniły również objawy, takie jak zaburzenia połykania i zmiany( zachrypły) głosów, związanych ze zwiększonym nacisku na gruczoł sąsiedniej struktury.

trakcie badania palpacyjnego oszacowano gęstość gruczołów wydzielania wewnętrznego, jak również ewentualną obecność i stopień jednostek gęstości.

pacjent musi przeprowadzono badanie ultrasonograficzne tarczycy „skanowania”, który zapewnia obiektywnych danych dotyczących stopnia hiperplazji. metoda badania ważne jest biopsja igłowa, podczas którego odbywają się próbki tkanki ciała płot do badań patologicznych.

objętości normalny tarczycy:

• mężczyzn - 25 ml;
• dla kobiet - 18 ml.

Jednym z ważniejszych kryteriów diagnostycznych - poziom TSH.Rozlane wole charakteryzuje się przerostem obu akcji i TRG wskaźników nie wykraczają poza wartości fizjologiczne.Jeśli numery sposób około 0,5 mU / L, nie jest wykluczone, nadczynność tarczycy;weryfikacji rozpoznania konieczne jest określenie poziomu trijodotyroniny i tyroksyny .

Jak uzupełnić niedobór jodu leczenie i rokowanie

patologicznych tej kategorii mogą być skorygowane spożycie jodu znormalizowany.Leczenie polega na podawaniu pacjentowi leku jodku potasu( jako monoterapia) lub w połączeniu z L-tyroksyna( terapii skojarzonej).

w podeszłym wieku umiarkowanym krokowego w przypadku braku zaburzenia gruczołu zwykle nie wymaga leczenia farmakologicznego.

Leczenie w całości jest wymagane w przypadku młodych pacjentów.Leczenie( i zapobiegania) IDD w obszarach endemicznych obejmuje podawanie preparatów jodu w ilościach, które nie przekraczają normalnego dziennego zapotrzebowania. ciągu sześciu miesięcy lub więcej planowanej stanu dynamicznego;Zwykle w tym czasie rozrostu jest zmniejszone lub zanika.

przypadku niepowodzenia leczenia dodatkowo przydzielony lewotyroksynę( w pewnych przypadkach - w połączeniu z jodkiem potasu). Po zmniejszeniu rozmiaru prostaty w przejściu do „utrzymywania” leków sam jod.Etap „tarczycy” choroba

terminal może wymagać resekcji chirurgicznej z płatów ciała.

wrodzone zaburzenia neuropsychiatryczne są obecnie uważane za nieuleczalne, t. E. nie podatne na leczenie.

nabytego niedoboru jodu są odwracalne.Odpowiednia terapia pozwala normalizować aktywność funkcjonalną przysadkę i zmniejszenia jej rozmiaru.

Wśród możliwych skutków powstawania węzłowych formacji ciało to autonomię funkcjonalną.Charakteryzuje się nadmiernym wydzielaniem T3 i T4, nie jest uzależniona od używek zewnętrznych i TSH.zapobieganie

zaburzeń niedobór jodu w tarczycy zapobiegania

niedobór jodu i związanych stanów patologicznych, dzieli się na:

• osoby;grupa
• ;masa
• .

jednostkowe i zapobiegania niedobór jodu środków polega na wyznaczeniu jodku potasu leków w określonych dawkach.Szczególnie ważna jest profilaktyka wśród dzieci, młodzieży w okresie dojrzewania, a także kobiety w ciąży i karmiące piersią.

masa profilaktyki redukuje się do wymiany w endemicznych obszarach wola wspólnego soli jodowane.

Żywność o wysokiej zawartości jodu:

• wodorosty kelp( wodorosty) i porfiru( nori);
• ryb morskich;
• kalmary i inne owoce morza.;
• olej rybny( dostępny preparat farmaceutyczny).

kobiet planujących ciążę, zaleca się, aby być ekranowane w celu ustalenia, t. N.stan tarczycy.Okresowe monitorowanie poziomu T3 i T4 oraz potrzeby ciąży.

dziennie normy spożycia jodu( g), zgodnie z zaleceniami WHO:

• od urodzenia do 2 lat - 50;
• 2-6 lat - 90;
• 6-11 lat - 120;
• od 12 - 150.

Ważne: kobiety w okresie ciąży i laktacji, wskazane jest, aby zwiększyć spożycie mikroelementów nawet do 200 mikrogramów dziennie.

IDD Zapobieganie obejmuje roczną wizytę do endokrynologa w przychodni.

Plisov Vladimir, felietonistą medycznych