Pancreatite aguda: sintomas e tratamento em adultos de pancreatite aguda

A pancreatite é uma inflamação do pâncreas, acompanhada por espasmos dos ductos, uma violação de sua condução.

Como resultado da digestão, os sucos da glândula pancreática devem entrar no intestino delgado.

Mas, devido ao bloqueio das passagens, os sucos se acumulam na glândula e ela se digere.

Muitos fatores afetam o mau funcionamento do pâncreas em adultos. Em primeiro lugar, a nutrição desequilibrada e os maus hábitos devem ser considerados os mais importantes.

Em geral, eles afetam negativamente o bem-estar geral e, em particular, eles formam a disfunção pancreática.

Pancreatite CID-10

Na CID-10, a pancreatite é classificada pelos códigos K00-K93, K80-K87. Dentre eles, destaca-se a pancreatite aguda classe K85. CID-10 inclui tipos de pancreatite de diferentes cursos:

• recorrente;
• hemorrágico;
• subagudo;
• purulento.

Para que os sucos da glândula pancreática possam participar normalmente do processo digestivo e ser absorvidos em certas partes do trato, é necessária a síntese normal de pancreatina, lipase, tripsina.

Em caso de violação das funções do pâncreas, e principalmente em caso de lesão de seus dutos, as enzimas produzidas não entram no processo de digestão, mas se acumulam nas cápsulas da glândula. Por causa disso, sua inflamação se desenvolve.

É causado em adultos pelos seguintes motivos:

• intoxicação alimentar ou alcoólica;
• excessos constantes, sobrecarga do trato digestivo;
• comer alimentos gordurosos e picantes.

Fatores significativos no desenvolvimento da inflamação do pâncreas são traumas na parede anterior do peritônio, hematomas de órgãos internos.

A pancreatite aguda raramente se desenvolve na forma de uma patologia independente; geralmente acompanha danos a outros órgãos do trato gastrointestinal.

É difícil fazer um diagnóstico preciso, porque o pâncreas está localizado profundamente no peritônio e é pequeno.

A inflamação do órgão é acompanhada por sintomas semelhantes à manifestação de outras patologias.

Os fatores contribuintes que provocam o desenvolvimento de pancreatite:

• acúmulo de cálculos na glândula, que bloqueiam as vias biliares;
• acúmulo de substâncias que estimulam a síntese de enzimas; mas eles começam a trabalhar contra os tecidos da glândula;
• o inchaço da glândula devido ao acúmulo de enzimas em excesso leva a danos nos vasos sanguíneos, o que causa hemorragia interna.

Doenças do duodeno e do estômago causam um refluxo reverso do estômago para as passagens pancreáticas, este é um fator óbvio no aparecimento de inflamação aguda na glândula.

Esses fenômenos acompanham gastrite, úlceras, gastroduodenite. O perigo da doença ameaça com possíveis complicações:

• o desenvolvimento de inflamação purulenta;
• bloqueio dos dutos da glândula;
• estenose do esfíncter de Oddi;
• o desenvolvimento de um cisto pós-necrótico;
• violação do suprimento de sangue portal para o fígado;
• o desenvolvimento de diabetes;
• necrose pancreática.

Basta pensar na possibilidade de desenvolver necrose pancreática, pois fica claro que o pâncreas deve ser tratado em tempo hábil.

Caso contrário, a inflamação leva a disfunções graves do pâncreas, a morte rápida das células do órgão.

Após essas alterações, o pâncreas, sujeito à destruição dos tecidos, fica impossibilitado de realizar suas funções.

A necrose pancreática é considerada uma das fases complicadas da pancreatite aguda, quando o quadro clínico da doença progride rapidamente e se torna mais grave.

Sinais de pancreatite em adultos

Sem um diagnóstico qualificado, é difícil mesmo para um médico experiente identificar imediatamente os sinais de pancreatite aguda, uma vez que é acompanhada por sintomas muito semelhantes aos de uma intoxicação comum.

