Pressões no meio do esterno, fica difícil respirar como um nó na garganta, os motivos e o que fazer

Pressionar a dor no esterno é um sintoma com muitas causas. Entre eles estão doenças menos graves dos músculos e estruturas intercostais moles. A área do peito mostra dor na coluna ou nos órgãos abdominais.

No entanto, a causa da dor no peito pode ser mais grave (cardiovascular doenças, doenças pulmonares, inflamação, suprimento de sangue insuficiente) e ameaçam a saúde e a vida pessoa. Vamos dar uma olhada nisso mais de perto.

Quais doenças provocam condições urgentes no peito no meio

Dor no meio do esterno pode ser um dos sintomas de obesidade, aterosclerose, anemia e outras doenças que, à primeira vista, nada têm a ver com a região do tórax. Considere quais doenças provocam dores intensas no esterno.

Angina de peito

Esta é uma forma séria doença coronariana. A dor torácica intensa ocorre como resultado da redução do suprimento de oxigênio ao músculo cardíaco. Principalmente a condição é causada pela aterosclerose das artérias coronárias que fornecem sangue ao coração.

No caso de estreitamento de uma artéria por processo aterosclerótico, durante o esforço físico, não há passagem de sangue suficiente e, portanto, ocorre deficiência de oxigênio. Isso causa uma sensação de aperto no peito.

O desconforto ocorre com estresse, esforço físico. Não dura muito, desaparece 3-5 minutos após o término da atividade física. Se a doença não for tratada, a constrição continua, a pressão no peito à esquerda piora (a dor ocorre com menos esforço ou mesmo em repouso).

Em qualquer estágio angina de peito na artéria danificada pela aterosclerose, pode formar-se um coágulo sanguíneo, bloqueando completamente o vaso coronário. Está acontecendo infarto do miocárdio.

Pericardite

Pericardite - Esta é uma inflamação do pericárdio, pericárdio. É a membrana que envolve o coração. Se ocorrer inflamação de qualquer etiologia (infecção, lúpus eritematoso, reumatismo, oncologia, etc.), ocorre dor urgente.

A dor não é tão pronunciada quanto em um ataque cardíaco, mas geralmente é difícil distinguir a pericardite de um ataque cardíaco. No diagnóstico diferencial, ECG ou ecocardiografia é usado.

Pleurisia

Com a inflamação da pleura, também comprime o tórax. A natureza pleural típica da dor é a dor associada à respiração, agravada pela inalação.

Inflamação do endocárdio e válvulas cardíacas

A inflamação pode afetar várias partes da parede do coração. Com a inflamação da membrana mucosa interna, endocárdio, estamos falando de endocardite. As válvulas cardíacas são freqüentemente afetadas. Dor no meio do esterno é semelhante ao desconforto em outras inflamações (pericardite, pleurisia), a síndrome da dor é moderada.

Miocardite

Com inflamação do músculo cardíaco (miocardite) de qualquer etiologia, há dor no peito no meio ou à esquerda. Perturbações do ritmo cardíaco também podem estar presentes, sinais insuficiência cardíaca.

Doença de refluxo

No refluxo, a dor que irradia para o tórax é causada pelo retorno do conteúdo do estômago para o esôfago (refluxo gastroesofágico).

Normalmente, o esôfago é separado do estômago por um esfíncter muscular, permitindo que o alimento viaje do esôfago para o estômago, mas não de volta. Se o esfíncter não funcionar corretamente, o conteúdo de ácido no estômago pode retornar ao esôfago e danificar o revestimento. Isso é acompanhado por azia, dor no peito repentina. O desconforto ocorre depois de comer, os antiácidos (substâncias alcalinas que reduzem a acidez do conteúdo do estômago) ajudam a lidar com ele.

Às vezes, a dor é "apenas" desagradável, às vezes é tão forte que lembra infarto do miocárdio, incluindo um caroço desagradável na garganta.

Se houver suspeita de ataque cardíaco, é recomendável procurar atendimento médico imediato para descartar uma condição aguda.

Violação da motilidade esofágica

Com violações da musculatura do esôfago, muitas vezes também comprime o tórax. Este sintoma é típico de um aumento anormal do peristaltismo.

Infecções do trato respiratório

Dor com inflamação de quase todas as vias respiratórias pode ser transmitida ao tórax. Dor é comum com pneumonia, acompanhada de febre, tosse (seca ou produtiva).

O diagnóstico é confirmado por radiografias dos pulmões e outros exames. Um exame de sangue importante que mostra a presença de um processo inflamatório no corpo.

