Encefalopatia perinatal em crianças: o que é, sintomas e tratamento

Diagnóstico "encefalopatia perinatal" ou abr. A PEP foi recentemente aplicada em quase todos os bebês.

Os pais de tais termos médicos incompreensíveis levam a um estado de ansiedade e medo por seus filhos.

No entanto, não se deve entrar em pânico. Em primeiro lugar, em muitos casos, os pais do bebê não têm motivos reais para o luto, porque muitas vezes os médicos diagnosticam um problema semelhante em uma criança sem absolutamente nenhum motivo. E em segundo lugar, a encefalopatia perinatal, mesmo quando realmente confirmada sintomaticamente, não pertence ao número de situações desesperadoras, condenadas na sua resolução ao máximo consequências adversas.

O corpo da criança tem uma excelente capacidade de cura e regeneração. O principal é criar condições de vida mais confortáveis ​​para o bebê, levando em consideração as peculiaridades de seu diagnóstico e garantir a implementação de um tratamento adequado.

O que é encefalopatia perinatal?

Originalmente, a frase "encefalopatia perinatal" surgiu entre os termos médicos em 1976. Em suma, esse diagnóstico parece uma abreviatura - PEP.

PEP desenvolve no período perinatal - ou seja, do início da 28ª semana de gestação ao 7º dia após o nascimento do filho (inclusive).

O diagnóstico de encefalopatia perinatal indica prejuízos ao funcionamento do sistema nervoso central e representa um certo uma unidade coletiva que combina toda uma massa de uma ampla variedade de condições, síndromes, sintomas e doenças do feto ou recém-nascido.

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A foto abaixo mostra crianças com PEP

Causas de AED

A condição de AED se desenvolve como resultado da exposição de um nascituro ou recém-nascido a qualquer fatores adversos durante a gestação, durante o parto ou nos primeiros dias após o nascimento.

Freqüentemente, esses fatores não podem ser especificados e identificados com certeza suficiente. Mas, na maioria das vezes, esse fator é um suprimento insuficiente de oxigênio para as células, tecidos, órgãos do feto em desenvolvimento no útero, da criança durante o parto ou do recém-nascido. Em uma palavra, hipóxia.

Ao assumir a presença de DEA, a hipóxia permite a avaliação de um recém-nascido na escala de Apgar.

Para definir pontos em tal escala, os médicos avaliam: respiração, atividade física, processos reflexos, choro do bebê, cor da pele, etc.

Uma pontuação baixa indica a possibilidade de dano neurológico.

Embora mesmo pontuações altas freqüentemente não sejam evidências confiáveis ​​da ausência de problemas no campo da neurologia: AED, hipóxia. Acontece que os sintomas são encontrados apenas durante a infância da criança.

Fatores que aumentam o risco de desenvolver a doença

As circunstâncias que aumentam a probabilidade de ter um filho com a doença são as seguintes:

• o nascimento de um filho por uma mulher com várias doenças hereditárias e crônicas;
• doenças de natureza infecciosa na mãe durante a gravidez (as chamadas infecções TOCH são especialmente perigosas);
• desnutrição inadequada da gestante durante a gravidez;
• a presença de maus hábitos maternos durante a gravidez (fumo, bebidas alcoólicas, drogas);
• alcoolismo, dependência química do pai da criança;
• o nascimento de um filho por uma mulher cuja gravidez foi precoce;
• o achado frequente de uma mulher carregando um filho em estado de estresse;
• cargas pesadas da futura mãe;
• patologia da gravidez (toxicose, pré-eclâmpsia, ameaças de aborto espontâneo, etc.);
• patologia do parto (trabalho rápido, trabalho fraco);
• parto por cirurgia (cesariana);
• mau posicionamento;
• características anatômicas da estrutura da pelve de uma mulher grávida;
• emaranhamento do feto com o cordão umbilical;
• o nascimento de uma criança mais cedo ou mais tarde;
• hipóxia fetal;
• exposição da gestante a fatores ambientais negativos (inalação de gases, substâncias tóxicas, trabalhos nocivos, overdose de drogas, etc.).

Ressalta-se que esta lista é apenas aproximada, pois muitas vezes não é possível estabelecer o fator que provoca a PEP.

Acontece que pais aparentemente saudáveis ​​dão à luz uma criança com disfunções significativas do sistema nervoso central, embora a gravidez transcorra com segurança.

Sintomas de encefalopatia perinatal na idade do bebê

Para fazer um diagnóstico oportuno, os pais de uma criança recém-nascida devem estar extremamente atentos a tais manifestações da criança como:

• disfunção da sucção mamária;
• choro fraco;
• jogar a cabeça para trás;
• regurgitação abundante e frequente, especialmente na forma de uma fonte;
• inatividade, letargia, falta de resposta a sons altos inesperados;
• olhos salientes quando são abaixados simultaneamente, uma faixa branca é perceptível acima da íris - síndrome de Gref ou síndrome do sol nascente;
• ataques repentinos de choro do bebê enquanto mama na mamadeira ou no seio;
• inchaço da fontanela;
• sono agitado, dificuldade em adormecer.

Quando o bebê tiver 3 meses de idade, a presença das seguintes manifestações se tornará alarmante:

• rigidez de movimento, dificuldade de flexão e extensão dos membros;
• a compressão constante das alças nos cames, o desamarramento requer esforço;
• dificuldade em segurar a cabeça enquanto está de bruços;
• tremor do queixo, braços; estremecimento, convulsões, espasmos;
• o olhar não está focado;
• aumento mensal do perímetro cefálico em mais de três centímetros.

