Degeneração macular: o que é, causas, sintomas, tratamento

O que é degeneração macular da retina?

Degeneração macular da retina (degeneração macular ou degeneração macular) É uma doença em que uma mancha é afetada na parte central retinaconhecido como mácula (mácula). Em todo o mundo, ela é a principal razão perda de visão e cerca de 50% deficiência visual.

A condição é caracterizada pela perda da acuidade visual central, ou seja, a parte que é usada para tarefas que requerem atenção clara, incluindo ler, escrever e dirigir.

À medida que a acuidade da visão central se deteriora, uma pessoa (o que ela vê no centro de seu campo de visão) perde o foco, embora sua visão periférica (visão periférica) seja vista normalmente. Embora a visão periférica não seja afetada, a degeneração macular pode levar à perda de visão tão grave que muitas pessoas com a doença são consideradas oficiais. cego.

Tipos de degeneração macular

A degeneração macular da retina (degeneração macular) pode ser classificada como:

• Degeneração macular seca (atrofia geográfica): a degeneração macular seca é uma forma de degeneração macular retina que progride lentamente e causa perda gradual moderada a grave visão. A maioria (90%) dos casos de degeneração macular são secos;
• Degeneração macular úmida (degeneração macular neovascular ou exsudativa): A degeneração macular úmida é uma forma de degeneração macular caracterizada por um início rápido. Ocorre como resultado de um processo conhecido como neovascularização (proliferação vascular) que causa o rompimento de vasos sanguíneos anormais sob a retina macular. Apenas cerca de 10% da degeneração macular é de origem neovascular. No entanto, essa forma da doença explica muito da cegueira associada à degeneração macular;
• Maculopatia diabética: retinopatia diabética, ou doença ocular diabética, é uma condição que afeta cerca de um terço dos pacientes diabéticos. A doença geralmente envolve apenas a degeneração da retina periférica, que é responsável pela visão periférica. No entanto, às vezes também afeta a visão central de uma pessoa, causando degeneração macular, caso em que é chamada de maculopatia diabética.

A degeneração macular retiniana às vezes também resulta de trauma, infecção ou inflamação ocular.

A degeneração macular (úmida e seca) também pode ser classificada de acordo com a faixa etária das pessoas que a desenvolvem.

A grande maioria das degenerações maculares são observadas nos idosos e é parcialmente causado pelo processo de envelhecimento conhecido como degeneração macular relacionada à idade.

Em casos raros, a degeneração macular pode ser de origem genética e ocorre em jovens (raramente em crianças); na medicina, esta forma da doença é chamada degeneração macular juvenil ou Doença de Stargardt.

Estatísticas de degeneração macular da retina

A degeneração macular geralmente afeta pessoas mais velhas mais de 50 anosem que a acuidade visual (acuidade visual) diminui lentamente de forma natural. Globalmente, esta é a principal causa da perda de visão (cegueira) e cerca de 50% da deficiência visual.

Na Rússia, esta é a principal causa de deficiência visual grave em idosos. Cerca de 15% da população aos 50 anos, aparecem os sintomas da degeneração macular precoce. Nos estágios iniciais, a condição não afeta a visão de uma pessoa, mas há um risco aumentado de desenvolver degeneração macular tardia ou progressiva da retina, resultando em perda severa da visão.

O risco de degeneração macular que ameaça a visão aumenta exponencialmente com a idade. Na faixa etária 40-49 anos a prevalência é de 0,8%, em comparação com 16% acima dos 90 anos.

Por 20 anos, a retinopatia diabética afeta cerca de um terço das pessoas com diabetes no mundo. Cerca de 7,5% das pessoas têm diabetes, portanto, em vinte anos, 2,5% da população sofrerá de retinopatia diabética. No entanto, não está claro quantos desses casos estão associados à degeneração retiniana macular, e quais - apenas com degeneração retiniana periférica.

Em casos raros, a degeneração macular pode se desenvolver em adultos jovens e quase sempre devido à predisposição genética.

Causas e fatores de risco para degeneração macular

Idade

O risco de degeneração macular da retina aumenta à medida que a pessoa envelhece. A doença geralmente afeta pessoas na faixa dos 50 anos.é chamada de degeneração macular relacionada à idade.

O risco aumenta exponencialmente com a idade. Idosos com 90 anos têm 25% de chance de perda severa da visão devido à degeneração macular versus risco de 1-2% idosos com 50 anos.

