Doença cardíaca: classificação, diagnóstico
cardíacas são anormalidades em que há defeitos congênitos ou adquiridos cardíacos de válvulas, aorta, tronco pulmonar, septo interatrial e interventricular.Estas alterações causar um mau funcionamento do coração, o que leva a um aumento nos tecidos insuficiência cardíaca e hipóxia crônica.
incidência de doença cardíaca é cerca de 25% do resto da doença cardíaca.Alguns autores( . D Romberg) levar dados pessoais com valores mais elevados - 30%.liberação
Quais são os defeitos cardíacos, classificação
Entre os muitos vícios de classificações destaque::
Conteúdo: Quais são os defeitos cardíacos, classificação Por que estou tendo a doença cardíacaVideo "malformação do coração»
- compra- A principal razão - reumatismo, sífilis, arteriosclerose;
- nascimento - uma resposta definitiva à pergunta sobre as razões para a sua ocorrência não é o problema hoje está em estudo.A maioria dos cientistas concorda a opinião de que o processo patológico de lançar uma alteração do genoma humano.Falhas
afectar válvulas:
- bicúspide( mitral);
- tricúspide( tricúspide);
- da aorta;
- tronco pulmonar.
Falhas partições:
- interventricular;
- atrial.
por tipo de lesão cardíaca defeitos de válvula podem assumir a forma de:
falha- ( fechamento incompleto de válvulas);
- estenose( estreitamento das aberturas através das quais o sangue).
Dependendo do grau de insuficiência circulatória crónica existente pode ocorrer:
- compensado doença( o paciente é capaz de viver, estudar e trabalhar, mas com limitações);
- patologia urológica( o paciente fortemente restrita a capacidade de movimentos).
forma de gravidade fornece vícios: luz
- ;média
- ;heavy
- .
formado pelo número de defeitos era defeitos isolados:
- simples( disponível com um único processo);complexo
- ( uma combinação de dois ou mais defeitos, por exemplo, a presença simultânea de falha e os orifícios de restrição)
- combinado( problema em várias formações anatómicas).
Importante: alguns médicos em suas práticas ter notado que homens e mulheres têm as suas próprias características especiais dos processos de doença.
para as mulheres( meninas), muitas vezes caracterizada por: canal arterial fenda
- .Como um resultado do processo patológico é formado comunicação relativamente livre entre a aorta e artéria pulmonar.Tipicamente, esta fenda há normalmente antes do nascimento, em seguida, fechada;
- defeito do septo entre as aurículas( furo esquerda para permitir o fluxo de sangue a partir de uma câmara para a outra);
- defeito septal, destinado a separar os ventrículos, e fissura da aorta fluxo( botallova);
- Trilogy de Fallot - uma alteração patológica no septo entre os átrios, combinado com o estreitamento da abertura do tronco pulmonar e zoom alargado( hipertrófica) o crescimento do ventrículo direito.
Homens( rapazes) geralmente revelam:
- estreitamento do orifício da aorta( estenose aórtica) na área da válvula aórtica;veias pulmonares
- ligação defeitos;
- istmo constrição da aorta( coarctação), com ducto arterial aberto disponível;
- arranjo atípica do principal( tronco) de navios, a chamada transposição.
Certos tipos de defeitos ocorrem com igual frequência em homens e mulheres.
Os defeitos congênitospode desenvolver em um período pré-natal precoce( simples) e tardia( complicado).Ao formar
anomalias fetais em mulheres de gravidez precoce defeito permanece entre a artéria aorta e do pulmão, fenda de abertura existente entre os dois átrios e a formação do estreitamento( estenose) do tronco pulmonar.
defeito do septo atrioventricular aberta segundo pode ser deixado também ocorre tricúspide válvula( tricúspide) com a sua deformação, uma completa falta de, abas de fixação atípicos "Ebstein."
Nota: muito importante critério de classificação é a divisão de defeitos em "branco" e "azul".defeitos
Branco - patologia com curso mais calma da doença e prognóstico relativamente bom, com sua venosa e arterial fluxo de sangue para o seu canal, sem mistura e sem causar hipóxia tecidual cargas suficientemente medidos.O nome "White" é dada na pele exterior da mente do paciente - a palidez típica.
