Traumáticas de choque: causas, clínica, cuidados de emergência

Uma das complicações mais graves de ferimentos graves é o choque traumático.Devido à influência de muitos fatores, entre eles o lugar de liderança é ocupada por uma diminuição do volume de sangue no corpo crescer mudanças sem assistência levar rapidamente à morte da vítima.

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causas de choque traumático

Até há relativamente pouco tempo, até mesmo profissionais de saúde usam o termo "choque doloroso."Sua existência foi devido à teoria errônea de que o principal "gatilho" da doença foi de dor severa.Houve até mesmo estudos supostamente provam a veracidade desta hipótese.

No entanto, a teoria da "dor" não explica a ausência de choque em mulheres que dão à luz( os leitores podem vividamente contar sobre dor extrema durante o parto) ou a capacidade de uma pessoa para lutar na guerra, mesmo depois de ser gravemente ferido.Portanto, a primeira teoria lugar hipovolemia foi apresentada.

De acordo com ela a principal causa de choque traumático é uma doença aguda maciça krovoplazmopoterya devido: fraturas

• ;
• extensas lesões dos tecidos moles;queimaduras
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• congelamento;rupturas
• de órgãos internos, etc.

Isto é absolutamente o corpo mobiliza todas as suas forças a fim de poupar os principais órgãos -. . o coração, cérebro, rins, pulmões.Como um resultado da cascata de reacções ocorre constrição neuro-humoral de vasos periféricos e quase todo o sangue disponível é dirigida a estes órgãos.Isto é conseguido principalmente através do desenvolvimento de catecolaminas - adrenalina e noradrenalina, e hormônios do córtex adrenal.No entanto

salvar "comandantes", o corpo começa a perder seus "soldados simples".As células dos tecidos periféricos( pele, músculo, órgãos internos) foram testados anoxia anóxica e mudar para o tipo de metabolismo em que eles se acumulam ácido láctico e outros produtos de decomposição nocivos.Estas toxinas envenenar o corpo, promovendo a deterioração metabolismo e piora durante o choque.

Ao contrário de choque hemorrágico, traumático desempenha um importante componente de função e dor.Por causa dos poderosos sinais de receptores nervosos corpo reage muito rapidamente, resultando em choque traumático em gravidade à frente hemorrágico.

quadro clínico de choque traumático

Existe uma classificação clínico de choque traumático, com base na magnitude da queda da pressão arterial, frequência cardíaca, estado de espírito e de dados dos parâmetros laboratoriais.No entanto, é interessante primeiro de todos os médicos que nesta base decidir sobre o tratamento.

como outra classificação importante é muito simples para nós. Segundo ela choque traumático é dividido em duas fases:

1. eréctil em que uma pessoa está sob a influência de doses "cavalo" de hormônios do estresse.Nesta fase, o paciente está animado, corre, quebra a correr em algum lugar.Devido à liberação maciça de pressão catecolaminas no sangue pode ser normal, mesmo quando a perda grave de sangue, mas palidez acentuada da pele e membranas mucosas devido ao espasmo dos pequenos vasos sanguíneos, taquicardia, e para a compensação de perdas de líquido na corrente sanguínea.fase torpid
2. ocorre suficientemente depressa e o mais rápida, quanto maior o grau de perda de fluido.Nesta fase, a pessoa torna-se retardado, apático.A pressão arterial começa a cair, o pulso acelera ainda mais, uma vez que torna a respiração mais frequentes paragens de produção de urina, existe um suor frio - um sinal dos terríveis violações de fornecimento de sangue crítico para tecidos.

Na ausência de cuidados médicos, ou a qualidade prematura e pobres de sua prestação da situação está se deteriorando rapidamente, o choque se transforma em um estado terminal, o que quase sempre termina com a morte do paciente devido à grave comprometimento da hemostasia, pare de fornecimento e suprimento de oxigênio das células de órgãos vitais, a acumulação de produtos de decaimento de tecido.

Primeiros socorros para choque traumático

haveria embelezamento dizer que cada minuto de atraso na assistência a uma pessoa em estado de choque, leva dez anos de vida: esta frase reflete com bastante precisão a criticidade da situação.

choque traumático - uma condição que quase nunca ocorre em ambiente hospitalar, onde existem todos os especialistas necessários, equipamentos e suprimentos, onde uma pessoa tem a melhor chance de sobrevivência.Tipicamente, uma vítima de ferimento fica na estrada depois de cair de uma altura, nas explosões em guerra e paz, em casa.É por isso que o atendimento de emergência com choque traumático que deve ter quem o encontrou.