Sintomas alarmantes de 6 meses de vida:

• falta de interesse pelo mundo (brinquedos, pessoas, arredores);
• ausência de emoção, sem sorrir;
• monotonia de movimentos.

Sintomas alarmantes de oito a nove (8-9) meses de idade:

• falta de emoção, completa ou parcial;
• falta de interesse em brincar com adultos;
• falta de habilidades independentes para sentar;
• atividade de apenas uma mão ao agarrar.

Sintomas alarmantes ao final do décimo segundo (12) mês de vida:

• em pé ou andando na ponta dos pés;
• pronúncia de sons graves;
• choro monótono e sem emoção;
• a principal forma de jogar é destruir, espalhar
• incompreensão de pedidos e frases simples.

Sintomas alarmantes aos 3 anos de idade:

• violação da marcha;
• falta de coordenação adequada dos movimentos;
• falta de habilidades sociais e domésticas (vestir, amarrar, amarrar, usar o penico, usar caneca, colher, etc.).

Períodos de desenvolvimento de AED

Existem três períodos de desenvolvimento da doença:

• aguda (durante os primeiros 30 dias de vida);
• período de recuperação (do segundo mês de vida a um ano - para crianças nascidas na hora e do segundo mês de vida a dois anos - para crianças nascidas antes);
• o período em que os resultados são julgados, aqui estão várias opções para o resultado:
  • recuperação;
  • atraso de desenvolvimento;
  • distúrbios vegetativo-viscerais (perturbação do funcionamento de quaisquer órgãos internos);
  • disfunção cerebral (como resultado - atividade excessiva, problemas de concentração e perseverança);
  • epilepsia;
  • reações neuróticas;
  • hidrocefalia do cérebro;
  • Paralisia cerebral (paralisia cerebral infantil).

Métodos de diagnóstico

• Neurosonografia. Oferece a oportunidade de estudar a estrutura interna do cérebro, o estado dos tecidos, identificar várias neoplasias ou excesso de líquido cefalorraquidiano.
• Eletroencefalograma. Permite obter dados sobre a atividade funcional do cérebro, a presença de formações patológicas ou disfunções.
• Eletroneuromiografia. Permite verificar a presença de doenças neuromusculares.
• Ultrassonografia Doppler. Permite avaliar as características do fluxo sanguíneo nos vasos do cérebro.

Esses métodos de exame raramente são usados ​​em neurologia pediátrica como tomografia computadorizada, ressonância magnética. Um exame feito por um oftalmologista ajudará indiretamente a julgar a presença da doença.

Consequências tardias da doença

As consequências do AED podem se manifestar muito mais tarde do que na infância. Portanto, crianças em idade pré-escolar que não foram diagnosticadas corretamente com AED ou não foram tratadas:

• sofrem de atraso na fala, gagueira;
• hiperatividade (TDAH);
• letargia;
• excitabilidade aumentada;
• irritabilidade;
• insônia;
• acessos de raiva, agressão e histeria.

Durante os anos escolares, essas crianças podem ter:

• dor de cabeça;
• violações da escrita, leitura, concentração;
• fatigabilidade rápida;
• inquietação;
• baixo nível de desenvolvimento do pensamento, memória e, como resultado, baixo desempenho acadêmico.

Tratamento

No período de evolução aguda da doença, o tratamento hospitalar é indicado para recém-nascidos com patologias de gravidade alta ou moderada, o tratamento domiciliar é indicado para recém-nascidos com curso leve da doença.

A atitude psicológica dos adultos em relação ao bebê é de grande importância no tratamento do DEA.

Um ambiente excepcionalmente amigável, cheio de amor e carinho pelo bebê, deve triunfar na casa. Isso é extremamente importante para uma criança com sintomas de PEP. Freqüentemente usado como método de tratamento:

• procedimentos de fisioterapia;
• massagens;
• banhos com sal marinho ou infusões medicinais e decocções (agulhas, orégãos, barbante, camomila, aveia).

Os médicos recomendam tomar ervas e medicamentos ("Novo-Passit", "Elkar", "Glycine") com um efeito sedativo, vitamina, xaropes fortificantes. Também populares entre os médicos são os medicamentos que ativam a circulação cerebral:

• "Ácido hopantênico"
• "Piracetam"
• "Vinpocetina"
• "Actovegin"
• "Piritinol".

O tratamento osteopático homeopático é caracterizado por um grande efeito.

Com a síndrome de aumento pressão intracraniana drogas com efeito diurético são usadas ("Acetazolamida"Junto com" Asparkam "), recomenda-se levantar levemente a cabeça do bebê ao deitar (colocar um travesseiro ortopédico especial, colocar alguma coisa embaixo do colchão).

Os anticonvulsivantes são usados ​​para os sintomas da epilepsia. As formas graves da doença requerem intervenção cirúrgica.

Prognóstico de recuperação

Assim, o diagnóstico em questão não é um veredicto, com diagnóstico e tratamento precoces, o prognóstico é bastante favorável.

Em muitos casos, a recuperação completa é alcançada. No entanto, deve-se lembrar que, mesmo após o desaparecimento dos sintomas da doença, deve-se permanecer vigilante, visitando regularmente um neurologista.

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