prostatite crônica: sintomas, causas, métodos de diagnóstico e tratamento, prevê Urologia

prostatite crônica - um problema sério.Mesmo urologia moderna não é capaz de responder a uma série de perguntas sobre a doença.Especialistas acreditam que a prostatite crônica - uma doença que é o resultado de toda uma gama de problemas de saúde, que incluem danos nos tecidos e disfunção não só do trato urinário e próstata, mas também outros órgãos.

Patologia diagnosticada principalmente em homens em idade reprodutiva.Em homens mais velhos, a prostatite crónica, muitas vezes acompanhado por tumores benignos da próstata.

Conteúdo: classificação dos sintomas da doença de causas prostatite crônica de diagnóstico prostatite crônica

patologia da classificação da doença

classificação de prostatite foi desenvolvido por cientistas dos Institutos Nacionais de Saúde em 1995:

• 1 Tipo - prostatite bacteriana aguda.Diagnosticado em 5% dos casos de inflamação da próstata.
tipo
• 2 - prostatite crônica bacteriana.
• 3 Tipo - Curso de prostatite crônica não-bacteriana.Esta patologia tem um nome diferente - a síndrome de dor pélvica crônica.Tipo
• 3A - uma forma inflamatória da prostatite crónica.Diagnosticado em 60% dos casos de prostatite crónica.
• tipo 3B - forma não inflamatória da prostatite crónica.Diagnosticada em 30% dos casos.
• 4 Tipo - prostatite assintomática.

também uma classificação de prostatite crônica, composto em 1990 Tiktinsky OL

sintomas de prostatite crônica

desconforto e dor na área da pequena, com duração de mais de 3 meses - os principais sintomas da prostatite crónica.

Além disso, existem perturbações de disfunção eréctil micção e: dor

• ocorre na virilha, pode irradiar para o ânus, área da virilha, parte interna das coxas, alcatra, para trás e escroto.Dor de um lado, que se estende para o testículo, muitas vezes não é um sintoma da prostatite crónica;
• erecção não ocorrer, apesar das condições adequadas, mas impotência completa não é observada;
• nas fases iniciais da doença existe ejaculação prematura;
• torna-se micção frequente, incontinência urinária, dor e sensação de queimadura no processo de esvaziamento da bexiga.

quadro clínico pode variar dependendo do tipo de prostatite crónica.

forma infecciosa :

• micção frequente durante a noite;dor
• nas coxas, no períneo, a cabeça do pénis e do recto, agravada pelo movimento;
• micção dolorosa;
• fraco fluxo de urina.

específico infecciosa:

• descarga mucosa da uretra;
• acima sintomas.prostatite

não infeccioso:

• dor aguda no períneo;dor
• nos quadris e cabeça do pênis;dor aumenta
• quando forçadas o coito interrompido ou prolongado ausência de vida íntima.

Importante!doença ocorre em ondas.Os sintomas podem, em seguida, diminuir, em seguida, crescer, mas a sua presença indica claramente a presença de inflamação.

Os sintomas podem variar dependendo do estágio de desenvolvimento da doença.

são os seguintes estágios do desenvolvimento da doença:

exsudativa

• .pacientes sentir dor na região pubiana, virilha e escroto.Há micção frequente e desconforto no final da relação sexual.Uma ereção pode causar dor.alternativa
• .dor é pior localizada na virilha, parte pubiana e dá ao sacro.aprendizagem urinar, mas não há nenhuma dificuldade.Uma ereção não sofre.
• proliferativa. Durante uma exacerbação torna-se mais frequente micção.Um fluxo de urina torna-se fraca.
• Scar. vem tecidos da próstata esclerose.O sacro e região pubiana há uma sensação de peso.Torna-se a micção mais frequente.Ereção torna-se fraca.Ejaculação pode ser omitido completamente.

