Preparação para punção da cavidade pleural

Quando houver ar na área punção cavidade pleural realizada na zona do segundo espaço intercostal na médio-clavicular linha. Na prática, a cirurgia muitas vezes se encontram com hemo limitada - e pneumotórax, empiema pleural. Em tais situações, o ponto de punção precisa ser selecionado com base em dados clínicos e radiológicos( localização encurtamento percussão som).punção

da cavidade pleural.

Posicione o sit-down paciente com a mão, alocado para a cabeça do lado onde a punção é realizada. Sujeito a adesão estrita a técnicas assépticas. Couro tratado usando anti-séptico( 3% de iodo solução, sterilium, kutasept).No ponto de punção anestesia por infiltração local, é levada a cabo usando novocaína cítrico para formar uma crosta. Preparação para punções na cavidade pleural a seguir. Tomar uma agulha estéril para a cânula de punção e que se conecta com o tubo de PVC ou de borracha que é presa por um grampo. A agulha está no nível do rebordo superior de fecho, como ao longo do seu encerramento testado nervos e vasos inferiores espaço intercostal. Dada a mobilidade do peito, antes da inserção de uma agulha de pele é fixada à extremidade superior das bordas por meio do dedo indicador da mão esquerda. Perpendicular à pele a agulha é realizada no interior, anestesiar músculos intercostais ao longo do caminho. Se a agulha repousa sobre as nervuras, que aperte ligeiramente ao longo e em conjunto com a pele é elevada até ao nível da extremidade superior da nervura.dor inesperada e ao mesmo tempo uma sensação de cair através falando de perfuração da pleura parietal. O movimento subsequente da agulha é inválido. Em seguida, libertou extremidade do tubo ligado à cânula da seringa( 20 ml), a braçadeira é removida e aspirado o que está contido na cavidade pleural. Como um resultado da forma como a seringa está completamente cheio com o conteúdo, o tubo de ligação é fixada com um grampo, é desengatado e a seringa é esvaziado. Voltar a ligar a seringa ao tubo de cânula, a braçadeira é removida e o que é aspirado na cavidade pleural. Este ciclo pode ser executado tantas vezes quanto for necessário. Não é recomendado com este, uma vez removido da cavidade pleural de mais de 1000 ml de líquido devido ao Centro da polarização desenvolvimento e colapso. A excepção é o sangue, o que tem de ser completamente removido. Se existem indicações através da agulha de punção para dentro da cavidade pleural podem ser administrados antibióticos e anti-sépticos. Quando punção final, a agulha é removida. O local de punção é processado usando anti-séptico e subsequentemente seladas com fita adesiva utilizando um pequeno e um tampão. Formado a partir do fluido da cavidade pleural se funde, em seguida, em um tubo estéril com vista à sua investigação posterior -. Citologia( células anormais), akteriologicheskogo, bioquímica, etc. De modo a aspirar o conteúdo de controlo plenitude da cavidade pleural, em conjunto com ausculta informações e percussão, cuidadosamente realizada radiografia.punção pleural deverá ser efectuada a operação ou a penteadeira, que tem um dispositivo para suportar e abdução do ombro do lado do punção.contra-indicações

a punção é a obliteração do cavidade pleural.

como possíveis complicações como resultado da punção da cavidade pleural em um avanço substancial da agulha para dentro da área da cavidade pleural também são possíveis danos nos pulmões através do diafragma e dos órgãos abdominais.lesão pulmonar, muitas vezes, auto-apertados sem a intervenção direta do cirurgião, mas, no caso, se encontrar conteúdo intestinal para o lúmen seringa durante a punção e supervisão dinâmica no curto prazo( duas a quatro horas) detecta peritonite - recomendado danos sutura laparotomiana área da parede intestinal. Se no caso de lesões pulmonares pnemotoraksa apresentar o fenómeno de stress, o que é confirmado por raio-X, é mostrado sobrepondo drenagem com aspiração activa na região do segundo espaço intercostal na linha média clavicular.

sangramento que ocorre a partir do canal de punção, mesmo quando isso ocorre devido ao dano dos vasos intercostais facilmente defendida por um pridavlivaniya simples. Em caso de hemotórax mostrado toracentese com aspiração, e no caso de falha mostrado toracotomia.

Se durante a punção da cavidade pleural foi preparado do fluxo sanguíneo contínuo através da agulha é necessária para completar imediatamente o punção e segurar a manipulao de doentes.

A punção cardíaca realizada através do pericárdio pode causar a formação de hemopericardium, bem como o tamponamento cardíaco pericárdico, que requer terapia operatória. A violação de grandes vasos da cavidade torácica causa hemotórax, que requer controle de raios-X e toracocentese repetida com aspiração sanguínea da cavidade pleural e em algumas situações e terapia cirúrgica.

Preparação para punção:

• se o paciente for perfurado no segundo espaço intercostal, em seguida, colocá-lo em uma cadeira no rosto do médico;
• se eles fazem em 5-6 espaço intercostal, depois coloque uma cadeira, virando de lado para o médico, as mãos são removidas do lado da punção pela cabeça;
• se a punção for realizada em 8-9 espaço intercostal, coloque o paciente em uma cadeira na parte de trás do rosto, incline a cabeça um pouco, suas mãos se dobram no peito.