Ultra-som Doppler dos vasos da cabeça e pescoço (ultra-som Doppler): o que é

O cérebro humano requer nutrição contínua e um fluxo de sangue oportuno. Essas funções são desempenhadas pelo sistema dos grandes vasos do pescoço e da cabeça, cujas patologias causam doenças perigosas.

As artérias carótida e vertebral fornecem alimento e as veias jugulares coletam e transportam o sangue de volta ao coração.

A importância do diagnóstico atempado destes e de outros vasos da cabeça e pescoço reside no facto de as células nervosas serem muito sensíveis a quaisquer distúrbios no fluxo sanguíneo.

Um método de diagnóstico comum é a ultrassonografia dos vasos da cabeça e pescoço, que é uma ultrassonografia Doppler de ultrassom dos vasos extracranianos e intracranianos.

O que é USDG?

A essência do método está na combinação do ultrassom com o ultrassom Doppler, que oferece uma série de vantagens, que incluem a avaliação da hemodinâmica, patência e geometria dos vasos sanguíneos.

Os sensores criam ondas sonoras de alta frequência que são refletidas dos elementos celulares do sangue e são absorvidas pelo dispositivo de formação de pulso.

O médico trabalha com os indicadores finais - imagens, gráficos, diagramas.

O método tem acesso aos vasos de diferentes partes do nosso corpo, mas mais frequentemente os médicos encaminham o paciente para o USDG vasos da cabeça e pescoço, pois isso torna possível analisar de forma abrangente o suprimento de sangue para a cabeça cérebro.

A ultrassonografia Doppler dos vasos da cabeça e pescoço é um exame de triagem confiável que detecta anormalidades e doenças em estágios iniciais, o que possibilita salvar a vida de muitos pacientes. O procedimento não causa dor, nenhum preparo complicado por parte do paciente é necessário.

Para quais doenças a USG está indicada?

As indicações para ultrassonografia Doppler dos vasos da cabeça e pescoço podem ser distúrbios do sistema nervoso e de outros sistemas do corpo. O procedimento é atribuído às pessoas quando elas identificam:

• transitadas derrame ou ataque cardíaco;
• doenças associadas à hipóxia do tecido cerebral;
• cranial trauma, lesão no pescoço;
• osteocondrose cervical;
• pressão alta;
• diabetes mellitus;
• angioedema;
• convulsões;
• encefalopatia perinatal;
• doenças cerebrovasculares;
• hipóxia aguda e crônica do cérebro;
• patologia do aparelho vestibular;
• deficiência auditiva severa;
• angina;
• colesterol alto;
• violação ou assimetria do pulso das extremidades.

Para quais queixas é prescrito exame dopplerográfico dos vasos sanguíneos

Além das doenças e condições patológicas, ao prescrever uma ultrassonografia de cabeça e pescoço, o médico confia nas queixas do paciente, indicando a presença de alguns sintomas:

• dor de cabeça, enxaqueca com aura, VPPB e tontura;
• problemas de visão, cegueira unilateral temporária;
• fatigabilidade rápida, síndrome astênica;
• problemas de marcha miastenia grave, paralisia bulbar, ou dormência dos membros;
• violação da consciência;
• falta de ar;
• desmaio;
• insônia;
• fraqueza.

O que está sendo avaliado?

O ultrassom Doppler dos vasos do pescoço analisa o trabalho das artérias e veias extracranianas envolvidas na nutrição do cérebro e na deposição de sangue.

O trabalho das artérias e veias intracranianas é mostrado por USDG transcraniana.

Esses estudos são frequentemente realizados simultaneamente para aumentar o conteúdo de informação do estudo. Nesse caso, o médico está interessado no seguinte:

• Características de velocidade da hemodinâmica;
• Estrutura do navio;
• A direção da passagem da embarcação;
• Faixa de visualização do lúmen obstruído;
• A presença de um aneurisma, estreitamento (estenose), trombose venosa e outras patologias vasculares;
• Caracterização de tecidos adjacentes;
• Adequação saída venosa.

Nem todas as formações anatômicas estão disponíveis para análise usando USDG dos vasos da cabeça e pescoço, mas os leitos vasculares principais caem no campo de visão do diagnosticador. Esses incluem:

• Vasos vertebrais;
• Artérias carótidas;
• Vasos subclávios;
• Artéria basilar;
• Veias jugulares;
• Artérias intracerebrais.

Como se preparar para o exame?

O paciente deve evitar beber chá, café, energéticos e bebidas alcoólicas 24 horas antes da ultrassonografia.

Não é recomendado fumar menos de quatro horas antes do exame e tomar medicamentos. O significado dessas restrições não é criar estresse desnecessário nos vasos sanguíneos em particular e na pressão arterial em geral.

Se uma criança está sendo examinada, é necessário proporcionar-lhe paz física e emocional. A criança deve entender que o procedimento é indolor e que ela deverá obedecer às exigências do médico, não falar ou fazer movimentos desnecessários.

O médico pode pedir à criança que comece a respirar rapidamente ou prenda a respiração. Para bebês menores de um ano, recomenda-se mamar uma hora antes do procedimento para garantir o sono.

Não há restrições ao consumo de alimentos no dia anterior, mas não há segue, uma vez que no processo de digestão dos alimentos, o fluxo sanguíneo para a cabeça diminui, o que pode distorcer estude.

Por razões de higiene, é recomendável levar uma toalha com você.

Como o ultrassom Doppler é realizado?

O ultrassom Doppler é rápido e indolor, geralmente 50 minutos são suficientes.

O paciente liberta a cabeça e o pescoço de tudo o que é supérfluo e deita-se de costas. Coloquei um rolo sob o pescoço para evitar que os vasos sanguíneos se comprimissem.