Em primeiro lugar, devemos considerar qualquer vítima em um acidente ou uma queda de uma altura, como uma pessoa com uma fratura vertebral.É impossível levantar, mover e até mesmo abalar - pode piorar durante o choque e possível deslocamento das vértebras certamente fazer a pessoa inválida, mesmo se ele sobrevive.

passo de primeiros socorros é para parar o sangramento.Para fazer isso, no "campo" condições, você pode usar qualquer pano limpo( claro, desejável usar bandagens estéreis!), Que firmemente enfaixar o membro vítima ou girando-o em uma bola, apertar a ferida.Em alguns casos é necessário impor um torniquete hemostático.Parar o sangramento fora a principal causa do choque e dá uma quantidade pequena, mas valiosa de tempo para fornecer outros tipos de assistência e chamar "rápido".

Fornecer respiração - outra tarefa importante.É necessário liberar a cavidade oral de corpos estranhos e impedi-los de cair ainda mais.

No próximo passo a analgesia produzir qualquer analgésico, de preferência, mais forte e de preferência - o molde de injecção.não deve ser dado um comprimido a uma pessoa inconsciente - ele não seria capaz de engolir, mas poderia sufocar.Melhor não anestesiar, além disso, que um paciente inconsciente já não sente dor.

Garantir imobilização( completa imobilidade) do membro afetado - uma etapa essencial do primeiros socorros.Graças a ele reduziu a intensidade da dor, e também aumenta as chances de sobrevivência da vítima.A imobilização é realizada utilizando quaisquer meios à mão - varas, placas, mesmo dobradas para um tubo de revistas.

• conecta um sistema para soluções de sangue de substituição de infusão intravenosa;
• usa drogas que aumentam a pressão sanguínea;
• introduz analgésicos fortes, incluindo narcóticos;
• fornece inalação de oxigénio, e se necessário ventilação.

importante : após renderização primeiros socorros e estabilização dos sinais vitais( ! E só depois de estabilização) a vítima imediatamente levado para o hospital mais próximo.Se você tentar transportar a pessoa com pressão arterial instável e pulso, com a perda de sangue não atendida, ele quase certamente irá morrer.É por isso que o "rápido" não é imediatamente iniciado, não importa o quão exigente que isso os médicos ao redor .

hospital continua complexas actividades potivoshokovye cirurgiões realizar hemostasia final( em lesões de órgãos internos cirurgia necessária) valores de pressão finalmente estabilizado, pulso e respiração são administrados hormonas glucocorticóides apoiar a contractilidade do miocárdio, vasospasmo eliminar e melhorar a respiração dos tecidos.principal critério

é emitido a partir da recuperação de choque das funções renais, que começam a afectar a urina.Este sintoma pode ocorrer mesmo mais cedo do que a pressão arterial normal.Foi neste momento, podemos dizer que a crise acabou, embora complicações a longo prazo até ameaçar a vida do paciente.Complicações

choque traumático choque

Quando um dos principais mecanismos para a sua ponderação é a trombose.O corpo por perda de sangue ativa de todos os seus sistemas de segurança, e muitas vezes eles começam a operar não só no local da lesão, mas também nos órgãos muito distantes.complicações particularmente graves porque desta desenvolvem nos pulmões, o que pode ocorrer:

• tromboembolismo( bloqueio dos ramos da artéria pulmonar);síndrome do desconforto respiratório agudo
• ( fora troca gasosa dos tecidos pulmonares) - complicação letal com a mortalidade de 90%;
• pneumonia focal;edema pulmonar
• , quase sempre terminavam com tristeza.

relativamente longa existência de tecidos do corpo em condições de deficiência de oxigénio pode levar a microcenters necrose que se tornam terreno fértil para a infecção.A complicação mais comum de choque traumático são doenças infecciosas e inflamatórias de praticamente qualquer órgão - baço, fígado, rins, intestinos, gordura subcutânea, músculo, etc

choque traumático -. . Esta é uma doença muito grave, com uma elevada taxa de mortalidade e a oportunidade de tratamentoaqui depende quase tudo.Seu conhecimento dos sintomas básicos e técnicas de primeiros socorros permitir que uma pessoa para evitar a perda, e em muitos casos - e prevenir complicações.

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Bozbey Gennady, colunista médico, doutor da ambulância do