Fumar

Fumar é um fator de risco modificável bem estabelecido para degeneração macular. Por exemplo, os resultados de três grandes estudos transversais mostraram que os fumantes têm mais de 3 vezes mais probabilidade de desenvolver degeneração macular relacionada à idade do que os não fumantes.

Também há evidências de que quanto mais uma pessoa fuma, maior o risco de degeneração macular.

Falta de exercício

A evidência disponível sugere que exercício físico reduzem o risco de degeneração macular em humanos e, portanto, a falta de exercícios aumenta o risco de degeneração macular.

Por exemplo, um estudo descobriu que pessoas que se exercitaram por pelo menos 30 minutos três vezes por semana eram mais propensas a ter degeneração macular diminuiu em 70%do que aqueles que não o fizeram. No entanto, não está claro se essa ligação é direta ou indireta, como resultado de outros benefícios para a saúde do exercício regular (como melhoria da saúde cardiovascular).

Comida

Há evidências de que uma série de fatores que afetam a nutrição afetam a progressão da degeneração macular relacionada à idade (a rapidez com que a visão se deteriora em uma pessoa com tal doença).

Por exemplo, um estudo relatou que indivíduos não diabéticos com alto índice glicêmico (uma medida da proporção de carboidratos na dieta e o grau em que que aumentam o açúcar no sangue) são mais propensos a desenvolver degeneração macular relacionada à idade do que aqueles com baixo índice glicêmico.

Faça uma dieta saudável e equilibrada. Limite a ingestão de gordura, coma peixes gordurosos duas a três vezes por semana, coma vegetais de folhas verdes escuras e frutas frescas diariamente e algumas nozes por semana.

Hereditariedade

Pessoas com histórico familiar de degeneração macular têm maior risco de desenvolver a doença do que aqueles sem histórico familiar de degeneração macular. Um estudo relatou mais de 10 vezes um risco aumentado de degeneração macular em indivíduos com irmãos com a doença. Outro estudo descobriu que há 50% de chance de desenvolver degeneração macular se houver história familiar de degeneração macular.

Fatores genéticos

Algumas pessoas são geneticamente predispostas à degeneração macular da retina e geralmente têm a doença se desenvolve em uma idade precoce, às vezes durante a infância. A degeneração macular de origem genética não é bem compreendida, mas acredita-se que esteja associada à mutação de vários genes. No entanto, mais pesquisas são necessárias para determinar o efeito da mutação do gene no desenvolvimento da degeneração macular genética.

As doenças genéticas associadas à degeneração macular precoce incluem:

• Doença de Best (uma condição caracterizada por um acúmulo de pigmento amarelo ao redor da mácula que causa dano celular);
• Doença de Stargardt (uma forma de degeneração macular herdada geneticamente que afeta crianças de 7 a 12 anos);
• Distrofia de Sorsby (uma doença genética que afeta crianças com características semelhantes à degeneração macular úmida).

Cirurgia de catarata

Dois grandes estudos estrangeiros mostraram um risco aumentado de degeneração macular em pessoas que passaram por cirurgia para removê-lo. catarata, em comparação com aqueles que não o fizeram.

Primeiro, Estudo australiano relataram um risco mais de 3 vezes maior de degeneração macular úmida e seca em pacientes submetidos à cirurgia de catarata em comparação com pacientes que não o fizeram.

Outro estudar nos Estados Unidos também relataram um risco mais de 3 vezes maior de degeneração macular com risco de visão tardia em pacientes submetidos à cirurgia de catarata.

Diabetes

O diabetes é um fator de risco chave para a retinopatia diabética. Um terço dos pacientes diabetes mellitus a retinopatia se desenvolve 20 anos após o início do diabetes, e alguns desses casos estão associados à degeneração macular (outros com retina periférica, mas não macular).

Pacientes com diabetes mellitus estão em maior risco, hipertensão arterial e hiperlipidemia (lipídios sanguíneos anormalmente elevados) que são mal controlados.

Possíveis fatores predisponentes

A pesquisa mostrou que os seguintes fatores podem ter uma associação entre um fator de risco específico e o risco de desenvolver degeneração macular da retina:

• Hipertensão: Vários estudos encontraram uma ligação entre hipertensão e degeneração macular.
• Fator H: Há uma nova pesquisa de que há uma ligação entre o fator H do complemento e o desenvolvimento da degeneração macular. O fator de complemento H é uma parte importante do complexo sistema de proteínas, que por sua vez é parte integrante do sistema imunológico do corpo.
• Olhos azuis.A cor azul da íris está associada à degeneração macular relacionada à idade.
• Exposição à luz solar: Foi encontrada uma ligação entre a exposição à luz solar e o desenvolvimento da degeneração macular. Essa associação foi atribuída a altos níveis de exposição à luz solar, causando danos aos olhos, que podem levar à degeneração macular da retina em uma idade posterior.

