Encefalopatia perinatal

perinatal encefalopatia - um termo colectivo incluindo várias estruturas de tecido lesão não-inflamatórias do cérebro, com o desenvolvimento de um estado disfuncional que é causada por vários factores etiopatogênicas, hipoxia, a exposição a agentes traumática, infecciosa, alterações tóxicas com o metabolismo agir no útero ou durante o parto.período perinatal abrange o período de 28 semanas de intra-uterino ficar até 8 semanas de vida extra-uterina. Foi durante este período pode agir factores causais listados acima.diagnóstico

de encefalopatia perinatal não implica uma patologia específica que é ainda destacado em uma entidades de doença separados não pode ser. Pelo contrário, é o primeiro sino, que a criança tem manifestações sindrômicas no cérebro e que o bebê precisa doobsledovat de especialistas, a fim de evitar o desenvolvimento de alterações patológicas no futuro. O diagnóstico é insidiosa em que ele exibe uma muito multifacetado, tornando difícil a medidas de diagnóstico precoce ea realização de diferenciação de outras doenças de órgãos.

Encefalopatia génese perinatal refere-se ao dano vascular grupo hipóxico, de modo que muitas vezes pode satisfazer termo "perinatal encefalopatia hipica".

Na estrutura de danos geral para o sistema nervoso, génese perinatal encefalopatia é mais do que 62%, e de acordo com as estatísticas de 3-5% dos recém-nascidos nascem com sinais de perturbações cerebrais mínimas.

Perinatal encefalopatia ocorre muito frequentemente, mas não é uma sentença, porque nesta fase de desenvolvimento de tecnologias médicas, responde bem ao tratamento. Mas é certamente interessante notar que é importante para a intervenção precoce no início, a própria terapia é muito durável e requer atenção sustentada e monitoramento pelos pais.

O que perinatal encefalopatia?diagnóstico

de encefalopatia perinatal implica melkoochagovogo difundir lesão cerebral no contexto da pesquisa pode ser considerada uma doença como resultado da falta de oxigenação do tecido do cérebro ou quaisquer mecanismos artérias obturativnyh com o seu estreitamento, que impede o fluxo de sangue normal e a entrega de moléculas de oxigénio. Como muitas vezes ocorre depois da derrota de efeitos tóxicos, isto é, para várias doenças com influência médica. Em qualquer destes casos, o córtex afetada e substância branca subcortical que o ajuste atrasado acarreta consequências graves, até tetraplegia e deficiência mental.

perinatal hipóxico encefalopatia na maioria predominante declara-se síndromes: uma depressão ou vice-versa processos de excitabilidade do SNC, perturbações motoras, complicações hidrocefálicas estado convulsivo, IRR aumentando, atraso no desenvolvimento motor e da fala.

Perinatal encefalopatia é subdividido nos seguintes tipos:

• hipóxico - ativado pela escassez de canal do sangue ou nascimento asfixia periférica suprimento de oxigênio. Suas subespécies - hipóxico-isquêmica, quando unidas por uma grave processos destrutivos que ocorrem nos centros de tecidos. Etiologicamente provocado pelo tabagismo, estresse e abuso de álcool.

• forma pós-traumático ou residual - ocorre quando a obtenção de lesão nascimento: nádegas Previa ou cruz, provoca erro obstétrica, condições adversas de nascimento, anomalias da atividade laboral. Ele pode ser formado como um direito e, depois de meses e anos.enxaquecas manifestado, deficiência mental, deficiência intelectual, dificuldades de aprendizagem.

• Tóxico - desenvolve sob a influência de agentes tóxicos em infecções, o uso de álcool, drogas, envenenamento químico( chumbo, monóxido de carbono).

• tóxico-metabólica - com malformações de órgãos do feto, a matriz de processos inflamatórios durante a gestação. Quando intoxicação metabólica dentro de um corpo e a incapacidade do corpo para samovyvedeniyu venenos( por exemplo, bilirrubina encefalopatia doença hemolítica).

• encefalopatia perinatal diabética - danos cerebrais, diabetes mellitus com os distúrbios processo de troca.

• Radiação - quando expostos a ondas ionizantes.

• Discirculatory ou vascular encefalopatia perinatal - inerente à velhice. A razão para esta forma de lesões vasculares em, se doenças já existentes, tais como osteocondrose, distonia, aumento da pressão intracraniana. Inerente a esta forma da idade.

