Coeficiente aterogênico: o que é e como calcular o índice aterogênico em homens e mulheres

Muitos já ouviram falar dos perigos do colesterol e de doenças graves associadas a ele.

Por falta de conhecimento, algumas pessoas seguem dietas rígidas, começam a higienizar os vasos sanguíneos com métodos tradicionais ou, pior ainda, tomam medicamentos que podem fazer mal à saúde.

No entanto, o colesterol está naturalmente presente no corpo e tem funções importantes. Ele difere nas facções, algumas das quais são benéficas, outras prejudiciais. Para distinguir entre o colesterol bom e o colesterol ruim, é realizado um exame bioquímico de sangue, onde é detectado o coeficiente aterogênico (CA).

O termo aterogenicidade determina a proporção das frações do colesterol, onde prevalece o "mau".

Assim, o cálculo do coeficiente aterogênico permite determinar o grau de risco para o desenvolvimento de aterosclerose.

O colesterol é encontrado no sangue na forma de compostos complexos que são solúveis. Está associada a proteínas e este composto é denominado lipoproteína (lipoproteína).

As seguintes lipoproteínas são distinguidas:

• HDLs de alto peso molecular são caracterizados por alta densidade;
• LDL de baixo peso molecular tem uma densidade baixa;
• os compostos VLDL de peso molecular muito baixo são distinguidos por sua densidade mínima.

Para determinar o risco de doença vascular, é desejável calcular todos os grupos de compostos complexos (lipoproteínas). Para o médico que estuda o perfil lipídico, os indicadores do colesterol total, suas frações e triglicerídeos são importantes. Este último pertence às gorduras e é um produto dos ácidos carboxílicos e do álcool tri-hídrico glicerol.

Como o coeficiente de aterogenicidade do colesterol é formado

Aproximadamente 80% do colesterol é produzido no fígado, gônadas, glândulas supra-renais, rins e intestinos. O resto entra no corpo com comida. O colesterol interage com as apoliproteínas (proteínas) para formar compostos de alta e baixa densidade.

Se o colesterol entra no corpo de fora, ele faz parte dos quilomícrons, que são sintetizados no intestino. O composto então entra na corrente sanguínea.

As lipoproteínas de baixo peso molecular são transportadas do fígado para os tecidos, de alto peso molecular - para o fígado e quilomícrons - para o fígado e tecidos periféricos.

O HDL é produzido pelo fígado. Os quilomícrons, entrando no fígado, são convertidos em LDL e HDL, dependendo da apoliproteína com a qual o colesterol forma um composto.

As lipoproteínas de baixa densidade são chamadas de aterogênicas. Se um grande número deles for produzido, mais ácidos graxos entrarão nas células. As gorduras são removidas das células ligando-as ao HDL. Uma vez no fígado, o colesterol é finalmente hidrolisado.

O coeficiente aterogênico mostra quais lipoproteínas estão mais presentes no sangue. Se for de baixo peso molecular, a probabilidade de desenvolver aterosclerose aumenta.

A proporção da proporção de colesterol "bom" e "ruim"

Os níveis de colesterol no sangue variam. Para uma pessoa, serão 7 unidades, para outra - 4. O índice de colesterol total (GC) não dá uma imagem completa se existe ou não o risco de formação de depósitos de colesterol nos vasos.

Por exemplo, se no primeiro caso, níveis elevados de colesterol são alcançados devido ao aumento do colesterol HDL, então a probabilidade de aterosclerose é baixa. As lipoproteínas de alta densidade são responsáveis ​​pelo transporte das gorduras das células para o fígado, onde são processadas. Se o HDL estiver alto, eles falam de antiaterogenicidade.

No segundo caso, o LDL pode ser aumentado e o nível de compostos de alto peso molecular é baixo. Esta situação é caracterizada por alta aterogenicidade.

Para o desenvolvimento da aterosclerose, não é necessário um forte excesso do nível de compostos de baixo peso molecular. Níveis baixos de HDL também podem causar processos patológicos.

Para determinar corretamente se há violações ou não, é calculada a diferença entre esses indicadores. Por exemplo, com um coeficiente igual a 2 mmol / L, o LDL é o dobro.