O médico usa uma sonda de ultrassom que direciona as vibrações ultrassônicas para a cavidade vascular, onde são refletidas pelas células sanguíneas em movimento.

O sensor registra as ondas refletidas e transmite o sinal para o computador, onde uma imagem completa é formada durante o exame.

A distorção do reflexo do ultrassom em objetos em movimento descreve o efeito Doppler. Os vasos com fluxo sanguíneo interrompido não têm esse efeito.

Para melhor contato do sensor com a pele, um gel especial é aplicado na área de estudo. Durante a ultrassonografia dos vasos do pescoço, o gel é aplicado diretamente no pescoço para visualizar os vasos extracranianos.

A ultrassonografia transcraniana envolve a aplicação de um gel em certos locais:

• A parte de trás da cabeça;
• Têmpora;
• A área acima das órbitas.

Os ossos temporais são usados ​​pelo diagnosticador de ultrassom como uma espécie de "janela" onde as ondas ultrassônicas podem ultrapassar mais facilmente o tecido ósseo.

O diagnosticador usa testes funcionais para esclarecer o estado do leito vascular. Esses incluem:

• Teste com um giro da cabeça para esclarecer a posição relativa da vértebra e do vaso adjacente;
• Hiperventilação, prendendo a respiração;
• Pressão com os dedos no vaso;
• Tomando medicamentos vasoativos.

Às vezes, devido à posição do paciente, é necessário um diagnóstico urgente com uma interpretação do resultado. Para tanto, são utilizados dispositivos Doppler portáteis com técnica simplificada.

Quando as ondas ultrassônicas são refletidas nas células sanguíneas, surgem sons, cuja natureza dá uma ideia da hemodinâmica do vaso. Este método permite que a ultrassonografia seja realizada diretamente à beira do leito do paciente.

Imediatamente após o término do procedimento, o médico que conduziu o estudo pode comentar o estado do paciente, com base nas imagens, gráficos e diagramas obtidos. O diagnóstico final com base nesses resultados é feito pelo médico que encaminhou o paciente para ultrassonografia Doppler.

interpretação de resultados

Artérias e veias são examinadas em ordem e os resultados são registrados com rótulos específicos. O médico assistente está interessado em algumas características:

• Espessura da parede arterial;
• Índice de pulso;
• Velocidade hemodinâmica;
• Razão sístole-diastólica;
• Estreitamento da embarcação e seu grau;
• O diâmetro do leito vascular;
• A natureza da hemodinâmica.

Alguns indicadores normais:

• Espessura da parede arterial de 0,9-1,1 mm;
• Lúmen do vaso livre sem alterações ateroscleróticas;
• Fluxo sanguíneo laminar, se não houver ramos do vaso nas proximidades;
• O diâmetro das artérias vertebrais é de 2 a 4 mm;
• Sem bloqueio ou estenose do vaso;
• O comprimento da artéria carótida comum é de 10-15 cm. esquerda e 7-12 cm. na direita.

O médico compara os indicadores com a norma e, com base nesses dados, analisa as características do suprimento de sangue ao cérebro, encontra a causa da patologia em artérias e veias individuais.

Quais são as contra-indicações

A ultrassonografia Doppler dos vasos da cabeça e pescoço é minimamente invasiva e segura, sem restrições sérias.

O estudo pode ser difícil se o vaso for fechado por osso ou uma espessa camada de gordura subcutânea em pessoas obesas.

O procedimento não é realizado se houver uma ferida na área de estudo.

Quais patologias a ultrassonografia diagnostica?

A derrota do arco aórtico e seus ramos intracranianos desempenha um papel importante na formação de hipóxia do tecido cerebral, acidente vascular cerebral isquêmico, encefalopatia discirculatória.

Uma grande porcentagem das pessoas que vão a uma consulta médica se queixa de dor de cabeça, cuja ocorrência costuma estar enraizada em alterações funcionais ou orgânicas no sistema vascular da cabeça e do pescoço.

Com todas as vantagens, o método de ultrassom Doppler não substitui a angiografia e, mais ainda, a ressonância magnética. O método USDG é excelente para visualizar grandes vasos, mas é menos útil para estudar pequenas artérias e veias.

Ultrassom Doppler e idade do paciente

Os idosos são aconselhados a fazer uma ultrassonografia de cabeça e pescoço, mesmo que não haja queixas.

Isso está associado a um risco aumentado de desenvolver doenças vasculares, como aterosclerose, hipertensão arterial, isquemia cardíaca, enfarte do miocárdio e acidente vascular cerebral.

Você deve conversar com seu médico sobre a necessidade de tal estudo.

O método também é importante na infância.

O ultrassom Doppler detecta anomalias congênitas e patologias do leito vascular, que podem afetar seriamente o desenvolvimento da criança nos estágios iniciais. O mesmo se aplica a mulheres grávidas que também são diagnosticadas.

Em crianças, ele emite sintomas específicos que são um sinal alarmante:

• Dores de cabeça freqüentes;
• Hidropisia;
• Tontura;
• Capricho, inquietação;
• Sono ruim;
• Recusa em comer em bebês;
• Problemas com o desenvolvimento da fala;
• Problemas com memória de curto e longo prazo.

Para os pais crianças de 7 a 18 anos vigilância deve ser exercida - nessa faixa etária, distúrbios angoidistônicos são comuns.

Um estudo do suprimento de sangue para o cérebro dessas crianças ajudará a identificar as primeiras manifestações de enxaqueca, epilepsia, logoneurose, perda auditiva, distonia vascular vegetativa, miopia e outras doenças.

Vídeo como o procedimento é realizado