Abrasões, arranhões da córnea do olho: causas, sintomas, tratamento

O que são escoriações e arranhões na córnea do olho?

Abrasões e abrasão da córnea - são lesões superficiais na córnea do olho, uma membrana transparente localizada na parte frontal olho, que fecha a íris e a pupila, permitindo que a luz passe para as estruturas internas olhos. O contato acidental com poeira, areia, aparas de madeira ou partículas de metal pode arranhar ou cortar a córnea, danificando-a.

Quando a córnea é danificada, o olho sente dor intensa, vermelhidão, queimação, olhos lacrimejantes, fotofobia, visão turva e dor de cabeça. As abrasões da córnea podem cicatrizar em 24 a 72 horas e raramente evoluem para ulceração, erosão ou infecção.

O tratamento inicial deve ser sintomático e incluir: remoção de corpos estranhos, analgesia local ou oral antiinflamatórios não esteróides e a nomeação de antibióticos. Abrasões e escoriações da córnea muitas vezes podem ser evitadas com o uso de óculos de proteção ao realizar atividades que ferem os olhos.

Função e estrutura da córnea

A córnea é um grupo organizado de células, estruturalmente sucessivas à esclera (a parte branca do olho). Esta membrana fina desempenha três funções importantes da visão: proteção, filtração de certas ondas ultravioleta e refração (a córnea responde para 65-75% a capacidade do olho de focar luz na retina).

A córnea deve ser completamente transparente para garantir que a luz viaje corretamente para as estruturas internas do olho. Por isso, não vasculariza e consome oxigênio e se nutre das lágrimas (células epiteliais superficiais) e do humor aquoso que preenche a câmara anterior (células profundas).

Além disso, existem muitas outras terminações nervosas livres, de modo que a córnea é uma das partes mais sensíveis de todo o olho. Todos esses aspectos são de grande importância, pois danos graves à córnea podem causar cegueira, mesmo que outras partes do olho estejam completamente normais.

Causas e fatores de risco

Normalmente, as abrasões da córnea são o resultado de trauma direto.

Os motivos mais comuns pelos quais a córnea do olho pode ser arranhada incluem:

• corpos estranhos que entram no olho pela pálpebra superior (por exemplo, cílios, poeira, areia ou cinza);
• conseguir algo maior nos olhos (exemplo: galhos de árvores, borda de um pedaço de papel, prego, etc.);
• lentes de contato de longa duração;
• fricção áspera dos olhos;
• algumas doenças oculares, incluindo tracoma ou outras infecções.

Pessoas de todas as idades podem sofrer danos na córnea. Em alguns casos, as atividades profissionais podem aumentar o risco, como no caso de agricultores, carpinteiros e operários da construção. trabalhadores expostos a um ambiente contendo partículas transportadas pelo ar, como poeira, serragem e areia.

Mesmo os materiais ligeiramente maiores podem penetrar nos olhos e causar traumas mais profundos: por exemplo, um pequeno pedaço de metal pode atingir o olho humano ao operar um triturador sem proteção pontos.

Sintomas e Sinais

Os sintomas variam de pessoa para pessoa, dependendo da extensão da lesão. Abrasões da córnea, exceto quando causadas por extensas queimaduras químicas ou radiação ultravioleta, geralmente afetam apenas um olho.

No caso de uma córnea arranhada, os seguintes sintomas e sinais podem ocorrer:

• dor que pode aumentar com o movimento dos músculos extraoculares;
• fotofobia (fotossensibilidade);
• dor de cabeça;
• blefarospasmo;
• inchaço das pálpebras;
• dilatação das pupilas;
• lacrimejamento excessivo dos olhos;
• visão turva ou visão alterada;
• dor nos olhos quando expostos à luz forte;
• vermelhidão da esclera;
• sentindo como se houvesse algo dentro do olho. Essa sensação às vezes se desenvolve após algumas horas, em vez de imediatamente após a lesão.

