Nitroglicerina: o que ajuda, quem está indicado e contra-indicado, seu efeito no coração

Nitroglicerina - uma das drogas mais famosas e comuns que aliviam rapidamente os ataques de isquemia e angina de peito. Pertence ao grupo dos agentes antianginosos e vasodilatadores. Para quem está interessado no medicamento nitroglicerina, que ajuda, pode-se dizer de forma mais simples - o medicamento reduz a necessidade de oxigênio do coração e tem efeito vasodilatador.

A composição dos comprimidos inclui a substância principal - nitroglicerina (com glicose) 0,5 mg, bem como elementos auxiliares - dióxido de silício coloidal, amido de batata, estearato de cálcio, celulose microcristalina, lactose monohidrato.

Muitas pessoas sabem sobre a nitroglicerina, que ajuda o medicamento, mas nem todos sabem que é um composto químico explosivo. No entanto, não deve ter medo - nos medicamentos, a sua concentração é muito baixa.

Com a aplicação sublingual padrão sob a língua, sua ação começa após 30-120 segundos depois de tomar a pílula e continua 30-45 minutos.

A substância ativa é instantaneamente absorvida pela superfície das membranas mucosas e entra na corrente sanguínea.

Biodisponibilidade (a capacidade do medicamento de ser absorvido pelo corpo) dose de 0,5 mg - 100%. Nesse caso, o maior acúmulo no sangue ocorre em 5 minutos.

O agente é excretado do corpo pelos rins. É capaz de se acumular nas paredes dos vasos sanguíneos e se ligar fortemente aos eritrócitos.

Os idosos estão mais frequentemente interessados ​​nas seguintes informações sobre o medicamento Nitroglicerina - o que ajuda, com que frequência a nitroglicerina pode ser tomada, o mecanismo de ação. O último fator inclui vários componentes.

A ferramenta aumenta o lúmen dos vasos arteriais e venosos nos grandes e pequenos círculos da circulação sanguínea. Isso reduz a pressão nas veias e o fluxo de sangue venoso para o coração. Isso reduz a pressão arterial elevada, o que alivia o estresse no coração.

Além disso, a droga elimina e precede a contração nervosa dos vasos coronários. Promove sua expansão, o que normaliza a circulação sanguínea na área isquêmica do músculo cardíaco principal - o miocárdio.

A nitroglicerina vem em diferentes formas:

• comprimidos;
• spray;
• ampolas;
• solução de álcool;
• filmes nas gengivas.

Todos eles têm métodos e velocidades de impacto diferentes no corpo.

Nitroglicerina (comprimidos): posologia e instruções de uso do medicamento

A principal indicação para o uso de um vasodilatador periférico é a angina de peito - tanto para profilaxia de curto prazo quanto para bloquear as crises da doença.

A nitroglicerina (comprimidos) é necessária para o enfarte do miocárdio durante a exacerbação da doença e durante o tratamento de reabilitação. Além disso, a droga é usada para insuficiência ventricular esquerda aguda.

O regime de tratamento medicamentoso, a dose necessária e a forma farmacêutica devem ser estabelecidos pelo médico com base nas indicações individuais, dependendo do quadro clínico.

A dose usual de medicamento para angina de peito é 1 comprimido (0,5 mg) por via sublingual (debaixo da língua) ou bucal (na bochecha). Para alguns pacientes, mesmo uma quantidade menor é suficiente - metade ou até mesmo um terço dos comprimidos pode se tornar a norma.

Na maioria dos casos, o efeito ocorre por meio de 1-2, máximo - 5 minutos. Se a dor desaparecer antes que o comprimido de nitroglicerina tenha tempo de se dissolver, o restante pode ser removido da boca. Nos casos opostos - se depois 5-6 minutos a dor não para - outra dose deve ser tomada. Se precisar de um efeito rápido, o comprimido pode ser mastigado. Quando isso não ajudar, você precisa chamar um médico com urgência - há uma alta probabilidade de infarto do miocárdio.