Progressão da degeneração macular

O início e a progressão da degeneração macular variam de acordo com o tipo.

Degeneração macular seca

A degeneração macular seca é caracterizada por início e progressão lentos. A condição geralmente permanece assintomática por muitos anos e pode afetar um ou ambos os olhos.

Degeneração macular seca devido a atrofia geográfica (destruição dos vasos sanguíneos) na área da retina e destruição do pigmento epitelial da retina, a membrana que separa a coróide e a retina.

Pacientes com lesões em apenas um olho podem compensar isso com o olho bom e não perceber que sua visão está se deteriorando há muito tempo. Em casos de degeneração macular seca, a perda de visão progride lentamente e freqüentemente se desenvolve ao longo dos anos.

Degeneração macular úmida (úmida)

A degeneração macular úmida é uma condição rapidamente progressiva. Aproximadamente em 30% das pessoas com degeneração macular úmida, apenas um olho é afetado, mas existe um alto risco (40% em 5 anos) de afetar o outro olho.

Se não tratada, a degeneração macular úmida resulta em deficiência visual rápida; os pacientes perdem em média três linhas de acuidade visual (medida ao verificar quais linhas de letras menores uma pessoa pode ver em um mapa ocular) após um ano.

Ocorre degeneração macular úmida devido à neovascularização coroidal, ou crescimento anormal de membranas neovasculares (vasos sanguíneos microscópicos) abaixo da glândula macular. Ela causa sangramento e cicatrizes na retina e danos irreversíveis aos fotorreceptores (que recebem e processam os raios de luz que entram no olho).

Neovascular coroidal a membrana surge na coróide (a parte do olho localizada entre a retina e a esclera) e rompe o epitélio pigmentar da retina, que separa a coróide e a retina.

Retinopatia diabética

A retinopatia relacionada ao diabetes resulta da hiperglicemia crônica (açúcar elevado no sangue), que causa uma série de alterações nos vasos sanguíneos. Estes incluem espessamento da membrana retinal e neovascularização na região macular, semelhante ao que ocorre com degeneração macular úmida.

Essas alterações resultam na diminuição do fluxo sanguíneo nos capilares (pequenos vasos sanguíneos) que alimentam a retina (incluindo macular), e sangrando no humor vítreo, uma substância semelhante a um gel que preenche a área do olho entre a lente e retina. Essas alterações causam perda de visão e, por fim, levam à cegueira completa se não forem tratadas.

Sintomas de degeneração macular da retina

O principal sintoma da degeneração macular da retina é a perda da acuidade visual na parte central.

As mudanças visuais exatas que as pessoas experimentam ao desenvolver a degeneração macular da retina variam com o tipo de degeneração macular.

Se você suspeitar que tem degeneração macular, é importante anotar a natureza exata das alterações visuais, incluindo quando começaram, com que frequência ocorrem e como a visão é prejudicada. O médico ficará interessado nessas mudanças se ele suspeitar de degeneração macular, detalhes adicionais ajudarão o médico a fazer um diagnóstico.

Degeneração macular seca

A degeneração macular seca é caracterizada pelos seguintes sintomas:

• Perda gradual da acuidade visual: nos estágios iniciais da doença, geralmente é difícil ler as letras bem escritas nos jornais ou a necessidade de luzes de leitura mais brilhantes. Em estágios mais avançados, as pessoas com degeneração macular seca podem apresentar visão turva e dificuldade em avaliar distâncias.
• Sensibilidade de cor distorcida: as cores parecem opacas ou inteligíveis, ou pode haver menos contraste entre elas.

As pessoas que apresentarem esses sintomas devem consultar um clínico geral para avaliar sua saúde ocular. Se necessário, o terapeuta poderá encaminhá-lo para um oftalmologista (optometrista).

Degeneração macular úmida

A degeneração macular úmida é caracterizada pelos seguintes sintomas:

• Perda rápida de acuidade visual: muitas vezes levando à visão distorcida, por exemplo, uma pessoa pode começar a ver linhas retas ou onduladas e ter dificuldade para ler letras pequenas;
• Escotoma central: Áreas visualmente cegas no campo visual que se tornam maiores se não forem tratadas.

