Hipotrofia

Wasting

- distúrbio alimentar crônica, ocorrendo principalmente em crianças menores de dois anos( principalmente até um ano), devido à quantidade insuficiente de nutrientes que entram no organismo, ou em desacordo com a sua assimilação. Esta condição é caracterizada por um déficit de peso corporal, variando de gravidade. No momento da ocorrência, a hipotrofia é dividida em formas congênitas e adquiridas da doença.

A hipotrofia congênita pode ser devida a toxicosis tardia de mulheres grávidas, que é acompanhada de alterações anormais na placenta( inflamação, malformações), trauma ou desprendimento;violação da circulação placentária;abuso de álcool e tabagismo;Infecção intra-uterina do feto( sífilis , rubéola, citomegalia, toxoplasmose);doenças infecciosas ou somáticas de uma mulher grávida;desnutrição da mulher grávida;a idade da gravidez( acima de 30 anos e menores de 18 anos);exposição ao organismo de uma mulher grávida de vários perigos industriais.

Causas da hipotrofia adquirida: hipogalactia( leite insuficiente da mãe);na alimentação artificial ou mista quantidade insuficiente de uma mistura de produtos lácteos;dificuldade em chupar com forma de mamilo irregular( alongada, plana) ou glândula mamária apertada;Nutrição qualitativamente inferior em casos de alimentação complementar tardia e como resultado de uma alimentação prolongada com leite materno;Doenças infecciosas da criança( SARS freqüente, infecções intestinais, etc.);trauma do nascimento do sistema nervoso central, prematuridade;Malformações do sistema digestivo( megacólon, estenose pilórica, fendas do palato duro e lábio superior);Patologia endócrina(

diabetes mellitus , síndrome adrenogenital);síndrome de comprometimento da absorção intestinal, observado com doença celíaca, fibrose cística, enteropatia exsudativa, insuficiência de disacaridase e outras fermentopatias.

A patogênese da hipotrofia intrauterina depende principalmente do fator etiológico. Por exemplo, em alguns casos( na patologia da placenta ou doenças grávida) uma das unidades de base é considerada uma insuficiência placentária crónica, que faz com que o desenvolvimento de acidose, hipóxia, imaturidade morfofuncionais fetal, e desordens metabólicas. Em outros casos( doenças do feto, etc.), observa-se a imaturidade morfo-funcional do feto, seguida de uma violação do trofismo tecidual e do metabolismo.

Em caso de ingestão insuficiente de alimentos da criança durante o período pós-natal, ou no caso de violação de sua assimilação, o bebê ter distúrbios metabólicos, o funcionamento de vários sistemas e órgãos, anemia. A criança retarda o desenvolvimento e o crescimento psicomotor, ele cresce rapidamente, a reatividade do organismo diminui. Devido a uma falta do organismo com nutrientes deteriora apetite, perda de actividade enzimática e a acidez do suco gástrico, fígado quebrado, diminui a actividade de enzimas digestivas do pâncreas e tolerabilidade intestinal diminui produtos diferentes, existem perturbações digestivas e de sucção. Além disso, com malnutrição pode ocorrer vários distúrbios do sistema nervoso central( inibição do reflexo adquirida e congénita, diminuição da irritabilidade córtex e assim por diante.), Do coração( alterações metabólicas enfarte, tons suaves, diminuindo a taxa cardíaca e perturbação do ritmo), os rins(urina mais freqüente com uma grande quantidade de urina, menos frequentemente - uma micção rara com um número mínimo de urina e como resultado do desenvolvimento de insuficiência renal), dos pulmões( violação da circulação pulmonar, alteradaprofundidade e ritmo de respiração).O funcionamento das glândulas endócrinas pode diminuir até a insuficiência poligandular - uma diminuição acumulada na função do lobo anterior da glândula pituitária, da glândula adrenal e da glândula tireoidea. Devido à violação dos processos metabólicos de sal, água, carboidratos, gorduras e proteínas, a glicemia, proteína, colesterol, fósforo, sódio, potássio, etc diminui;Aidsose metabólica desenvolve. Com deficiência de vitamina, que ocorre como resultado da ingestão limitada de vitaminas no corpo com alimentos, os distúrbios metabólicos se intensificam. Causada por distúrbios de deficiência nutricional de processos metabólicos e funções do órgão, por sua vez, afecta negativamente a absorção adequada de nutrientes( obtida tal como-um círculo vicioso), que, em casos graves, muitas vezes leva ao desenvolvimento de uma depleção aguda e morte subsequente dos sintomas

paciente de desnutrição

A principal característica de desnutrição fetal intra-uterino é considerado ser uma violação da sua dinâmica de crescimento, resultando na acumulação de comprimento fetal e o peso do seu corpo a partir dos valores normais, as quais correspondem à gravidez corrente( desnutrição simétrica).Além disso, o feto sob comprimento atraso considerável normais de peso corporal pode ser observado( hipotrofia assimétrica).Com base na gravidade das alterações patológicas, desnutrição pós-natal é dividido em três graus

