Febre do feno: o que é, sintomas e tratamento, foto

Polinose (sazonal rinoconjuntivite alérgica) - representam um grupo de doenças representadas por reações alérgicas resultantes de uma alta concentração de pólen no ar ambiente.

Embora este grupo de doenças não tenha nada a ver com feno, também é chamado de outra forma “rinite alérgica».

As reações alérgicas ao pólen podem ser observadas do final da primavera ao início do outono - a época da floração de várias plantas.

Na CID-10, a febre do feno está incluída na seção J30.1 - rinite alérgicacausada pelo pólen da planta.

Causas e fatores provocadores

O papel do fator etiológico que causa uma reação alérgica é o pólen das plantas com flores - pode ser tanto flores quanto ervas, arbustos e árvores.

A principal razão para o desenvolvimento é um aumento da sensibilidade (sensibilização) do corpo a um agente irritante.

A patogênese da polinose é baseada no contato repetido de um organismo sensibilizado com um alérgeno.

Após o contato inicial, são produzidos anticorpos Ig E específicos para alérgenos que se ligam aos receptores basófilos e mastócitos, e já com a reintrodução do alérgeno no corpo, eles se ligam a anticorpos fixados nas células e desencadeiam uma reação alérgica.

Um papel importante também é atribuído aos fatores provocadores, que por si só não causam doenças, mas, se houver motivo, aumentam o risco de sua ocorrência e a taxa de desenvolvimento de uma resposta.

Esses incluem:

• clima seco e ventoso - há um aumento significativo de pólen no ar;
• fêmea;
• residência urbana;
• história hereditária com carga: se pelo menos um dos pais tem tendência a alergias, então o risco o desenvolvimento de uma doença alérgica em uma criança aumenta em 25%, se ambos os pais forem alérgicos, respectivamente em 50%;
• maus hábitos;
• doenças infecciosas frequentes (principalmente de origem viral) em crianças pequenas, especialmente aquelas que afetam a membrana mucosa do trato respiratório;
• lesão de parto;
• dano profissional;
• vivendo em uma zona geográfica específica.

O quadro clínico da doença

A polinose em crianças é uma ocorrência bastante comum, pois pela primeira vez esta reação alérgica se manifesta em crianças e jovens. Devido à fragilidade do sistema nervoso em crianças, além dos principais sintomas, manifestações da doença como:

• aumento da irritabilidade e mau humor;
• violação do sono e vigília.

Mas a febre do feno em mulheres grávidas pode ocorrer pela primeira vez enquanto carregam um bebê. Isso se deve a mudanças hormonais no corpo.

Os mais suscetíveis ao desenvolvimento desta doença são as mulheres cujo primeiro trimestre de gravidez ocorre no verão, quando a floração das plantas está em pleno andamento. Após o parto, esse tipo de reação alérgica pode desaparecer para sempre.

Devido ao fato de que pequeno, às vezes invisível a olho nu, o pólen da planta se instala na pele e nas membranas mucosas do nariz, os sintomas podem ser divididos em 2 grandes grupos:

I. Manifestações respiratórias e oculares:

• rinite, que é caracterizada por edema grave da membrana mucosa da cavidade nasal e, como resultado, coriza intensa em combinação com congestão nasal;
• choque anafilático;
• violação do olfato;
• tosse;
• ataques de asma;
• espirros;
• conjuntivite, acompanhada de coceira nas pálpebras, lacrimejamento, desconforto ocular (sensação de areia nos olhos), vermelhidão da conjuntiva e das pálpebras. A lesão ocular é sempre bilateral;
• fotofobia.

II. Manifestações cutâneas:

• coceira na pele;
• erupções cutâneas por tipo urticária (cm. foto acima);
• eczema (líquen chorão);
• inchaço dos tecidos moles e tecido adiposo subcutâneo (Edema de quincke).

Um curso severo da doença pode provocar o aparecimento e exacerbação asma brônquicacom um componente alérgico.