Dor na coluna

Dor de pressão é um sintoma de problemas na coluna torácica e seus nervos. A peculiaridade da dor é um caráter pontiagudo, irradiação frequente das costas ao tórax. Ela não é perigosa, mas muito desagradável.

Dor abdominal

Alguns distúrbios abdominais se manifestam com dor no peito no meio. Essas doenças incluem agudas pancreatite, cólica biliar.

Cobreiro

Cobreiro É uma doença infecciosa causada pelo vírus varicela-zóster que afeta os nervos que partem da pele e do tecido subcutâneo.

A doença pode afetar quase qualquer parte do corpo, incluindo couro cabeludo, rosto, a localização típica é a área do peito. Nos estágios iniciais da doença, ocorre uma dor em queimação ou prensagem de intensidade variada.

Pneumotórax

Esta é uma condição em que o ar entra na cavidade pleural. Existem duas cavidades pleurais, uma ao redor de cada pulmão. Essas cavidades são revestidas por uma membrana, pleura e têm vácuo. É esse vácuo que permite que os pulmões se abram quando inalados.

Espontâneo pneumotórax. Geralmente ocorre em jovens perfeitamente saudáveis. Quando parte dos pulmões explode por algum motivo, o ar deles entra na cavidade pleural.

Um pulmão deprimido não pode abrir durante a respiração. Essa condição está associada a dor torácica súbita à esquerda ou direita, dependendo da localização da lesão; é difícil para uma pessoa respirar e sua cabeça está girando.

Com pneumotórax extenso, além de dor no peito à esquerda ou à direita, também está presente dispneia. A condição é determinada ouvindo com um estetoscópio, quando a respiração não é ouvida pneumotórax (pulmão não encurta), o diagnóstico final é confirmado por uma radiografia dos pulmões.

Enquanto um pneumotórax menor não cura (o ar é absorvido sozinho), um pneumotórax extenso requer pressão na cavidade pleural.

Condições agudas especiais em que há pressão no peito

As condições agudas mais comuns em que há pressão no meio do esterno.

Infarto do miocárdio

Um ataque cardíaco ocorre como resultado de um bloqueio repentino de um vaso que leva oxigênio ao músculo cardíaco, fazendo com que o fluxo pare. Devido à falta de oxigênio, parte do músculo sofre necrose.

No infarto, a dor se manifesta no peito, na região do coração, persiste por mais de 20 minutos, pode ser dada nos membros superiores, pescoço, mandíbula, costas, epigástrio (região abdominal).

A dor intensa é acompanhada de suor, palidez, ansiedade. Falta de ar, um nó na garganta e uma frequência cardíaca acelerada podem estar presentes.

A sensação de constrição durante um ataque cardíaco, ao contrário da angina de peito, não passa em repouso, não responde a tomar nitroglicerina. No caso de sentir tal dor, deve-se procurar imediatamente ajuda médica, cuidando da carga mínima no coração.

Aneurisma de aorta

Dor aguda no peito no meio, disparando na parte inferior do corpo, especialmente no abdômen ou nas costas, pode indicar um aneurisma aórtico. Esta é uma condição muito séria e com risco de vida. Requer atenção médica imediata. A dor é intensa, os medicamentos não ajudam.

Costelas quebradas

As fraturas geralmente ocorrem com lesões na área do tórax. A dor é muito desagradável, piorando com a inalação.

Embolia pulmonar

Esta é uma condição na qual um coágulo sanguíneo se forma em um vaso (geralmente nos vasos das extremidades inferiores).

Em caso de descolamento, um nódulo, um êmbolo, entra nos pulmões com o fluxo sanguíneo, onde bloqueia a artéria pulmonar, interrompe o fluxo de sangue por parte do leito pulmonar.

Um grande coágulo que obstrui um vaso pulmonar pode causar morte súbita. Bloqueios menores no sistema pulmonar podem se manifestar com dor no peito associada a tosse seca e falta de ar.

O que fazer, quais exames você precisa se submeter

Métodos básicos de investigação das causas da dor no peito, incluindo uma história completa e exame físico, fornecer 90% de sucesso no caminho para o diagnóstico correto.

Temperatura corporal elevada que acompanha uma sensação de constrição é comum na pneumonia, infarto agudo do miocárdio, pericardite, cobreiro. Dor no peito, junto com o enfraquecimento do pulso, é característico da dissecção da aorta, aneurisma.

O aumento das veias cervicais ocorre com insuficiência cardíaca congestiva, às vezes como uma complicação menor ataque cardíaco ou embolia pulmonar, quando o bloqueio é superior a 60% do suprimento de sangue pulmão.