Indicadores do coeficiente de aterogenicidade:

• até 3 - dentro dos limites normais;
• até 4 - uma taxa aumentada que pode ser reduzida com dietas e aumento da atividade física;
• acima de 4 - alto risco de desenvolver aterosclerose, que requer tratamento.

Altos níveis de colesterol "ruim" surgem de uma dieta desequilibrada. Comer grandes quantidades de alimentos gordurosos interrompe o metabolismo lipídico, o que leva a um aumento na quantidade de lipoproteínas de baixa densidade.

Os compostos de alto peso molecular são sintetizados apenas no fígado. Eles não vêm com alimentos, mas as gorduras poliinsaturadas, que pertencem à classe Ômega-3 e estão presentes nos peixes gordurosos, podem contribuir para o aumento dessa fração.

Sobre as causas da aterosclerose

A principal razão para o desenvolvimento da aterosclerose é considerada um nível elevado de frações de colesterol de baixo peso molecular no sangue. O colesterol se acumula nas paredes dos vasos sanguíneos e, com o tempo, os depósitos crescem, estreitando o lúmen e formando placas.

Nos locais onde o colesterol se acumula, os sais de cálcio são depositados, causando alterações patológicas nos vasos sanguíneos: perda de elasticidade e distrofia.

No entanto, essa não é a única razão para as alterações vasculares ateroscleróticas. A doença pode se desenvolver no contexto de infecções virais, mudanças relacionadas à idade, estilo de vida impróprio e uma série de doenças. Portanto, podemos falar de um grupo de pessoas que são mais suscetíveis ao desenvolvimento de patologias.

Fatores de risco:

• hereditariedade;
• mudanças relacionadas à idade após 50 anos;
• gênero (nos homens, a patologia ocorre com mais frequência);
• aumento do peso corporal;
• baixo nível de atividade física;
• diabetes;
• doença hipertônica;
• infecções (citomegalovírus, herpes, clamídia);
• fumar.

Quando o coeficiente aterogênico está acima de 3 mol / l, o colesterol começa a permanecer nas paredes dos vasos. Se esse número for maior, o processo é mais rápido.

Como resultado, formam-se placas de colesterol, que podem ser destruídas, transformando-se em coágulos de sangue. Nesse caso, uma pessoa é diagnosticada com uma doença perigosa como o tromboembolismo, que pode levar à morte súbita.

O índice aterogênico: a norma nas mulheres e as razões do aumento do coeficiente aterogênico

A aterosclerose vascular costuma afetar homens, portanto, as normas estabelecidas para eles são mais elevadas do que para o belo sexo. O coeficiente de aterogenicidade é reduzido em mulheres devido à ação do hormônio estrogênio.

O hormônio tem efeito positivo nas paredes dos vasos sanguíneos, conferindo-lhes boa elasticidade, que protege contra a formação de depósitos de colesterol. O colesterol é depositado em áreas danificadas dos vasos sanguíneos.

Se os vasos se tornam inelásticos, como resultado da turbulência do sangue, ocorrem vários danos às paredes e o colesterol é fixado nesses locais. Devido ao mecanismo natural de proteção vascular, as mulheres têm menos probabilidade de serem diagnosticadas com doenças como derrames e ataques cardíacos.

O coeficiente aterogênico é reduzido em mulheres apenas até os 50 anos. Após o início da menopausa, o hormônio deixa de proteger os vasos sanguíneos e as mulheres se tornam suscetíveis ao desenvolvimento de aterosclerose da mesma forma que os homens.

Nível de lipoproteína até 50 anos (mmol / l):

• colesterol total - 3,6-5,2;
• lipoproteínas de alta densidade - 0,86-2,28;
• compostos de baixo peso molecular - 1,95-4,51.

O cálculo do índice aterogênico é feito de acordo com a fórmula, onde o IA é determinado pela diferença do colesterol total e das plipoproteínas de alta densidade, dividido pelo HDL.

Índice aterogênico em mulheres: norma por idade (mmol / l):

• até a idade de trinta - até 2,2;
• após trinta - até 3,2.

Após os cinquenta anos, o índice aterogênico nas mulheres é calculado de acordo com a norma para os homens.

As razões para o aumento das taxas nas mulheres

A primeira razão para o aumento da AC em mulheres é a dieta não saudável. Se a dieta contém muitos alimentos gordurosos: carne de porco, manteiga, creme de leite, etc., isso contribui para o acúmulo de gorduras no corpo. As células não precisam de grandes quantidades de LDL, portanto, elas circulam constantemente no sangue em grandes quantidades.