Com a administração repetida de nitroglicerina, a dosagem pode ser aumentada para 2-3, e às vezes até antes 5-6 comprimidos. Isso se deve ao vício do corpo à droga.

As cápsulas devem ser tomadas enquanto está sentado. Se sentir dor ao caminhar, recomenda-se encontrar um local adequado e sentar-se.

É permitido o uso de nitroglicerina como medicamento preventivo. Nesse caso, a pílula deve ser tomada antes do início de uma situação estressante para o organismo, que pode estar associada a qualquer sobrecarga emocional ou física.

Muitas vezes, na farmácia, em vez de nitroglicerina (comprimidos), eles se oferecem para comprar um spray. É muito simples de usar o produto - na posição sentada, eles apresentam 1-2 doses sob a língua ou sobre ele pressionando uma válvula especial. Em seguida, eles permanecem com a boca fechada por alguns segundos, sem engolir. Se necessário, o procedimento pode ser repetido - no máximo 3 vezes em 15 minutos.

Para prevenir 1 dose é administrada por 7-10 minutos antes do estresse ou estresse planejado.

Não agite o frasco de nitroglicerina com o medicamento antes de usar.

Uma pressão do dispensador fornece 0,4 mg de nitroglicerina. A inalação do spray é contra-indicada.

Em caso de emergência: 1-2 comprimidos sob a língua a cada 15 minutos, na ausência do efeito esperado, são utilizadas ampolas com o medicamento. A dosagem pode ser diferente - 2, 5 e 10 ml. Existem também frascos para injetáveis ​​de 50, 10 e 500 ml.

Existem 2 tipos de filmes para colar nas gengivas:

• amarelo claro com uma dosagem de 1 mg;
• verde - 2 mg.

O médico deve determinar inicialmente a dose necessária. Depois disso, o paciente pode tomar o medicamento de forma independente. Nos primeiros ataques de dor, o filme deve ser colado na gengiva superior da região canina, pressionando-o com os dedos por alguns segundos.

Então a substância é deixada sozinha até que esteja completamente dissolvida. Para obter o melhor efeito, você pode várias vezes (o suficiente 2-3) lamber o filme - isso acelera o fluxo de nitroglicerina no sangue.

Se a dor desaparecer rapidamente, o restante da substância pode ser removido. Se a ação esperada estiver ausente, outro filme será colado. Quando isso não ajudar, é necessário procurar ajuda médica com urgência.

Medicação Nitroglicerina - seu efeito no coração e possíveis efeitos colaterais

Graças à liberação da substância ativa óxido nítrico, os músculos lisos ficam relaxados.

Sob a influência do trinitrato de glicerila, que é um dos elementos ativos da nitroglicerina, expanda lúmens de vasos sanguíneos grandes e pequenos e arteríolas são menos suscetíveis a isso do que significantes artérias e veias. Por conta disso, o medicamento Nitroglicerina reduz o estresse periférico e a pressão arterial.

Ao mesmo tempo, os vasos meníngeos se expandem, o que pode causar espasmo e, como resultado, dor de cabeça.

Ao usar a droga, um mecanismo especial de ação é ativado, que consiste no fato de que sob a influência óxido nítrico dentro das células, uma proteção é formada contra os íons de cálcio, que tendem a entrar no músculo liso a roupa.

A ação da nitroglicerina no coração é tal que as células musculares lisas relaxam e os lúmens vasculares se expandem. Isso reduz o retorno venoso ao coração (pré-carga reduzida) e a resistência sistêmica (menos pós-carga). Tudo isso reduz a necessidade de oxigênio no miocárdio.

Além disso, o efeito da nitroglicerina no coração envolve a dilatação (expansão) dos vasos coronários, o fluxo sanguíneo é ativado neles e, em seguida, reatribuído a áreas com fluxo sanguíneo reduzido. Isso acelera o fluxo de oxigênio para o miocárdio.

