Pancreatite aguda: o que é, tratamento, sintomas e prevenção

A pancreatite se refere a doenças graves do pâncreas. Nos últimos anos, o número de pacientes que sofrem dessa patologia dobrou. Isso se aplica às formas agudas e crônicas da doença. A doença é provocada sob a influência de desnutrição, maus hábitos, doenças gastrointestinais e se manifesta por uma síndrome de dor pronunciada. Neste artigo, iremos responder às questões: pancreatite aguda, o que é, quais os principais sintomas e causas de manifestação, quais os métodos de tratamento para esta doença?

Descrição geral da pancreatite e suas formas

A pancreatite é um processo inflamatório localizado em uma área pequena ou grande do pâncreas. A doença pode se desenvolver rapidamente, enquanto um estágio agudo é observado, ou há uma substituição gradual de tecidos conjuntivos saudáveis, é assim que a pancreatite crônica ocorre.

O estágio agudo se desenvolve em um grau leve a severo. No primeiro caso, a inflamação se localiza em uma pequena área e é eliminada com medicamentos. Em um estágio agudo grave, a inflamação se desenvolve em uma vasta localização do pâncreas ou em todos os tecidos do órgão. Isso pode levar a processos necróticos, hemorroidais e purulentos que põem em perigo a vida do paciente.

A fase crônica é caracterizada por períodos de exacerbação da dor e a retirada da doença para a remissão. Via de regra, com esse grau de patologia, surgem problemas após a desnutrição e lesões acidentais.

Em fases agudas, a dor é aguda ou herpes zoster. Na pancreatite crônica, há uma síndrome de dor mais moderada. Além disso, vômitos, náuseas, distensão abdominal, diarreia, constipação, fraqueza e perda de peso são diagnosticados em ambos os casos.

Atenção! No estágio crônico, todos esses sintomas são perceptíveis apenas durante o período de exacerbação e são menos pronunciados. Essa forma de pancreatite quase sempre é tratada apenas por métodos conservadores.

Pancreatite aguda e suas causas

Esta patologia é caracterizada por um processo inflamatório severo do pâncreas. Devido à inflamação, o órgão cresce, surge um forte edema em seus tecidos. Numa fase grave, são observadas áreas de destruição da estrutura dos tecidos do pâncreas devido ao grande acúmulo de bactérias. A partir desse foco inflamado, a infecção pode se espalhar, infectando órgãos da cavidade abdominal e envenenando todo o corpo. Um processo inflamatório agudo no pâncreas é caracterizado por dor intensa, que pode irradiar para a região do órgão ou se espalhar por toda a região abdominal e nas costas.

Quase metade de todos os pacientes com pancreatite aguda sofre de dependência de álcool. Além disso, os seguintes fatores podem provocar distúrbios no pâncreas:

• doenças da vesícula biliar e outras partes do trato gastrointestinal;
• comer excessivamente, comer uma grande quantidade de alimentos não saudáveis, incluindo fritos, defumados e salgados;
• ingestão descontrolada de medicamentos, na maioria das vezes antibióticos e drogas hormonais;
• trauma no abdômen e pâncreas;
• cirurgia realizada nos órgãos abdominais;
• formação inadequada da estrutura dos tecidos do pâncreas de tipos congênitos ou adquiridos.

Sintomas e sinais da doença

Pode-se suspeitar de uma condição perigosa para um paciente pela presença de sinais característicos para ele:

• síndrome de dor intensa, localizada na parte superior do abdome;
• muitas vezes a dor irradia para as costas e é de natureza telúrica;
• a pressão arterial do paciente cai, pode ocorrer bradicardia;
• no início do desenvolvimento de um ataque, a náusea é sentida, o vômito aparece gradualmente;
• uma placa amarela ou branca aparece na cavidade oral;
• o paciente queixa-se de azia, podem ocorrer soluços;
• freqüentemente há arrotos frequentes e secura na boca;
• a pele assume uma tonalidade azul-esverdeada ou cinza doentia;
• mesmo o vômito repetido não traz nenhum alívio;
• o paciente perde o apetite, tem inchaço e flatulência constantes;
• o paciente começa a perder peso intensamente;
• os problemas intestinais aparecem na forma de diarreia ou retenção fecal;
• fraqueza severa, aumento da freqüência cardíaca e, às vezes, distúrbios respiratórios são observados;
• devido ao processo inflamatório, a temperatura corporal sobe, surge a febre;
• confusão e tonturas graves são às vezes notadas.

Atenção! Se apenas um pequeno número desses sintomas aparecer, uma necessidade urgente de ir ao hospital. Quanto mais cedo o paciente for tratado, menos células pancreáticas serão afetadas.

Desenvolvimento de pancreatite aguda em um paciente

Uma grande quantidade de alimentos gordurosos, bebidas alcoólicas leva a forte estresse no pâncreas. Para processar a comida que chega, ela precisa excretar mais enzimas. Eles entram no intestino através dos dutos pancreáticos. Se o órgão não aguentar a carga, tampões de proteína podem se formar dentro dos dutos, o que não permite que o suco saia normalmente. Como resultado, as enzimas permanecem dentro e começam a digerir o pâncreas. Sob essa influência, um processo inflamatório agudo é formado.

Com uma grande quantidade de bebidas alcoólicas na dieta do paciente, o acetaldeído se acumula no corpo. Forma pancreatite alcoólica aguda.

A doença pode se desenvolver sob a influência de cálculos biliares. O pâncreas e a vesícula biliar são conectados por um duto, que forma a chamada ampola. Ao longo desse caminho, a bile e o suco da glândula entram no trato digestivo e permitem que o alimento seja digerido.

Se o paciente sofre de cálculos biliares, frações podem escapar para o duto e entupi-lo. Por causa disso, não apenas o suco com enzimas entra no pâncreas, mas também a bile da vesícula biliar. Nessa condição, forma-se pancreatite biliar aguda.

Atenção! A principal razão para o desenvolvimento da doença reside em problemas com o fluxo natural de enzimas do pâncreas. Condições combinadas são muito perigosas, nas quais o órgão também é envenenado pela bile. Por causa disso, o paciente desenvolve imediatamente um estágio grave de pancreatite aguda, que requer intervenção cirúrgica obrigatória.

Perigo de pancreatite aguda

O perigo dessa forma de patologia está associado a um alto risco de desenvolver complicações graves, que podem levar à morte do paciente. Assim que o tecido do pâncreas é infectado, as bactérias podem começar a se espalhar por todo o órgão, provocando processos necróticos e abscessos. Se, com o desenvolvimento da doença, não forem prestados cuidados médicos e cirúrgicos oportunos, o paciente sempre morre.

Além disso, as formas graves da doença levam ao choque, que pode causar falência de múltiplos órgãos. Essa condição é entendida como uma falência completa dos órgãos internos, que também leva à morte.

Às vezes, após o estágio adiado do tipo agudo, os pseudocistos são diagnosticados nos pacientes. Nessa condição, uma grande quantidade de líquido se acumula nos tecidos do pâncreas do paciente. Ela começa a destruir o órgão e os canais para a liberação de enzimas.

Atenção! O pseudocisto pode estourar e formar ascite. Esse estado é entendido como a liberação do conteúdo das neoplasias para a cavidade abdominal. O abdômen do paciente é aumentado várias vezes, o fluido é removido por um método operatório.

Métodos para o diagnóstico de pancreatite aguda

Os procedimentos de diagnóstico são realizados por um gastroenterologista. Primeiro, ele coleta uma anamnese, após a qual prescreve estudos mais precisos. O desenvolvimento de pancreatite na fase aguda pode ser confirmado por testes gerais e bioquímicos de urina e sangue, usando ultrassom dos órgãos abdominais, imagem computadorizada e ressonância magnética do pâncreas glândulas.

Ao receber exames de sangue, eles mostram um alto nível de leucócitos, uma quantidade aumentada de amilase e lipase, que são enzimas pancreáticas. Além disso, no contexto da inflamação, o nível de cálcio aumenta drasticamente e a hiperglicemia se desenvolve. As enzimas hepáticas são encontradas na urina.

Por meio de ultrassom, ressonância magnética e tomografia computadorizada, são determinadas as alterações estruturais, a presença de neoplasias nos tecidos, aumento ou diminuição do tamanho de um órgão, frações nos ductos e acúmulos purulentos.

Atenção! O paciente é sempre verificado quanto a pancreatite aguda quando desenvolve: apendicite, colecistite, perfuração de uma úlcera, obstrução intestinal, sangramento e isquemia gastrointestinal.

Tratamento de pancreatite aguda

Esta forma da doença sempre requer hospitalização compulsória. O paciente está constantemente na cama, só é permitido levantar-se para ir ao banheiro. A terapia para pancreatite aguda visa suprimir a síndrome da dor, restaurar as funções do pâncreas e aliviar os sintomas da doença que a acompanham. Para isso, métodos terapêuticos e cirúrgicos podem ser utilizados.

O tratamento terapêutico inclui os seguintes pontos:

• a indicação de bloqueio de novocaína e drogas antiespasmódicas para eliminar a dor;
• no primeiro dia é prescrito o jejum, apoiando o corpo com conta-gotas com nutrientes;
• prescrever antiácidos e inibidores da bomba de prótons para aliviar a azia, a inflamação e melhorar a digestão;
• usaram medicamentos gelatinosos e enzimáticos destinados a restaurar as funções do trato gastrointestinal e do pâncreas;
• antibióticos de uma ampla gama de efeitos para aliviar o processo inflamatório.

A intervenção cirúrgica é usada nos casos em que a pancreatite é acompanhada pelo aparecimento de cálculos biliares em dutos, quando pseudocistos e líquido aparecem dentro e próximos ao órgão, bem como na presença de necrose, cistos e purulento foci.

Com a necrose, apenas a área afetada ou toda a glândula pode ser cortada. No aparecimento de cálculos, a intervenção é realizada apenas nos ductos, são obtidas frações e a área afetada é parcialmente cortada ou suturada. Os cistos são removidos com uma pequena área do pâncreas. Os abscessos são abertos, o conteúdo drenado e parte do tecido do órgão pode ser cortado.

Após o tratamento cirúrgico, a terapia é obrigatoriamente prescrita, visando suprimir as complicações sépticas e suas consequências.

Atenção! A forma leve de pancreatite aguda não requer esforço significativo e é rapidamente suprimida por medicamentos. Na fase aguda grave, o tratamento pode levar várias semanas e requer um longo período de recuperação.

Primeiros socorros para um ataque agudo

Antes da chegada do médico, as seguintes regras devem ser observadas:

• você não pode comer nenhum alimento e bebida, incluindo água, isso aumenta a produção de suco pancreático;
• o paciente deve ser deitado de costas, se houver vômito, o paciente deve deitar-se de lado;
• para aliviar a dor, você pode puxar as pernas até o estômago;
• a cavidade abdominal deve ser relaxada tanto quanto possível;
• uma compressa fria pode ser aplicada na área pancreática, o que reduzirá a taxa de desenvolvimento da pancreatite e danificará as células saudáveis ​​do pâncreas;
• é impossível dar analgésicos ao paciente, de modo a não manchar o quadro da doença;

Atenção! Em casos excepcionais, você pode dar o antiespasmódico No-Shpu ou Drotaverin, e você precisa notificar o médico sobre isso.

Nutrição depois de uma doença

A dieta faz parte da terapia obrigatória. A pancreatite não pode ser eliminada se o paciente não sustentar o pâncreas reduzindo sua carga com nutrição adequada. No primeiro dia, o paciente é proibido de comer e beber. A partir do segundo dia, pode-se beber água mineral com teor de álcalis, caldo de rosa mosqueta e água comum. A partir do terceiro dia, com uma reação normal ao tratamento, são adicionados cereais em água, sal, açúcar e outros aditivos são proibidos.

Você pode mudar para caldos de galinha, sopas de vegetais e peixes magros apenas no 6-7º dia de tratamento. Gradualmente, a cada dia, o paciente é orientado a apresentar um novo produto. Ao mesmo tempo, a alimentação deve ser tão saudável quanto possível, alimentos fritos e defumados estão completamente excluídos. Todos os alimentos são cozidos no vapor ou assados, recomenda-se triturá-los para melhor assimilação. No futuro, você também deve aderir aos seguintes princípios:

• lanches devem ser freqüentes 5-6 vezes ao dia, o volume de alimentos com tal dieta de cada vez não deve ser maior do que a palma da mão;
• você não pode comer alimentos frios e quentes;
• enchidos, temperos, produtos semiacabados, alimentos fritos e salgados estão completamente excluídos;
• você não pode comer alimentos com fibras grossas, o que causa inchaço e flatulência, tais alimentos incluem legumes e repolho;
• você deve desistir de doces e refrigerantes, café forte e chá;
• você pode comer assados ​​velhos feitos de farinha grossa;
• sopas de vegetais, cereais e massas duras;
• carnes magras e peixes, assados ​​no forno ou cozidos, são obrigatórios;
• óleos de qualquer tipo podem ser consumidos em quantidade mínima;
• frutas e bagas são selecionadas com uma quantidade mínima de ácido e açúcar.

Atenção! No estágio agudo, a acidez normal do trato gastrointestinal deve ser mantida bebendo 100-150 ml de água alcalina diariamente. Isso fortalecerá os processos digestivos e reduzirá o estresse no pâncreas.

Medicamentos para pancreatite aguda

A pancreatite aguda é interrompida por um complexo de medicamentos que visam reduzir os sintomas da doença.

Tabela 1. Medicamentos para pancreatite aguda

Uma droga	Aula	Dose única	Número de ingestão diária	Um curso de tratamento
Omeprazol	Inibidor da bomba de prótons	40 mg	1	3-4 semanas
Rennie	Contra azia	1-2 comprimidos	3-4 vezes	Individualmente
Não-Shpa	Analgésico	40-80 mg	Até 240 mg	3-7 dias
Gastril	Anticolinérgico	50 mg	2-3 vezes	Até seis semanas
Gastrácido	Contra azia	2-4 comprimidos	Três vezes	Individualmente
Amoxiclav	Antibiótico	375-625 mg	Três vezes	5-14 dias
Flemoklav Solutab	Antibiótico	500-825 mg	Três vezes	5-14 dias
Maalox	Contra azia	2-4 comprimidos	3-4 vezes	Individualmente
Spazgan	Analgésico	1-2 comprimidos	4 vezes	3-7 dias
Hofitol	Colerético	2-3 comprimidos	Três vezes	Individualmente
Festal	Enzima	1-3 comprimidos	3-5 vezes	Individualmente

Atenção! Além disso, o paciente é prescrito multivitaminas destinadas a manter o corpo inteiro. Com intoxicação grave, os medicamentos são usados ​​para limpar órgãos e tecidos. Eles são usados ​​por gotejamento em pequenos cursos. As enzimas são utilizadas somente após a eliminação dos sintomas agudos, entre eles Creon, Festal e Mezim, de forma a não aumentar a produção de suco pancreático.

Métodos tradicionais de tratamento da doença

O uso de tal terapia só é possível após o tratamento em ambiente hospitalar e com a permissão do médico assistente. Os métodos tradicionais são usados ​​para manter o pâncreas e prevenir a recorrência.

Alcaravia

A infusão de cominho limpa o corpo e apoia o sistema digestivo. Você pode prepará-lo com uma colher de sopa de sementes, que são infundidas em 200 ml de água fervente por 2-3 horas. A solução resultante deve ser filtrada e ingerida em 50 ml, três vezes ao dia, antes ou durante as refeições. O curso do tratamento é de 7 a 14 dias.

Mamãe

A substância na quantidade de dois gramas é dissolvida em três litros de água fervida resfriada. A solução deve ser administrada 45-60 minutos após a última refeição de 200 ml. A duração da terapia é de 10 dias, você pode repetir três cursos com intervalos de duas semanas entre eles.

Batata crua

Ajuda a livrar-se da intoxicação e a apoiar o trato gastrointestinal. Deve-se ingerir 10g de batata todos os dias, aumentando a dose em 20g até atingir 150g. O tratamento é concluído após atingir a dose máxima. O curso pode ser repetido novamente após duas semanas.

aneto

Possui bom efeito carminativo e antiinflamatório. Para o tratamento, uma colher de sopa de ervas ou sementes é derramada com 250 ml de água fervente e insiste por 1-2 horas. Em seguida, as sementes e a grama são separadas, e o paciente toma uma solução de 50 ml 3-4 vezes ao dia após as refeições e antes de deitar. A duração do tratamento é de 2 semanas.

Botões de vidoeiro

Ingredientes frescos são usados ​​para o tratamento. Para o tratamento, tome 100 g de rins por 800 ml de vodka. A planta é mantida em garrafa por 4 semanas em local escuro e fresco. A solução é agitada a cada poucos dias. É necessário tomar o medicamento 5 ml três vezes ao dia 30-45 minutos antes das refeições. O curso do tratamento é de 2 semanas.

Prevenção e prognóstico da doença

Os métodos preventivos para o estágio agudo da pancreatite incluem o seguinte:

• traçar uma dieta competente com quantidade mínima de fast food, frituras, defumadas e salgadas;
• enriquecimento dos alimentos com produtos lácteos fermentados, vegetais e frutas, deve-se escolher aqueles que não formem gases e não contribuam para distúrbios intestinais;
• é necessário livrar-se completamente da dependência do tabaco e excluir as bebidas alcoólicas;
• é necessário para manter um peso corporal ideal, uma vez que a obesidade leva a perturbações no funcionamento do órgão;
• várias vezes ao ano após uma doença anterior, faça uma ultrassonografia para excluir quaisquer alterações indesejadas no pâncreas;
• é impossível tomar medicamentos de qualquer tipo de forma incontrolável.

Atenção! Os métodos preventivos após sofrer pancreatite aguda têm eficácia real. Eles previnem a recorrência e processos necróticos e hemorroidais perigosos no pâncreas, que podem ser fatais.

Mesmo 20-30 anos atrás, o aparecimento de pancreatite do pâncreas levou à morte do paciente, principalmente na fase aguda, que levou instantaneamente à destruição das células do órgão. Hoje a doença foi interrompida com sucesso e transferida para o estágio de remissão. Somente em casos excepcionais o paciente não pode ser salvo. A fim de prevenir problemas com o pâncreas ou prevenir sua recorrência no futuro, é necessário seguir rigorosamente as regras de tratamento e observar métodos preventivos.

Vídeo - Pancreatite: causas, sintomas, tratamento, dieta