Câncer de cólon: primeiros sintomas, métodos de diagnóstico

Uma das doenças oncológicas mais comuns na Rússia é o câncer de cólon. No entanto, o paciente não começa a sentir os primeiros sintomas imediatamente.

Aproximadamente a cada oitavo caso de oncologia diz respeito a essa área. Principalmente os idosos sofrem - até 55 anos de idade, o câncer de cólon ocorre muito raramente. Essa doença, que surgiu antes dos 45 anos, só pode ser hereditária.

Essa doença não afeta todas as partes do intestino da mesma maneira: na maioria das vezes, o tumor ocorre a 30-40 centímetros do ânus, no cólon ou reto. Caso contrário, os médicos chamam de neoplasias malignas nesta área de câncer colorretal.

Existem casos especiais dessa doença: câncer do canal anal e câncer do intestino delgado, mas são raros.

O que é câncer?

Câncer é um termo geral para todas as neoplasias malignas. Os médicos os chamam de tumores. Mas nem todo tumor no intestino é canceroso e, portanto, câncer de cólon. Existem muitos crescimentos benignos, como pólipos nos intestinos. No entanto, se não forem tratados, eles podem se desenvolver em tumores cancerígenos, por isso são considerados precursores do câncer de cólon.

As células cancerosas estão tão alteradas que se dividem muito rapidamente. Isso permite que eles cresçam fora do tumor - para tecidos e órgãos vizinhos. Além disso, as células cancerosas podem se espalhar pelo sangue ou linfa para outras partes do corpo, onde formam tumores secundários (metástases).

Como o câncer de cólon se desenvolve?

As células cancerosas são células do corpo que se dividem e crescem de forma descontrolada. Normalmente, o corpo regula estritamente seu crescimento, mas as células cancerosas evitam esse "teste". Eles crescem nos tecidos e gradualmente os destroem.

Quando as células se dividem, o DNA (genes) são copiados de outra célula. Quanto mais velha a pessoa, maior o risco de que os genes de uma nova célula sofram mutação e se tornem cancerosos se o corpo deixar de torná-la inofensiva. Se uma célula do cólon for exposta a isso, ocorre o câncer colorretal.

Causas e fatores de risco do câncer colorretal

É muito difícil nomear as causas exatas desta doença. Na maioria das vezes, eles estão no estilo de vida de uma pessoa: seus hábitos alimentares e atividade física. Os dois fatores de influência mais importantes são o consumo de tabaco e o excesso de peso.

Outros fatores de risco:

• hipodinâmica;
• doença inflamatória intestinal crônica: colite ulcerativa e doença de Crohn;
• uma dieta pobre em fibras;
• abuso de álcool;
• consumo regular de carnes vermelhas ou salsichas feitas a partir dela.

Pessoas com parentes próximos que têm ou sofreram de câncer colorretal também têm um risco aumentado de desenvolver câncer colorretal.

Na maioria dos casos, o tumor se desenvolve lentamente a partir de precursores benignos, como pólipos no intestino. Suas células podem sofrer mutação e uma neoplasia maligna começará a se desenvolver. Portanto, é importante remover os pólipos imediatamente após a detecção.

Importante! Recomenda-se um exame completo de todo o corpo todos os anos para que as doenças possam ser detectadas precocemente: assim será muito mais fácil livrar-se delas.

Pessoas com diabetes tipo 2 têm maior risco de desenvolver câncer de cólon. Os especialistas veem as razões para isso nas alterações típicas dos níveis hormonais que ocorrem no início do desenvolvimento da doença. As células do corpo param de responder normalmente à insulina - por causa disso, o pâncreas a produz em grandes quantidades. O excesso desse hormônio pode levar ao câncer de intestino.

Para pessoas em risco, é importante ser monitorado regularmente. O rastreamento do câncer, ou o diagnóstico precoce de tumores, seria um bom método. Assim, todo o corpo é verificado quanto à presença de vários tumores e metástases.

Oncologistas dizem que a incidência de câncer colorretal pode ser reduzida significativamente se mais pessoas escolherem estilos de vida mais saudáveis. Isso, infelizmente, não garantirá que a doença não ocorrerá, mas reduzirá os riscos de sua ocorrência.

Sintomas de câncer de cólon

O câncer de cólon geralmente não causa sintomas por um longo período. No início, os sinais são muito atípicos - podem indicar várias doenças e problemas intestinais. Não há sintomas definidos que indiquem claramente o câncer.