Diagnóstico

Em caso de suspeita de lesão da córnea, um oftalmologista deve ser consultado para um diagnóstico correto. Durante um exame oftalmológico, o médico fará ao paciente várias perguntas sobre as atividades diárias realizadas, possíveis causas de lesões, sintomas e a presença de outras doenças oculares ou existentes, como glaucoma.

Para diagnosticar com precisão a condição, vários colírios contendo fluoresceína (amarelo-laranja) são usados ​​em combinação com luz filtrada azul cobalto que arranha intensamente a córnea (aparentemente devido à cor verde aceita). Colírios anestésicos também são usados ​​para aliviar temporariamente a dor.

Complicações

• As complicações da abrasão da córnea podem incluir cicatrizes, erosão e ulceração da córnea.
• A presença de cicatrizes na córnea pode levar à opacidade do tecido (leucoma, leucoma).
• Lesões causadas por materiais vegetais (como agulhas de pinheiro) podem causar inflamação retardada da íris (irite).
• As infecções da córnea podem se espalhar para outras partes do olho e causar alterações temporárias ou permanentes na visão.
• Às vezes, o epitélio endurecido pode não aderir bem à membrana basal subjacente, causando erosão periódica da córnea.

Tratamento

Felizmente, a maioria das abrasões da córnea cicatriza completamente em 24 a 48 horas após a lesão, portanto, lesões menores não precisam de tratamento. Porém, o tratamento mais indicado depende estritamente da causa e da gravidade da lesão; por exemplo, se o dano ao olho foi causado por galhos de árvore, o oftalmologista pode prescrever um antibiótico para prevenir infecção ou úlceras de córnea; se, em vez disso, os arranhões forem causados ​​pela entrada de poeira nos olhos, pode ser suficiente enxaguar os olhos com água limpa.

A maioria dos pacientes precisará ser reexaminada nas próximas 24 horas e, se a lesão ocular não tiver desaparecido completamente, uma consulta de acompanhamento será necessária após 3-4 dias. Outras causas podem levar mais tempo para curar ou exigir uma abordagem terapêutica mais complexa; por exemplo, se o dano for muito grave, pode ser necessário um transplante de córnea, no qual a superfície danificada é removida e substituída por uma nova.

Medidas imediatas que podem ser tomadas em caso de escoriações leves nos olhos:

• Lave os olhos com água limpa (ou use solução salina, se disponível) para remover poeira fina ou partículas de areia. Você pode enxaguar os olhos inclinando a cabeça para trás e pingando água no olho aberto.
• Lágrimas artificiais ou colírios lubrificantes pode aliviar o desconforto temporário.

Em caso de danos à córnea, ainda é recomendável consultar um médico imediatamente. Enquanto isso, é importante evitar certas ações que podem agravar o problema:

• Não tente remover o itempenetra profundamente no globo ocular, mesmo que seja grande e evita que o olho se feche.
• Não esfregue os olhos após uma lesão. Tocar ou pressionar o olho pode piorar os danos à córnea.
• Não toque no globo ocular cotonetes, pinças ou outras ferramentas, pois essas manobras podem agravar a lesão.

Um oftalmologista pode tratar uma doença ocular específica com base em um diagnóstico:

• Pode ser atribuído colírios ou pomadas antibióticos. Em alguns casos, o oftalmologista pode prescrever colírio à base de corticosteroide ou antiinflamatórios não esteróidespara reduzir a inflamação e o risco de cicatrizes.
• Dependendo da natureza da lesão, pode ser recomendado vacinação contra tétano, especialmente se o status de imunização não tiver sido atualizado (por exemplo, se o corpo estranho estiver coberto de ferrugem).
• Apesar anestésico Os colírios são administrados durante uma visita para aliviar imediatamente a dor nos olhos; esses colírios não são prescritos para uso doméstico, pois podem interferir no processo natural de cicatrização. Além disso, o oftalmologista pode indicar quais analgésicos terá de ser tomado por via oral.

Após o exame dos olhos, o paciente deve permanecer com os olhos fechados para facilitar a recuperação, portanto, evite atividades como ler ou dirigir. O uso de óculos escuros pode ajudar a aliviar alguns dos sintomas causados ​​por arranhões na córnea durante a cicatrização.