hemorróida prolapso

hemorróidas - uma doença crónica, doença de progressão lenta que é caracterizado por trombose, inflamação e hemorroidais varizes para formar nodos na zona rectal.Uma das complicações mais comuns desta doença - é uma hemorróida prolapso, ou seja, sua indo além do canal anal. ..

Nota: de acordo com estatísticas médicas, sofrem de hemorróidas a 20% da população adulta.Patológicas mudanças veias do reto é diagnosticada em quase 80% das mulheres que dão à luz;entrega repetida aumenta grandemente a probabilidade de recidivas.

Conteúdo: razões prolapso manifestações clínicas Diagnóstico e Tratamento

causa evitável de prolapso Fatores

que levam à progressão de hemorróidas eo aparecimento de complicações:

• a gravidez eo parto( especialmente - repetitivo ou associada a lesões);
• inactividade física( falta de actividade física);
• exercício excessivo( em particular - trabalho pesado);
• natureza sedentária da obra;
• dieta inadequada;abuso de álcool
• ( embriaguez e alcoolismo);
• sobrepeso e obesidade;
• constipação crônica;
• diarreia recorrente;
• velhice.

Importante: grupo de risco inclui pessoas com uma predisposição hereditária( genético).

proliferação causas imediatas e prolapso nodos congestionamento tornar-se, alterações degenerativas do tecido conjuntivo e fraqueza muscular( e extensão) da parede venosa.

Como os componentes internos começam a se mover mais baixo ao ânus.As paredes dos seios cavernosos se tornam mais finos;na maioria dos casos, tornam-se inflamadas e sangram.Como alterações degenerativas propagar não apenas na mucosa mas na unidade de suporte, se desenvolve a relativa fraqueza do anel de bloqueio R. E. circular músculo-esfíncter do ânus.Eles perdem a capacidade de reter a formação ea varicosas plexo cavernoso veias modificados se projetam a partir do lúmen intestinal.

no interior de cavidades separadas por paredes de tecido conjuntivo e células do músculo liso, o sangue é recolhido.Frequentemente, eles são determinados por coágulos sanguíneos únicas ou múltiplas.

Manifestações clínicas

internos( ocultos) nós são geralmente indolor.Eles são cobertas com uma membrana mucosa, semelhante ao que reveste a parede do recto.

Importante: as fases iniciais de hemorróidas ocorre praticamente assintomática.Os pacientes estão se voltando para o proctologista já à considerável desconforto é.Na maioria dos casos, os profissionais têm de lidar com estágios avançados da doença, acompanhados por prolapso de nós e sangramento.

contra a progressão patologicamente plexo venoso hemorróida alterada( formação cavernoso) sobressaem para o exterior com o esforço significativo ou durante a evacuação.

prolapso líder sintoma é a presença de palpável e visível durante selos de inspeção visual do ânus e permanente sensação de corpo estranho no ânus.

perda média seios cavernosos comemorou 5 anos após o início dos sintomas clínicos de hemorróidas.Clinicamente, a doença pode ser dividida em 5 fases;começando prolapso dá motivos para falar sobre a transição da primeira fase para a segunda.

as fases iniciais de nós só ocorrem no contexto de um esforço físico significativo, esforço, tosse intensa ou espirrar.Uma vez que o esfíncter ainda a funcionar normalmente, e as mudanças degenerativas e tecido muscular conjuntivo( fibroso), expresso moderadamente, seios cavernosos pode, independentemente, ser puxado de volta para o lúmen intestinal.

Como a progressão do paciente tem que esticar deliberadamente os músculos do assoalho pélvico e esfíncter para nós de volta para o reto.Ao longo do tempo é necessário para reduzir a cuidadosamente os seus dedos, que caracteriza a transição da segunda fase de hemorróidas crônicas na terceira.Prolapso nesta fase do desenvolvimento da patologia é possível não só com o esforço, mas mesmo com uma mudança brusca na posição do corpo.

O sintoma mais pronunciada, maior o risco de varizes modificado plexo prejudicial ou dificultando.Sinais de sangramento por um longo tempo sem ser notado, e só são detectados em uma cadeira estudo de laboratório.Em seguida, o paciente começa a observar sangue escarlate no papel higiénico, ou mesmo sobre a superfície da massa fecal.Os exames de sangue mostram sinais de anemia devido à perda crônica de sangue.pacientes

em causa sobre os sintomas, tais como prurido anal e dor intensa na região anorrectal.Em remissão de intensidade de dor reduzida.

Na quarta etapa de hemorróidas, músculos anais e ligamentos praticamente insustentável.É a sua destruição de conjuntivo substituição de tecido.A educação cavernoso precipitado e inflamado não pode sequer endireitar manualmente, porque provoca sangramento e dor severa.unidades de parede feridos permanentemente durante a caminhada, defecação, e até mesmo cuidadosamente conduzido manuseio higiênico.Seus tecidos são selados e se tornar mais grossa.Muitas vezes, nas paredes das fissuras, que recebe microflora;desenvolvendo assim complicações infecciosas que são acompanhadas por um aumento da dor, inflamação e sinais de intoxicação pronunciadas de um organismo( em particular - mal-estar e aumento da temperatura global do corpo).

Importante: um dos problemas comuns em hemorróidas avançados - uma trombose hemorróida.presença

Diagnostics

de nós, seu tamanho e localização determina o proctologista durante o exame digital.O médico avalia o estado da área anorretal, revelando rachaduras, sinais de maceração e sangramento. critério importante é o cumprimento de unidades lançadas e a possibilidade de redução manual.

Durante a inspecção verificada a força do reflexo anal, t. E. Solvência esfíncter.Para este fim, a pele ao redor do ânus afetados ligeiramente dedo ou sonda.

Para verificar o diagnóstico muitas vezes é necessário recorrer a métodos diagnósticos endoscópicos - anoscopy e sigmoidoscopia.

anoscopy faz com que seja possível avaliar a condição do intestino caudal durante 8-12 cm oferta paciente ligeiramente natuzhitsya.; portanto, torna-se mudança claramente visível de formações patológicas para baixo.estudo

por sigmoidoscopia permite inspeccionar cerca de 25 cm do recto.

Menos realizada intestino distal ultrassonografia endorectal.Com isso, não só determinada por alterações patológicas nas veias hemorroidais, mas também o diagnóstico diferencial de hemorróidas com hipertrofia de papilas anal, hemangiomas, pólipos, cistos e outros tumores benignos e malignos da parede intestinal, bem como prolapso rectal.

nodos prolapso é a base para irrigoskopii - estudos preliminares de raios-X administração retrógrada de meio de contraste no intestino - sulfato de bário.paciente paralelo

dirigido para testes de laboratório( CBC, fezes de sangue oculto e assim por diante. D.).Quando

suspeita de outras doenças do cólon( co) requerem colonoscopia.

No palco 3-4 para determinar a perda de plexo anormal não é difícil para um proctologista experiente.Durante o exame externo visível formação única ou múltipla de uma forma arredondada com limites bastante claros.Seu grau de mobilidade e dimensões são variáveis.nodos cor geralmente roxo ou cianose, e dilatação dos vasos sanguíneos claramente visíveis através das suas paredes( malha).A superfície do corpo cavernoso separado pode ser macerado por causa da exsudação inflamatória constante.Muitas vezes, é danos visíveis e alguma inflamação.

Tratamento e prevenção

Os sintomas

de prolapso é geralmente aliviada por métodos conservadoras, mas após a inflamação diminuição aconselhável realizar o tratamento cirúrgico da doença subjacente.

terapia conservadora nas fases iniciais de hemorróidas crónicas envolve o uso de preparações tópicas na forma de geles, unguentos, cremes e supositórios rectais.O objetivo do tratamento - alívio da dor e outros sintomas de inflamação.Supositórios, que incluem trombina ou epinefrina, nos permitem lidar com sucesso com sangramento.

Para a prevenção e tratamento de complicações tais como perda de nós mostrados venotoniki repetidos cursos orais de 3 meses.

Importante: aliviar a condição na ajuda aguda banhos quadril quentes, com uma solução fraca de permanganato de potássio( permanganato de potássio rosa pálido).A duração óptima de cada procedimento - 10-15 minutos.

tratamento medicamentoso nem sempre dar uma oportunidade para curar completamente a doença subjacente, ou seja. E. hemorróidas .Muitas vezes, é nomeado em preparação para a cirurgia ou em casos onde a operação por várias razões, não pode ser.

Nos estágios iniciais de plexo prolapso varicosa praticada escleroterapia.Durante o procedimento de administração tópica de drogas especial esclerosante que provoca desolação spadenie, aglomerante e subsequente degeneração das veias afectadas.Os métodos alternativos incluem fotocoagulação a laser e plexo infravermelhos coagulação.Manipulações são realizadas em regime de ambulatório, t. E. A necessidade de hospitalização no perfil departamento do hospital offline.O paciente permanece totalmente deficientes para a duração do tratamento.

o segundo ou terceiro passo utilizado amplamente ligadura( costura látex ou anéis).Anel sobreposta na unidade base, puxa-lo apertado, parando o fluxo sanguíneo local.Poucos dias depois privadas de plexo comida desaparece juntamente com um dispositivo de látex, e a ferida cicatriza dentro de 7-10 dias.

Nota: entre outros métodos para eliminar as unidades suspensas são electrocautério bipolar e crioterapia( congelação com azoto líquido educação).Agora, esses métodos de tratamento têm recorrido muito frequentemente.

Ao executar cirurgia de hemorróidas é realizada - gemorroidoektomiya acesso transanal( por Milligan-Morgan, ou método Longo).

melhores resultados permite a combinação de diferentes métodos, isto é. E. tratamento complexo.

Com diagnóstico precoce e tratamento adequado previsão iniciado para a recuperação total é bastante favorável.Por uma hemorróida prolapso é possível para se livrar de completamente, e a probabilidade de recorrência após o tratamento combinado é baixo.Nos estágios posteriores da previsão é menos otimista.Existe um alto risco de hemorragia, infecção e região perianal trombose venosa.

Se diagnosticado na fase inicial de hemorróidas, para a prevenção e aumentar a pacientes prolapso são fortemente encorajados a mudar radicalmente seu estilo de vida.Ele precisa se movimentar mais e realizar exercícios de ginástica complexos, ao mesmo tempo, evitar esforço físico significativo.

A dieta é importante fazer alguns ajustes.Precisamos evitar fast food e "beliscar na corrida."Recomenda-se consumir alimentos ricos em fibras e descartar alimentos que podem provocar prisão de ventre ou diarréia.

Nota: alimentos ricos em fibra dietética, essencial para a normalização da motilidade intestinal - é frutas, legumes e farelo de cereais.

Particular atenção deve ser dada à área anorretal higiene.Após cada defecação nesta área deve ser lavada com sabão e água quente, para evitar complicações infecciosas inflamatórias.

Importante: drogas que estimulam movimentos intestinais( laxantes) deve ser tomada apenas prescrito por um médico.Recomendações

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Plisov Vladimir, colunista médica