Estenose da artéria carótida

Sob estenose carotídea( CCA) entende-se o estreitamento do seu lúmen. A principal causa desta patologia é a aterosclerose das artérias.

O quadro clínico da estenose da artéria carótida

CCA não apresenta sintomas óbvios, mas é acompanhado de sinais ansiosos de um acidente vascular cerebral. O mais importante é um ataque isquêmico transitório, em termos simples, um "mini-acidente vascular cerebral".Tais ataques isquêmicos se desenvolvem devido ao fato de que o "coágulo de sangue" bloqueia o caminho para o fluxo de sangue através da artéria, que fornece o cérebro. Os ataques transitórios são temporários. Sua duração pode ser de alguns minutos a horas, enquanto a pessoa sente:

  • perda repentina de visão ou aguda deterioração da visão;Transtorno de coordenação
  • ;
  • entorpecimento ou fraqueza de um lado do rosto. As mesmas sensações podem ser em qualquer perna ou braço, um lado do tronco;
  • discurso inarticulado, é difícil entender o que as pessoas dizem;
  • confusão, tonturas;
  • dificuldade em engolir.

Tratamento da estenose da artéria carótida

Terapia com fármacos

Todos os pacientes que sofrem de estenose da artéria carótida são medicamentos antiplaquetários prescritos. Sua administração reduz significativamente o risco de coágulos sanguíneos, acidentes vasculares cerebrais e outras complicações no sistema cardiovascular. O agente antiplaquetário mais comum é a aspirina.

Além disso, em aptekah você pode comprar dipiridamol( Persantine) e clopidogrel( Plavix).A recepção deve ser supervisionada pelo médico, ele pode nomeá-los como adição à aspirina.

Para reduzir a possibilidade de formação de coágulos e obstrução de seus vasos, são recomendados anticoagulantes, por exemplo, varfarina( Coumadin).

Os ativadores do plasminogênio tecidual são usados ​​para dissolver os trombos. Eles são prescritos para prevenção e tratamento do AVC isquêmico. Um alto efeito de tomar essas drogas é observado ao levá-lo dentro de 3 horas após o início dos sinais de um acidente vascular cerebral.

Procedimentos cirúrgicos

Este tipo de tratamento inclui endarterectomia carotídea ou stent da artéria. Na maioria das vezes, o procedimento é prescrito para estenose grave da artéria carótida, ajuda a prevenir o desenvolvimento de um acidente vascular cerebral.

A endarterectomia carotídea é uma técnica cirúrgica tradicional destinada a eliminar a estenose da artéria carótida. Este procedimento é recomendado para pacientes humanos que sofrem de estenose da carótida, estenose em que o nível atinge 50% ou mais, bem como os indivíduos sem quaisquer manifestações patológicas óbvias, mas com níveis de 60% ou mais estenose.

A endarterectomia carotídea é realizada por anestesia geral ou local, utilizando sedação intravenosa. O cirurgião realiza um corte na região do pescoço na projeção da artéria carótida. Em seguida, o trombo e placa aterosclerótica são removidos, o vaso é costurado, costuras são colocadas nos tecidos da pele. Após a cirurgia, o fluxo normal de sangue no cérebro é restaurado e nada o impede. Stenting da artéria carótida. Um ponto importante na operação é a introdução de um cateter balão em um vaso sanguíneo. Essa manipulação ocorre quando observada através de um angiograma( unidade de raios-X).Ele mostra ao cirurgião o lugar de uma obstrução do coágulo ou o estreitamento da artéria carótida por uma placa aterosclerótica. Um balão é enviado para este lugar, que é inflado em um local estreito por alguns segundos. Isso permite expandir o lúmen da artéria e assim restaurar o fluxo sanguíneo normal. No futuro, em vez de um balão, um stent é enviado para a seção estreitada, que é um túbulo de malha pequena com um diâmetro do lúmen da artéria. Este stent permanece no navio para sempre. E durante toda a vida ele mantém aberto o lúmen do vaso.

Foi demonstrado que o stent do lúmen da artéria carótida com o uso de dispositivos que protegem o vaso do desenvolvimento da embolia é um procedimento seguro e altamente efetivo.

Stenting, endarterectomia carotídea e angioplastia não requerem uma longa permanência no hospital. A permanência do paciente é limitada a 1-3 dias. Para a vida normal, o paciente retorna normalmente dentro de 1-2 semanas.