Tratamento das articulações com remédios populares e medicamentos, os princípios básicos da terapia se as articulações doerem

A maioria das doenças articulares são geralmente de natureza crônica e são acompanhadas por uma síndrome de dor intensa, que leva a mobilidade limitada, aumento do tônus ​​muscular e fluxo sanguíneo periférico prejudicado na área afetada do músculo esquelético aparelho. Mas o tratamento medicamentoso das articulações não visa apenas eliminar os sintomas da patologia.

As drogas modernas permitem, até certo ponto, restaurar as funções prejudicadas do tecido conjuntivo e acelerar sua regeneração. Drogas potentes são prescritas apenas no período agudo; durante a remissão clínica, o paciente é recomendado terapia em sanatórios especializados, que incluem a aplicação de argila ou lama curativa, fisioterapia, tratamento balneológico juntas.

Alguns pacientes consideram a medicina tradicional eficaz com base em compressas e ingestão de decocções de ervas, consumo de bicarbonato de sódio de acordo com um esquema especial. As loções de rábano e alho ralado são especialmente populares. O tratamento perfeito das articulações inclui dietoterapia. O principal produto da dieta é a gelatina em todos os seus tipos (carnes gelatinosas, geleias doces, etc.).

Para a prevenção de exacerbações, os médicos recomendam um complexo de procedimentos de ginástica e reabilitação (por exemplo, desenvolvido pelo médico V. Dikul). Dispositivos portáteis para ultra-som e terapia magnética de artrite, artrose, osteocondrose e outras lesões inflamatórias e deformantes do tecido conjuntivo ganharam reconhecimento universal.

No entanto, com a dor aguda, os medicamentos vêm à tona. Ao contrário dos métodos da medicina alternativa, eles têm eficácia comprovada e são caracterizados pela rapidez de ação.

Antiinflamatórios não esteroidais (AINEs)

O tratamento das articulações com AINEs é a base para o tratamento de quase todas as lesões do tecido conjuntivo. Devido à combinação dos efeitos analgésico, antiinflamatório e antipirético, as drogas deste grupo são amplamente utilizadas não só com patologias crônicas, mas também com entorses, ruptura de ligamentos, hematomas e outras lesões traumáticas do sistema musculoesquelético aparelho.

Para o farmacêutico e especialistas especializados, a classificação dos AINEs é de grande importância, com base no pertencimento da principal substância ativa do medicamento a um grupo químico específico. No entanto, o médico baseia-se na divisão dos AINEs em inibidores seletivos e não seletivos da enzima ciclooxigenase. Normalmente, vários tipos de COX estão presentes em vários tecidos humanos.

Eles fornecem certos processos fisiológicos e, com o desenvolvimento da inflamação, contribuem para a liberação compostos biologicamente ativos específicos que provocam dor, hipertermia, aumento da permeabilidade vasos sanguíneos, edema.

A maioria dos antiinflamatórios não esteroidais atua simultaneamente em dois tipos de ciclooxigenase - COX 1 e COX 2. Isso afeta a gravidade de várias reações indesejáveis, a principal das quais é a diminuição da resistência do epitélio mucoso do trato digestivo a um ambiente altamente ácido. Portanto, recentemente, os médicos preferem prescrever inibidores seletivos da COX 2, embora eles, por sua vez, afetem negativamente as funções do sistema cardiovascular.

Mas a escolha final deste ou daquele remédio, que será usado para tratar as articulações, depende da saúde geral do paciente, sua idade e capacidade financeira.

Normalmente, os seguintes AINEs são prescritos para administração oral:

• Artrosilene (Itália), o ingrediente ativo é o cetoprofeno não seletivo. Atribua 1 cápsula até 4 vezes ao dia. Em doenças crônicas graves do tecido conjuntivo, a duração do tratamento pode ser de 3 a 4 meses.
• Voltaren Rapid (Suíça), ingrediente ativo - diclofenaco de potássio. Ao contrário do mais comum diclofenaco de sódio, o sal de potássio tem maior disponibilidade terapêutica e melhor tolerância. A forma "rápida" é quase totalmente absorvida pelo trato gastrointestinal e elimina rapidamente os principais sintomas do processo inflamatório. Prescreva 2 - 3 comprimidos por dia, mas este medicamento deve ser usado por um curto período de tempo (até 2 semanas). Se o tratamento conjunto durar mais, outros AINEs são preferidos.
• Movalis (Alemanha), o componente principal é o meloxicam, um inibidor seletivo da COX do segundo tipo. As vantagens deste remédio incluem a possibilidade de tomá-lo apenas uma vez ao dia. O medicamento está disponível na forma de comprimidos de 7,5 ou 15 mg. Além disso, para reumatismo e outras doenças de etiologia semelhante, Movalis é inicialmente prescrito na dose máxima (15 mg), que é gradualmente reduzida para 7,5 mg.
• Ksefokam (Áustria), o ingrediente ativo é lornoxicam. Um medicamento relativamente novo do grupo NSAID, que tem uma atividade analgésica pronunciada. Para sintomas agudos devido a lesões da articulação do tornozelo, menisco do joelho e outras articulações marcar 1 comprimido duas vezes ao dia, para gonartrose crônica e outras doenças, usar 1 cápsula por dia.

Mas, com as consequências de lesões, edema, provocado por uma alteração nas propriedades reológicas do líquido sinovial, o tratamento a longo prazo das articulações com a ajuda de comprimidos é inadequado. Portanto, os AINEs são prescritos topicamente na forma de pomadas ou géis. O agente é aplicado diretamente nas articulações afetadas até três vezes ao dia.

Como regra, com sinovite, bursite das articulações falangeais dos dedos e outras articulações, é prescrita a síndrome de dor intensa de uma etiologia diferente:

• Diclofenac. O medicamento mais comum e acessível.
• Cetonal (Eslovênia), o principal ingrediente ativo é o cetoprofeno.
• Nimulida (Índia), o ingrediente ativo é a nimesulida.
• Revmonn (Alemanha), o ingrediente ativo é o etofenamato.

O tratamento das articulações com AINEs na forma de comprimidos é contra-indicado em distúrbios graves do sistema de coagulação do sangue, doenças trato digestivo em estágio de exacerbação, patologias hepáticas e renais, reações alérgicas e intolerância individual remédios. Pomadas com AINEs não podem ser usadas em áreas de pele com danos visíveis à cobertura epidérmica, dermatoses de qualquer etiologia.

Preparações para ativar o fluxo sanguíneo periférico

As doenças do tecido conjuntivo quase sempre são acompanhadas por espasmo vascular periférico. Isso contribui para o aumento do edema e aumento da intensidade do processo inflamatório. Além disso, como resultado do fluxo sanguíneo prejudicado, o tecido conjuntivo não recebe nutrientes e oxigênio suficientes para a regeneração.

Portanto, o tratamento conjunto quase sempre inclui o uso de vasodilatadores. No entanto, drogas potentes podem afetar negativamente o estado do sistema cardiovascular, o que é especialmente perigoso para pacientes com hipotensão concomitante e outras doenças semelhantes.

Portanto, são prescritos agentes com eficácia moderada:

• Actovegin (Alemanha). O medicamento mais seguro, praticamente sem contra-indicações e sem efeitos colaterais. Pode até ser usado durante a gravidez (claro, depois de consultar um médico). Prescrito por 1 a 1,5 meses, 1 a 2 comprimidos, três vezes ao dia.
• Trental (Índia). Ao contrário do Actovegin mais seguro, Trental é contra-indicado durante a gravidez e lactação, ataque cardíaco agudo, hemorragia extensa e hemorragia, em crianças e adolescentes com menos de 18 anos. Com cautela, o medicamento é prescrito para patologias do sistema cardiovascular, fígado e rins. Para avaliar a tolerância, a ingestão é iniciada com um comprimido 2 a 3 vezes ao dia, depois a dose é dobrada. A duração da terapia é determinada pelo médico.
• Um ácido nicotínico (vitamina PP). Não pertence a drogas potentes e é significativamente inferior em eficácia ao Trental e Actovegin. Tomam o remédio por um mês, mas não devem ser bebidos durante a gravidez, lactação, gota, hipertensão e algumas outras patologias. A dosagem diária é de 0,5 g (esta quantidade é dividida em 3 a 4 doses).