Os indivíduos que apresentarem os sintomas acima devem consultar um médico imediatamente. Os sinais apontam para degeneração macular úmida, que leva à rápida perda de visão. O diagnóstico da doença nos estágios iniciais é vital, pois após a perda da visão, ela não pode ser restaurada.

O tratamento para essa forma da doença só é eficaz na prevenção de novas perdas de visão. O clínico geral poderá avaliar os sintomas e se houver suspeita de degeneração macular úmida, a pessoa será encaminhada para um exame urgente por um oftalmologista.

Retinopatia diabética

A retinopatia diabética é caracterizada pelos seguintes sintomas:

• diminuição da acuidade visual central;
• perda de sensibilidade à cor, especialmente a capacidade de ver o amarelo e o azul;
• a luz pisca e cintila diante dos olhos.

Exame clínico de degeneração macular

Se houver suspeita de degeneração macular da retina, um médico ou oftalmologista verificará a acuidade visual da pessoa por meio de exames de vista. Pesquisas que podem ser realizadas:

• Teste de pungência padrão ver na mesa (diagrama) com as letras: um método de exame da acuidade visual, no qual as pessoas fecham um olho e lêem a tabela de Sivtsev, contendo letras de tamanhos diferentes (W, B, M, H, K, S, I);
• Grade Amsler (grade Amsler): A grade Amsler é uma grade de linhas verticais e horizontais que se cruzam com um ponto no meio. As pessoas olham para um ponto e indicam as linhas que parecem borradas ou desbotadas. A visão de linhas borradas ou desbotadas indica degeneração macular;
• Teste de visão em cores: O teste de percepção de cores é um exame que avalia a capacidade de uma pessoa de distinguir entre cores diferentes.

Como a degeneração macular é diagnosticada?

Para diagnosticar a degeneração macular da retina, o médico examinará seus olhos usando um microscópio. Enquanto o médico faz o exame, uma luz muito forte, chamada lâmpada de fenda, é direcionada para o olho. Diferentes tipos de degeneração macular causam diferentes alterações microscópicas no olho, e o médico irá procurá-las ao examinar o olho.

Degeneração macular seca

Quando os seguintes sinais são encontrados no exame, isso indica que a pessoa está desenvolvendo degeneração macular seca:

• hiper ou hipopigmentação da retina (áreas da retina são visivelmente mais escuras ou mais claras do que o resto);
• descoloração macular da mácula;
• grandes depósitos de gordura ao redor da mácula;
• gordura corporal mole;
• destruição do epitélio pigmentar da retina (a membrana que separa a retina da coróide e a fornece nutrientes).

Degeneração macular úmida

Quando os seguintes sinais são encontrados no exame, isso indica que a pessoa está desenvolvendo degeneração macular úmida:

• fluido sub-retiniano (acúmulo de fluido ao redor da retina);
• hemorragia sub-retiniana (hemorragia ao redor da retina);
• cicatrizes da retina.

Retinopatia diabética

Quando os seguintes sinais são encontrados no exame, isso indica que a pessoa está desenvolvendo retinopatia diabética:

• microaneurismas (alongamento de vasos sanguíneos microscópicos);
• hemorragia;
• Exsudatos duros (pequenos depósitos amarelos que se formam a partir dos vasos sanguíneos que fluem para a retina)
• mudança nas veias;
• a formação de novas veias;
• espessamento da retina.

Outros exames oftalmológicos

Se o exame revelar degeneração macular da retina, outros exames podem ser realizados:

• Angiografia de fluorescência: Raio-X do olho, realizado após a introdução de um corante fluorescente nos vasos sanguíneos. Este teste pode ser usado se houver suspeita de degeneração macular úmida. Isso permite que o médico avalie a extensão, tamanho e localização da neovascularização (crescimento anormal dos vasos sanguíneos) e até que ponto sangue flui dos vasos sanguíneos. Um exame também pode ser realizado para excluir causas degenerativas não maculares de deficiência visual;
• Tomografia de coerência óptica: uma técnica que usa um laser para criar uma imagem do olho ou de outros órgãos. É usado para avaliar o grau de espessamento da retina e o acúmulo de fluido nos tecidos da retina.
• Angiografia de indocianina verde: um procedimento semelhante à angiografia de fluorescência, mas usando um tipo diferente de corante, também pode ser usado para ajudar um médico a avaliar a extensão do crescimento anormal de sangue embarcações. Este teste geralmente não é necessário, pois a angiografia com fluoresceína fornecerá essa informação.

