A tuberculose dos ossos e articulações

tuberculose dos ossos e articulações - uma doença do sistema músculo-esquelético, para o qual é característico de perda óssea progressiva, decorrente de tal destruição são sempre uma violação do caráter anatômica e funcional das partes afetadas do esqueleto. a doença em questão pertence a um grupo de doenças infecciosas e é causada pela bactéria da tuberculose - bacilo que pode atacar ossos esponja.À medida que a doença progride as articulações são formadas fístulas e abcessos, e o resultado final poderia muito bem ser a sua destruição completa.tuberculose

óssea é o segundo mais comum entre estas patologias após a lesão pulmonar bactérias Koch.articulações tuberculose é diagnosticada com muito menos frequência, mas juntos eles respondem por 20% do total da doença identificados.mortalidade de tuberculose dos ossos e articulações é quase zero, mas 50% dos pacientes tornam deficientes com incapacidade prolongada.

Conteúdo: tuberculose de osso e sintomas articulares de tuberculose dos ossos e articulações Exames

tuberculose dos ossos e articulações

Em medicina diferenciar várias formas clínicas da doença em questão:

• osteíte tuberculosa( osteomielite);
• artrite tuberculosa( sinovite, osteoartrite);
• tenossinovite tuberculosa.

a doença em causa pode ser localizada em diferentes partes do aparelho locomotor do homem, e este factor torna possível classificá-lo da seguinte maneira:

• tuberculose espinal( espondilite tuberculosa);
• tuberculose do joelho( unidades);
• tuberculose das articulações da anca( coque);
• articulações do ombro tuberculose( omartrit);
• tuberculose dos ossos das articulações do pé e tornozelo;
• ossos tuberculose pulso;
• tuberculosis ossos tubulares.

espondilite tuberculosa desencadeia a curvatura da parte de trás, levando a um aumento da corcunda e paralisia dos membros, mas o último é uma consequência de um lugar para ser apenas em casos graves.

Cox "dar" para o paciente, e a deformação de deslocamento patológico da articulação da anca, mas tornozelos tuberculose para imobilizar a articulação afectada, tal como a sua superfície spliced ​​na progressão desta patologia.

pulsos tuberculose ocorre na prática clínica é muito raro, e tuberculose ossos tubulares em tudo é a forma mais rara da doença em questão e é diagnosticada apenas em pacientes pediátricos( 3 anos), embora haja exceções.sintomas

de tuberculose dos ossos e articulações

Nas fases iniciais dos sintomas da doença são borradas e quase não é percebido pelo paciente.Presente não são dores nas costas intensa e dor nas articulações, puxando sensação na coluna vertebral na infância parecem falta de apetite, fadiga, irritabilidade, desmotivado, violação sono.O período de tal tendência esta desordem residual de comprimento e pode ser um período de várias semanas a vários meses.

segunda fase de progressão tuberculose óssea das articulações caracterizada por dor grave nas articulações e da coluna, que podem ser confundidas com a neuralgia intercostal ataques e ciática.músculos das costas perdem sua elasticidade e tornar-se duro e o paciente tem uma mobilidade limitada das articulações, que é a rigidez manifestado.

É na segunda fase de desenvolvimento da tuberculose dos ossos e articulações podem ser: febre

• ;
• sinais de intoxicação;
• mudança na marcha;
• pé torto e levantando os ombros.

Se a localização da articulação afetada é formado um abcesso, a pele nesta parte torna-se vermelha e quente ao toque, então formada uma fístula, a partir do qual se destaca exsudato purulento com inclusões visíveis.

Nota: se a segunda fase de desenvolvimento da tuberculose dos ossos e articulações acompanhado pela formação de uma fístula, pode ser uma condição perigosa para o paciente - a adesão de uma infecção secundária ocorre em quase todos os casos .

a fase de decadência ocorre apenas no caso em que o paciente foi diagnosticado no tempo e realizar um tratamento eficaz. frequentemente observada deformao residual de articulações e ossos, mas é possível para restaurar completamente o funcionamento normal das secções de osso.

Exames

A fim de tornar a "tuberculose dos ossos" o diagnóstico, o médico realizar a avaliação clínica, laboratorial e exames radiológicos.

Estudos clínicos

Quando a primeira visitar o médico o paciente é obrigado a fornecer respostas a perguntas tais especialistas:

• se o contato com pacientes com TB;
• que os resultados do teste de Mantoux;
• que doenças paciente doente nos últimos 12 meses infecciosa;
• sintomas comuns apareceu em um período;
• se há sinais de intoxicação.