Possíveis sintomas de câncer de cólon que devem ser considerados como os primeiros sinais de alerta:

• dor e cãibras no abdômen;
• forte e falsa vontade de defecar;
• prisão de ventre, diarreia ou alternância;
• dor durante as evacuações;
• uma aparência alterada das fezes - por exemplo, a aparência de sangue, muco, fezes finas (ocorre quando o intestino é estreitado por um tumor);
• indigestão que acompanha os sinais acima: flatulência, inchaço, ronco, azia, náusea, peso no estômago;
• linfonodos aumentados no abdômen.

Esses primeiros sintomas do câncer de cólon são muito inespecíficos. Eles também podem ocorrer com a síndrome do intestino irritável, que é muito mais comum.

Outros sintomas que podem ocorrer com câncer de cólon e outras doenças são:

• diminuição do desempenho;
• aumento da sudorese noturna;
• febre.

Sintomas que podem indicar um desenvolvimento ativo da doença:

• anemia se o tumor intestinal sangra regularmente;
• palidez;
• fadiga;
• perda de peso rápida não intencional;
• endurecimento no estômago com um grande tumor;
• obstrução intestinal.

Se tumores secundários se formaram (o câncer "espalhou" metástases) em outros órgãos, então outros sintomas podem se desenvolver, os quais dependem da localização da neoplasia secundária.

Tabela 1. Sintomas de câncer de cólon com metástases

Localização de metástases	Sintomas
Fígado	perda de apetite; dor no hipocôndrio direito; nausea e vomito; inchaço; ascite - o acúmulo de líquido na cavidade abdominal; amarelecimento da pele e dos olhos; violação da coagulação do sangue; urina marrom; falta de vitaminas e minerais; perturbações da consciência até ao coma (coma hepático).
Pulmões	tosse, às vezes com expectoração com sangue; bronquite; dor no peito; dificuldade para respirar.

Diagnóstico de câncer de cólon

Se houver suspeita de tumor no intestino, o diagnóstico revelará:

• sua localização exata;
• é benigno ou maligno;
• quanto a doença progrediu e se há metástases em outros órgãos.

Para um diagnóstico preciso, vários exames serão necessários.

Exame inicial

Para reclamações de problemas digestivos prolongados, a pessoa deve primeiro entrar em contato com um terapeuta local. Com desconforto prolongado no abdômen inferior, é melhor as mulheres irem ao ginecologista. Para compilar a anamnese, o médico faz várias perguntas.

1. Quais são as queixas: por exemplo, alterações nas fezes, cólicas abdominais, náuseas?
2. Quanto tempo duram os sintomas?
3. Em que consiste a sua dieta? A carne está incluída?
4. Você sofre de alguma doença inflamatória intestinal crônica?
5. Você já teve pólipos nos intestinos?
6. Você tem algum membro da família com câncer de cólon agora ou no passado?

As respostas a essas perguntas podem ajudar o médico a construir um quadro clínico primário. Em seguida, o especialista examina o paciente, examina o abdômen. Se houver suspeita de câncer retal ou anal, um especialista realiza um exame retal digital. Graças a isso, você pode sentir o próprio tumor se estiver próximo ao ânus. Esse tipo de exame é eficaz, mas com esse método é impossível determinar a natureza do tumor, portanto, diagnósticos adicionais serão necessários.

Exame por gastroenterologista

O paciente deve ser examinado por um gastroenterologista que verificará a condição e a função do trato gastrointestinal. Um exame de sangue oculto nas fezes será agendado. É verdade que nem sempre dá um resultado verdadeiro: se uma pessoa costuma comer produtos de carne, pode-se encontrar sangue em suas fezes, mesmo na ausência de câncer. Além disso, é possível que o sangue tenha surgido de pólipos intestinais, hemorróidas aumentadas ou lesões inofensivas da mucosa na região anal. Portanto, neste caso, é impossível fazer um diagnóstico preciso sem outro tipo de diagnóstico.

Colonoscopia

referência. A colonoscopia é um método de exame do intestino grosso que usa um endoscópio - um dispositivo óptico que se parece com uma mangueira flexível com uma minicâmera na extremidade. O diagnóstico é realizado sob controle visual: a imagem é exibida na tela. Esse método é absolutamente seguro, já que o tiro utiliza a chamada luz "fria", que exclui queimaduras da mucosa.