Outro motivo está relacionado ao primeiro. Se a gordura não for consumida como resultado da atividade física, ela se acumula nas células e o nível de lipoproteínas de baixo peso molecular no sangue também aumenta.

Fumar retarda o metabolismo das gorduras, o que também leva a um aumento nos níveis de colesterol no sangue. Vale ressaltar que o álcool potencializa o processo de metabolismo lipídico.

Porém, não deve ser usado para esse fim, pois a bebida alcoólica provoca outras doenças perigosas, além de interferir no funcionamento normal do fígado, importante para a síntese do HDL.

O motivo do desvio do índice aterogênico da norma em mulheres pode ser a hereditariedade, que afeta negativamente o metabolismo lipídico.

De uma forma ou de outra, uma violação do metabolismo da proteína-gordura contribui para um aumento da CA. Portanto, na análise do sangue, um indicador como o nível de triglicerídeos também é levado em consideração.

Normas de triglicerídeos (mmol / l):

• 1,78-2,2 — norma;
• 2,2-5,6 — nível aumentado;
• acima de 5,6 - alta concentração.

Na internet, as mulheres se interessam pela pergunta: o que fazer se o coeficiente aterogênico aumentar no formulário de exame de sangue. Esse indicador de AC pode ocorrer por vários motivos, portanto, a abordagem do tratamento deve ser individualizada.

Dependendo do valor do coeficiente, a redução do colesterol pode ser alcançada com uma dieta que exclui gorduras animais, esportes ou terapia medicamentosa destinada a reduzir a síntese colesterol.

Para eliminar o efeito negativo do colesterol nos vasos sanguíneos, devem ser tratadas doenças concomitantes: citomegalovírus ou infecção por clamídia, diabetes mellitus, hipertensão. Durante a menopausa, as mulheres recebem terapia de reposição de estrogênio.

Coeficiente aterogênico: a norma em homens e métodos de redução do colesterol no sangue

Se a aterosclerose dos vasos afeta as mulheres após os sessenta anos, nos homens ela se desenvolve mais cedo. O índice aterogênico é aumentado pelo fato dos vasos perderem sua elasticidade mais rapidamente e, consequentemente, o risco de desenvolver patologias vasculares é maior.

Nível de lipoproteína em homens (mmol / l):

• colesterol total - 3,5-6,0;
• lipoproteínas de alta densidade - 0,7-1,76;
• compostos de baixo peso molecular - 2,21-4,81.

Depois 50-60 anos, os valores normais podem mudar, uma vez que os processos naturais do metabolismo da proteína-gordura são interrompidos.

Coeficiente aterogênico: a norma em homens por idade (mmol / l):

• 20-30 anos - 2,5;
• após trinta anos - 3,5.

As razões para o aumento de desempenho nos homens

As razões para o aumento da AC, como nas mulheres, são a violação do metabolismo da proteína-gordura. Isso inclui supersaturação do corpo com gorduras animais, estilo de vida sedentário, estresse, tabagismo e outros fatores que afetam negativamente o metabolismo das gorduras.

Em alguns casos, o coeficiente aterogênico pode ser aumentado durante o uso de drogas hormonais. No entanto, isso ocorre apenas durante o tratamento e, após interromper a medicação, o paciente vê o índice aterogênico no formulário de teste como normal.

Uma análise bioquímica do sangue nos homens também revela o nível de reservas de energia lipídica no corpo. As normas para triglicérides coincidem com as normas estabelecidas para mulheres.

Em primeiro lugar, os homens devem mudar seu estilo de vida: abandonar os maus hábitos, aumentar a atividade física e reduzir a quantidade de gorduras animais consumidas. Claro, você não deve se tornar vegetariano se está acostumado com carne.

No entanto, você deve escolher carne magra ou peixe e cozinhar no vapor, em vez de fritar. Se você não pode praticar esportes seriamente, então uma caminhada normal o ajudará. Por exemplo, você pode ir a pé para o trabalho em vez de usar o transporte público.

Se o CA for ultrapassado significativamente, o médico prescreve um tratamento conservador, que consiste na ingestão de cetins, que reduzem a síntese de colesterol no organismo.