Dor no meio do peito, palpável à palpação, indica uma causa musculoesquelética. Desconforto unilateral na região torácica é um sinal de dano a um ou mais nervos adjacentes com o envolvimento de um nervo espinhal ou periférico (zona).

A ausculta, na qual o médico ouve a parede torácica, é uma parte importante do exame físico. Achados da ausculta:

• respiração unilateral fraca, na qual pressiona o tórax, levanta a suspeita de pneumotórax, ataques locais de detecção auditiva - a efusão;
• respiração tubular é ouvida sobre a área inflamada, às vezes sobre a efusão;
• áreas limitadas com crepitação audível no tórax estão presentes com pneumonia lobar prolongada, áreas dilatadas acompanhadas por dor na região do coração indica inflamação multilobar ou edema pulmonar devido à insuficiência ventricular esquerda após um ataque cardíaco agudo miocárdio (ou coração fracasso);
• com pericardite e pleurisia, ocorre farfalhar (os sons pericárdicos são audíveis apenas ao prender a respiração).

Os principais exames para determinar a causa do desconforto no meio do esterno incluem um exame de sangue. Na pneumonia, detecta-se leucocitose (alteração na composição celular do sangue), que pode estar menos presente no infarto agudo do miocárdio. Os marcadores cardioespecíficos após o infarto do miocárdio aumentam em 6 horas.

Exames de tórax revelando patologias que acompanham a dor urgente no esterno:

Medidas de diagnóstico.	O que é esperado durante a pesquisa.
História, exame físico.	Doenças musculoesqueléticas, dermatológicas.
ECG, saturação de oxigênio.	Aritmia de coração, enfarte do miocárdio, embolia pulmonar, doenças hipóxicas.
Troponina T. elevada	Apimentado infarto do miocárdio, necrose miocárdica de etiologia diferente.
D-dímero.	Exclusão de embolia pulmonar.
Raio X.	Pneumonia, pneumotórax, danos às costelas e vértebras.
Ecocardiografia.	Dissecção da aorta, suspensão de embolia pulmonar, suspensão de infarto agudo do miocárdio, estenose aórtica.
TC, angio tomografia computadorizada	Embolia pulmonar, dissecção aórtica, pneumotórax, pneumonia, doenças pleurais, danos nas costelas.
Testes de estresse, angiografia coronária, gastroscopia, exames psiquiátricos	Outros motivos (por exemplo: cardioneurose, cardiofobia)

Qual médico entrar em contato

Em caso de dor no meio do esterno, é melhor entrar em contato imediatamente com um terapeuta. Ele examina o tórax e, de acordo com as principais conclusões, encaminhará a um especialista especializado:

• cardiologista (suspeita de doença ou distúrbio cardíaco);
• neurologista (etiologia neurológica da dor no peito);
• psicoterapeuta (motivos psicológicos);
• gastroenterologista (doenças do aparelho digestivo);
• pneumologista (doenças pulmonares);
• vertebrologista (causas vertebrogênicas).

O que fazer ao pressionar a dor no peito - como se ajudar rapidamente

Você deve saber sobre a dor na região do peito, pois este é um sintoma que indica não só uma tensão excessiva, mas também uma condição aguda grave. Portanto, a dor aguda no esterno no meio é o motivo para entrar em contato com um especialista.

Com um ataque cardíaco, cada minuto conta, então você deve chamar uma ambulância imediatamente. A mesma regra se aplica a várias outras condições em que há pressão no meio do esterno.

O paciente deve sentar-se, inclinar as costas e a cabeça.. Você não deve se deitar, porque nesta posição o coração trabalha mais intensamente. Se uma pessoa não tinha condições agudas, em particular um histórico de ataque cardíaco, a primeira escolha na questão do que fazer para aliviar a condição é tomando ácido acetilsalicílico (aspirina).

Para pessoas que tiveram um ataque cardíaco, além do ácido acetilsalicílico, é recomendado levar nitroglicerina debaixo da língua. Isso ajudará em 2-3 minutos. Espere a ambulância chegar.

A dor no peito é um sintoma sério com 2 riscos. Em primeiro lugar, há o perigo de pacientes medrosos com tendência à hipocondria e à auto-observação. (predominantemente esta categoria inclui jovens e mulheres) que visitam repetidamente um médico com queixas dor no peito.

O médico os examina constantemente, não encontra a menor razão para pressioná-los no peito. Mas, ao mesmo tempo, ele perde um tempo que é importante para outros pacientes.

O segundo risco, muito pior, é a subestimação de uma condição grave, tanto pelo cardiologista quanto pelo próprio paciente. Erros nessa área acontecem até mesmo com os melhores médicos, o que não é surpreendente dada a complexidade do problema.