Para obter resultados confiáveis, é preciso preparo: em um dia, os intestinos são limpos com a ajuda de laxantes ou enema, o paciente segue uma dieta alimentar. Durante o procedimento, o médico insere o endoscópio no reto do paciente e "empurra" até o intestino grosso. Assim, ele pode examinar o estado dessa área e, se forem encontrados locais suspeitos, amostras de tecido podem ser retiradas com o endoscópio (biópsia). Se pólipos de cólon forem encontrados durante o exame, eles serão removidos diretamente durante a colonoscopia. Graças a este método de diagnóstico, será feito um diagnóstico preciso e o tratamento da doença terá início. No entanto, é importante saber das complicações, por exemplo, sangramento durante o procedimento: podem ocorrer na remoção dos pólipos. Eles raramente ocorrem, no entanto, para pessoas com doenças do sangue, este método pode ser contra-indicado.

Outros métodos de diagnóstico

Com a ajuda de um exame de sangue, o nível dos marcadores tumorais é verificado. Se estiver elevado, isso pode indicar o desenvolvimento de câncer de cólon, no entanto, sua presença pode ser detectada em uma pessoa saudável, portanto, esse tipo de diagnóstico não é totalmente confiável. No entanto, um exame de sangue é essencial para se manter a par de sua saúde geral.

Os métodos de pesquisa de imagem também ajudarão a traçar um quadro clínico geral e delinear o caminho do tratamento:

• exame de ultrassom (ultrassom);
• tomografia computadorizada (TC)
• imagem por ressonância magnética (MRI);
• tomografia por emissão de pósitrons (PET).

Vídeo - Câncer de cólon: prevenção e diagnóstico

Exames preventivos

Os especialistas recomendam que pessoas com 50 anos ou mais se submetam regularmente a exames de câncer e toque retal. Isso ajudará a detectar o tumor em um estágio inicial.

Para pessoas que não pertençam a nenhum grupo de risco, que não tenham reclamações e suspeitas específicas de câncer, o exame médico obrigatório inclui os seguintes métodos de diagnóstico para excluir câncer colorretal intestinos:

• a partir dos cinco anos: uma vez por ano, exame de sangue oculto nas fezes (teste rápido para câncer colorretal);
• a partir dos dezoito anos: a cada dois anos, uma colonoscopia ou um exame de sangue oculto nas fezes.

Existem vários tipos de exames de fezes. Em um teste rápido, amostras de fezes de dias diferentes são coletadas em pequenos recipientes e depois examinadas no laboratório, adicionando-se uma solução especial. O aparecimento de uma cor azul indica a presença de sangue nas fezes. Apesar do fato de que tal análise não é totalmente confiável e é impossível determinar com precisão a presença de tumor, ele pode deixar claro para o paciente que os processos normais são interrompidos em seu corpo e deve entrar em contato para o médico.

Outros métodos de exame preventivo incluem:

• endoscopia por cápsula. Uma pessoa engole uma cápsula especial equipada com uma pequena câmera que transmite um sinal de vídeo. Assim, você pode descobrir mais sobre o estado do trato gastrointestinal;
• colonoscopia virtual. Este é um exame do cólon sem a introdução de um endoscópio por meio de ressonância magnética ou tomografia computadorizada;
• sigmoidoscopia. Este é um exame visual da membrana mucosa do canal anal, reto e parte do cólon sigmóide. É realizado por meio de um sigmoidoscópio.

Tratamento de câncer de cólon

No caso do câncer de cólon, as chances de recuperação dependem muito de quão precocemente o tumor é detectado. Se tiver crescido apenas superficialmente na membrana mucosa, é fácil removê-lo com uma colonoscopia. Futuramente, será necessário ser examinado apenas uma vez a cada seis meses para verificar se a neoplasia voltará a aparecer.

Se a colonoscopia não pode remover completamente o tumor, outras etapas são necessárias. Dependendo de quão longe o tumor se espalhou, diferentes terapias podem ser aplicadas. Normalmente usado:

• Operação;
• quimioterapia;
• terapia de radiação;
• combinação de quimioterapia e radioterapia (radioquimioterapia);
• Imunoterapia.

Se o paciente estiver no último estágio terminal do câncer, é improvável que ele se livre completamente. Os médicos só podem prolongar a vida do paciente por meio de cuidados intensivos. 30% dos pacientes com o quarto estágio do câncer vivem até 5 anos.