Tratamento de degeneração macular retiniana

O tratamento para degeneração macular é prescrito para evitar mais perda de visão. O tratamento varia dependendo do tipo de degeneração macular.

Degeneração macular seca

Atualmente, não há tratamentos disponíveis para prevenir a perda de visão por degeneração macular seca.

A terapia visa controlar os fatores de risco para a doença. Para reduzir ainda mais a perda de visão por degeneração macular seca, as pessoas devem:

• parar de fumar;
• controlar a pressão arterial;
• comer alimentos ricos em frutas e vegetais;
• use chapéu e óculos de sol quando exposto ao sol;
• leve um estilo de vida saudável, controle seu peso e faça exercícios regularmente.

No entanto, deve-se observar que não há evidências científicas de que o controle da pressão arterial ou a exposição à luz solar causem progressão da degeneração macular. Essas são precauções.

As pessoas também devem tomar medidas para reduzir a probabilidade de perda de visão que piora progressivamente:

• submeter-se a exames regulares;
• melhorar a iluminação da casa;
• usar lupas e lâmpadas de leitura;
• use outros intensificadores visuais.

Suplementos antioxidantes

Foi sugerido que tomar suplementos antioxidantes protege uma pessoa da degeneração macular da retina, embora evidências científicas de que os suplementos antioxidantes previnem ou retardam o início da doença não.

No entanto, há evidências de que altas doses de antioxidantes e suplementos de zinco reduzem ainda mais a perda de visão em casos de degeneração macular progressiva.

Degeneração macular úmida

O controle dos fatores de risco e a adaptação à perda de visão são componentes igualmente importantes da terapia de degeneração macular úmida. Existem também vários tratamentos disponíveis para prevenir e reverter a neovascularização. Eles são eficazes na prevenção de novas perdas de visão e, em alguns casos, restauram parcialmente a visão.

Inibidores do fator de crescimento endotelial vascular (anti-VEGF)

Os inibidores do fator de crescimento endotelial vascular têm como alvo uma substância no corpo chamada fator de crescimento endotelial vascular (VEGF). VEGF é o principal estimulante da neovascularização da coróide ou do crescimento anormal do sangue vasos na degeneração macular úmida, portanto, o bloqueio da ação do VEGF impede neovascularização.

Inibidores do fator de crescimento endotelial vascular (anti-VEGF) São medicamentos que efetivamente previnem e às vezes melhoram a perda de visão em pacientes com degeneração macular úmida.

Ranibizumab (Lucentis)

Lucentis é uma droga que tem como alvo e se liga ao VEGF tipo A. Ao fazer isso, evita que o VEGF-A se ligue aos seus receptores VEGF-1 e VEGF-2, o que, por sua vez, impede o crescimento anormal dos vasos sanguíneos.

Pesquisas científicas demonstraram que Lucentis é muito eficaz na prevenção e melhora da perda de visão em uma proporção significativa de pacientes que receberam terapia.

Em dois estudos Cerca de 95% dos pacientes que receberam as injeções de Lucentis mantiveram a visão por dois anos, em comparação com 62% das pessoas que não receberam o medicamento. Cerca de um terço daqueles que tomaram Lucentis experimentaram uma melhora na acuidade visual em comparação com 5% daqueles que não tomaram o medicamento.

Terapia a laser

Existem dois tipos de terapia a laser usados ​​para tratar a degeneração macular da retina, e cerca de um terço das pessoas com essa condição podem se beneficiar da terapia a laser.

Terapia a laser fotodinâmica é o método preferido porque causa menos danos à retina do que o convencional terapia a laser de argônioEste é outro tipo de tratamento a laser para degeneração macular.

Terapia a laser fotodinâmica

A terapia a laser fotodinâmica é a introdução por um médico a um paciente doente de um corante fotossensibilizante, ou seja, um corante que é sensível aos raios de luz.

A parte do olho danificada pelo crescimento anormal dos vasos sanguíneos irá absorver a maior parte do este corante, que irá eliminar o efeito do corante nos vasos sanguíneos da retina circundante.

O corante é ativado por um laser de diodo de baixa potência que atinge o olho. Quando os raios de luz entram no olho, eles ativam um corante fotossensibilizador, que só então destruirá células que absorveram o corante (células de vasos sanguíneos danificados que causam degeneração amarela pontos).

Outras células da retina não serão destruídas porque não irão absorver o corante. Esta é uma terapia muito inteligente e eficaz.