De acordo com as instruções de uso, existem contra-indicações para o uso de nitroglicerina:

• intolerância individual aos componentes da droga;
• derrame cerebral;
• insuficiência vascular aguda (colapso);
• anemia;
• estenose mitral ou aórtica;
• hemorragia cerebral;
• edema pulmonar tóxico;
• choque;
• pressão sanguínea com indicadores menos de 90/60 - hipotensão;
• hipertensão, inclusive como consequência de traumatismo craniano;
• uma diminuição no volume de sangue circulante - hipovolemia;
• glaucoma de ângulo fechado com aumento da pressão intraocular (neste caso, também pode ser prescrito Simbrinza);
• insuficiência renal ou hepática.

Como resultado da ingestão do medicamento Nitroglicerina, podem ocorrer efeitos colaterais:

1. Sistema digestivo: vômitos e náuseas.
2. SNC (sistema nervoso central): inquietação motora, colapso completo, tontura, visão turva, dor de cabeça (é especialmente grave no início da terapia, ao longo do tempo diminui).
3. Reações alérgicas: comichão, erupção cutânea, vermelhidão e ardor na pele.
4. Sistema cardiovascular: aumento do fluxo sanguíneo para a pele - hiperemia, febre, taquicardia, hipotensão arterial.
5. Hematopoiese: cianose (cianose), metemoglobinemia.

Raramente, na maioria das vezes com uma sobredosagem, é observado colapso vascular. Também nesses casos, uma forte dor de cabeça, uma diminuição acentuada da pressão arterial, tonturas, taquicardia (palpitações cardíacas), vômito, diarreia, fraqueza, rubor ou febre, sonolência.

Tomar uma dose significativa do medicamento Nitroglicerina (mais de 20 mg - 40 ou mais comprimidos ao mesmo tempo) pode levar ao aumento respiração (taquipneia), falta de ar (dispneia), cianose, metemoglobinemia, colapso ortostático e, nos casos mais graves, fatal o resultado.

Em caso de sobredosagem, o paciente deve deitar-se levantando as pernas e, a seguir, chamar uma ambulância.

Os análogos da nitroglicerina incluem:

• Anibida;
• Angiolingual;
• Moglicerina;
• Nitragin;
• Nitroglicerol;
• Nitrognaranulong;
• Nitrocardiol;
• Nitrong Forte;
• Trinitrol.

O preço de um medicamento pode variar significativamente dependendo da região, fabricante e forma de liberação. O custo dos comprimidos antianginosos varia de 13 a 55 rublos, spray - de 75 a 117 rublos. O mais caro é o concentrado de nitroglicerina - de 440 a 680 rublos.

Feedback sobre a aplicação

Galina Vladimirovna

“Agora existem muitas drogas diferentes. Mas com a minha angina de peito, do jeito antigo eu prefiro Nitroglicerina, e em comprimidos. Minha filha comprou em lata de spray, mas eu não gostei. E então eu coloco um comprimido debaixo da minha língua - a dor passa imediatamente. Mas raramente uso este medicamento - para todos os dias é melhor usar Validol ou Corvalol como sedativo. E o efeito da nitroglicerina no coração é muito forte para ser usado constantemente. "

Sergey

“Fui diagnosticado com uma doença cardíaca - DIC, e prescrevi nitroglicerina. E ele não combinava comigo em tudo - me deixa doente e minha cabeça quebra. Embora seja barato, tive que parar de tomá-lo. "

Elizabeth

“Eu me lembro da nitroglicerina há muito tempo, até minha avó tomava. De alguma forma, não precisava dele, minha saúde parece estar bem. Mas recentemente, no trabalho, fiquei preocupado com um relatório e, a certa altura, senti uma dor aguda no peito, tanto que não conseguia respirar com calma. Uma colega viu - ela imediatamente tirou algum tipo de pílula e me disse para colocá-la debaixo da língua e ficar quieta.
Fiz exatamente isso e, depois de um minuto, a dor começou a diminuir e desaparecer completamente. É verdade que aconteceu uma vez, mas desde então sempre carreguei esses comprimidos na minha bolsa - só para garantir. E, aliás, troco-os periodicamente - não é recomendável guardá-los por muito tempo, podem perder todas as suas propriedades ”.