Objawy dławicy piersiowej i pierwszej pomocy

Choroba niedokrwienna serca( CHD) jest dla dekady utrzymuje silną pozycję lidera wśród najbardziej powszechnych chorób serca, która może prowadzić do całkowitej lub częściowej niezdolności do pracy i śmierci pacjenta. Określenie to łączy cała grupa ostrych i przewlekłych stanów chorobowych spowodowanych przez niedostatecznego dopływu krwi do mięśnia sercowego, który wywołał zakłócenia normalnego drożności naczyń wieńcowych.

angina( lub dusznica bolesna, choroba wieńcowa) jest jednym z najczęstszych objawów choroby wieńcowej, a choroba jest najczęstszą jest między silniejszej płci. Według statystyk ujawnił anginę w około 65 mężczyzn i 35 kobiet na 100. A jeśli wcześniej choroba występuje najczęściej u osób 55-60 lat, w ostatnich latach, kardiolodzy coraz częściej pacjenci są młodzi ludzie 30-35 lat.

Czym jest angina?

Angina to stan, w którym pacjent okresowo tam cardialgia - napadowy ból w sercu lub za mostkiem. Większość pacjentów opisują je jako „wyciskanie”, „palenie”, „kompresji” lub uczucie ciężkości lub dyskomfortu w klatce piersiowej. Cardialgia spowodowane zbyt małej ilości krwi bogatego w tlen( niedokrwienie) do komórek mięśnia sercowego. Takie naruszenie przepływu wieńcowego spowodowane przez zwężenie lub całkowite zablokowanie naczyń wieńcowych.

W większości przypadków przyczyną anginy się miażdżycy serca( patrz. Fig. 1).Na tej patologii na ścianach naczyń pojawia się i wzrostu płytek miażdżycowych, które wywołują zwężenie naczynia( stenoza) światła naczynia i niedostatecznego przepływu krwi do mięśnia sercowego w tlen wzbogacony( komórki mięśnia sercowego).Zwężenie tętnic wieńcowych u 50-70% mięśnia zaczyna odczuwać brak tlenu, a pacjent rozwija atak stenokardicheskie, którego nasilenie zależy od długości strefy zwężenia tętnicy wieńcowej oraz miejsca jego lokalizacji.

Fig.1 - Miażdżyca tętnicy szyjnej jako głównej przyczyny dusznicy bolesnej u mężczyzn.

W niektórych przypadkach, zwężenie tętnic wieńcowych i anginy spowodowane innymi schorzeniami, które wywołują naruszenie krążeniu wieńcowym: efekty

• kiły i reumatyzm( tętnic, aorty, zapalenie naczyń, endarteritis);Choroby alergiczne i zakaźne
• ;
• patologia jamy brzusznej( przepuklina przeponowa, kamica żółciowa, itd.).Czynniki

które prowadzą do rozwoju i progresji anginy mogą stać się:

• uzależnienie od nikotyny i alkoholu;
• przewlekłe zatrucie;
• otyłość;
• zwiększa ciśnienie krwi;
• stres często;Bezczynność fizyczna
• ;
• zwiększa poziom "szkodliwego cholesterolu";
• niewłaściwy zasilacz;Dziedzictwo
• ;Zmiany wieku
• .

angina w zależności od czynników powodujących klatce piersiowej atak bólu, takiego pojedyncze gatunki anginę:

• angina - ból sprowokowany psycho-emocjonalnego, fizycznego lub psychicznego obciążenia wyeliminowana niezależnie w spoczynku lub nitrogliceryny;
• reszta angina - ból pojawia się nagle wywołał skurcz tętnic wieńcowych i może wystąpić, gdy znajomy obciążenie pacjenta lub w stanie spoczynku.

Charakter wynikające

ataki stenokardicheskie bolesnej mogą być:

• trwały - ataki cardialgia występować z pewną częstotliwością( co 2-3 miesięcy, tygodni, etc. ..);
• jest niestabilna - ataki kardialii mogą być pierwsze, które mają miejsce, spontaniczne lub postępujące;
• nietypowy( angina Prinzmetala) - objawia się występowaniem szeregu ataków stenokardicheskie ból występujący w cyklach rano( w tym samym czasie).

Na pierwszych oznak niestabilna dusznica pacjent powinien poinformować ich pojawienie się do lekarza lub wezwać karetkę, t. Aby. Takie ataki mogą stać się przyczyną zawału mięśnia sercowego lub zawału serca.

charakterystycznych objawów dławicy

Najczęstszym objawem dławicy nagle pojawiające się ból za mostkiem lub w sercu. Może on wystąpić natychmiast po przyspieszonym tempie, stres, ćwiczenia, psycho-emocjonalnej fali( zarówno negatywne i pozytywne znaków), wdychania zimnego headwind lub paleniem.

