Artrite psoriática: sintomas, tratamento, foto

O que é artrite psoriática?

A artrite psoriática (artropatia psoriática ou AP para abreviar) é uma forma de artrite (doença das articulações) resultante de uma doença de pele líquen escamoso (uma doença comum caracterizada por manchas vermelhas e brancas escamosas / erupção cutânea, também chamada de psoríase).

A artropatia psoriática pode afetar qualquer articulação do corpo humano, incluindo a coluna vertebral.

Diferentes tipos de PA

Existem 5 tipos de artrite psoriática conhecidos pela medicina. É importante saber que tipo de doença você é e entender a característica para posteriormente curá-la adequadamente.

• Artropatia psoriática simétrica: A doença afeta articulações em lados opostos do corpo. A AP simétrica pode afetar a participação ativa de uma pessoa no trabalho de parto, causar vários graus de doenças progressivas e destrutivas e perda de função. A artropatia psoriática simétrica assemelha-se
  artrite reumatoide.
• Artrite psoriática assimétrica: A doença geralmente afeta 1-3 articulações do corpo humano - grandes ou pequenas (joelho, quadril e um ou mais dedos). O PA assimétrico não afeta as articulações emparelhadas em lados opostos do corpo.
• Interfalangeana predominante distal (DIP): A artrite psoriática interfalangeana distal afeta predominantemente as pequenas articulações dos dedos das mãos e dos pés, perto da unha. A artrite psoriática DIP é frequentemente confundida com osteoartrite, uma doença crônica que causa degradação da cartilagem articular e do osso e também afeta os esporões ósseos nas articulações.
• Espondilite anquilosante (espondilite anquilosante): espondiloartrite afeta a coluna vertebral e pode causar inflamação e rigidez no pescoço, a parte inferior das costas, coluna ou região sacroilíaca (região pélvica), tornando difícil movimento. A espondilite anquilosante também pode afetar o tecido conjuntivo (ligamentos) e causar artrite nas articulações dos braços, coxas e pernas.
• Artrite deformante: é uma forma severa, deformante e destrutiva de PA. A doença afeta principalmente as pequenas articulações dos dedos das mãos e dos pés mais próximas da unha, resultando em uma mudança no tamanho, forma e perda de função das articulações afetadas. Também é uma causa comum de dor lombar e pescoço. Este tipo de doença é extremamente raro.

Quem pode ser afetado pela doença?

Qualquer pessoa pode ter artropatia psoriática, mas é mais comum em Caucasianos (também chamados de caucasianos ou caucasianos) do que afro-americanos ou asiáticos Americanos.

A artrite psoriática aparece com mais frequência entre os 30-50 anos, mas também pode começar na infância.

De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) dos Estados Unidos, 10-20% das pessoas com líquen escamoso acabam desenvolvendo artrite psoriática.

Na Rússia como um todo, a psoríase artropática estava no nível de 12,3 por 100 mil. população, ou 5,7%.

Causas

A causa da artrite psoriática não é claramente conhecida pela medicina; no entanto, os médicos acreditam que é uma combinação de fatores genéticos e ambientais.

Estudos mostram que pessoas com artropatia psoriática têm familiares com psoríase ou artrite. Em indivíduos suscetíveis, a infecção pode ativar o sistema imunológico, causando o desenvolvimento de PA.

Fatores de risco.

Para entender melhor o que causa a artrite psoriática, com o objetivo final de interrompê-la, os cientistas estão estudando fatores que predizem o risco de artrite entre pessoas com psoríase.

Um estudo descobriu que pessoas com psoríase que relataram ser obesas aos 18 anos tinham a artrite se desenvolve com mais frequência e começa mais cedo do que as pessoas com índice de massa corporal (IMC) normal. Outros estudos mostraram que doenças de pele mais graves prevêem um risco aumentado de desenvolvimento de doenças nas articulações.

Fotos de pacientes com artrite psoriática

A doença afeta a pele e o sistema músculo-esquelético. As articulações mais comumente afetadas são as distais (aquelas mais próximas à unha) dos dedos das mãos ou dos pés, assim como os pulsos, joelhos, tornozelos e parte inferior das costas (veja a figura). foto abaixo).