Para reduzir a carga do medicamento no corpo, o tratamento das articulações com vasodilatadores é possível durante a remissão. Eles geralmente são prescritos após um curso de AINEs ou hormônios esteróides para continuar a terapia em casa após a alta hospitalar.

Preparações para reduzir o tônus ​​muscular

O tratamento das articulações com relaxantes musculares é realizado apenas de acordo com indicações estritas. O fato é que este grupo de fármacos não possui seletividade de ação, eliminando, portanto, o espasmo. tecido muscular estriado na lesão, esses medicamentos também afetam outros músculos, que estão repletos de efeitos.

Um aumento do tônus ​​muscular agrava a dor, contribui para uma deterioração ainda maior do fluxo sanguíneo e leva a uma distribuição incorreta da carga na articulação, o que provoca sua deformação posterior.

Esses processos são especialmente ativos na epicondilite das articulações do tecido conjuntivo das pernas, lesões do quadril, articulações do ombro, osteocondrose e espondilite da coluna vertebral.

Normalmente, o tratamento articular é realizado com um dos seguintes relaxantes musculares:

• Mydocalm (Hungria), o ingrediente ativo é o cloridrato de tolperisona. O medicamento pode ser usado em crianças a partir dos três anos (a dosagem é calculada individualmente, dependendo do peso da criança). Para adultos, o medicamento é administrado na dose de 50 mg 2 a 3 vezes ao dia, se necessário, essa quantidade é aumentada para 150 mg três vezes ao dia. O medicamento é contra-indicado na miastenia gravis e também não é recomendado prescrevê-lo se o tratamento das articulações for realizado durante a gravidez e a lactação.
• Baklosan (Polônia), o ingrediente ativo é o baclofeno. O medicamento é contra-indicado em idade precoce, durante a gravidez e a amamentação, danos nos vasos cerebrais, ulceração do epitélio mucoso do trato digestivo. Para evitar complicações, passa-se a beber o medicamento com a dose diária de 15 mg (dividida em três doses), depois, com boa tolerância, é aumentada para 75 mg por dia.
• Sirdalud (Suíça), o ingrediente ativo é o cloridrato de tizanidina. O medicamento não deve ser tomado durante a gravidez, lactação, infância, lesão hepática. No entanto, a droga geralmente é bem tolerada. Dependendo da gravidade dos sintomas clínicos, o medicamento é consumido de 1 a 2 comprimidos até 3 vezes ao dia.

Tomar relaxantes musculares ajuda a reduzir a dor e a restaurar a atividade motora. Mas o tratamento das articulações com relaxantes musculares às vezes é acompanhado por tonturas, fraqueza muscular, náuseas, distúrbios do sono e distúrbios do ritmo cardíaco.

Drogas hormonais

Os hormônios esteróides são poderosos o suficiente para serem prescritos apenas para sintomas graves. Os medicamentos desse grupo são especialmente eficazes para lesões autoimunes do tecido conjuntivo. Para doenças degenerativas e doenças causadas por deposição excessiva de sal e lesões, os esteróides não são prescritos. Devido ao alto risco de efeitos colaterais, são prescritos por um curto período e na menor dose possível. Depois que a condição do paciente é normalizada, os hormônios são cancelados.

Apesar da grande variedade de hormônios esteróides no mercado farmacêutico moderno, na prática, o tratamento de articulações é administrado pela Prednisolona ou pela sua forma mais eficaz - o medicamento Metipred (substância ativa - metilprednisolona).

Os esteróides são contra-indicados em algumas patologias do sistema endócrino e, com extrema cautela, são usados ​​durante o período de crescimento e desenvolvimento. Também deve-se ter em mente que os medicamentos possuem atividade imunossupressora, portanto o paciente fica mais suscetível a diversas doenças virais e bacterianas.

Dos efeitos colaterais, o ganho de peso, distúrbios do metabolismo de carboidratos, complicações do sistema nervoso e do trato digestivo são os mais freqüentemente observados. Também é possível uma violação da pigmentação, o aparecimento de uma erupção pustulosa, etc.