A condição de uma pessoa inesperadamente doente é determinada por:

• dor intensa na região epigástrica do abdômen; as dores são de natureza cintada, espalham-se para a parte inferior das costas, rins;
• febre alta, aumento da pressão arterial, taquicardia, deterioração geral do estado de uma pessoa doente, confusão;
• vômitos indomáveis, depois que o estômago é esvaziado, as náuseas e os vômitos persistem e não trazem alívio, os ataques de vômitos se repetem várias vezes;
• após o vômito, ocorre azia, o estômago incha, aparece uma erupção vermelha;
• o aparecimento de diarreia espumosa, de cor verde, com restos de comida não digerida;
• palidez da pele, falta de ar.

A forma aguda de pancreatite é caracterizada pelo rápido progresso da doença, uma forte deterioração do bem-estar humano.

Se os sintomas de pancreatite aguda em adultos começam a aparecer em casa, o tempo não deve ser demorado e é necessário chame uma ambulância com urgência para prestar os primeiros socorros e identificar uma pessoa doente para um posto de papelaria galho.

Antes que a ambulância chegue, nenhum remédio, água, comida deve ser dado ao doente. Isso pode borrar a imagem da doença, aumentar o vômito.

Dores como punhal, vômito indomável indicam uma condição aguda em que a intervenção cirúrgica imediata é necessária.

A estrutura específica do pâncreas causa sintomas diferentes. A glândula consiste em uma cabeça, corpo e cauda. Os sintomas aparecem de maneiras diferentes no local da inflamação:

• a inflamação da cabeça da glândula dá dor sob o hipocôndrio direito;
• inflamação no corpo; a dor está localizada na zona epigástrica;
• a inflamação da cauda causa dor sob o hipocôndrio esquerdo.

Quando a inflamação cobre toda a glândula, o paciente queixa-se de dores agudas na cintura. Se a inflamação se torna crônica, as manifestações da doença também mudam.

Agora, isso não é apenas inflamação de um órgão com tecidos danificados, mas também patologias concomitantes do trato gastrointestinal.

A pancreatite crônica em adultos é caracterizada por uma exacerbação aguda dos sintomas e sua diminuição gradual, gradualmente a dor no pâncreas torna-se permanente, aguda, com sintomas clínicos:

• dores de punhal na zona epigástrica, com tendência a envolver todo o corpo;
• vômito indomável sem sinais de alívio;
• diarreia com alto teor de componentes gordurosos;
• um aumento nos sinais de intoxicação;
• queda da pressão arterial.

O doente não consegue deitar-se, na posição supina a dor aumenta muito, por isso a pessoa senta-se inclinada para a frente, com o estômago agarrado pelas mãos.

Os sintomas de pancreatite aguda em adultos não podem ser perdidos, é perigoso desenvolver um choque doloroso, fatal na ausência de cuidados médicos.

A pancreatite em adultos é diagnosticada com base em queixas, exame médico, uma série de testes e exames:

• o exame de urina mostra uma mudança nos indicadores de elastase;
• urinálise para a determinação de tripsinogênio-2, que confirma claramente a especificidade da pancreatite aguda;
• a análise das fezes mostra a presença de esteatorreia - gorduras não digeridas e partes de alimentos;
• testes para a capacidade de estimular a função de órgãos;
• ECG;
• Ultra-som da glândula e órgãos internos;
• teste de sangue - teste de tolerância à glicose;
• estudo do equilíbrio hídrico e eletrolítico;
• teste para a presença de enzimas glandulares no sangue;
• Raios-X enquanto deitado e em pé;
• Ressonância magnética ou tomografia computadorizada.

O ultrassom e a TC não são altamente indicativos no diagnóstico de pancreatite, mas são usados ​​para avaliar a dor abdominal.

Uma ultrassonografia é realizada para determinar a colelitíase. Ao mesmo tempo, pode-se observar dilatação das vias biliares, confirmando a obstrução das vias biliares.

O edema pancreático pode ser visualizado apenas se o exame do órgão não sofrer interferência de gases intestinais que obscurecem o pâncreas.

Os exames e exames realizados dão ao médico a oportunidade de sugerir o grau de lesão do pâncreas para justificar o tratamento prescrito.

O principal indicador são os sintomas e o tratamento em adultos baseia-se principalmente na sua remoção. Em casos graves, endoscopia, laparoscopia são realizadas. Seu uso é justificado pela condição do paciente e pela decisão de especialistas.

Tratamento de pancreatite em adultos

O principal princípio do tratamento da pancreatite aguda é o jejum. A exacerbação da doença requer a exclusão de alimentos e água por 1-2 dias.

