O diagnóstico da infecção pelo Helicobacter pylori

Helicobacter pylori( Helicobacter pylori) - é uma bactéria Gram-negativa, que é capaz de colonizar e danificar várias áreas do estômago e do duodeno 12.Com este microorganismo ligada alguns casos de gastrite, duodenite e tumores mesmo malignas do estômago, mas na grande maioria dos portadores destas doenças foi encontrado.

De acordo com R. Warren e B. Marshall maioria dos casos de úlceras gastrite e estômago causados ​​por ele Helicobacter pylori.Anteriormente um papel de liderança na patogênese dessas anormalidades foi designado para alimentos picantes e estressores.

Conteúdo: doenças o que pode ser causada por microorganismos?Métodos para identificar a bactéria Helicobacter pylori doenças

o que pode ser causadas por microrganismos?

interessante! comunidade científica duvidava que a bactéria é capaz de viver e desenvolver-se o conteúdo fortemente ácido do estômago, mas Barry Marshall bebeu uma cultura de Helicobacter pylori gastrite e doente, o que foi confirmado na endoscopia.Na fase seguinte do investigador experimento curado gastrite, pernicioso para as bactérias que tomam compostos metronidazole e bismuto.Em 2005, R. Warren e B. Marshall para sua descoberta ganhou o Prêmio Nobel.

Há uma série de patologias do sistema digestivo, que é suspeito gastroenterologista deve nomear testes para Helicobacter pylori:

• gastrite aguda e crônica;
• úlcera gástrica;
• malignas no estômago;
• duodenite crônica e aguda;
• combinado lesão ulcerativa do tracto digestivo.

Importante: bactérias pertencentes ao Helicobacter gênero - está aberto apenas para o momento presente de tempo que os microorganismos que não apenas sobreviver muito tempo no ambiente gástrico fortemente ácido, mas também capaz de multiplicar lá, colonizando as membranas mucosas do trato gastrointestinal.

Métodos

de identificação de bactérias Helicobacter pylori

Métodos para a identificação de bactérias patogénicas convencionalmente divididos em:

• invasivo;
• não invasiva.

para procedimentos de diagnóstico invasivos são classificados: método histológico

• ;
• AJUDA-teste( teste de urease rápidos);
• método bacteriológico;
• método de genética molecular( PCR feita no material de biópsia).métodos

não invasivo para detecção de bactérias: método serológico

• ;
• fezes ensaio imunoenzimático( na presença do antigénio específico);teste respiratio com ureia
• com 13C-ureia.

técnicas invasivas envolvem biopsia( tendo órgão gastrointestinal porção do invólucro) através fibroezofagogastroduodenoskopii( FEGDS).Em seguida, um teste de laboratório tomadas durante o procedimento de biópsia.estudos

não-invasivos não sugerem uma intervenção endoscópica.

Nota : de acordo com as últimas estatísticas médicas de este tipo de bactérias em menos da metade dos pacientes com doenças do aparelho digestivo.

testes invasivos para Helicobacter pylori

métodos histológicos

método histológico de pesquisa com base no estudo de esfregaço após a pintura anterior formas "clássicas".A análise ajuda a identificar o grau de atrofia, a presença de inflamação e biópsia geral contaminação por Helicobacter pylori.A técnica permite estabelecer metaplasia intestinal.

teste da urease teste AJUDA

baseia-se no fato de que a HP sintetiza urease, e sob a sua acção a ureia se hidrolisa para libertar um ião de amónio.A acidez é deslocado para o lado alcalino, que é determinado por um indicador.O material é colocado num líquido contendo ureia e o indicador apropriado.Se a cor for alterada, isso pode indicar a presença de um patógeno.

método de genética molecular;determinação de PCR no material biológico fragmento

mucosa aceitável explorar por PCR.A técnica faz com que seja possível identificar a cultura de um grau diferente de patogenicidade.

método bacteriológico método bacteriológico

para o estudo de biópsia permite a análise de cultura e definir a susceptibilidade aos antibióticos estirpe.Um estudo realizado começando antibióticos "primeira linha".A técnica é particularmente relevante em áreas onde a população é baixa susceptibilidade a tais medicamentos comuns, como a claritromicina.Ele também se aplica se você pretende realizar uma terapia de erradicação padrão.método bacteriológica é relevante no caso da terapia de "segunda linha" é ineficaz.detecção

não-invasivo de método serológico Helicobacter pylori

serológica

, também com base no imunoensaio enzima é a detecção de imunoglobulina G para Helicobacter pylori.O material para o estudo aqui é o soro do sangue.Desde IgG é retida no sangue tempo suficientemente longo, para aplicar o método para monitorar a eficácia do tratamento é impróprio.fezes

de pesquisa para a presença do antigénio de Helicobacter pylori método mais sensível( ELISA)

para a determinação de um antigénio característico é linked immunosorbent assay usando corpos monoclonais.É utilizado tanto para diagnóstico inicial e para determinar a eficácia da terapia.

13C-ureia

teste respiratio com ureia teste da urease respiração é baseado no estudo da composição do ar exalado pelo paciente após uma recepção anterior da solução de ureia.A solução foi pré-marcado com um isótopo de carbono( 13C).Se estiver presente no estômago do paciente por Helicobacter pylori, é uma reacção química - sob a acção de ureia da urease bacteriana passa reacção em cadeia, o resultado do qual se torna um CO", o que deixa os pulmões do paciente e fixa por um espectrómetro na exalação.Este teste é utilizado para a detecção de doença e para a determinação da eficácia das medidas terapêuticas realizados.

Norma

Se o corpo do sujeito sem Helicobacter pylori estirpes de todos os testes como invasiva e não invasiva vai dar um resultado negativo.

importantes: separadas estirpes do género Helicobacter foram detectados no fígado de alguns mamíferos.Eles podem causar doença hepática em seres humanos.

Plisov Vladimir, colunista médica