As pessoas precisarão se submeter a exames regulares (três vezes por mês) após o tratamento, a terapia geralmente é requer 3-5 sessõespara eliminar completamente o crescimento anormal dos vasos sanguíneos.

Cirurgia de degeneração macular

A operação da degeneração macular é separar a retina e movê-la para a parte do olho que não está danificada pelo crescimento anormal dos vasos sanguíneos. Atualmente, há evidências limitadas da eficácia desse procedimento.

A evidência disponível sugere que ele carrega um alto risco de efeitos colaterais. Por exemplo, mais de 20% das pessoas que se submetem a cirurgia apresentam descolamento de retina. Portanto, a cirurgia de degeneração macular da retina não é recomendada como um tratamento de rotina para degeneração macular úmida.

Radioterapia

Há algumas evidências de que a radioterapia externa do feijão é eficaz na prevenção do crescimento anormal dos vasos sanguíneos na retina. No entanto, como esse tratamento tem muitos efeitos colaterais graves, não é recomendado.

Maculopatia diabética

Os seguintes tratamentos são eficazes na prevenção da degeneração macular em casos relacionados ao diabetes:

• Coagulação por laser focal (fotocoagulação) da retina. O procedimento, em que os vasos sanguíneos são afetados por um poderoso laser, dura de 20 a 30 minutos, é um tratamento eficaz em casos de degeneração proliferativa acompanhada por severa inchaço. Este tratamento é mais eficaz no tratamento de doenças oculares diabéticas que afetam a retina periférica;
• Acetonido de triancinolona (Kenacort A10): o medicamento Kenacort é injetado no olho, semelhante ao Lucentis. Ele melhora a acuidade visual e diminui a espessura macular em pacientes com edema macular diabético (acúmulo excessivo de líquido). No entanto, deve-se ressaltar que esse tratamento é off-label, ou seja, o medicamento não é aprovado para o tratamento de doenças oculares. O tratamento geralmente inclui injeções repetidas e reações adversas significativas.

Prognóstico de degeneração macular

A degeneração macular retiniana é caracterizada pela perda progressiva da visão, que é lenta nos casos de degeneração macular seca e rápida nos casos de degeneração macular úmida.

As opções de tratamento dependem do tipo de degeneração macular. Normalmente, a visão não pode ser restaurada e o tratamento visa prevenir uma maior deterioração da visão.

Atualmente, não existe um tratamento eficaz para a degeneração macular seca. Nessas pessoas, a detecção precoce e a prevenção de futuras perdas de visão são as principais estratégias para o tratamento dessa condição.

Existem vários tratamentos que são eficazes na prevenção da perda de visão e em alguns casos para restauração parcial da visão em pessoas com degeneração macular úmida (descrito no esboço superior). Devido ao rápido início da doença, o tratamento deve ser iniciado rapidamenteantes que a cicatriz apareça na retina. Portanto, a detecção precoce é vital.

Também existem tratamentos que podem prevenir a perda de visão em casos de maculopatia diabética.

A degeneração macular retiniana é uma condição indolor, mas leva à perda de visão. Assim, a condição tem implicações significativas para a qualidade de vida de uma pessoa. Embora a degeneração macular não cause cegueira completa, porque as pessoas mantêm a visão periférica, a perda de visão é comum. tão grave que os indivíduos com degeneração macular progressiva são oficialmente classificados como cegos e dados incapacidade.

A perda de visão pode evitar que uma pessoa execute tarefas previamente aceitascomo dirigir, ler e higiene pessoal. Eles podem precisar mudar aspectos de seu estilo de vida, por exemplo, eles podem precisar caminhar ou andar de transporte público em vez de dirigir, ou se tornarem dependentes dos cuidados de outra pessoa.

As pessoas podem ficar ansiosas com a ameaça de cegueira total e, onde o tratamento é possível, é desagradável. (por exemplo, com injeções nos olhos), requer visitas clínicas frequentes e muitas vezes leva a efeitos colaterais terapia.

Uma proporção significativa de pessoas com degeneração macular (30%) experimentam sofrimento emocional, Incluindo depressão e ansiedade decorrente da perda de independência e dificuldade em realizar tarefas básicas decorrentes da perda de visão.

Aproximadamente 12% das pessoas experimentam uma síndrome conhecida como Síndrome de Charles Bonnet, um distúrbio visual caracterizado por alucinações visuais. Freqüentemente, relutam em discutir suas alucinações com um profissional de saúde por medo de serem percebidos como doentes mentais. A perda de visão também está associada a uma maior incidência de quedas e, com ela, morbidade (por exemplo, fraturas).