Coxartrose: sintomas e tratamento

termo "coxartrose" refere-se a uma pesada derrota sobre os tecidos articulares do quadril - deformando osteoartrite.Esta patologia é caracterizada por curso progressivo, é mais comum em pacientes mais velhos;pessoas com menos de 40 anos, tem vindo a desenvolver em alguns casos.A taxa de incidência para o sexo masculino é maior do que entre as mulheres na mesma faixa etária.danos

pode ser unilateral ou bilateral.No segundo caso, a primeira articulação de uma perna sofre, e só depois de um tempo alterações patológicas afetar e outro membro.

Conteúdo: provoca sintomas koksartroza graus conjuntos Diagnóstico hip koksartroza e tratamento de coxartrose

Causas

Patogenicamente decidiu atribuir dois tipos de coxartrose:

• primária( idiopática);
• secundário.

exatas causas de formas idiopáticas são coisas inúteis não são claras.

Os factores que conduzem ao desenvolvimento de espécies secundárias incluem:

• doenças anteriormente suportados;
• lesões traumáticas;
• exercício pesado regular;
• excesso de peso;
• displasia óssea;artrite
• ;
• enfarte( necrose asséptica) da articulação;
• erros inatos de elementos que compõem o conjunto.

Nota: microtrauma repetidamente transferidos( danos à cápsula e osso vigas conjuntas) atletas profissionais, os fãs de "extrema" e pessoas de ocupações perigosas, muitas vezes a causa de coxartrose.Mesmo as lesões mais aparentemente menores podem tornar-se anos mais tarde sentida e mesmo décadas.

Actualmente, como um dos factores predisponentes considerados pelos especialistas stress prolongado.Em seu fundo no sangue aumentou significativamente os níveis de corticosteróides que reduzem a biossíntese de "lubrificação" natural das articulações - ácido hialurônico.Quando sua falta de cartilagem tendem a fina e crack, t. E. Há alterações degenerativas.

disso, a estirpe do nervo promove a deterioração de vasos sanguíneos pequenos, após o que a microcirculação narusheaetsya e, correspondentemente - trofismo e oxigenação( saturação de oxigénio) tecidos articulares.

Alguns podem ter importância distúrbios crónicos do sistema endócrino( diabetes), uma mudança significativa nos níveis hormonais durante a menopausa, e osteoporose, e violação da sensibilidade dos membros inferiores no fundo de patologias neurológicas.Os sintomas

koksartroza articulações Sintomas

de patologia aumenta conjuntas gradualmente, devido a que o paciente tem tempo para se acostumar com isso em parte.Em alguns casos, isso causa atrasos em procurar ajuda de um especialista.

Como uma regra, a primeira manifestação clínica da doença - uma dor ligeira a moderada durante a actividade física normal( curta) durante o dia ou à noite .Em alguns casos, os sintomas iniciais se tornar sensação incômoda na virilha, o que não causa muito transtorno ou dificuldade.Como a progressão do processo patológico, a intensidade da dor durante a caminhada está a aumentar gradualmente, ea pessoa pode ir uma distância mais curta, tornando sem paradas.

Importante! Se durante o dia, houve uma carga significativa sobre os membros inferiores, em seguida, à noite há dor bastante intensa puxando personagem na articulação problemática.

que a crescente dor na maioria dos casos se torna um motivo para procurar atendimento médico.No entanto, muitos pacientes têm um tempo suficientemente longo para se tratar, utilizando o conselho duvidoso de um amigo, e tomar analgésicos para silenciar o principal sintoma.

Com o tempo, dor ao caminhar leva em curso, e cada vez mais fazer sentir a sua presença em um estado de repouso. analgésicos usuais dificilmente ajudá-lo a parar.A dor faz com que o paciente se adaptar, reduzindo a carga na perna - assim desenvolver claudicação.redução da carga, por sua vez, provoca perda de tecido muscular.A inspeção visual é muitas vezes perceptível que os músculos dos membros afetados são menores em tamanho, em comparação com uma perna saudável.

Para evitar ou reduzir a gravidade da dor na articulação afetada, os pacientes subconscientemente reduzir a amplitude de movimento, e isso leva a alterações persistentes - contraturas.Deformar a progressão de osteoartrite provoca um encurtamento dos membros, resultando em claudicação torna-se mais pronunciada.

Nota: em coxartrose formaram uma espécie de círculo vicioso - o aparecimento de sintomas por si só provoca o desenvolvimento do outro, e eles contribuem para a progressão da primeira.mudança pronunciada em biomecânica da marcha é a causa da violação de todos os elementos e estruturas do sistema músculo-esquelético.Uma vez que há uma redistribuição significativa de carga ao longo do tempo há forte dor na região lombar, warp pélvis e da coluna é curvada.Tais doenças complexas afeta negativamente a função de andar e contribui para a progressão dos sintomas principais.

Com o tempo começa a doer e a articulação do joelho do membro afetado.coxartrose Progressive leva à disfunção grave da articulação afetada, o que afeta negativamente a qualidade de vida da paciente.Ao longo do tempo, ele é impedido de movimento normal sem assistência.

Graus coxartrose quadril

Dependendo do grau de disfunção da articulação, a amplitude de movimento no seu interior, e da gravidade da dor geralmente distinguidos três estágio clínico( extensão) da doença.Eles muitas vezes não se correlacionam com as alterações definidas no raio-X, de modo a encenação nem sempre se tornam um fator determinante na elaboração do plano de tratamento.