Sintomas de artrite psoriática

Sinais de danos ao sistema músculo-esquelético:

• Indo e vindo dores e inchaço nas articulações, acompanhados de vermelhidão e sensação de calor.
• Dor na área onde os músculos ou ligamentos entram em contato com o osso, especialmente no calcanhar e na planta do pé.
• Processo doloroso, acompanhado de febre, inchaço da coluna vertebral, causado por espondiloartrite.
• Tendinite (edema/ inflamação do tendão)
• Rigidez matinal.
• Restrição de movimento nas articulações.
• Edema doloroso, semelhante a salsicha, dos dedos das mãos / pés.

Manifestações cutâneas:

• Pele rígida e avermelhada com manchas prateadas e escamosas chamadas escamas.
• Pitting das unhas ou separação da unha do leito ungueal.

Outros sintomas:

• Fadiga e mal-estar geral.
• Conjuntivite (também conhecida como olho rosa), uma inflamação ou infecção da membrana que reveste a pálpebra e parte do globo ocular.

Pode haver momentos em que os sintomas melhoram (os médicos chamam isso de remissão) e momentos em que eles pioram (os médicos geralmente chamam isso de surto ou recidiva). É muito difícil prever quando uma doença reaparece, mas um surto geralmente é controlado com medicamentos.

Diagnóstico

O diagnóstico de artrite psoriática começa com um histórico médico e familiar e físico exame do paciente, bem como radiografia ou ressonância magnética (MRI) do afetado juntas.

Embora não haja exames laboratoriais para diagnosticar PA, o médico pode referir-se a análise de sangue ou Análise de urinapara descartar outras formas de artrite com sintomas semelhantes.

As semelhanças entre a artrite psoriática e outras formas inflamatórias de artrite podem atrasar um diagnóstico preciso, especialmente quando a artrite precede um distúrbio de pele.

Os pesquisadores que procuram maneiras melhores de diagnosticar a doença descobriram que uma técnica chamada ressonância magnética com contraste pode ajudar os médicos a distinguir artrite reumatoide e artrite psoriática na mão e no pulso, permitindo-lhes direcionar a terapia para cada condição.

Tratamento para artrite psoriática

O tratamento da artrite psoriática depende muito de sua gravidade. Se a doença for leve e afetar apenas algumas articulações, o tratamento com um grupo de medicamentos que têm efeitos analgésicos, antipiréticos e antiinflamatórios (AINEs) pode ser suficiente para aliviar os sintomas de dor e inflamação.

Para articulações agudamente inflamadas, as injeções de corticosteroides podem ser úteis. Uma doença mais persistente envolvendo múltiplas articulações exigirá mais medicamentos antirreumáticos modificadores da doença (DMARDs) e / ou inibidores do fator de necrose tumoral (Inibidores de TNF).

Existem vários medicamentos biológicos disponíveis para tratar a artrite psoriática por infusão ou injeções, vamos dar uma olhada em quais drogas de diferentes categorias serão úteis para doença.

• Inibidores de TNF como Humira (adalimumab), Etanerceptum (Etanerceptum), SIMPONI (golimumab), Simzia (certolizumab pegol) e infliximab (Remicade).
• Cosentix (Secukinumab), um novo tipo de injeção biológica, foi recentemente aprovado para o tratamento da artrite psoriática. O preço do medicamento varia nos corredores 130-150 mil rublos.
• Stelara é uma injeção biológica, prescrita apenas por um médico, muito eficaz no tratamento da PA e da psoríase. Preço da droga 220-230 mil rublos.

Lista de antiinflamatórios não esteroidais:

• Diclofenac;
• Indometacina;
• Etodolac;
• Aceclofenac;
• Piroxicam.

