Fallato heart tetrad Phallo
Na medicina moderna, a doença da tetralogia de Fallot não é incomum. Em 7% de todos os casos de doença cardíaca há uma tetralogia de Fallot. O chamado "coração azul" foi identificado pelo patologista francês Phallo, que deu a definição da doença.
A tetralogia de Fallot é um tipo de doença cardíaca que possui quatro sintomas anatômicos básicos:
- defeito do septo interventricular;
- Aorta incorreta ou dextrase aórtica;
- Obstrução do fluxo de sangue do ventrículo direito( estenose da artéria pulmonar);
- Hipertrofia do ventrículo direito;Além dessas anomalias, anomalias da artéria coronária, arco aórtico direito, presença de vasos colaterais aortolaterais, estenose da artéria pulmonar, duto arterial aberto, regurgitação na válvula aórtica e muitos outros também podem ser observados.
Causas de tetralogia de Fallot
A causa mais comum da doença são anormalidades genéticas. Estes incluem: síndrome de Down, Patau, síndrome de DiGeorge( supressão do braço longo).Outras causas comuns são as doenças endócrinas, em particular a diabetes ingerida materna, de vitamina A em grandes doses antes da gravidez e já durante a gravidez. A ingestão de bebidas alcoólicas, o uso de substâncias narcóticas e psicotrópicas, que também podem causar o desenvolvimento de defeitos cardíacos na tetralogia de Fallot.
Entre as razões também podem ser identificados fatores físicos, tais como radiação de raios-X, radiação ionizante.
Fatores químicos - nitritos, fenóis, drogas, incluindo antibióticos, medicamentos antitumorais e outros.
Fatores biológicos - vírus de doenças infecciosas, imunidade reduzida, metabolismo de aminoácidos quebrado, lúpus eritematoso sistêmico e outros.
Normalmente, o sangue circulante no corpo é enriquecido com oxigênio nos pulmões. Mas com a doença de Totrada de Fallot, o duto ventricular direito estreito interfere com o enriquecimento de sangue com oxigênio nos pulmões e, portanto, o sangue adquire uma tonalidade "azul".
Sintomas da doença
Nos recém-nascidos, os sintomas da doença podem não aparecer imediatamente. Mas, após alguns dias, o trabalho do coração pode ser significativamente interrompido e os primeiros sintomas da doença aparecem.
Um dos sintomas é cianose ou cianose da pele do bebê.Portanto, a cianose pode aparecer quando se alimenta ou em estado de calma. Na maioria das vezes, o tom azul adquire aurículas e lábios. Então a cianose pode adquirir uma sombra mais pronunciada.
Pode haver falta de ar, o que é pior com a força.Às vezes, um paciente nem sequer pode sair da cama. Nesses casos, é necessário um descanso e uma paz imediatos.
Ao longo do tempo, as unhas e os dedos do paciente podem assumir a forma de mãos do relógio e tambores, respectivamente. Isto é devido à redução da circulação sanguínea.
Devido ao grau de desenvolvimento da doença, várias fases da tetralogia de Fallot são distinguidas. Cada fase corresponde aos sintomas da doença e idade. Existem três fases:
- I fase - bem-estar relativo. Desenvolve até a idade de até 6 meses. Durante este período, não há atrasos visíveis no desenvolvimento da criança.
- II fase - fase da dispneia e convulsões cianóticas. Desenvolve-se com a idade de 6 meses a 24 meses. Existem ataques de cianose, dispnéia, que levam a complicações cerebrais, atraso no desenvolvimento. Este é o caso quando o sangue não é rico em oxigênio, o que leva à fome no cérebro. Durante este período, o murmúrio sistólico diminui, a criança está assustada, especialmente a cianose, a criança perde a consciência e, em seguida, as convulsões começam. Após um ataque, a criança é lenta e imóvel. Em alguns casos, as convulsões levam à morte.
- Fase III - transição, em que os sintomas começam a se assemelhar aos sintomas de um adulto.
Diagnóstico da doença
Quando o diagnóstico de tetralogia de Fallot, conduzida principalmente por um exame externo do paciente. Ela estuda o desenvolvimento de crescimento de uma criança, doenças passadas. Ele chama a atenção para a condição da pele e sua cor. Observava a pele na presença de cianose, examinou a placa falanges dos dedos e unhas. Em seguida, bateu os sons do coração.É dada especial atenção ao exame do peito, que pode desenvolver "corcunda coração".II e III entre as nervuras jitter sistólica pode ser observada.
não mais do que vontade radiografia de tórax. Tipicamente, cardiomegalia detectada( aumento no tamanho do coração), que se manifesta em particular coração aumentado como "sapato", "bota" ou "sabot" em que aumenta a cintura cardíaca e vértice do coração levantada.
Ao efectuar o ECG pode ser detectado desvio do eixo da norma de cerca de 120 a 180 graus para a direita.
Um exame do coração utilizando ultra-som pode detectar os sintomas da tetralogia de Fallot: hipertrofia do ventrículo direito, a promoção prepyatstvennoe kroviiz do ventrículo direito, local errado da aorta e defeito do septo ventricular.
também pode passar soando cavidades do coração, se isso pode detectar anormalidade da artéria pulmonar ea presença de fluxo sanguíneo colateral.
angiografia é obrigatória método de diagnóstico da doença de coração utilizando agentes de contraste. Este método permite determinar a condição do coração, e as perspectivas para a operação.tratamento
de tetralogia de Fallot Pessoas
que sofrem de tetralogia de Fallot doença, em qualquer caso, será submetido a cirurgia.
Quando curso agudo da cirurgia doença é nomeado imediatamente.
Se a doença for detectada em uma criança com idade inferior a três anos, nomeado pela cirurgia paliativa, é aumentar o fluxo de sangue para a circulação pulmonar. Para as operações de bypass ou paliativos incluem anastomose Bleloka-Taussig, centro aorto-pulmonar anastomose, valvuloplastia, etc por dispneia
e ataques de cianose terapia medicamentosa atribuído: . administração intravenosa de bicarbonato de sódio, aminofilina, reopoliglyukina glicose. Também designado por inalação de oxigénio.complicações pós-operatórias
Estas complicações incluem: hipertensão pulmonar, arritmia, aneurisma ventricular direita, insuficiência cardíaca congestiva, endocardite infecciosa, e outros.
A mortalidade durante o funcionamento não seja superior a 5%.Após a cirurgia, a qualidade de vida do paciente é muito melhor: cianose desaparece pele, ataques de falta de ar é reduzida, os resultados do teste estão melhorando. Tetralogia de Fallot pacientes devem estar sempre sob a supervisão de um médico.doença
Prevenção
- condição corporal contabilidade oportuna por um médico;
- Compliance com uma dieta adequada e um regime de dia;influência exceção
- de riscos ambientais;
- excepção de medicamentos, drogas;
- Durante uma exacerbação de repouso e tranquilidade;
- Durante a gravidez, a observação sistemática por um médico;condições
- corpo de ajustamento dependendo co-morbidades.