• Infecciosas - sob a influência de infecções persistentes no corpo.

• Transient perinatal encefalopatia - perturbações transitórias, que se manifesta em um curto perda de consciência, visão turva alternadamente. Há

doença periódicos de classificação perinatal encefalopatia:

• período agudo - dura até 1 mês de idade.

• Recuperação - até seis meses precoce e tardia para um máximo de 2 anos.

• período ou sintomas residuais começando.diagnóstico

de encefalopatia perinatal é baseado na história de vida, e os resultados da extensa simptomokomlekse seguinte estudos instrumentais do cérebro:

• ultra-som( neurosonografia) - método seguro de exame de tecido, espaços de líquido cefalorraquidiano, estruturas anatômicas através fontanela anterior nezarosshy. Você pode definir lesões intracranianas e seu caráter.

• Eletroencefalografia - permite que você defina principais síndromes 100% informativos para prever os efeitos( surdez, cegueira, paralisia cerebral).

• Doppler é útil para avaliar a patologia dos vasos sanguíneos no cérebro.

• Realização de TC e RM idade é difícil porque as crianças precisam ser introduzido na anestesia.

• Necessário visita ao médico de olho, porque as mudanças no fundo de olho verificar o nível de hipertensão intracraniana.

• Exame por um neurologista, com o conselho e recomendações para acções futuras.

causa de fatores de risco encefalopatia

perinatais para a ocorrência da doença, encefalopatia perinatal incluem:

- doença aguda infecciosa decorrente do transporte de uma criança mulher a gravidez, especialmente perigosa em termos de mortalidade, sarampo e pneumonia.

- doenças crónicas( defeitos cardíacos, hipertensão, sintomas de anemia, diabetes, doenças do sistema renal, intervenção cirúrgica operativa), anormalidades metabólicas hereditárias e genéticas, patologia do sistema endócrino, as flutuações hormonais.

- tabagismo, alcoolismo, toxicodependência.

- As mães jovens 17 anos de idade ou mais velhos do que 31 anos.

- impacto adverso ambiental( irradiação ionizante, lesões tóxicas substâncias medicamentosa, sais de metais pesados, os níveis de poluição do ar a partir de carros).

- Más condições de descanso e trabalho associado com a interação de produtos químicos, sob a influência da radiação, vibração, fisicamente pesado com levantamento de peso.

- Distúrbios alimentares, o que implica o desenvolvimento de um fenômeno conhecido como pré-eclâmpsia - inchaço interno perigoso para as crianças.

- Na história do aborto médico repetiu, abortos recorrentes e o verdadeiro infertilidade feminina longo prazo.

- Patologia do período da gravidez: doença de manhã, ameaça de rescisão ea presença de insuficiência placentária crônica.

- Anomalia processo genérico: entrega rápida ou prolongada, de descarga precoce de água e, como resultado, período anidro é prolongada, emaranhamento do cordão umbilical, da placenta prematuro, a cesariana, a incompatibilidade da cabe do feto quando pélvis patologicamente estreitas, nádegas apresentação ou os nascimentos múltiplos, trauma obstétricaem ajudar as mulheres no parto.

- Após o nascimento, um grande impacto negativo tem incompatibilidade entre mãe e bebê para o sangue de sua Rhesus-conflito, muito menos devido à incompatibilidade de grupo. Os sintomas

de perinatal encefalopatia

quadro clínico da doença, encefalopatia perinatal é muito diversificada e tem muitas faces, depende principalmente da área e profundidade da força letal lesão no cérebro, a idade da criança, o agente causal e a duração do seu efeito. Para diferenciar sistema sindrômica foi criado. Todos os síndromas ao mesmo tempo não pode estar presente, frequentemente uma combinação de vários, com uma predominante.

Há uma série de sinais de encefalopatia perinatal inerentes que ajudam na hora de cheirar um rato:

- um débil grito mais tarde;

- problemas de coração à nascença;

- fraqueza ou aumento do tônus ​​muscular;

- reações inadequadas aos estímulos externos;

- flinch espontâneo;

- ausência de reflexos fisiologicamente induzidos - sugando, engolindo, procurando;

- excesso de excitação nervosa excessiva;

- histérico, histérico, com uma quebra de voz e choro fortemente enfraquecido;

- dano do nervo oculomotor;

- inclinando a cabeça;

- regurgitação frequente, vómitos, distúrbios gastrointestinais, que podem ou não estar relacionados com a ingestão de alimentos;

é uma dissolução.