Neste caso, os pacientes notam não apenas ataques frequentes de sufocamento e tosse histérica, mas também a aparência falta de ar não só com a atividade física, mas também em repouso, assim como taquicardia, que traz consigo significativa o desconforto.

Fases da febre do feno

O quadro clínico do desenvolvimento de um fenômeno como a febre do feno pode ser dividido condicionalmente no estágio 2:

1. Estágio I - os sintomas desta fase são ligeiros e, via de regra, transitórios. É caracterizada por: coceira na nasofaringe, dor de garganta, sensação de coceira na projeção da traquéia, conjuntivite com fotofobia, rinite com secreção abundante de muco, congestão das orelhas.
2. Estágio II - inicia 8 horas após a primeira e está associada à progressão do processo inflamatório, bem como à resposta imune. A secreção do nariz e dos olhos adquire um caráter purulento, os ataques de asfixia são característicos, freqüentemente se desenvolve Edema de quincke, a erupção no corpo se torna abundante, frequentemente drenante. Um contato ou dermatite atópica. É possível um aumento da temperatura corporal. A polinose em adultos e crianças nesta fase pode provocar o desenvolvimento de complicações de outros órgãos e sistemas. Portanto, muitas vezes há casos de complicações colaterais:
   1. sistema nervoso - enxaqueca, irritabilidade e nervosismo, insônia, fadiga, choro, sudorese;
   2. sistema digestivo - dispepsia, dor abdominal, náuseas e vômitos, diminuição do apetite;
   3. sistema urinário - cistite, nefrite, inflamação e aparecimento de edema dos órgãos genitais externos.

Pesquisa de diagnóstico de alergia ao pólen

A polinose em crianças e adultos é diagnosticada com base não apenas na anamnese coletada e no quadro clínico da doença.

Deve ser confirmado por uma série de métodos de exame especiais, um teste de alergia e, claro, a consulta de especialistas restritos.

Na coleta da anamnese, atenção especial é dada a fatores como: sazonalidade (quando a doença estreou e em que temporada, há exacerbações), predisposição genética, presença de contato ou qualquer outro tipo de alergia anteriormente.

Entre os métodos diagnósticos básicos alergias ao pólen as plantas podem ser distinguidas:

• rinoscopia - este método permite avaliar a condição da membrana mucosa das passagens nasais, o fundo anterior do nariz, a concha inferior e média (extremidade anterior) e o septo nasal. Tudo isso pode ser visualizado com a rinoscopia anterior. No rinite alérgica há um forte edema da membrana mucosa, bem como um estreitamento significativo das passagens nasais.

Para a polinose, um sintoma característico da rinoscopia é a falta de resposta à irrigação da membrana mucosa com vasoconstritores;

• testes provocativos - realizados sob a supervisão de médicos em ambiente hospitalar. Eles são extremamente raramente aplicáveis ​​a crianças pequenas;
• testes de alergia cutânea - não são realizados para crianças menores de 3 anos, bem como diretamente durante uma exacerbação da doença;
• determinação de Ig E no soro sanguíneo (imunoglobulina, que é um indicador de alergia);
• imunoblotting - esse estudo permite detectar a presença de anticorpos contra o alérgeno;
• análise de expectoração do nariz, conjuntiva - permite detectar um grande número de eosinófilos.

A consulta de especialistas restritos será importante: otorrinolaringologista, pneumologista, dermatologista, oftalmologista, imunologista.

Tratamento de polinose

O tratamento da febre do feno deve ser abrangente e não incluir apenas medicamentos. Antes de mais nada, é preciso limitar o contato com o alérgeno e depois recorrer ao auxílio de medicamentos.

Efeitos farmacológicos

A base do efeito farmacêutico nas doenças é o uso de grupos de drogas como:

• anti-histamínicos:
  • ação sistêmica - Fenkarol, Tavegil, Suprastin, Fexofenadine, Astemizole, Loratadin;
  • ação local para erupções cutâneas - C-derm, Hyoxyson, Fenistil - unguentos, Azelastin, Levokabastin - sprays, Allergodil, Vibrocil - gotas;
• glucocorticosteróides:
  • inalação (com formas complicadas e uma combinação de alergias com asma brônquica) - Beclometasona, Mometasona, Ciclesonida, Budesonida - na forma de inalações;
  • local - Mometasona, Fluticasona, Beclometasona - na forma de sprays nasais;
• adrenomiméticos locais e outros medicamentos vasoconstritores - indicados para edema nasal grave:
  • Xilometazolina;
  • Nafazolina.