Medicamentos antiinflamatórios não esteroidais /agentes (AINEs) são frequentemente usados ​​para tratar PA. Esse tipo de medicamento ajuda a aliviar a dor, o inchaço nas articulações e a reduzir a rigidez. No entanto, os medicamentos deste grupo não impedem o desenvolvimento da doença.

Às vezes, uma injeção de cortisona na articulação ou tendão afetado proporciona alívio de curto prazo.

A cortisona é um esteróide que reduz a inflamação e o inchaço.

Para dor e inflamação intensas, os médicos podem injetar um poderoso medicamento antiinflamatório chamado corticosteroide diretamente na articulação afetada. A cortisona é um esteróide que reduz a inflamação e o inchaço, um hormônio produzido naturalmente pelo corpo.

Os corticosteróides são drogas artificiais que se assemelham muito à cortisona. A injeção pode trazer alívio quase imediato para uma articulação sensível, inchada e inflamada.

No entanto, a terapia raramente é usada porque os corticosteroides podem enfraquecer a cartilagem e remover minerais e, portanto, enfraquecer os ossos, levando a um enfraquecimento ainda maior das articulações.

Tratamento com remédios populares

O tratamento da artrite psoriática com remédios populares envolve uma série de receitas que podem afetar os sintomas da doença.

É necessário realizar a terapia de forma independente em casa, paralelamente ao tratamento hospitalar e somente após consulta a um médico.

Abaixo estão as receitas e maneiras de aliviar a dor e a inflamação.

• Aveia - despeje 1 litro de água fervida quente em 1 copo facetado com uma borda (200 ml) de grãos de aveia lavados. Insista por 8 horas e depois cozinhe por 35 minutos. Deixe o caldo repousar por mais 10 horas. Passe o caldo por uma peneira e despeje 1 litro de água fervente. Consumir ½ xícara 3 vezes ao dia, meia hora antes das refeições. O curso do tratamento é de 30 dias.
• Suco de bardana - para inchaço nas articulações, beba suco de folha de bardana anualmente. Consumir 1 colher de sopa. colher 3 vezes ao dia 35 minutos antes das refeições e comer 1 colher de chá. uma colher de mel (se você não sofre de diabetes e não é sensível aos resíduos das abelhas). A bebida pode ser preparada por 2-3 dias. A bebida deve ser preparada com folhas frescas, armazenadas em temperatura fria.
• Botões de vidoeiro - despeje 10 g em um recipiente de ferro. rins, encha-os com 2 xícaras de água fervida e leve a mistura em fogo baixo para ferver. Após 20-25 minutos de fervura, o recipiente deve ser coberto e embrulhado com uma toalha por uma hora. Tome o medicamento em 0,20 copos antes das refeições, 3 vezes ao dia. Na medicina popular, esse método é frequentemente recomendado.

Expectativa de vida para os pacientes (prognóstico)

Os médicos sabem que as pessoas com PA podem estar sob risco de outras doenças que podem encurtar sua expectativa de vida. A doença pode ser acompanhada por doenças como:

• diabetes;
• doença cardiovascular;
• síndrome da fadiga crônica (síndrome astênica) e mudanças de humor;
• depressão e ansiedade.

Alguns estudos demonstraram que pessoas com artropatia psoriática apresentam risco ligeiramente aumentado de desenvolver câncer. Outro estudo descobriu que o aumento do risco de câncer não estava associado a nenhum dos medicamentos usados ​​para tratar a doença. Isso significa que o risco de desenvolver câncer pode estar relacionado à própria doença, e não ao tratamento.

No entanto, pesquisas mais recentes mostram que os especialistas agora não têm certeza se a doença afeta a expectativa de vida. Este estudo também não sugere um risco aumentado de câncer em pacientes com PA.

É importante que as pessoas com psoríase e artropatia psoriásica mantenham um peso saudável e sejam regularmente testadas para câncer e doenças cardiovasculares. Uma resposta rápida à doença, pressão alta e níveis elevados de colesterol podem ajudar a minimizar o risco de complicações futuras.

A vida para pessoas com artropatia psoriática é dor e desconforto. Sem tratamento adequado, a doença será debilitante e incapacitante.

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