Przerzuty w raku prostaty: podejścia do diagnozy i leczenia

ognisk przerzutów stanowią skupiska komórek nowotworowych jest pierwotny nowotwór. Rozmieszczenie elementów komórkowych następuje poprzez krew i naczyń limfatycznych. Aktywność komórek naturalnie przerzutami jest hamowany guza pierwotnego macierzystego, tak że początkowe etapy objawów klinicznych nie ma przerzutów. Według badań

większości przypadków, tworzenie przerzutów regionalnych choroby( dna miednicy mniejszej) i zdalnego( na zewnątrz), węzłów chłonnych, tkanki kości, płuc, wątroby i nadnerczy. Spośród struktur kostnych miednicy jest najczęściej uszkodzenie, a także kręgi i kości udowe. Badania medyczne wykazały, że przerzuty do kości, zwykle, nie ma strat z odległych węzłów. Cechy

raka prostaty jest to, że w niektórych przypadkach wydaje się dokładnie przerzuty zamiast objawów spowodowanych przez aktywność samego guza. W tym przypadku, nie przejmuj zaburzenia oddawania moczu, ból i dyskomfort w jamie brzusznej, w zależności od lokalizacji objawów przerzutów.

objawy kliniczne

struktury Pokonaj kości

najczęściej przerzutowego raka prostaty wpływa miednicy, kość krzyżową i lędźwiowych, co najmniej - żebra. Z klęsce struktury kostne obserwowanego: ból

• w miednicy, kręgosłupa, klatki piersiowej;
• patologiczne złamania kręgów;
• końca( porażenie) albo częściową( niedowład) utraty kończyny aktywności ruchowej( gdy ściskanie rdzenia kręgowego);
• naruszenie oddawania moczu i jelit ruchów( nietrzymanie moczu, biegunki i zaparcia).

węzłów chłonnych z przerzutami

często proces między odległych węzłów chłonnych wpływa pachwinowych węzłów( zwykle po jednej stronie).

oznaki zmian chorobowych węzłów chłonnych z przerzutami : zwiększenie

• wielkości;
• jest zaokrąglony;
• o wyższej gęstości aż do guzowatości;
• unieruchomienie spójności z innymi węzłami chłonnymi i tkanki miękkiej;
• bezbolesność.

Nawet jeśli węzeł chłonny zachowuje mobilność( często z niewielkich rozmiarów), to zawsze jest bezbolesne( w przeciwieństwie do stanu zapalnego).Kiedy

uszkodzenie jako regionalny( miednicy) i odległych węzłów następuje kompresja żylnego i naczyń limfatycznych .Prowadzi to do naruszenia odpływu płynu z władzami.

Nastąpił wzrost wielkości, obrzęk:

• dolnych;Moszny
• ;
• penisa.

również ściskanie moczowodzie, które wykazują niską stałą intensywność bólu w dolnej części pleców.

porażka

płuc tkanka jeżeli wpływa na tkanki płucnej pojawią się objawy, co wskazuje na rozwój zapalenia i niewydolności oddechowej.

Główne objawy: kaszel

• ;
• subiektywne uczucie braku powietrza;
• wydzielanie śluzówki plwociny;
• hemoptysis;
• uporczywy ból w klatce piersiowej.

porażka

Kiedy uszkodzenie wątroby wątroba zwiększa rozmiary, staje się nierówna, patologia przejawia się w masie prawego podżebrza. W ciężkich przypadkach może wystąpić żółtaczka.

ogólne

przerzutów objawy ze objawem choroby przerzutowej( niezależnie od lokalizacji) jest pojawienie się i zwiększania syndromu alkoholowego.

Objawy :

• niezmotywowana utrata masy ciała, do gwałtownej utraty masy ciała( kacheksja);
• ogólne osłabienie, utrata apetytu, okresowe zwiększenie temperatury ciała( zwykle nie wyższe niż 37,5 ° C);
• niedokrwistość, co przejawia się bladości na skórze, badania krwi - obniżenie poziomu hemoglobiny i czerwonych ciałek krwi;
• mocznica( pogarszanie się wydalania toksyn z organizmu na tle wtórnego upośledzenia czynności wydalniczej nerek).

Diagnosis features

Wybór metody badania zależy od domniemanej lokalizacji przerzutów.

Najczęściej stosowany: badanie ultrasonograficzne

• jamy brzusznej, jak również przestrzeń pozaotrzewnową;
• radiografii klatki piersiowej, kręgosłupa, kości miednicy, kości kości udowej;
• obrazowanie rezonansu komputerowego i rezonansu magnetycznego( CT i MRI) jamy brzusznej;Scyntygrafia
• struktur kostnych.

Scyntygrafia szkieletowa jest oparta na rejestrowaniu gromadzenia i rozprowadzania specjalnej substancji leczniczej w strukturach kości, która jest rejestrowana za pomocą kamery gamma. Obecnie znakowane radioaktywnymi związkami fosforanu technetu-99.Osteoscintigrafia jest szczególnie informacyjna w obecności syptomatik uszkodzenia szkieletu i braku objawów pierwotnego guza prostaty. Podobny wzór jest najczęściej obserwowany u mężczyzn w wieku powyżej 80 lat.

Foci zawiera aktywnie rosnące i mnożące się komórki, gromadzą w ten sposób leki i mogą być wizualizowane.