O índice aterogênico: como calcular e o que fazer para reduzi-lo

Para determinar a CA, o sangue é retirado do paciente e a análise bioquímica do material é realizada. O sangue é retirado de uma veia pela manhã, já que os alimentos não devem ser retirados por oito horas antes de fazer o teste.

Para determinar as frações de compostos lipídicos em laboratório, são utilizados métodos de precipitação e fotometria. Em seguida, o coeficiente aterogênico é calculado.

Tendo nos familiarizado com o conceito de índice aterogênico, consideraremos a seguir como calculá-lo usando diferentes fórmulas.

A fórmula básica para o índice aterogênico, que geralmente é usado ao processar dados de exames de sangue, é assim: AI = (colesterol - HDL) / HDL, onde IA é o índice aterogênico, CS é o colesterol total, HDL é um composto de alto peso molecular.

Em alguns casos, é necessário calcular o índice do coeficiente aterogênico levando em consideração as lipoproteínas de baixa e muito baixa densidade. Estes últimos são revelados por meio do indicador da concentração de triglicerídeos. VLDL = TG / 2.2. Portanto, a fórmula geral é: AI = (LDL + TG / 2.2) / HDL.

O coeficiente aterogênico, cuja norma é ultrapassada, exige o estabelecimento da causa dessa afecção. O metabolismo lipídico não é necessariamente prejudicado, um aumento na CA pode ser causado pela gravidez ou outras perturbações hormonais temporárias. Portanto, não se automedique, caso contrário, você pode perturbar os mecanismos naturais do corpo.

Em algumas doenças, é prescrito o tratamento com medicamentos hormonais, nos quais a taxa do coeficiente aterogênico aumenta. O curso do tratamento é controlado por um médico que determina os riscos e, caso haja suspeita de desenvolvimento de outra patologia, ele pode mudar a terapia.

A dieta contribui para a diminuição do coeficiente aterogênico. No entanto, essa abordagem pode ter um lado negativo. Por exemplo, uma restrição severa de uma pessoa em gorduras, ao contrário, provoca um aumento da produção de lipídios no corpo. Portanto, a organização da alimentação sem excesso de gorduras deve ser competente.

Alimentos a serem excluídos:

• salsichas e outros produtos que contenham gordura animal;
• banha, porco e borrego gordos, manteiga, natas ácidas, gemas de ovo;
• gorduras trans, que são encontradas em margarinas, pastas e outros produtos semelhantes.

Alimentos que precisam ser consumidos para reabastecer o corpo com gorduras:

• peixes marinhos oleosos;
• nozes, nozes são especialmente úteis;
• óleos vegetais: oliva, linhaça, girassol.

O chá verde e os sucos naturais de frutas e vegetais são um bom complemento para uma dieta adequada. Não se esqueça da água limpa, que contribui para a limpeza natural do corpo. Deve ser consumido no mínimo 1,5 litros por dia, não incluindo outras bebidas.

Se o índice aterogênico aumentar significativamente, o médico prescreve uma terapia medicamentosa. Entre os medicamentos usados ​​estão cetins, que reduzem a produção de colesterol, trocadores de cátions que ligam os ácidos biliares no intestino e preparações com gorduras ômega-3, que reduzem os níveis de HDL.

Uma alternativa ao tratamento medicamentoso é o procedimento de purificação mecânica do sangue, denominado hemocorreção extracorpórea. Para isso, o sangue do paciente é retirado da veia, passado por filtros especiais e injetado de volta na veia.

O que forma um baixo coeficiente de aterogenicidade:

• fazer exames de sangue deitado;
• dietas que excluem gorduras animais;
• esportes ativos ou outra atividade física;
• tomar vários medicamentos: medicamentos contendo estrogênios, colchicina, antifúngicos, clofibrato, cetins.

Um baixo coeficiente de aterogenicidade caracteriza os vasos limpos e não requer nenhum tratamento. Esses testes são frequentemente vistos em mulheres jovens, e isso é considerado a norma.

Se, no contexto de uma diminuição do colesterol total, o HDL diminui, isso não pode ser considerado um bom tratamento. Nesse caso, tomar cetins que reduzem a produção de colesterol é considerado ineficaz e perigoso, pois o corpo perde um importante componente que regula os processos naturais.