Entre eles estão: vícios
- estagnação sangue oxigenado para a circulação pulmonar.A patologia ocorre quando existe um canal arterial patente, o defeito do ventrículo ou septo interatrial( circulação pulmonar enriquecimento);
- doenças com fluxo insuficiente de sangue no tecido pulmonar( depleção da circulação pulmonar) causada pelo estreitamento( estenose) da artéria pulmonar( tronco);defeitos
- com a diminuição do influxo de sangue arterial, fazendo com inanição de oxigénio de órgãos do corpo humano( destruição da circulação sistémica).Este defeito é típico para estreitamento( estenose) no sítio da localização da válvula da aorta, como para a constrição da aorta( coarctação) em lugar do istmo;
- vícios sem dinâmica comunidade distúrbios circulatórios.Este grupo inclui patologia com arranjo atípica do coração: a direita( dextrocardia), esquerda( sinistrocardia), no meio, na área cervical na cavidade pleural, a cavidade abdominal.defeitos
azul ocorrer com venoso misto e de sangue arterial, o que leva a hipoxia, mesmo em repouso, que são característicos de patologias mais complexas.Pacientes com uma cor azulada da pele.Nestes estados de doença arterial para o sangue venoso é misturado, o que leva a uma falta de fornecimento de oxigénio para os tecidos( hipóxia).
para este tipo de processos patológicos são: doenças
- com tecido pulmonar arterial retardada( enriquecimento da circulação pulmonar).Transposição da aorta, tronco pulmonar;doenças
- com sucesso inadequado de sangue no tecido pulmonar( depleção da circulação pulmonar).Um dos defeitos cardíacos mais graves deste grupo - tetralogia de Fallot, caracterizada por um estreitamento da artéria pulmonar( estenose), ao qual se junta defeito do septo entre os ventrículos e a posição direita( deksttrapozitsiya) aórtica, combinada com um aumento no tamanho do ventrículo direito( hipertrofia).
Por que estou tendo a doença cardíaca
razões patologia estudada há muito tempo e é bem monitorado em cada caso.
causas de defeitos adquiridos
emergem em 90% dos casos são devidos a reumatismo do miocárdio, complicação que permite que a estrutura da válvula, fazendo com que o seu dano e progressão da doença.Já há muito tempo os médicos que trataram a doença, havia um ditado: "reumatismo lambe as articulações e rói o coração"
defeitos adquiridos também podem causar:
- processos ateroscleróticos( depois de 60 anos);
- sífilis não tratada( para 50-60 anos);
- processos sépticos;ferimentos no peito
- ;
- tumores benignos e malignos.
Nota: defeitos valvulares frequentemente adquiridos ocorrer antes da idade de 30 anos.
causa defeitos de nascimento
os fatores que causam o desenvolvimento de defeitos de nascimento incluem:
- causas genéticas.Marcada por uma predisposição genética para a doença.A lacuna no genoma ou cromossômicas mutações causar uma violação das estruturas cardíacas direitas no útero;
- efeitos nocivos do meio ambiente.A ação dos raios ionizantes em uma mulher grávida, fumaça de cigarro venenos( benzopireno), nitratos, contida em frutas e legumes, bebidas alcoólicas, medicamentos( antibióticos, medicamentos anti-câncer);doenças
- : sarampo, rubéola, diabetes mellitus, metabolismo de aminoácidos prejudicada - fenilcetonúria, lúpus.
Esses fatores podem causar problemas no coração da criança em desenvolvimento.
O que acontece com o coração e defeitos circulatórios se adquiridos defeitos adquiridos
desenvolvem lentamente.Coração inclui mecanismos compensatórios e tenta adaptar-se por alterações patológicas.No início da hipertrofia do músculo cardíaco ocorre, a câmara de cavidade aumenta de tamanho, mas, em seguida, lentamente descompensação formado e músculo torna-se frouxo, perde a sua capacidade para funções de "bomba".