Dwuniciowe usunięcie węzłów chłonnych służy do potwierdzenia porażki regionalnych węzłów chłonnych przez przerzuty, które we współczesnej praktyce klinicznej jest "złotym standardem" diagnozowania. Procedura polega na usunięciu nie tylko węzłów chłonnych miednicy, ale także wszystkich dostępnych struktur układu limfatycznego. Powstały materiał jest badany w laboratorium, a po wykryciu komórki przerzutowej diagnoza zostaje ostatecznie potwierdzona. Zastosuj tę technikę nie tylko do diagnozowania, ale także do celów terapeutycznych przy planowaniu zdalnego napromieniowania tkanek nowotworowych.

Podejścia do leczenia

Obecność przerzutów wskazuje na niemożliwość przeprowadzenia radykalnego leczenia przy całkowitym usunięciu ognisk nowotworowych.Środki są stosowane, nie tylko bezpośrednio wpływając na przerzuty, ale także uniemożliwiają im dalsze badania przesiewowe.

Podstawowe metody leczenia : Terapia hormonalna

• ;Napromieniowanie
• ;Chemioterapia
• ;Chirurgia
• ( chirurgia radiologiczna).

Terapia hormonalna

Terapię hormonalną w odległych przerzutach stosuje się jako leczenie paliatywne, to znaczy złagodzenie objawów.

Leki hormonalne , stosowane w leczeniu przerzutów, dzieli się na:

• syntetyzowane analogi podwzgórza uwalniający czynnik;
• estrogenów( żeńskie hormony płciowe);antyandrogeny
• .

syntetyzowane analogi podwzgórza uwalniający czynnik

SZTUCZNA analogi czynnika uwalniającego wytworzonego w strukturach nerwowych( podwzgórze), w wyniku kaskady reakcji, co prowadzi do obniżenia aktywności testosteronu( męski hormon płciowy) jaj.

najczęściej używane :

• goserelina;
• leuproreliny.

jedno i oczywiście dawka tych leków wybiera onkolog, zwykle podaje się raz na miesiąc, długotrwale, aby zmniejszyć ich skuteczność i rozwój oporności na terapię hormonalną.

Estrogeny estrogenu bezpośrednio hamować czynność jąder i pośrednio( przez podwzgórze).Wszystko to powoduje zmniejszenie produkcji testosteronu, aw rezultacie - do osłabienia progresji nowotworów.

Estrogeny mają wiele skutków ubocznych :

• na układ sercowo-naczyniowy( zwiększa ryzyko zawałów serca, udarów mózgu);
• układu krwionośnego( zwiększając prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań zakrzepowych( zator płucny, zator płucny)
• przewodu pokarmowego( wzrost procesów zastoju żółci przez wątrobę);
• osłabiony układ immunologiczny

Większość pozostałych dietylostilbestrol używany głównie - domięśniowe, że ma mniejszy wpływ.., niż tabletki

niesteroidowe antyandrogeny( cyproteronu) i niesteroidowe antyandrogeny( Flutamide) mają szereg działań : receptory blokowe

• seksualnych GormTe gruczołu krokowego;
• zmniejszają wydzielanie podwzgórza uwalniania czynników, to znaczy, substancji, które aktywują wydzielanie

gonad Zmniejsza to testosteron i jego biologicznie aktywną formę - dihydrotestosteron

przeciwgrzybiczy lek ketokonazolu posiada właściwość hamowania syntezy hormonów płciowych tkanki go nadnerczy. ..Dodatkowo stosuje się w braku skuteczności innych środków anty-androgenów.

Radioterapia

Główny artykuł: Radioterapia raka prostaty

Radioterapia jest najczęściej wykonywane w lokalizacji przerzutów w kręgosłupie. Za pomocą pilota zdalnego zmian promieniowania obserwacji z całkowitą dawką 55 Gy. Efekty terapeutyczne

: redukcja

• ( a w niektórych przypadkach całkowite wyeliminowanie) ból;Złamanie kompresyjne może zapobiec
• przesiewowe komórek nowotworowych w trakcie operacji neurochirurgicznej.

bardzo wrażeniem różnych obszarów ciała, całkowita stosuje się promieniowanie albo połówkę korpusu, co powoduje znaczne zmniejszenie bólu. Najbardziej nowoczesne metody jest podawanie dożylne elementu radioaktywnego( strontu 89), który zapewnia również działanie przeciwbólowe przerzutów do kości. Chemioterapia chemioterapii

( mitoksantron, estramustyna) przerzuty stosowane samodzielnie lub w skojarzeniu z terapią hormonalną.Pozytywny efekt jest związany ze zmniejszeniem bólu, jak również zawieszenie rozprzestrzeniania się zmian przerzutowych z nowych tkanek i narządów. Chirurgia

Operacja jest wskazana tylko w klęsce regionalnych węzłów chłonnych. Obecnie uważa się za najbardziej odpowiednie do maksymalnego możliwego zniesienia naczyń miednicy i węzłów chłonnych( o różnych częściach wzdłuż tętnic biodrowych) i węzłów chłonnych znajdujących się kość krzyżową.Gdy

odległe przerzuty oprócz radykalnej prostatektomii wykonano dwustronne orchidektomii( usunięcie jądra), co zmniejsza stopień rozwoju innych przerzutów.

Zobacz także: Etap rozwoju raka prostaty: etapy rozwoju onkologii i prognozy przeżycia

Zalecane oglądanie: