Diagnóstico de reumatismo

3. Aumento da permeabilidade dos capilares.

A presença do paciente com dois critérios principais ou um básico e dois adicionais é uma razão suficiente para diagnosticar reumatismo.

claro, reumatismo, bem como para qualquer outra doença, é usado um monte de métodos de pesquisa auxiliares, que não são de muita ajuda no diagnóstico correto, muitas destinadas a avaliar a condição geral do corpo e do grau de danos a vários órgãos e sistemas. Esta primeira análise clínico do sangue, em que, dependendo da gravidade do processo pode ocorrer: anemia( diminuição dos níveis de hemoglobina e contagem dos glóbulos vermelhos), leucocitose( aumento do número de leucócitos), que indica a gravidade do processo inflamatório, aumentar a ESR.Em geral, a análise de urina em rins reumáticas revelou proteinúria( excreção de proteína urinária), hematúria( células vermelhas do sangue na urina).

O complexo do exame obrigatório inclui o monitoramento do trabalho do coração - medindo a freqüência cardíaca e a pressão sanguínea. Para determinar o estado do músculo cardíaco, é prescrito o eletrocardiograma, que julga a nutrição do músculo cardíaco, suas capacidades funcionais e a presença e natureza dos distúrbios do ritmo cardíaco. Fonocardiografia - um método que permite esclarecer a ausculta( escuta) do coração e, conseqüentemente, a natureza dos murmúrios cardíacos. Isso ajuda a reconhecer corretamente os defeitos cardíacos. A ecocardiografia é um método de investigação que é importante no curso severo do processo reumático com dano grave ao músculo cardíaco e desenvolvimento de insuficiência cardíaca. Nesse caso, o ecocardiograma mostra sinais de diminuição da contratilidade do coração e da expansão das cavidades. Na presença de pericardite, a ecocardiografia permite estimar a quantidade de líquido no saco do coração.

A radiografia do tórax ajuda a estabelecer danos nos pulmões;O diagnóstico de ultra-som determina a condição do fígado, rins, glândula tireoidea.

Diagnóstico diferencial

O diagnóstico de reumatismo com seu curso clássico é bastante fácil, especialmente se já existem complicações típicas do coração. Mas, a fim de tratar com sucesso a doença, bem como corretamente e no tempo para realizar a prevenção de complicações e exacerbações, é importante estabelecer o diagnóstico correto nos estágios iniciais, quando os sintomas ainda são pouco expressas e é o chamado geral.É difícil diagnosticar atempadamente também formas inativas de reumatismo, portanto, na medicina moderna no diagnóstico de reumatismo são permitidos erros. O diagnóstico diferencial de reumatismo nos estágios iniciais da doença baseia-se na detecção de poliartrite e cardite.

artrite reumatóide deve ser diferenciado de artrite reactiva, principalmente artrite em doenças infecciosas - salmonelose, pseudotuberculosis, yersiniose, infecções virais respiratórias, etc. para a artrite em doenças infecciosas são também caracterizados por "volatilidade" da dor, mas, ao mesmo tempo, a dor mais.resistente. Geralmente há uma conexão clara com os fenômenos catarrais da função intestinal nasofaringe ou prejudicada - tanto, ou até mesmo a acompanhava. Para esclarecer o diagnóstico é um teste de sangue para detectar anticorpos para os antigénios de Salmonella, pseudotuberculosis, yersiniose.

poliartralgia devem ser diferenciadas e artrite reumatóide. Para a artrite reumatóide, o envolvimento de outras articulações, incluindo em pequena escala, geralmente simétricas. Ao contrário da artrite reumatóide, a artrite reumatóide é migratório na natureza. A artrite reumatóide responde bem ao tratamento com fármacos anti-inflamatórios não-esteroidais, juntou-se-lhe cardio cedo, revelou níveis elevados de anticorpos no sangue protivostreptokokkovyh. No diagnóstico de artrite reumatóide é o critério de diagnóstico para a determinação de factor reumatóide no sangue.manifestações

C de artrite pode iniciar uma doen, como vasculite hemorrágica, e a natureza da dor nas articulações, quando é o mesmo como o reumatismo. Estabelecer o diagnóstico correto ajuda o aparecimento da erupção cutânea característica da pele, dor abdominal e danos nos rins depois.

lesão cardíaca reumática mais comum, é necessário distinguir os numerosos miocardite não-reumática( viral, bacteriano, etc).Para miocardite reumática caracterizada relação cronológica clara com stress ou infecções virais, miocardites e desenvolve quase imediatamente após a exposição a um factor de provocação. Tal miocardite ocorre geralmente na meia idade e idosos, em contraste com o reumatismo, que é considerada uma doença de adolescentes e adultos jovens. Síndrome Articular na cardite reumática está ausente;Ao contrário de lesões reumatóide, o paciente se queixa de dor ou desconforto no coração.

reumática cardite deve ser distinguida da cardiomiopatia funcional em distonia vegetativa-vascular. Tais pacientes muitas vezes se queixam de dor no coração, palpitações, irregular, sentindo-se "fading" do coração, "stop", ou seja, as manifestações de que não são característicos de cardite reumática. Assim normalmente há uma discrepância entre a abundância de brilho e sensações subjectivas e dados laboratoriais escassos. A terapia anti-inflamatória e corticosteróide não melhora a condição, mas ainda piorar. Pelo contrário, a nomeação de sedativos e drogas antiespasmódicos são benéficos. Quando a doença cardíaca

razvivshemsya, doenças do coração, especialmente da aorta, recorrente reumática deve ser distinguida de uma endocardite bacteriana infecciosa. Esta complicação se desenvolve imediatamente depois de sofrer uma infecção bacteriana. - infecção purulenta, lesões infectadas, etc.

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