Diagnóstico de colecistite
primeiro passo no caminho para a cura de doenças da vesícula biliar é o diagnóstico de tempo.
Diagnostics colecistite começa com o exame do paciente que vem ao médico com queixas.
Durante a conversa, o médico sabe que sintomas causam ansiedade no paciente, e aprende com algumas patologias que podem ser devido. Para confirmar ou refutar o diagnóstico preliminar, recomendamos a realização de testes adicionais, mas depois de estudar os resultados, o médico prescreve o tratamento adequado.
Laboratório testa
Se o paciente se queixa de dor no quadrante superior direito, náuseas, vómitos, e quando visto a partir da cavidade médico oral, detecta manchas na língua, e além de tudo isso, durante a palpação abdominal, há sensações dolorosas, um médico toda razão para acreditarque na frente dele, ou pacientes com colecistite crônica calculosa. Tal pessoa deve não só ajudar a se livrar dos sintomas desagradáveis, mas também para prescrever o tratamento.doenças clínica é escassa, mas uma exacerbação de uma pessoa está experimentando dor no quadrante superior direito com irradiação para o ombro, costas, na área do coração. Neste caso, a dor pode ser amplificado quando dobra ou a pé.Quando
calculous colecistite, a qual é acompanhada pela formação de pedras de número e de tamanho diferente, clínica frequentemente complicado icterícia mecânica. Se um paciente é diagnosticado colecistite calculosa, especialmente em um estágio avançado, é uma séria ameaça para a saúde humana e à vida.
tratamento da vesícula biliar inflamação é realizado muito rapidamente, mas a presença do organismo em uma doença tão grave como uma colecistite calculosa, muitos não percebem até então, contanto que eles não aparecem dor ao urinar. A fim de confirmar o diagnóstico, uma vez que afecta o modo como vai ser tratado, o paciente é prescrita estudos para estimar o sangue e testes que podem ser utilizados para avaliar o desempenho do fígado e pâncreas.diagnóstico
Laboratório de colecistite aguda é levada a cabo utilizando os seguintes testes:
- CBC.Durante a exacerbação de uma leucocitose diagnosticado paciente com neutrofilia, anemia, aumento da taxa de sedimentação de eritrócitos, o que é uma confirmação do processo inflamatório. Durante a remissão, contagem de células brancas do sangue é normal, muitas vezes, e às vezes muito baixo. Num paciente com uma forma crónica durante os estudos revelam frequentemente leucopenia típico.análise
- bioquímicos do sangue.globulina desproteinemia com o aumento do nível detectado no decurso da análise bioquímico do sangue, o que indica que a doença está a ser aumentada, e se for acompanhada por inflamação das vias biliares, a análise mostra que os enzimas no soro excretores são reforçadas fase actividade.
- urinálise ajuda a identificar possíveis microhematúria, leucocitúrias e albuminúria, que muitas vezes ocorrem como resultado de má nutrição ou a presença de infecção no tecido de rim, e por vezes, que ajuda a reconhecer o espasmo dos vasos sanguíneos e permeabilidade reduzida. Análise de
- fecal atribuído para eliminar infestação parasitária. Características
de intubação duodenal doença
, referidas neste artigo, caracterizadas por um longo curso com exacerbações recorrentes. Clínica exacerbações semelhante à forma aguda da doença, mas tem sinais não tão pronunciadas. Diagnóstico de colecistite crónica, excepto para os testes de laboratório inclui exame bioquímico e bacteriológica da bílis.
Para obter as amostras necessárias para o estudo, os pacientes foram submetidos à intubação duodenal fracionada. Este procedimento é realizado na parte da manhã, porque a amostragem é realizada com o estômago vazio.
Antes do procedimento, o paciente toma uma cholagogue, geralmente colecistoquinina, recepção, que leva a uma redução no número de suco intestinal e gástrica na bile duodenal. Depois disso, o doente tem de engolir a sonda. Quando a sonda atinge as tags duodenais começar a quantidade processo de registro de bílis em cada 5 minutos.
amostragem ocorre em 5 fases, durante as quais os obtidos 3 porções biliares diferentes em cor:
- Luz bílis amarela, é atribuído um primeiro( parte A);
- escuro, bolha biliar é libertado após o primeiro( parte B);
- luz aparece depois estende esvaziamento da vesícula biliar( parte C).