Fig.2 - Ból w klatce piersiowej z naporem fizycznym lub psychoemotionalnym jest pewnym oznaką dławicy piersiowej u mężczyzn.

ból stenokardicheskie jest kompresowanie postać może być palenie, zwiększa współczynnik bardziej prowokującego i staje się mniej wyraźna w stanie spoczynku. Zlokalizowane odczucia bólu w sercu lub mostek i może rozciągać się na szyję, bark, wewnętrzną powierzchnią lewej strony, łopatki lub dolnej szczęki( zob. Fig. 3).

Fig.3 - Lokalizacja bólu w dławicy piersiowej.

Typowa dusznica bolesna często towarzyszą takie cechy charakterystyczne: uczucie

• z braku powietrza;
• poczucie strachu i lęku;
• pacjent wzdycha iz powodu bólu naciska rękę do piersi;
• bladość;
• chłodzenie lub drętwienie rąk;Szybki impuls
• ;
• uczucie palpitacji;
• zwiększa ciśnienie krwi.

Kiedy mogą wystąpić nietypowe ataki bólu w barku, ramienia, szyi, łopatki lub zębów promieniują do prawej połowy ciała, regionu nadbrzuszu lub nogi. Pacjent ma następujące objawy: pocenie się

• ;Tachykardia
• ;Ostra słabość
• ;Dreszcze
• ;
• dyspeptyczne objawy: nudności, wymioty, odbijanie, zgaga, dyskomfort w jelitach.

Czasami atak tętnicy wieńcowej przebiega bezobjawowo - pacjent czuje się złe samopoczucie i ogólna słabość.Takie przypadki rozwoju choroby nazywa się "mute" angina i są one częściej obserwowane u mężczyzn cierpiących na cukrzycę.ból pochodzenia

atak trwa zwykle kilka minut( od 1 do 15-20) i znika tak nagle, jak się wydaje. Ból może zniknąć sam lub po zażywaniu nitrogliceryny. Po zakończeniu cardialgia atak dusznicy nie przejawiać się w przypadku braku odpowiedniego leczenia może prowadzić do rozwoju zdarzeń wieńcowych:

• zawał mięśnia sercowego;Arytmia
• ;
• kardiowersji;
• niewydolność serca.

First Aid

Zaleca się nie panikować i do podjęcia takich działań Opracowując atak stenokardicheskie:

1. Natychmiast wyeliminować czynnik prowokacyjny - przerwać aktywność fizyczną i wykluczyć czynnik stresu.
2. Usiądź lub ułoż się w pół posiedzenia, ponieważ w pozycji podatnej ból może stać się silniejszy.
3. Zdejmij ubranie, ograniczając oddychanie, otwórz okno.
4. przyjmować jedną tabletkę pod nitrogliceryny języka lub innego leku zawierającego grupę nitrową( Izoket, Nitromintum i in.), W minimalnej dawce( Jeśli lek jest przyjmowany raz pierwszy) lub w dawce zalecanej przez lekarza. Narkotyków nitoroderzhaschih w obecności omdlenia lub omdlenia nie powinny być wykonane. Dla
5. ½ aspiryny i 20 valokordin kropli( lub korvalola) przez pół szklanki wody. Jeżeli brak efektu odbioru
6. nitrową preparat powinien być powtórzony po 5 minut, ale nie trwa dłużej niż 3 dawki. Jeśli

atak stenokardicheskie wystąpiły u pacjenta po raz pierwszy, to trzeba wezwać karetkę.Również zadzwonić potrzeb awaryjnych dla tych pacjentów, którzy mieli atak bólu trwa dłużej niż 10 minut i kardialgiya ustępuje po zażyciu produkt nitro, lub ból w sercu towarzyszyły nowych objawów( nasilić się przedłuża, zaczęliśmy dawać w ramię, szyję i tak dalej. N.).

Dalsze

leczenia dusznicy pacjenta należy pamiętać, że brak trwałego i odpowiedniego leczenia dusznicy bolesnej, mogą prowadzić do rozwoju choroby tętnic wieńcowych i jej powikłań.Leczenie dusznicy bolesnej powinno być wyczerpujące i mające na celu zapobieganie napadom i powikłaniom tego schorzenia.

Plan leczenia obejmuje: zgodność z

• w diecie;
• odrzucenie złych nawyków;
• zwalczanie otyłości;
• wystarczająca aktywność motoryczna;
• eliminacja sytuacji stresowych;Leki
• ;
• chirurgiczne leczenie( jeśli jest wskazane).