Alguns pacientes com câncer de cólon têm a oportunidade de participar de ensaios clínicos nos quais novos medicamentos são testados. Para pessoas com câncer colorretal metastático avançado com uma pequena chance de recuperação, o desenvolvimento de novos medicamentos pode ser uma excelente opção para retornar a uma vida plena.

A assistência psicológica também é importante. Para muitos pacientes, esse diagnóstico terrível causa choque e depressão, mesmo quando as chances de recuperação são muito altas. Essa condição pode acelerar a progressão da doença e piorar a condição física de uma pessoa.

Vida depois da doença

Mesmo depois de se livrar do câncer de cólon, você precisa fazer check-ups regulares para monitorar sua condição corporal e evitar recaídas.

Os pacientes são aconselhados a:

• submeter-se a uma colonoscopia seis meses após a retirada do tumor, e então - com um intervalo de dois anos;
• realizar um exame completo do corpo anualmente;
• uma vez a cada seis meses, faça uma análise geral de sangue, urina e fezes;
• siga uma dieta.

Dieta

A dieta desempenha um papel importante no câncer de cólon e depois de se livrar dele. O câncer e seu tratamento são um grande fardo para o corpo. Portanto, é importante fornecer-lhe a energia necessária.

Muitas pessoas com câncer colorretal têm dificuldade em manter o peso. Com tal doença, é importante controlá-la: ela não pode estar muito baixa. Pacientes submetidos a quimioterapia ou radioterapia têm maior probabilidade de sofrer efeitos colaterais como perda de apetite, náuseas ou vômitos. Além disso, pode haver uma alteração no paladar ou no cheiro. Nesse caso, é importante ouvir o corpo e comer o que quiser.

O médico prescreverá ao paciente um plano nutricional individual que ajudará a saturar o corpo com vitaminas essenciais e a manter uma boa condição física. Para aqueles que não conseguem comer da maneira usual devido à rejeição ou outras complicações, a alimentação artificial com sonda gástrica pode ser a saída.

As dietas especiais para o câncer estão ganhando popularidade. Freqüentemente, os pacientes fazem a pergunta: eles ajudarão a melhorar a condição do corpo e impedir o desenvolvimento da doença?

Na maioria das vezes, eles falam sobre a chamada dieta cetogênica, na qual os carboidratos são quase completamente excluídos. Infelizmente, os médicos não provaram que ajude a se livrar dessa doença: talvez isso tenha acontecido apenas em casos especiais. Além disso, se for observado, a pessoa provavelmente não ficará satisfeita, o que afetará negativamente sua condição. É importante lembrar que cada organismo é diferente, e o que pode ajudar uma pessoa pode prejudicar outra. Portanto, vale a pena discutir sua dieta com um médico - ele dirá exatamente o que é adequado para este ou aquele paciente.

Dicas Gerais

1. Distribua os alimentos ao longo do dia - muitas porções pequenas (5-6 por dia) são mais fáceis de digerir do que várias grandes.
2. Beber muita água é importante para garantir uma boa digestão. Com diarréia e vômito, você também pode compensar a perda de minerais com água mineral de boa qualidade.
3. Em caso de perda de apetite, não é recomendável beber água às refeições, para não encher o estômago.
4. Você precisa mastigar bem os alimentos. Isso tornará mais fácil para seus intestinos.
5. Mantenha um diário alimentar para monitorar as reações e a condição do seu corpo após um determinado alimento.
6. Em caso de prisão de ventre, é melhor tomar apenas laxantes naturais.
7. Alimentos e bebidas não devem ser muito quentes ou muito frios.
8. Alimentos secos como biscoitos ou pães crocantes podem ajudar a aliviar a náusea.

Conclusão

O câncer de cólon é uma doença perigosa, mas não é uma sentença de morte. É perfeitamente possível livrar-se dela se o tratamento for iniciado a tempo. Para evitar essa doença por completo, é recomendável fazer um exame completo do corpo pelo menos uma vez por ano - isso ajudará a detectar possíveis doenças em um estágio inicial.

Mesmo que um diagnóstico como câncer colorretal tenha sido feito, não se desespere. É importante seguir as instruções do médico e procurar ajuda psicológica. O câncer pode ser derrotado, o principal é fazer esforços.