Condroprotetores

O tratamento de articulações com drogas deste grupo entrou na prática clínica há relativamente pouco tempo. Normalmente, combinado condroprotetoresque contém dois componentes ativos - sulfato de condroitina e cloridrato de glucosamina. Essas substâncias estão presentes no tecido conjuntivo das articulações, portanto, sua ingestão ajuda a acelerar a regeneração celular cartilagem, restauração das propriedades reológicas do líquido sinovial, normalização do colágeno e produção de ácido hialurônico ácido.

Os condroprotetores são usados ​​por via oral (na forma de comprimidos) ou parenteral (na forma de injeções). Os médicos observam bons resultados ao usar produtos como Mucosat, Teraflex, Structum, Artron Chondrex, etc. A recepção começa após o alívio de uma condição aguda e continua por vários meses, alternando com preparações de cálcio.

O tratamento das articulações com condroprotetores praticamente não tem contra-indicações e restrições. Além disso, tais drogas apenas em casos isolados causam reações indesejáveis. Sujeito às condições de dosagem e duração do tratamento, o risco de exacerbações de doenças crônicas das articulações diminui, trituração, dor e outros sintomas do processo inflamatório diminuem.

O regime de terapia medicamentosa pode ser complementado com analgésicos, citostáticos e outros medicamentos. No entanto, antes de prescrever um determinado medicamento, o médico realiza um exame abrangente do paciente para fazer um diagnóstico preciso. Identificação da etiologia do processo inflamatório e determina o tratamento posterior das articulações. Por exemplo, na dor causada por um cisto ou neoplasia maligna, os princípios da terapia medicamentosa são fundamentalmente diferentes.

Dor nas articulações: tratamento com fisioterapia, nutrição adequada e cirurgia

Métodos de terapia não invasivos e não medicamentosos são realizados durante uma exacerbação e durante a remissão de doenças do tecido conjuntivo. A fisioterapia é especialmente eficaz. Sua desvantagem é a necessidade de ser realizado em uma policlínica, porém, geralmente 10 procedimentos são suficientes para o início de um resultado terapêutico.

Independentemente do método específico, todos os procedimentos de fisioterapia têm o seguinte efeito:

• anti-inflamatório;
• acelera o metabolismo e a regeneração das células do tecido conjuntivo;
• melhora a microcirculação;
• elimina o espasmo dos músculos estriados;
• analgésicos;
• descongestionante.

O procedimento mais comum e eficaz é a eletroforese. É projetado para melhorar e acelerar a entrega de certos componentes da droga aos tecidos doentes. Este método não é acompanhado por nenhuma sensação dolorosa. Guardanapos embebidos em uma solução de uma substância medicinal (AINEs, hormonal agente ou anestésico local), eletrodos são aplicados na parte superior, que produzem uma corrente de uma certa força e frequência.

Se as articulações doerem, o tratamento com ultrassom não é menos eficaz.

A exposição às vibrações é uma espécie de mini-massagem que melhora a circulação sanguínea, tem efeito relaxante muscular e estimula o fornecimento de oxigênio e nutrientes para as células da cartilagem tecidos. Os procedimentos baseados na exposição a ondas magnéticas e radiação laser têm um efeito semelhante.

Cada método de fisioterapia tem suas próprias contra-indicações.

No entanto, as limitações gerais a este método de tratamento de terapia são:

• gravidez (em alguns casos, e o período de amamentação);
• tuberculose;
• exacerbação de doenças crônicas;
• febre, especialmente se a causa desses sintomas não for clara;
• danos graves ao sistema cardiovascular e endócrino;
• esgotamento extremo do corpo;
• distúrbios mentais acompanhados de excitação nervosa;
• distúrbios do sistema de coagulação do sangue.

Para o tratamento de doenças do sistema musculoesquelético, o método da cinesioterapia também é amplamente utilizado. Este método é baseado na realização de certos exercícios físicos. O mais comum é o complexo desenvolvido pelo famoso médico S.M. Bubnovsky.