Os sintomas podem variar dependendo da doença, mas em qualquer caso, eles vão aumentar gradualmente.

causa de fatores

prostatite crônicas que levam a prostatite crônica bastante.A doença é causada pelos agentes infecciosos.O paciente tem hormonal, neuro, imunológica e distúrbios hemodinâmicos.Afectar factores bioquímicos, refluxo de urina para os lóbulos da próstata e perturbações do funcionamento dos factores de crescimento, que são responsáveis ​​pela proliferação de células vivas.razões

que afectam a formação da patologia: infecções

• do sistema genito-urinário;
• inactividade física;
• vida sexual irregular;
• constante bexiga cateterização;
• hipotermia regular.doença bacteriana

Desenvolvimento contribui refluxo urinário intraprostática.

prostatite não bacteriana crónica desenvolve contra o fundo de perturbações neurogénicas dos músculos do pavimento pélvico, bem como elementos responsáveis ​​para o trabalho da parede da bexiga, próstata e uretra.Formação

de pontos-gatilho miofasciais, que estão localizados perto do sistema urogenital e próstata pode causar síndrome de dor pélvica.Pontos, que são a consequência de algumas doenças, cirurgia e traumatismo pode provocar dor no púbis, períneo e áreas adjacentes.

Patologia Diagnóstico

complexo de sintomas para diagnosticar a presença de prostatite crônica sem muita dificuldade.No entanto, em alguns casos, a patologia pode ser assintomática.Neste caso, é necessária mais investigação para além dos métodos padrão de exame e interrogatório do paciente. exame neurológico é obrigatória e estudo do estado imunológico do paciente .

Importante! questionários especiais pode determinar com mais precisão a sensação subjectiva do paciente e obter uma imagem completa da saúde, a intensidade da dor, ejaculação anormal, erecção e a micção.diagnóstico

Laboratório diagnóstico

Laboratório permite distinguir entre a forma bacteriana e não bacteriana de doença, e para determinar o tipo de agente patogénico e entregar um diagnóstico mais preciso.inflamação crónica da próstata é confirmada quando a quarta amostra de urina ou da próstata secreções continha mais do que 10 células brancas do sangue no PP, quer associações bacterianas. Quando o número de leucócitos é aumentada, mas não as bactérias são semeadas, o material foi analisado para a detecção de Chlamydia ou outros agentes de STD.

• foi isolado a partir da uretra enviado para o laboratório para a detecção de um virais, fúngicas e bacterianas da flora, leucócitos e muco.
• raspagem da uretra examinado por PCR.Isto permite a identificação de agentes patológicos, que são sexualmente transmissíveis.
• Executar o exame microscópico das secreções da próstata para a contagem do número de macrófagos, leucócitos, corpos amilóides e Trousseau-Lallemand.Atribuir pesquisa imunológica e estudo bacteriológico.Determinar o nível de anticorpos não específicos.
• sangue foi feita dez dias depois de um exame rectal digital para determinar a concentração de PSA no mesmo.Quando o expoente acima / ml biópsia da próstata, o paciente é realizada de 4,0 ng para excluir oncologia.

diagnóstico

baseia-se nos resultados da investigação.

Diagnostics

Clarificar fase e forma da doença irá ajudar a ultra-som transrectal do próstata.O ultra-som permite excluir outros diagnósticos, monitorizar a eficácia do tratamento e para determinar o tamanho da próstata, que echostructure, uniformidade e densidade das vesículas seminais.Identificar obstrução e neurogênicas distúrbios saída da bexiga que muitas vezes acompanham a patologia permite estudo urodinâmico e Miografia músculos do assoalho pélvico.tomografia

e RM são utilizados para o diagnóstico diferencial, em particular cancro da próstata.Estes métodos permitem a revelar infracções nos órgãos pélvicos e da coluna vertebral.

Diferencial diagnóstico

Igualmente importante é o diagnóstico diferencial, pois existe um risco de que o paciente tem uma doença grave.diagnóstico diferencial

é estabelecida com tais doenças:

• psevdodissinegriya, desordem funcional do sistema do detrusor-esfíncter, disfunção da bexiga de origem neurogénica, síndroma de dor regional complexa;
• estenose da bexiga, alterações hipertróficas do colo da bexiga, do adenoma da próstata;
• púbis osteíte púbica, cistite;
• patologia recto.

Em caso de sintomas devem ser avaliados urologista próstata ou andrologist.Passam por ultra-som.Se necessário, nomear uma biópsia da próstata.

Terapias patologia

tratamento de prostatite crônica tem sido um urologista ou andrologist.A terapia é complexa.Correção a ser o estilo de vida, padrões de pensamento e hábitos do paciente.É importante mover-se mais, para minimizar o consumo de álcool, livrar-se da dependência da nicotina, comer direito e normalizar a atividade sexual.No entanto, ele não funciona sem o curso básico de terapia.Recebendo drogas - a principal condição para uma recuperação completa.