Normalmente, o sangue durante a contracção do coração "empurrado" a partir de uma câmara para a outra através de uma abertura com uma válvula.Imediatamente depois da passagem de uma porção do sangue da válvula articulada normalmente estão fechados.Quando a insuficiência da válvula formada certo intervalo através do qual o sangue em parte inclinada para trás, que se funde com a aproximação já novo "porção".Há uma estagnação e uma câmara de expansão compensatória.
Quando estreitando buracos, o sangue não pode passar em sua totalidade, e complementa o resto da "porção" de entrada.Da mesma forma como na falha, estenose ocorrer câmara de estagnação e alongamento.Com o tempo, os mecanismos compensatórios são enfraquecidas, e é formado por insuficiência cardíaca crônica.
aos defeitos cardíacos adquiridos incluem: insuficiência mitral
- - devido ao desenvolvimento de processos cicatriciais após endocardite reumática;
- estenose mitral( estreitamento do orifício atrioventricular esquerda) - fusão de folhetos da válvula e a redução da abertura entre a aurícula e o ventrículo;insuficiência
- válvula aórtica - um fecho incompleto de um período de relaxamento( diástole);
- estreitamento da aorta - o sangue no momento da contração do ventrículo esquerdo não podem sair para a aorta e acumula nele;
- tricúspide( tricúspide) da válvula - de sangue durante a contracção do ventrículo direito é lançada para trás para dentro do átrio direito;
- estenose aberturas atrioventricular direita - sangue do átrio direito não pode ir todo o ventrículo direito e átrio acumula na cavidade;
- insuficiência da válvula da artéria pulmonar - o sangue durante a contracção do ventrículo direito é lançada para trás para dentro da artéria pulmonar, causando um aumento de pressão no mesmo.
Video "Estenose mitral» :
O que acontece com pacientes com cardiopatia congênita
causa exata de malformações congênitas não é clara.Em alguns casos, o desenvolvimento destas anormalidades contribuir para certas doenças infecciosas, que perebolevaet gestante.Mais frequentemente - sarampo, rubéola, que é teratogênico( danificar o fruto) influência.Pelo menos - gripe, sífilis e hepatite.Também observou a influência da radiação e desnutrição.
As crianças doentes sem cirurgia em uma série de vícios morrer.O tratamento mais cedo é realizado, melhor o prognóstico.Tipos de doença cardíaca congênita são muitos.Muitas vezes, há defeitos e combinado.Considere a doença básica, comum.defeitos cardíacos
congênitas podem manifestar-se:
defeitos- ( fissura), septo interventricular - o tipo mais comum de patologia.Através da abertura de sangue do ventrículo esquerdo, o direito e entra provoca um aumento da pressão na circulação pulmonar;defeitos
- ( fissura), septo atrial - como muitas vezes se afirma vista da doença, na maioria das vezes ocorre em mulheres.Ele provoca um aumento na quantidade de sangue e aumenta a pressão na circulação pulmonar;
- aberto arterial( Botallo) adesiva - duto fenda de ligação da aorta e da artéria pulmonar que conduz para a reposição do sangue arterial na circulação pulmonar;
- coarctação da aorta - estreitamento do istmo para abrir arterial duct( botallova).princípios
gerais de diagnóstico de defeitos cardíacos
Determinar se defeito - procedimento bastante compreensível, mas requer cuidados especiais de um médico.
Para fazer um diagnóstico é necessário:
- questionamento cuidado do paciente;inspeção
- para identificar "coração" de sintomas »
- ausculta( ausculta do coração), a fim de detectar o ruído específico;
- percussão( percussão) para determinar os limites do coração e as suas formas.
Normalmente, isso é o suficiente para encontrar os defeitos causados pela doença.
Mas um exame necessariamente completada: dados
- de diagnóstico laboratorial;
- radiografia e ultra-som do coração;
- eletrocardiografia;
- outros métodos, se necessário( a angiografia, doplerometrii).
exame atempado das mulheres grávidas, em muitos casos, ajuda a determinar a presença de um defeito cardíaco congênito ainda nos primeiros estágios do desenvolvimento fetal.
Stepanenko Vladimir, um cirurgião