Se as articulações doerem, o tratamento pelo método da cinesioterapia é selecionado individualmente, dependendo do estado geral de saúde dos pacientes, da presença de lesões concomitantes (principalmente do sistema cardiovascular). O conjunto de exercícios não envolve levantamento de pesos ou cargas intensas. No entanto, a sequência correta de movimentos facilita a flexão e extensão das extremidades superiores e inferiores, restaura o fluxo sanguíneo e a atividade funcional nas articulações afetadas.

Você pode fazer a cinesioterapia individualmente, pois existem diversos vídeos tutoriais na Internet sobre o assunto. No entanto, os médicos recomendam iniciar o treinamento sob a supervisão de um especialista experiente.

Se as articulações doerem, o tratamento, independentemente do método escolhido, deve ser combinado com uma dieta adequada. Como acontece com qualquer doença crônica, lesões do tecido conjuntivo na dieta devem estar presentes todos os minerais essenciais, vitaminas, ácidos graxos saturados e insaturados e outros nutrientes.

Além disso, o excesso de peso agrava o curso dessas doenças, por isso é aconselhável seguir os princípios de nutrição adequada e contagem de calorias. Deve-se dar preferência a frutas e legumes crus, cozidos no vapor ou cozidos com uma quantidade mínima de óleo. Certifique-se de incluir caldos de carne saturada, carne gelada e geleia na dieta. Além disso, não se esqueça da carne e do peixe. Mas é melhor cozinhá-los no vapor ou fervê-los, é melhor evitar fritar e bater.

A intervenção cirúrgica é realizada de acordo com indicações estritas, quando a terapia medicamentosa não traz o resultado desejado ou é inadequada. Atualmente, a restauração parcial da função das articulações ou de suas próteses completas é possível (essa operação é freqüentemente realizada no tratamento de lesões da articulação da mandíbula).

Com mudanças inflamatórias ou destrutivas nas articulações do cotovelo ou joelhos, que suportam a carga principal, a ressecção é realizada. No decorrer dessa intervenção, as áreas afetadas são removidas, o que leva à retomada de sua atividade funcional. Em alguns casos, a artroplastia é indicada (restauração parcial de focos destruídos de tecido de cartilagem).

Tratamento das articulações com remédios populares: receitas da medicina alternativa

Sem dúvida, o uso da medicina alternativa é eficaz, mas o resultado dessa terapia está se desenvolvendo muito lentamente.

Portanto, eles são aconselhados a usar em combinação com analgésicos e antiinflamatórios, ou fora do período agudo, após os impulsos de dor e outros sintomas pronunciados terem diminuído para prevenção recaída.

O tratamento das articulações com remédios populares pode ser realizado usando as seguintes receitas:

• Você precisa tomar uma colher de sopa de farinha comum, manteiga, mel e suco de cebola espremido na hora. Misture tudo e use para compressas na área afetada. Enrole por cima com um lenço quente. Curso - 7 a 10 procedimentos. Este remédio é especialmente eficaz para a bursite.
• Misture em 2 colheres de sopa. eu. ervas cinquefoil, cones de amieiro, casca de álamo e 100 g de botões de bétula, despeje 700 g de vodka. Insista em local escuro por 3 semanas e escorra. Use como moedor para triturar juntas.
• Prepare um bolo achatado com folhas de vidoeiro recém-picadas e frutos de zimbro (cerca de 20 pedaços). Aplicar nas áreas problemáticas, especialmente bom para derrotar o tornozelo do pé e joelhos. Simultaneamente a este procedimento, é aconselhável beber uma decocção de bardana ou raízes de aipo (1 colher de sopa. eu. matérias-primas trituradas para 0,5 l de água) com a adição de 1 colher de chá. eu. querida.
• Na poliosteoartrite, uma decocção de raízes de girassol é eficaz. Para o preparo do produto, 100 g de matéria vegetal são passados ​​por um moedor de carne, despejados com um litro de água fria, levados à fervura e cozidos em fogo baixo por 10 minutos. Insista até refrigerar e beba ao longo do dia.

A medicação, a fisioterapia ou o tratamento conjunto com remédios populares devem ser realizados sob a supervisão de um médico. Certas lesões do tecido conjuntivo são repletas de complicações graves nas quais a cirurgia é indicada. Portanto, é melhor iniciar a terapia nos primeiros sintomas da doença, após um exame abrangente e um diagnóstico preciso.