O exame visual do paciente, o médico deve apreciar a posição das partes afectadas do esqueleto, os seus contornos e volumes, a densidade da cápsula da articulação, a cor da pele no local da lesão patológica.Além disso, verifica-se a temperatura geral e local corpo, dor pontos, eo nível de tônus ​​muscular.limb paciente necessariamente comparação com saudável que vai ajudar o médico a determinar a taxa de variação de seu comprimento, a presença / ausência de atrofia muscular.

raios-X

O sinal mais precoce da tuberculose dos ossos em raios-x de ossos é considerada a osteoporose, que ocorre devido a um cal intensa e a reabsorção das próprias paredes ósseas.Além disso, osteoporose quando a doença em questão é determinada não só no local da lesão do osso, mas também ao longo de todo o seu comprimento.picture-ray X

tomada no âmbito do diagnóstico desta doença, vai ajudar os profissionais de determinar:

• estreitamento das rachaduras conjuntas;
• agrupar intervalos intermusculares;
• cartilagem superfície irregular;
• turva ossos contornos danificados;
• abscesso tuberculoso.

Se o paciente é realizada a monitorização sistemática dos dinâmica da doença na fase activa do seu desenvolvimento irá ser marcado com as seguintes alterações: aumento

• na lesão;
• contração e desaparecimento intervertebral interarticular e ranhuras;destruição
• da malha trabecular;formação
• em cavidades ósseas com pequenas manchas;extensão
• do processo patológico nos departamentos vizinhos de aparelho locomotor do homem.

Laboratório estuda

Basicamente, no diagnóstico da tuberculose dos ossos e articulações, os médicos usam um conjunto padrão de testes de laboratório - em um paciente tomar a amostra de sangue é realizada e dar-lhe um biomaterial punção derivadas da medula óssea para exame histológico, tomografia computadorizada e mielografia.

Nota: os procedimentos de diagnóstico para suspeita de tuberculose, e ossos são necessários para diferenciar a doença em questão a partir de lesões não específicas distróficos e das articulações e ossos( por exemplo, artrite, reumatismo) e de natureza maligna do tumor.princípios

básicas de tratamento da tuberculose dos ossos e articulações

alvo Tratamento duração da doença é diferente - anos não inferior a um ano e meio, e pode chegar a um período de três anos. única TB médico pode prescrever um tratamento eficaz porque é feito tendo em conta a fase de desenvolvimento de tuberculose dos ossos e articulações, órgãos internos do Estado, reação à infecção, e muitos outros fatores.

para o tratamento de tuberculose dos ossos e articulações para ser realmente eficaz, o paciente deve ser submetido a uma terapia complexa.

tratamento ortopédico local

É descarga e imobilização( fornecendo imobilidade) dos órgãos afectados.Se o paciente é diagnosticado com tuberculose do quadril ou na coluna, em seguida, ele deve ser colocado em uma cama de gesso.O paciente é em um emplastro "casulo" permanece durante toda a fase activa da doença em questão.Ao longo desse período, os médicos devem monitorar a posição correta da pelve e extremidades inferiores.

Uma vez considerada uma doença entrou numa fase de decadência, o médico irá recomendar o paciente a usar um espartilho ou dispositivos ortopédicos removíveis especiais.No entanto, a última recomendação seria apropriado apenas se houver deformidades dos ossos e articulações.

Antibiótico terapia

Será mais eficaz na primeira fase de desenvolvimento de tuberculose dos ossos e articulações - drogas especialmente seleccionados parar a disseminação da doença e impedir o desenvolvimento de complicações.Para estes fins, os médicos usam canamicina, cicloserina, Estreptomicina, Rifampicina e viomicina.

Se utilizado no tratamento de medicamentos de quimioterapia( ftivazid, Megiazid e outros), em 95% de processo tuberculosa em ossos e articulações pára, não é a recuperação completa do paciente.

Nota: em alguns casos, os médicos prescrevem a seus pacientes as drogas hormonais, que são projetados para melhorar a condição geral do paciente com tuberculose dos ossos e articulações.Tal terapia hormonal requer vigilância contínua clínica e testes de urina e de sangue regulares.Cirurgia

Tal método de tratamento da tuberculose dos ossos e articulações médicos raramente selecionado - por exemplo, em caso de falha de um tratamento terapêutico, ou quando não é possível tomar medicamentos específicos( por exemplo, suporte de lavagem contra-indicação para esses meios).

Fisioterapia

Uma parte importante de um tratamento abrangente contra a tuberculose dos ossos e articulações é a fisioterapia.Se o paciente toma a fase activa da doença em questão, a fim de exercícios terapêuticos irá prevenção de atrofia muscular, impedindo a deformação secundária e melhoria do estado geral de saúde.

Nota: durante exercícios terapêuticos na fase activa da doença em questão fluxo, uma parte do corpo, que é "embalado" para o emplastro deve ser estacionário.

Como a atenuação da fisioterapia processo patológico se torna mais ativo, o especialista pode executar e vários cursos de massagem - todos juntos vai afetar positivamente a recuperação do corpo.

tuberculose dos ossos e articulações - desagradáveis, mas não é absolutamente uma doença fatal.A medicina moderna é capaz de tratá-lo bem, por isso tudo depende do paciente - os primeiros sinais da doença em questão precisa procurar ajuda médica profissional e realizar todas as consultas médicas.

Tsygankova Yana Alexandrovna, um observador médico, o terapeuta de categoria superior