Wasting 1 grau

Quando desnutrição 1 grau o seu filho tem um déficit de massa corporal na faixa de 10-20%.Em todos, excepto a face das porções de corpo marcado tecido subcutâneo desbaste, o primeiro a espessura do tecido é reduzido no abdómen. Os filhos do primeiro ano de vida índice Chulitskaya a uma taxa de 25-20 cm de altura, é reduzida a 15-10 cm( índice calculado pela fórmula: 3 + 1 braço circunferência da coxa circunferência mais um círculo canelas - comprimento do corpo).Há um achatamento da curva de ganho de peso.desenvolvimento psicomotor e crescimento correspondem à verdadeira idade. Na maioria das vezes, a criança bem-estar satisfatoriamente, às vezes pode haver um distúrbio do sono, diminuição do apetite e ansiedade.pele aveludada desaparece, torna-se pálido;tónus muscular e turgescência do tecido reduzida.geralmente são foram observados os órgãos internos mudanças. Micção não está quebrado, o

normais cadeira Desperdiçando 2 graus

Aos 2 graus de desnutrição em crianças, o déficit de massa corporal é observado na faixa de 20-30%.No peito e o abdómen é quase completamente desaparece do tecido subcutâneo, e sobre a face e das extremidades que( fibra) significativamente mais fino. Uma diminuição no índice Chulitskaya a 10-0 cm. A criança fica para trás no desenvolvimento psicomotor e crescimento( até 5 cm), que tem havido uma diminuição significativa no apetite, inactividade física, irritabilidade e fraqueza. A pele seca ao toque, pálida com uma coloração acinzentada.tônus ​​muscular e turgor drasticamente reduzida. Muitas vezes, há sinais de raquitismo, deficiência de vitamina A, distúrbios na termorregulação( o bebê é facilmente super-resfriado ou superaquecido), sons cardíacos são abafado, a cadeira é instável( diarreia substitui constipação ), o fígado é ampliada. Muitas vezes, há uma seco, escuro, fétidos "vazios" de calorias, que são substituídos por evacuações líquidos. Essa predominância de dieta de carboidratos, a cadeira torna-se dopado líquido com lodo verde-amarelo. O excesso de proteína na dieta é a causa do chamado isolamento de fezes "proteína".Quando dois grau desnutrição observados diminuição na actividade de enzimas digestivas, desproteinemia, anemia hipocrómica. Devido à forte redução da resistência organismo, frequentemente observado o desenvolvimento de doenças infecciosas e inflamatórias intercorrente

Hipotrofia grau 3 de grau 3

Quando a má nutrição infantil, baixo peso observado dentro de 30% ou mais.3 grau de desperdício ou atrofia na maioria dos casos observados em crianças dos seis primeiros meses de vida. Em todas as áreas do corpo desaparece inteiramente tecido subcutâneo, índice Chulitskaya é negativo. Nesta fase, a desnutrição observados em crianças atraso psicomotor e nanismo grave( aproximadamente 10 cm).Face do bebê torna-se enrugada, não teve reação a estímulos externos. Fontanela anterior e globos oculares afundar, há uma falta de exercício e aumento da letargia. Acentuadamente reduzida de turgor dos tecidos, pele seca, cinzento pálido;visível vermelho brilhante e mucosa, músculos atróficas seca, a superfície de respiração( periodicamente surgem paragem respiratória).A pressão sanguínea é reduzido, raras tons de coração sem voz espasmódicas do ritmo cardíaco, no estômago, ou inchaço, prisão de ventre, muitas vezes observado, diminuição da temperatura do corpo, micção raro. Muitas vezes há a adesão da infecção secundária, que ocorre sem sinais marcados de inflamação. Na ausência de tratamento adequado em tempo útil, uma criança morre

Wasting -

tratamento

Em caso de detecção de hipotrofia fetal, a gestante sofre uma correção nutricional, nomea complexos vitamínicos, melhora a circulação placentária, agentes espasmolíticos e vasodilatadores, metionina. Após o nascimento do bebê com hipotrofia, no caso de insuficiência de deglutição e reflexos de sucção, a alimentação do bebê( 7-8 vezes por dia) é realizada através da sonda. No caso de 1 grau de hipotrofia diagnosticado, o tratamento é realizado de forma ambulatorial, em 2 e 3 graus - em um hospital( de preferência em uma caixa).Os princípios básicos do tratamento da desnutrição incluem organizar o cuidado adequado do bebê, alimentação terapêutica, abordando as causas da desnutrição, eliminação de deficiência de vitamina A e distúrbios metabólicos, reajuste de focos de infecção e realizar a terapia de suporte.

No caso de um processo de diagnóstico de deficiência no corpo de uma substância comida para bebé mostra a sua introdução adicional( como um exemplo: a ausência de proteína e gordura prescrito proteína enpity, proteína do leite, queijo, iogurte);A deficiência de gorduras é reabastecida com 20% de creme;Para o reabastecimento de uma deficiência de carboidratos para a criança em alimentos ou água adiciona-se xarope de açúcar. Em casos especialmente graves, a introdução de nutrientes por via intravenosa. No caso de a hipotrofia ser causada por uma desordem metabólica, é indicada nutrição terapêutica especial.

Independentemente das causas da desnutrição, absolutamente todas as crianças com esta doença mostra uma massagem, exercícios terapêuticos, a ingestão de enzimas( pancreatina, festiva, panzinorm, pepsina, abomin), complexos vitamínicos e estimulantes( dibazol, apilak), designado para os casos mais gravesTerapia hormonal. Importante importância é dada aos cuidados de qualidade adequada para a criança.

previsão mais tarde na vida quando os dois primeiros graus de desnutrição em caso de tratamento adequado em tempo útil é bastante favorável, mas com 3 graus de desnutrição não é tão encorajador, como a taxa de mortalidade é de cerca de 50%

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