As indicações para hospitalização

O tratamento mais comum é levada a cabo em regime de ambulatório.Mas quando a doença não pode ser corrigida e tem uma tendência para a recaída, o paciente é enviado para um hospital onde o tratamento é mais eficaz.

tratamento médico

Este método visa eliminar a infecção já existente, normalizando a circulação, lóbulos da próstata de melhoria de drenagem, correção do estado hormonal e imunológico.Portanto, os médicos prescrevem antibióticos, vasodilatadores, imunomoduladores, anti-colinérgicos, e os medicamentos anti-inflamatórios.

urologia moderna usa para tratar os seguintes agentes de doenças:

• finasterida;inibidores de citoquinas
• ;
• terazosina;
• alopurinol;citrato
• ;
• Ciclosporina.

Se patologia tem uma natureza bacteriana, não deixe de recomendar antibióticos.fundos designados por semeadura bacteriana resultados secreção da próstata. Isto irá dar uma oportunidade para realçar o patogénio seguido por determinação da sua sensibilidade a um fármaco particular.Quando preparada devidamente esquema, a eficácia do tratamento é superior a 90%.

Quando n bacteriana forma prescrita curso de curto prazo de antibióticos.Ele continua somente se o esquema dá um resultado positivo.a eficácia é de cerca de 40%

duração da dor pélvica crónica de um curso de antibióticos não é mais do que um mês.Se a dinâmica positiva de tratamento deve ser continuado por mais um mês.Se não houver nenhum efeito, o fármaco é substituído por outro, o que pode ser mais eficiente.agentes

antibacteriana dos fluoroquinolonas - medicamentos para o tratamento de doenças graves. Eles são altamente biodisponíveis activa contra a maioria das bactérias Gram-negativas, clamídia e Ureaplasma, acumulam-se nos tecidos da próstata.

Quando o tratamento com fluoroquinolonas não é eficaz, os medicamentos podem ser administrados de penicilina.

antimicrobianos utilizados para fins preventivos.

Após o tratamento com antibióticos é prescrita terapia com a-bloqueadores. Essa tática é eficaz para o tratamento de pacientes que são salvas e irriativnye sintomas obstrutivos.

Se distúrbios miccionais e dor persistir, você pode atribuir os antidepressivos tricíclicos, que têm efeito analgésico.

Quando expressa violações por micção, antes da terapia é realizada urodinâmica e operam na base dos resultados obtidos.terapias

Não Farmacológica Terapia

Nemedikametoznye permitem aumentar a concentração das drogas anti-bacterianos em tecidos de cancro, mas não exceder a dose recomendada.

usado para este propósito, tais técnicas: electroforese

• ;
• Laser;
• Fonoforese;
• microondas hipertermia( transrectal usado).

Quando se utiliza este último método, a temperatura é seleccionada individualmente.A temperatura exibiu na gama de 39-40 graus, permite aumentar a concentração da droga no órgão, activa o sistema imune a nível celular, eliminando as bactérias, alivia a congestão.O aumento do intervalo de 40-45 graus faz com que seja possível alcançar um efeito analgésico e esclerosante.a laser

e terapia magnética usada no complexo.O efeito é semelhante ao impacto dos métodos acima, mas também é um efeito estimulador de bio no corpo.massagem

transretal é realizada apenas na ausência de contra-indicações.

método cirúrgico

prostatite crônica geralmente não requer intervenção cirúrgica.Exceção - complicações que ameaçam a saúde ea vida do paciente.tratamento cirúrgico moderno permite o uso da cirurgia endoscópica.Quando ocorre a intervenção minimamente invasiva.Reabilitação é mais rápido, e o corpo para o dano mínimo é feito.método cirúrgico

é prescrito para: esclerose próstata

• ;cancro da próstata
• ;
• esclerose tubérculo semente;calcificações
• na glândula da próstata.

Importante!Cirurgia é contra-indicada na fase aguda.Tratamento nomeia cirurgicamente o cirurgião sobre a base dos resultados da investigação e do quadro clínico geral.

prognóstico de prostatite crônica

Médicos cautelosamente prever a evolução da doença.Para conseguir a recuperação completa é obtida em casos raros.Basicamente prostatite crónica prossegue para o passo remissão prolongada.Desaparecem os sintomas vêm no desempenho normal de urina e sangue.Para prostatite crônica não é activado e não causou complicações, todas as recomendações do perito deve ser observada.

Radevich Igor Tadeushevich médico sexólogo-andrologist 1 categoria