O tratamento local é aplicável apenas para doenças leves. Em graus moderados e severos do curso, uma combinação de medicamentos tópicos e sistêmicos é mostrada.

A polinose em mulheres grávidas deve ser tratada sob a supervisão não apenas de um alergista e terapeuta, mas também de um ginecologista.

Tratamento operatório

No caso de a febre do feno ser extremamente difícil, ela não se presta à terapia conservadora por um longo tempo e é combinada com estreitamento significativo das passagens nasais, os médicos podem questionar a conveniência de uma operação para remover parcialmente o nariz cartuchos.

Métodos alternativos de exposição

A imunoterapia específica para alérgenos é um dos métodos alternativos, mas muito eficazes, de tratamento da polinose e prevenção de recidivas frequentes.

Refere-se a métodos patogenéticos de tratamento, ou seja, não apenas elimina os sintomas da doença, mas atua diretamente na causa e no mecanismo de desenvolvimento. Esta é uma técnica segundo a qual o corpo deve receber alérgenos em uma dosagem crescente.

A essência do método é que o corpo de uma pessoa doente gradualmente se acostuma com o alérgeno, e sua sensibilidade é bastante reduzida.

O agente provocador é administrado por via subcutânea ou intradérmica, muito menos frequentemente - intramuscular ou intranasal. O curso do tratamento é sobre 5 meses.

Dieta da febre do feno

A dieta para a febre dos fenos baseia-se na exclusão da dieta dos alimentos que mais freqüentemente podem provocar o desenvolvimento de alergia cruzada. Estes incluem: produtos apícolas, nozes, ovos de galinha, alguns cereais (semolina, aveia, trigo, cevada pérola).

Recomenda-se a eliminação total de produtos que contenham corantes. Apesar das propriedades benéficas das bagas e frutos, alguns deles vale a pena desistir: peras, maçãs, cerejas, cerejas, ameixas, marmelos, pêssegos e damascos, framboesas, morangos, frutas cítricas.

Ações preventivas

Pessoas alérgicas ao pólen devem cumprir todas as regras para minimizar o risco de surtos.

A primeira medida preventiva é restringir a permanência ao ar livre em tempo seco e ventoso durante o período de floração do provocador alérgico. Em casa, é melhor não abrir as janelas por muito tempo e usar purificadores de ar especiais e a função de ionização.

É melhor ventilar ativamente a área de estar em tempo chuvoso, não acompanhado de ventos fortes.

A limpeza regular com água e a ausência de flores silvestres e de jardim na casa também reduzem significativamente o risco de uma reação alérgica.

Uma vez que é impossível limitar completamente o contato com a rua, as pessoas que sofrem de Alergia a pólen, recomenda-se tomar banho ao sair da rua e enxaguar regularmente a garganta ao longo do dia, bem como enxaguar o nariz e os olhos para remover até mesmo o acúmulo mínimo do alérgeno.

Previsão

A polinose refere-se a doenças que podem ser controladas. E embora se livrar dele completamente seja muito problemático, você pode minimizar sua recorrência. Para isso, basta observar medidas preventivas banais e, em caso de aparecimento de sintomas, é necessário iniciar o tratamento o mais rápido possível.

Se a doença não for afetada, pode adquirir uma forma crônica ou transformar-se em uma unidade nosológica mais complexa. Muitas vezes a polinose banal, que foi deixada sem intervenção terapêutica, cresceu para asma brônquica.

Portanto, a febre do feno em uma criança, que pode ser afetada nos estágios iniciais de desenvolvimento, sem tratamento adequado em além disso, causa muitos problemas e leva ao desenvolvimento de doenças mais graves do trato respiratório.

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