Em uma idade mais avançada, é importante notar tais sintomas: distúrbios na esfera dos processos mentais( memória, atenção, percepção de informação);Passividade para tudo o que está acontecendo, perturbação da fala, apatia;condição de rigor, falta de iniciativa, falta de vontade de participar no jogo, não sociabilidade, gama restrita de interesses, confusão, irritabilidade, falta de sono, tontura, dor de enxaqueca, hipotensão.

Os seguintes sinais de encefalopatia perinatal são assetomicamente marcados:

- Aumento da excitabilidade do reflexo neural. Manifesta em tremores do queixo, braços e pernas, a preocupação superficial com sono de má qualidade e WinCE, há fadiga excessiva, rigidez, resposta melhorada ao som e luz, choro alto desenfreada, uma falha de termorregulação. Em bebês prematuros - cãibras.

- Depressão geral do SNC.Todos os valores são reduzidos: o tônus ​​muscular, reflexos, consciência deprimida, grito silencioso e leve, crianças pneu rapidamente durante a alimentação ou ter um reflexo de sucção desaparece, diferentes tonificar os músculos do corpo e uma distorção das características faciais, anisocoria, ptose, nistagmo.

- síndrome de Comatose. Sinta derrotas profundas, deprimentes funções vitais, com a transição para o coma, convulsões convulsivas. Mais frequentemente, esta condição é observada com hemorragias maciças e edema cerebral, características do trauma do nascimento e asfixia. Eles são tratados apenas sob condições de supervisão constante na unidade de terapia intensiva no ventilador.

- Desordens motoras são as mais comuns. Manifestada em violação da formação normal do tônus ​​muscular, músculo com distonia hipo ou hipertônica, hipercinesia( não segmentados, movimento caótico), incoordenação, paralisia e paresia, presente psicomotoras e atraso no desenvolvimento da fala.

- A hidrocefalia hipertensiva é uma das mais graves e comuns, uma vez que pode ir na hidrocefalia que requer intervenção cirúrgica. Anatomicamente, há uma produção excessiva de fluido intracraniano com aumento da pressão intracraniana. Aparece tensão e abaulamento da fontanela, costuras divergentes do crânio, um aumento na circunferência da cabeça em 1-2 cm, uma violação do sono, há gritos penetrantes no fundo de um choro monótono, inclinando a cabeça. Entre os sintomas locais, é importante notar: estrabismo e nistagmo, assimetria com flacidez mandibular, músculos imitadores irregulares. Um sintoma característico "Gref" - quando você desliza os olhos para baixo e para cima, aparece uma faixa branca de córnea.

- síndrome convulsiva, ou epiléptica. Diferença de curta duração, início súbito súbito, princípio caótico da repetição e independente do sono ou regime de alimentação. As próprias convulsões são observadas sob a forma de tremores de pequena amplitude, movimentos automáticos de mastigação, apneia de curto prazo, tremores de pés, soluços, regurgitação, salivação excessiva. Estas cãibras são semelhantes aos movimentos normais, o que dificulta o diagnóstico.

- Síndrome de Cerebranic. Marcar os distúrbios motores pelo tipo de estremecimento, com desenvolvimento mental e físico absolutamente normal do bebê.

- Vegeto-visceral. Distúrbios da microcirculação: marmoreamento da pele, acrocianose, mãos e pés frios;Dispepsia com cólica intestinal;Labilidade do sistema cardiovascular( taquicardia e bradicardia, arritmias).Muitas vezes enterite e enterocolite( inflamação do intestino com diarréia e violação do ganho de peso), raquitismo de diferentes graus de gravidade.

- Hiperatividade.É expressado na incapacidade de se concentrar e concentrar a atenção.

O problema da encefalopatia perinatal é que a doença é semelhante a outras doenças do SNC demais. Portanto, os primeiros sinais podem ser mal interpretados, o que leva a uma transição para estágios mais difíceis, que são difíceis de corrigir e tratar. Os pais devem ficar alarmados com a constante ansiedade não razoável, sono fraco, letargia, espasmos, chupeta lenta, regurgitação.

Tratamento de perinatais crianças encefalopatia

, começando com os estágios moderados, e requerem tratamento adicional hospital. Com formas leves, você pode confinar a supervisão ambulatorial em especialistas, com a seleção de regimes de tratamento adequados.

O tratamento da encefalopatia perinatal leva um longo período de tempo. Normalmente são necessários 2-3 cursos de terapia por ano.

Entre os métodos de tratamento estão os seguintes:

- Bloqueio de injeção;

- Terapia metabólica e antioxidante, vascular e reflexoterapia;

- Métodos de fisioterapia: CMT, UHF;

- Tratamento osteopático ou correção ortopédica. Após uma influência traumático durante o parto, recomenda-se a atenuar os efeitos do estresse nascimento e ajuste da tensão dos ossos do crânio, a restauração de seu posicionamento correto e fusão no futuro.

- Massagem terapêutica. Para correção do tônus ​​muscular, desenvolvimento de funções motoras. Técnicas aplicáveis: articular, radicular, muscular;

- Ginástica, terapia de exercícios e natação. Para o desenvolvimento de músculos e mobilidade, aliviando o estresse no corpo do bebê.

- Fitoterapia.É freqüentemente usado na encefalopatia perinatal, porque o uso de ervas minimiza as conseqüências. Este ervas chás de dente de leão, banana, hortelã, knotweed, trevo, cranberries, erva de São João, erva-cidreira, bandeira doce, manjerona. Mas estritamente após consulta com o médico assistente;

- Aromaterapia. Melhorar a condição geral dos óleos essenciais de camomila, gengibre, lavanda, alecrim;

- Alimentação racional. Amamentar o seu bebé é vital, porque, apesar da diversidade da linha farmacêutica de fórmulas infantis, até mesmo o de alta qualidade mais, misturas caros e personalizados são de carga metabólica no corpo do bebê.Está provado que a cura natural é uma cura mais rápida, tais crianças têm taxas mais elevadas de desenvolvimento físico e emocional;

- Banhos. A sua ação é semelhante ao uso de sedativos. A terapia medicamentosa

posindromnaya perinatal encefalopatia:

- Quando patologias musculares e paresia administrada droga melhora a transmissão neuromuscular - Dibazol, galantamina. Com hipertensão - Midokalm, Baclofen. A administração desses medicamentos é aplicável por via oral ou por eletroforese.

- Em hidrocefalia hipertensiva: deitada na cama com uma cabeça elevada até 30 °.Entre as fitopreparas preferem - campo de cauda de cavalo, folha de ursinho. Em casos mais graves - Diacarb( reduz a produção de líquido cefalorraquidiano e facilita a saída).Em situações críticas, a cirurgia do perfil neurocirúrgico é indicada. Além disso, a hemodiálise, ventilação mecânica e nutrição parenteral são aplicáveis.

- Com síndrome epiléptica - tomando anticonvulsivantes anticonvulsivantes, sob o controle de testes laboratoriais e EEG.

- Quando o desenvolvimento psicomotor lag drogas que ativam a atividade mental, normalizando o fluxo sanguíneo cerebral utilizado, tendo a capacidade de formar novas conexões intercelulares - Nootropil, Pantogam, Aktovegin, Cortexin.

- Certifique-se de designar um grupo de complexos vitamínicos, especialmente Grupo B. Os efeitos da encefalopatia perinatal conseqüências

de encefalopatia perinatal é geralmente deslocamento para o primeiro ano de vida, no entanto, é provável que outros mecanismos da doença. Os sintomas desaparecem ou aparecem ligeiramente com o tratamento atempado adequada e, em seguida, a doença aplicável, encefalopatia perinatal, não tem impacto significativo sobre o desenvolvimento futuro do sistema nervoso central da criança.

Mas há casos de desenvolvimento, agravando a vida do bebê, estes incluem:

- disfunção cerebral( sintomas moderados de hidrocefalia, astenia, condição nervosa, problemas comportamentais e dificuldades do processo educativo);

- o mais grave - é a paralisia cerebral das crianças e a oligofrenia;

- distúrbios epilépticos;

- osteocondrose da infância;

- dores de cabeça severas de enxaqueca;

- distonia neurocirculatória;

- hipertensão;

- escoliose;

- deficiência visual,

- subdesenvolvimento do desenvolvimento motor;

- atraso no tempo no desenvolvimento dos sistemas físico, mental, motor e de fala.