Diagnóstico de colecistite aguda assume estudos especiais de bílis, o que ajuda o tratamento apropriado:
- Quando microscopia, pode ser detectado no muco biliares, leucócitos, microlitos, ácidos biliares, e outros elementos de suporte, a presença da doença.
- Quando o estudo bioquímico da bílis pode ser determinado um aumento do nível de proteína, fosfatase alcalina, desproteinemia, e também reduzem a concentração de lisozima e bilirrubina.
métodos instrumentais básicos
Clínica de forma aguda da doença, é extremamente diverso, e de modo a evitar erros e o tratamento apropriado, os métodos laboratoriais não só pode fazer. Em muitos casos, a identificação de doenças como a colecistite crônica calculosa ou exija uma investigação adicional chamado instrumental.
US - método pelo qual é possível estabelecer a presença de pedras em alguns órgãos internos, para descobrir seu número e tamanho líder. O ultra-som para determinar a extensão do problema, para o qual o tratamento especial previsto. O procedimento é geralmente levada a cabo com o estômago vazio.
Usando especialista ultra-som determina os seguintes sintomas da forma crica da doen:
- redimensionamento da vesícula biliar( que aumenta ou, pelo contrário, é significativamente reduzida em volume);
- espessamento( mais do que 3 mm) paredes da vesícula biliar;
- deformação do corpo causadas pela doença;
- cavidade imagiologia heterogeneidade da doença órgão danificado.
Método
para o diagnóstico diferencial para diagnosticar a colecistite calculary e tratamento adequado, exceto a história estudo, pesquisa clínica e ultra-som paciente pode designar métodos como a radiografia, tomografia e colecistografia fibrogastroduodenoscopy.
A fim de determinar se é necessário para eliminar a doença ou tratamento cirúrgico pode ser dispensada medicação, porque os cálculos na vesícula biliar aparecer subjetivamente bastante raro, o médico realiza um diagnóstico diferencial.
Muitas vezes a causa de sua tornando-se uma deterioração acentuada do paciente ea clínica porque a doença é muito semelhante a outras patologias, diagnóstico diferencial de colecistite aguda ou calculous realizada:
- com apendicite aguda, a partir do qual a diferenciação é devido a maioria dos problemas. Apendicite não é acompanhada por vômitos repetidos com a bile, um sintoma de Musso e a propagação de dor sob o ombro direito.
- com úlcera péptica. O paciente, em que há vazamento do conteúdo do estômago organismos externos, que experimentam uma dor aguda no lado direito.
- C pielonefrite, um dos principais sintomas que são cólica renal. Esta condição é acompanhada por disúria e dor nas costas localização irradiando para a virilha e coxas. Assim, por pielonefrite é caracterizada por um sintoma positivo Pasternatskogo e a presença de sangue na urina elementos.
- C enfarte, para o diagnóstico dos quais é atribuído um electrocardiograma.
- com pancreatite, que é caracterizada por um rápido aumento da intoxicação, taquicardia, e paresia dos intestinos. Dor no paciente pancreatite sente no quadrante superior esquerdo, e eles estão em torno do personagem. Para confirmar o diagnóstico exato, o paciente é examinado em um hospital cirúrgico. Isto é devido ao fato de que com a vesícula biliar problemas muitas vezes causam a manifestação de pancreatite eo paciente, neste caso, é necessário uma cirurgia de emergência.
Em alguns casos, o diagnóstico diferencial é prescrito para os pacientes com doenças, tais como:
- duodenite;
- verme infestação;
- exacerbação de gastrite crónica;
- colite ulcerativa;
- pseudotuberculosis pasteurelose;
- forma abdominal kapillyarotoksikoz.
para identificar rapidamente a doença, a clínica que depende das alterações patológicas na vesícula biliar, em pacientes que têm uma tendência à doença, devem ser submetidos a um exame médico preventivo pelo menos uma vez por ano. Ao menor suspeita de sintomas e inflamação da vesícula biliar, o médico irá solicitar exames para confirmar o diagnóstico e escolha do tratamento. Quando calculous colecistite, a ingestão descontrolada de drogas é absolutamente contra-indicado. O tratamento desta doença implica dieta, medicação, que compreende um tratamento com antibióticos e agentes coleréticos, e é realizada sob a estrita supervisão do Gastro.