Para evitar a desidratação, é prescrita ao paciente uma infusão de reidratação intravenosa de soluções salinas, glicose com vitaminas.

Os conta-gotas ajudam a aliviar os episódios de vômito e a curar a diarreia. Uma almofada térmica com gelo é colocada na área da dor aguda, o frio reduz a dor, alivia o inchaço da glândula.

O paciente é prescrito repouso na cama para criar repouso completo para todo o corpo.

Dessas formas, os médicos procuram reduzir a inflamação aguda, e somente quando a dor diminui, quando indicadores estáveis ​​de melhoria do bem-estar, o paciente é prescrito uma dieta rigorosa no contexto da medicação tratamento.

Os principais medicamentos usados ​​na fase aguda da doença são enzimas, antiespasmódicos, probióticos.

A alimentação é baseada em pratos de cereais e vegetais, que são preparados por fervura, estufagem, com uma pequena adição de óleo vegetal.

Junto com a comida, o paciente é aconselhado a tomar enzimas para facilitar o trabalho do pâncreas, melhorar o processo de digestão. Normalmente, são enzimas:

• Festal;
• Creon;
• Pancreatin;
• Mezim forte.

A pancreatite aguda costuma ser acompanhada de diarreia, portanto, são necessários medicamentos que restaurem a microflora intestinal.

Para isso, o médico prescreve a ingestão de probióticos:

• Linex;
• Biogaya;
• Lactofiltrum;
• Forma Beefi.

Existem muitos medicamentos semelhantes no arsenal dos médicos, eles são selecionados de acordo com a análise das fezes para a microflora, para que o medicamento seja mais eficaz.

A forma aguda de pancreatite em pacientes adultos é tratada em ambiente hospitalar. A terapia medicamentosa tradicional inclui:

• administração intravenosa de soluções salinas, substitutos do plasma, estes são Reopolyglucin, Reosorbilact;
• alívio de ataques de dor com antiespasmódicos, estes são No-shpa, Ketanov, Papaverin, Platyphyllin junto com Papaverine;
• remoção do edema da glândula com diuréticos - Lasix, Diacarb, Furosemida; ao prescrever Diakarb, recomenda-se a ingestão paralela de preparações contendo cálcio;
• parar de vomitar por administração intramuscular de Cerucal, Metoclopramida;
• restauração do equilíbrio enzimático pela nomeação de inibidores, estes são Trasilol, Contrivan;
• a restauração das funções secretoras é alcançada tomando Kvamatel, Omeprazol.

Além disso, é fornecida terapia com vitaminas de suporte. De acordo com os sinais de pancreatite aguda em adultos, o médico regula a dieta de cada paciente.

Em casos graves, uma greve de fome é recomendada por 4-5 dias de doença, em casos extremos - até 2 semanas.

Nesse momento, os pacientes são injetados em emulsões de gordura por gotejamento, hidrolisados ​​de compostos protéicos.

Os primeiros produtos que serão permitidos ao paciente são o kefir, queijo cottage. Gradualmente, o paciente é transferido para a mesa dietética n ° 5.

Quando a terapia conservadora não produz o efeito esperado, os médicos optam pela cirurgia.

O tratamento da pancreatite crônica em pacientes adultos, dependendo de sua condição, é limitado à adesão a uma dieta com inclusão mínima de gorduras e carboidratos.

Sem dúvida, deve-se parar permanentemente de fumar e beber álcool, incluindo cerveja.

Em caso de violação das prescrições do médico, as exacerbações são inevitáveis. Nesse caso, o médico prescreve:

• o antibiótico Amoxicilina, para interromper rapidamente a inflamação incipiente;
• analgésicos fortes, antiespasmódicos para aliviar a dor, estes são Tramadol, Papaverina, Drotaverina;
• enzimas para a normalização da digestão - Mezim, Pancreatina, Festal;
• preparações para normalizar a acidez - Almagel, Maalox, Rennie.

E novamente - uma dieta com fome, à qual você tem que voltar com uma exacerbação da pancreatite crônica.

É permitido beber um pouco de água mineral sem gás. A nutrição adequada em pequenas porções com um mínimo de gordura é a base do tratamento para as exacerbações.

Os pacientes devem esquecer para sempre os alimentos picantes, doces e fritos. Sua dieta agora é composta de:

• Legumes cozidos ou cozidos no vapor, exceto tomates;
• frutas com sabor neutro - damascos, peras;
• peixe magro cozido no vapor ou cozido;
• frango, coelho, carne de vitela;
• quantidades limitadas de massa;
• kefir;
• cereais;
• queijo cottage baixo teor de gordura;
• chás de ervas, água sem gás.

Uma dieta bastante extensa, da qual você pode fazer menus interessantes e nutritivos para todos os dias.

Além de uma dieta rigorosa, os nutricionistas recomendam consultar um fitoterapeuta e introduzir remédios populares à base de ervas medicinais no curso do tratamento.

Medicina tradicional contra pancreatite

Para o tratamento da pancreatite em adultos, os médicos recomendam incluir receitas alternativas no plano de terapia.

Qual deles pode ser usado por cada paciente, deve ser consultado com especialistas.

Os meios mais comuns são:

• Kissel de grãos de aveia germinados. Modo de preparo: a aveia deve ser cuidadosamente separada, embebida e deixada em local aquecido e claro. Após 48 horas, os grãos têm tempo de germinar, devem ser enxaguados com água limpa, secos em local sombreado e moídos em farinha. A massa resultante na quantidade de 2 colheres de sopa. eu. Despeje 2 xícaras de água fria, leve para ferver, cozinhe por 2-3 minutos, mexendo sempre. Em seguida, retire do fogo, cubra os pratos, embrulhe bem quente com toalhas. Insista por 20 minutos. Em seguida, você precisa coar a massa dos grãos de farinha para beber. Para o futuro, a geleia não está preparada, basta beber uma mistura preparada na hora. O curso do tratamento é de 30 dias. Em caso de dinâmica positiva, é necessário fazer uma pausa de 2 semanas e repetir o tratamento.
• Infusão de Rosa Mosqueta. Modo de preparo: insista em uma garrafa térmica, despeje meia garrafa térmica de bagas de rosa selvagens. Despeje água fervente e cubra bem. Insista por 20 minutos. Você pode deixar a garrafa térmica durante a noite, então a infusão ficará mais saturada e pode ser ligeiramente diluída com água fervida. Adultos com pancreatite aguda devem tomar uma bebida de Rosa Mosqueta em sua dieta diária. Para o tratamento, você precisa beber 0,4 litros durante o dia. Os sintomas da doença desaparecem rapidamente, em 10 dias. Você pode beber roseira o tempo todo, mas não se esqueça de seu efeito diurético e reduza o volume da bebida à noite que você bebe.
• Decocção de linhaça. Modo de preparo: despeje 1 litro de água em uma panela de esmalte, despeje 80 g de linhaça na água. Cozinhe por 2 horas com a tampa fechada. Após o resfriamento natural, o caldo deve ser filtrado, bebido 3 vezes ao dia antes das refeições. O curso do tratamento é de 2 meses. Com dinâmica positiva, faça uma pausa de 2 semanas e repita o tratamento.
• Suco de batata e cenoura. Modo de preparo: pegue 2 batatas cruas, 1 cenoura, passe por um espremedor. Beba espremido na hora ½ hora antes das refeições, 2 vezes ao dia. O curso do tratamento é de uma semana, não mais. O suco alivia a dor abdominal, normaliza a digestão. Com dinâmica positiva, faça uma pausa de 1 semana e repita o tratamento.
• Tintura de raiz de bérberis. Modo de preparo: 100 gramas de raiz pré-preparada, triturada e seca devem ser despejados com 1,5 litro de vodka, colocados em local escuro por um mês. Mexa o conteúdo dos pratos ocasionalmente durante este tempo. Depois disso, a tintura deve ser drenada, beba 1 colher de sopa. eu. antes de comer. A duração do tratamento é de 2 a 4 semanas. Usando essa ferramenta, você precisa pensar cuidadosamente sobre como ela será útil e quanto o álcool contido nela trará danos prováveis.

Todos os remédios populares, quando incluídos no regime geral de tratamento, devem ser discutidos com um terapeuta.

Não é recomendável fazer receitas folclóricas por conta própria, pois você pode se machucar.

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