Para o primeiro( mais fácil) grau é caracterizada por dor na anca( pelo menos - e o joelho) conjunta, que crescem sob carga e de forma independente estão em repouso.Amplitude de movimentos normais e não há claudicação.

segundo grau é caracterizada por um aumento na intensidade da dor, irradiando para o joelho e virilha área.O descanso não alivia a dor, mas uma mudança de marcha( claudicação) aparece depois de um longo cargas.amplitude de movimento na articulação do quadril é reduzido.Desnutrição desenvolve os músculos das pernas, resultando em fraqueza muscular aumenta.

Nota: para koksartroza propagação bastante característico da virilha até meio da coxa ou joelho no frontal ou lateral das superfícies

Como a doença é muitas vezes um sintoma de como é fulcral distinta na articulação afetada durante o movimento.É devido às superfícies de atrito que, devido a alterações degenerativas cesso perfeitamente emparelhados.

Com terceiro grau de dor tornar-se permanente.Eles estão preocupados e à noite, resultando em sono perturbado e desenvolveu um colapso nervoso.Da forte restrição de mobilidade leva a uma atrofia acentuada dos músculos do membro das nádegas para a canela.Os pacientes têm que andar usando uma bengala.Taz está inclinada, de modo que a perna fica mais curto e mole tornando-se mais pronunciado.

Diagnóstico e tratamento de Coxartrose motivos

para um diagnóstico - dados de histórico, que é coletado na pesquisa, e os resultados do exame de raio-X.2-3 estágio na imagem são claramente alterações patológicas visíveis no osso e espaço articular.tratamento

desta doença - é uma tarefa muito difícil para o médico e para o paciente.O principal objectivo das medidas terapêuticas é garantir o bom funcionamento da articulação afetada sem dor.

Nas fases iniciais de desenvolvimento da patologia dos principais problemas é a suspensão de progressão da doença e o alívio da dor.O paciente pode precisar de tomar analgésicos regularmente realizar um complexo de exercícios especialmente concebidos, para cumprir com a dieta prescrita e mudar seu estilo de vida.Bom efeito terapêutico pode alcançar a acupuntura e fisioterapia.

Na primeira fase de deformação e destruição de tecidos pode ser suspensa.As chances de preservação completa de funções são muito elevados.

Para o alívio da dor são prescritos medicamentos a partir do grupo de NSAID - Ketorol, Ketonal ou diclofenac( comprimidos ou em solução para injecção intramuscular).Estes medicamentos podem reduzir a inflamação e o inchaço associado com ele.Não levá-los por um longo tempo como um de seus efeitos colaterais - é reduzir a capacidade do tecido cartilaginoso para se regenerar.Em particular, Diclofenac aconselhável tomar cursos de curta duração( menos de 5 dias).No caso em que mostra a terapia prolongada com vista à remoção de inflamação, recomenda-se dar preferência aos Movalis drogas.

Para acelerar a regeneração da cartilagem articular danificada é necessário melhorar a microcirculação na área afetada.Para este fim, os prescritores que tem propriedades vasodilatadoras - tais como cinarizina ou Trental.

colhida espasmo muscular, e como consequência reduzir a dor e melhorar o fluxo de sangue, ajuda fundos pertencentes ao grupo clínico e farmacológico de relaxantes musculares.

condroprotectores degeneração da cartilagem lento e promover a sua recuperação.Com a ajuda deles, em alguns casos, é possível parar a progressão da doença.As drogas mais eficazes nesta categoria são Teraflex e Artroglikan.

Importante: depois de parar condroprotectores, processo de regeneração da cartilagem continua por algum tempo.

alta intensidade de dor, e tecido muscular de acompanhamento inflamação e tendões tornar-se a base para a administração a um paciente drogas hormonais - Kenalog ou hidrocortisona como soluções para injecção intra-articular.Efeito após a administração destes fármacos na cavidade da articulação é mantida durante um longo período de tempo.

preparações externas de eficiência para administração tópica( geles e pomadas) é questionável porque a pele e tecido mole subjacente directamente aos conjuntos penetra muito pouca quantidade de substância activa.Boa ajuda esfregando pomadas aquecimento, uma vez que esses procedimentos contribuem para a melhoria do fluxo sanguíneo local e alívio de espasmos musculares.

Nota: quiropraxia pode certamente ajudar na coxartrose, mas neste caso é qualificações cruciais.manual de operações incorrectas pode muito bem ser a causa de deterioração.principal objetivo

de tratamentos físicos - a estimulação da circulação sanguínea local e eliminar o espasmo muscular.

técnicas de terapia físicas mais eficazes para o tratamento de coxartrose:

• inductothermy;
• crioterapia;
• eletroterapia;a laser
• ;ímã
• ;
• fototerapia;
• massagem terapêutica.

exercícios terapêuticos complexos para cada paciente é escolhido estritamente individualmente, tendo em conta o estágio da doença e a dinâmica do processo.Exercício ajuda a fortalecer os músculos e melhorar significativamente a circulação sanguínea no membro afetado.

observou que um bom efeito terapêutico pode ser alcançado com a ajuda de nadar na água do mar.

Na terceira fase da coxartrose medidas conservadoras são ineficazes.Os resultados positivos só pode ser alcançada em 10% dos casos.Nesta fase do desenvolvimento da patologia, o tratamento cirúrgico, que consiste em artroplastia - a substituição da articulação construção artificial afetada.

Importante: cirurgia na terceira fase da deformação osteoartrite do quadril em hospitais públicos da Federação Russa é realizada na presença de licenças gratuitas no âmbito do programa de assistência médica de alta tecnologia.

Chumachenko Olga, colunista médica