Dieta

U pacjentów z IHD zaleca się stosowanie się do diety nr 10C.Ogólne zasady żywienia w tej chorobie należy obserwować pacjenta przez całe życie:

1. Zgodności całkowitego spożycia kalorii w stosunku do zużycia energii i aktywności ruchowej pacjenta. Z reguły aktywność fizyczna u pacjentów z dławicą piersiową jest zmniejszona i powinny zmniejszyć zawartość kalorii w ich codziennej diecie.
2. Istotnym ograniczeniem stosowania soli( zob. „Ile soli trzeba człowiek”).
3. Wykluczenie produktów mających stymulujący i stymulujący wpływ na układ nerwowy, serce i naczynia krwionośne.
4. Znaczące zmniejszenie spożycia żywności zawierającej cholesterol, strawne węglowodany i tłuszcze zwierzęce. Stopień zmniejszenia zużycia takich produktów powinien zależeć od wagi ciała.
5. Zwiększenie udziału białek ryb i warzyw w stosunku do białek zwierzęcych zawartych w mięsie i drobiu.zapoznanie
6. do diety wystarczającej ilości pożywienia bogatego w witaminy z grupy B, E, PP, P, C, środki lipotropowe( lecytyna, cholina, metionina), włókna dietetyczne, kwasy tłuszczowe, potas, magnez, chrom, cynk i inne pierwiastki śladowe.
7. Osiągać i utrzymywać normalną masę ciała.

Diety numer 10C kierować na adres:

• zapobieganie progresji miażdżycy naczyń wieńcowych, naczyń mózgu i innych narządów;
• zapobieganie postępowi IHD i nadciśnienia spowodowanego miażdżycą tętnic;
• zapobieganie otyłości.

W CHD powinien być ograniczony do spożycia produktów, takich jak: mięso

• tłuszczowych( wieprzowiny, baraniny, tłuszcz wołowy, gęsi, kaczki, odpadów i tłuszczu);Produkty nabiałowe
• ;Bulion
• ;Sery
• w tłuszczu stałym;Żółtka
• ;
• masło, margaryna, majonez;
• wędzone mięso;Kawior
• ;Grzyby
• ;Kiełbasy
• ;Słodkie ciasta i słodycze;Makaron
• ;Czekolada
• ;
• mocna herbata, kawa i kakao.

Naczynia powinny być przygotowywane bez soli przez gotowanie, gotowanie na parze, gaszenie lub pieczenie. Sól należy dodawać do naczyń( do 5-6 gramów dziennie).W małych porcjach posiłki należy przyjmować 4-5 razy dziennie, a kolacja powinna trwać 3-4 godziny przed snem.

Zalecamy włączenie do diety: zboża

• i zbóż( ryż i mangro powinny być ograniczone do minimum);
• warzywa, niesłodzone owoce, jagody i suszone owoce;
• świeże soki bez dodatku cukru;
• niskotłuszczowe produkty mleczarskie( zamiast masła w daniach lepiej dodać kwaśną śmietanę lub śmietanę);Żółtka
• ( w przypadku braku przeciwwskazań nie więcej niż 3 sztuki na tydzień);Rafinowane oleje roślinne
• ( oliwka, nasiona lnu, kukurydza, słonecznik);
• chleb żytni lub chleb z mąki pszennej klasy II( nie więcej niż 150 gramów dziennie);
• sałatki warzywne i vinaigrettes z olejem roślinnym;
• pierwsze dania na bulionie o niskiej zawartości tłuszczu( nie więcej niż 1 raz w tygodniu), zupy warzywne, z mleka i zupy owocowej;
• drugie dania z chudej ryby, mięsa i drobiu;
• owoce morza;
• o niskiej zawartości tłuszczu namoczonego śledzia( nie więcej niż 1 raz w tygodniu);
• omlet pary z białek;Napoje
• ( nie mocna herbata, wlew róży róż, kompotów, galaretki, owoców i musu).Terapia lecznicza

Do leczenia dusznicy bolesnej stosuje się leki, które sprzyjają rozszerzaniu naczyń krwionośnych i poprawiają przepływ krwi do mięśnia sercowego. Taktyka terapii farmakologicznej jest określana indywidualnie w zależności od przypadków klinicznych.

Tabela 1 - Preparaty lecznicze stosowane w leczeniu uzależnienia od dławicy piersiowej.

terapii lekami anginy mogą być uzupełnione przez działanie współistniejących chorób lub terapeutycznego ćwiczeń fizycznych. Pacjenci zalecają regularne monitorowanie ciśnienia krwi i obserwacji leków kardiologicznych.

Leczenie chirurgiczne

W 70-80% przypadków leczenie zachowawcze umożliwia stabilizację krążenia wieńcowego. W przypadku braku efektu leczenia farmakologicznego, pacjentowi można przypisać angiografię wieńcową, aby podjąć decyzję o wykonalności operacji chirurgicznej.

Do stabilizacji przepływu wieńcowego w niestabilnej dławicy, takie zabiegi chirurgiczne jak: angioplastyka balonowa

• ze stentowaniem;
• aortalno-wieńcowa obejście.

Wybór chirurgicznego leczenia dusznicy bolesnej zależy od nasilenia objawów i stopnia indywidualnego ryzyka powikłań z układu sercowo-naczyniowego.

Cardiologist Petrova Yu.

Zalecane do oglądania: