Doença de Takayasu: tipos, manifestações da doença, diagnóstico e tratamento

A doença de Takayasu refere-se a aortoarterite inespecífica, uma doença bastante rara que afeta as paredes da aorta e seus grandes ramos. Vale ressaltar que, na maioria das vezes, essa doença afeta as mulheres. A doença de Takayasu, entre muitas patologias auto-imunes, distingue-se pelo início precoce e pela raridade do diagnóstico oportuno. Conseqüentemente, esse fato influencia o fato de que o tratamento adequado começa muito mais tarde do que seria necessário. Esse fato pode levar à incapacidade dos pacientes.

Tipos da doença

Até à data, o ambiente clínico distingue os principais tipos de doença, cada uma caracterizada pela derrota de diferentes aortas e seus ramos.É a partir desses tipos de lesões que os sintomas são determinados. Existem 4 tipos de doença de Takayasu:

• Tipo 1 - artérias que partem do arco da aorta;
• Tipo 2 - o arco da aorta e as artérias que emergem deste arco;
• Tipo 3 - aorta abdominal, artérias renais;
• Tipo 4 é uma lesão aórtica comum.

É geralmente aceito que, no desenvolvimento desta doença, fatores como:

• são infecciosos-alérgicos;
• agressão auto-imune;

Em conexão com a inflamação nas paredes dos vasos pode manifestar alterações ateroscleróticas. Muitas vezes, as artérias pequenas e médias sofrem particularmente. Mas a derrota das artérias dos órgãos internos não é peculiar.

Síndromes e a manifestação da doença

O que caracteriza a manifestação desta aorto-arterite inespecífica? A característica principal é a manifestação de reações inflamatórias específicas e atípicas. Basicamente, esta fase é acompanhada pelo fato de que o paciente muitas vezes fatiga rapidamente, há um mal-estar geral, podemos observar o aumento da transpiração, bem como um aumento de temperatura de 37 graus. Os fatores de acompanhamento são a ocorrência de dor nas articulações, palpitações. Também é possível, mas não frequentemente, a aparição de tosse, hemoptise, dor de pressão no peito. Conseqüentemente, no futuro, observa-se perda de peso, fraqueza notável, inflamação dos pulmões, músculo cardíaco( miocardite), dano nas articulações. Deve-se notar que o estágio agudo da doença de Takayasu pode durar de 3 a 6 semanas, respectivamente, a doença gradualmente se transforma em estágio crônico.

O estágio crônico tem seus próprios estágios de desenvolvimento e os sinais correspondentes.

• Síndrome da derrota dos ramos do arco da aorta - é típico da manifestação de circulação insuficiente dos membros superiores e do cérebro. Para os pacientes com esta síndrome, são caracterizados por: dores de cabeça freqüentes, desmaios episódicos, o estado de visão deteriora-se acentuadamente, há instabilidade emocional e perda de consciência. A isquemia vascular é caracterizada por dormência, extremidades frias, fraqueza muscular geral. Em alguns casos, é possível observar o desenvolvimento de paralisia, acidentes vasculares cerebrais, ataques cardíacos e distúrbios circulatórios do cérebro.
• A síndrome de estenose da aorta torácica( coarctação) - para ele a mais típica é isquemia cardíaca e circulação insuficiente nos vasos das extremidades inferiores. Sinais claros são pressão arterial elevada, dor de cabeça que acompanha, batimentos cardíacos derrubados e aparência de dispneia com pequenos esforços físicos. Se ocorrer tal síndrome, pode-se observar infarto do miocárdio, angina de peito. Uma característica especial deste tipo é a diferença na pressão sistólica, bem como o aumento da freqüência cardíaca nos membros superiores e um pulso baixo nas extremidades inferiores.
• Hipertensão vasorrenal - em suma, há rins envolvidos. Os principais sintomas clínicos podem ser considerados hipertensão arterial, que se tornou um acompanhamento para danos nos rins. Devido à circulação sanguínea insuficiente, a insuficiência renal ocorre mais tarde.
• Isquemia abdominal - provoca sistema circulatório insuficiente nos órgãos abdominais. Caracteriza-se por dor abdominal, especialmente durante a digestão.É acompanhado de vômitos, náuseas frequentes, um processo instável de perda de peso.
• Síndrome de bifurcação aórtica, mais simplesmente - dor nos órgãos pélvicos e membros inferiores. Característica: dor nos membros inferiores, que muitas vezes se transformam em resfriamento manceante e notável dos membros, dores obsessivas nos músculos glúteo e músculos dos quadris. Nos homens, pode manifestar impotência, enfraquecimento. Síndrome Coronar
• .O seu factor concomitante é a angina( dor frequente e intrusiva no coração), dispnéia e taquicardia. Pode levar ao infarto do miocárdio.
• Síndrome da doença arterial pulmonar - é caracterizada por dor no tórax, ataques freqüentes de tosse e talvez até mesmo hemoptise.
• Síndrome de insuficiência aórtica. Dores de dor na região do coração eram típicas para ele. A aparência de dispnéia em qualquer, mesmo pequenas cargas.
• Síndrome de um aneurisma da aorta. O processo de desenvolvimento geralmente depende da localização da aorta e suas dimensões reais. Caracteriza-se pela manifestação da dor compressiva dos órgãos internos.

Deve notar-se que a doença de Takayasu é muito longa e pode progredir de 10 a 15 anos. Portanto, é importante determinar com o tempo o desenvolvimento da doença, juntamente com as síndromes e sintomas associados. Que os casos clínicos mais interessantes existiram, quando apenas uma síndrome era dominante.

Diagnóstico e tratamento

Para o diagnóstico deste tipo de doença, a base é um exame clínico de sangue. A análise bioquímica é freqüentemente usada para determinar a diminuição do nível de globulinas, albuminas e similares. Em certos estudos imunológicos, a condição geral do corpo é geralmente examinada.

Eles também realizam ultra-sonografia de vasos para determinar o estado dos vasos sanguíneos, artérias e locais de localização. Um lugar especial no processo de diagnóstico é a redoencefalografia. Os dados após sua implementação podem indicar atividade cerebral.

Em relação ao processo de tratamento. Aqui, é necessário distinguir dois objetivos principais: diminuir o desenvolvimento da doença e melhorar a condição geral dos pacientes. Para obter bons resultados, use o hormônio prednisolona, ​​que é usado em grandes quantidades e um período razoavelmente longo. Também é sugerido usar combinações deste hormônio com o metotrexato com fármaco. Para reduzir o risco de complicações cardíacas, os pacientes recebem terapia antiplaquetária com ácido acetilsalicílico. Com complicações vasculares, a questão da intervenção angio-cirúrgica é resolvida, são possíveis indicações para cirurgia plástica vascular.

Um tratamento especialmente complexo para aqueles com hipertensão arterial grave.É muito difícil determinar os valores reais de pressão para aqueles que têm esta doença, membros superiores. Nesses casos, as medidas de pressão são medidas nas extremidades inferiores.

Mas, apesar de toda essa informação, antes de iniciar o auto-tratamento e tirar conclusões precipitadas, é melhor entrar em contato com especialistas que identificam seus sintomas com precisão e determinam seu curso de tratamento.