Como tratar a síndrome do intestino irritável

O intestino é o órgão mais importante do corpo humano, que pertence a dois sistemas ao mesmo tempo: o sistema digestivo e o sistema excretor. O comprimento do intestino chega a 4 metros, e o próprio órgão consiste em duas seções: o intestino grosso e o intestino delgado. No intestino delgado, localizado imediatamente após o estômago e constituído pelo íleo, sigmóide, jejuno e duodeno, ocorre o processo de digestão dos alimentos. Depois disso, o bolo alimentar segue para o intestino grosso, onde as fezes são formadas e a água e os nutrientes são absorvidos. Se o funcionamento de qualquer parte do intestino for interrompido, a pessoa apresenta sintomas característicos: instabilidade das fezes, dor na região abdominal, distensão abdominal.

Tais manifestações podem indicar processos inflamatórios no intestino, bem como patologias infecciosas, por exemplo, sífilis, disenteria ou infecção tuberculosa. Um quadro clínico semelhante também pode ser observado em processos tumorais e lesões malignas de vários segmentos do intestino. Se o exame do paciente não revelar nenhuma razão patológica e os sintomas desagradáveis ​​persistirem dentro de 3 meses, o médico diagnostica a síndrome do intestino irritável. Esta é uma patologia intestinal crônica, detectada em cerca de 20% da população mundial. Os médicos consideram essas estatísticas imprecisas, uma vez que apenas um em cada dez pacientes procura ajuda médica quando aparecem os sintomas da SII.

Classificação e motivos

IBS refere-se a distúrbios intestinais funcionais que ocorrem sem a influência de quaisquer fatores patológicos ou orgânicos. Mais da metade dos pacientes com esta doença são mulheres. Especialistas explicam esta prevalência da síndrome entre pacientes do sexo feminino por instabilidade níveis hormonais e frequentes mudanças hormonais, surgindo, por exemplo, durante a gravidez ou menopausa. O principal grupo de risco inclui pessoas com idades entre 30-40 anos, mas na última década tem havido uma tendência clara que permite deslocar a faixa etária em 5 anos - de 25 para 40 anos.

As razões exatas para o desenvolvimento de IBS ainda não foram identificadas, mas os especialistas identificam vários fatores que podem contribuir para a interrupção das funções digestivas e excretórias do intestino. O mais significativo deles é o fator psicológico. Pessoas que vivem em um estado de estresse crônico têm 45% mais chances de apresentar a síndrome do intestino irritável em comparação com pacientes nos quais a instabilidade emocional não foi detectada. Fatores sociais, por exemplo, viver em condições socialmente desfavoráveis, desempenham um papel importante no mecanismo de desenvolvimento do SRPK.

Outras possíveis causas de patologia incluem:

• uso muito frequente e injustificado de drogas contendo vários grupos de bactérias;
• abuso de bebidas, que incluem álcool de vinho e etanol;
• aumento do consumo de cafeína;
• a abundância na dieta de alimentos que aumentam a formação de gases, além de temperos e gorduras;
• compulsão alimentar.

Observação! A manifestação máxima da SII é atingida durante a menstruação, pois nesse período a produção de hormônios sexuais atinge seus níveis máximos.

Vídeo - Síndrome do intestino irritável

Como se manifesta: sintomas e sinais indiretos

A síndrome do intestino irritável é uma das poucas patologias caracterizadas por um grande número de sintomas, cuja localização não é o órgão afetado. Os sinais de IBS podem se manifestar tanto nos intestinos - eles são típicos e facilmente diagnosticados - e de outros órgãos e sistemas, por exemplo, o trato urinário, o sistema nervoso e órgãos digestão. Isso se deve ao fato de que é no intestino que se forma a imunidade sistêmica, e quando o trabalho de um órgão ou de seus departamentos interrompidos, disfunções aparecem no funcionamento do sistema imunológico, o que leva ao desenvolvimento de patologias secundárias e doenças.

Os médicos referem-se aos seguintes sintomas como sintomas característicos da SII:

• dor recorrente na região inferior do abdome (projeção da zona abdominal);
• instabilidade das fezes (diarréia ou constipação prolongada);
• dor durante as evacuações;
• peristaltismo fraco das paredes intestinais (necessidade de esforço durante o esvaziamento intestinal);
• mudança na consistência das fezes, sua cor e cheiro;
• inchaço;
• descarga excessiva de gases;
• falta de alívio após uma evacuação;
• Estrias mucosas nas fezes (raras).

Importante! Se todos esses sintomas forem persistentes, não desapareçam em 2-3 meses e ocorram principalmente após estresse emocional ou ingestão de alimentos, você deve consultar um médico. Muitas doenças do trato digestivo apresentam sintomas semelhantes, e somente um médico pode diagnosticar corretamente após hardware e diagnóstico instrumental (manometria anorretal, radiografia, enema com contraste solução).

Sintomas indiretos de patologia: em que você deve prestar atenção?

Pacientes com síndrome do intestino irritável podem apresentar não apenas sintomas locais relacionados à função intestinal, mas também outros sinais resultantes de distúrbios existentes. Na maioria das vezes, os pacientes falam sobre dores de cabeça e nas articulações (com menos frequência podem ocorrer dores musculares), síndrome da fadiga crônica e distúrbios digestivos concomitantes. Quase 35% dos pacientes têm doença gastroesofágica - disfunção crônica do estômago e esôfago, a causa é o lançamento do conteúdo do estômago em várias partes do tubo esofágico (gastroesofágico refluxo).

Alguns pacientes podem experimentar alterações nos sistemas nervosos autônomo e psicossomático, por exemplo:

• ataques de pânico;
• aumento da ansiedade;
• tendências depressivas;
• sensação de corpo estranho na garganta;
• acessos de raiva e psicose;
• calafrios nas extremidades superiores e inferiores, mantendo a temperatura normal de outras partes do corpo.

Cerca de 15-20% dos pacientes com diagnóstico de síndrome do intestino irritável relataram distúrbio genital leve. funções: diminuição da libido, falta de sensibilidade das zonas erógenas, ereção fraca e ejaculação precoce (em homens).

Importante! Todos esses sinais, mesmo em combinação com sintomas "intestinais" típicos, não podem ser considerados como sinais de SII, portanto, todos os pacientes um exame abrangente e diagnóstico diferencial com outras doenças que têm uma consultório.

Tratamento para síndrome do intestino irritável

A terapia medicamentosa para IBS visa eliminar os sintomas existentes, melhorar o bem-estar do paciente e restaurar o funcionamento normal dos intestinos e de outros órgãos do sistema digestivo. A escolha dos medicamentos depende do objetivo que se pretende atingir ao utilizá-los, bem como das queixas que o paciente apresenta. Um regime aproximado de tratamento com drogas para IBS é mostrado na tabela abaixo.

Grupo de drogas	O que e como tomar?	Imagem
Antiespasmódicos para dor abdominal	"No-shpa" (2 comprimidos 3 vezes ao dia) "Drotaverin" (1-2 comprimidos 3 vezes ao dia) "Spazmalgon" (2-5 ml por via intramuscular até 3 vezes ao dia) "Papaverina" (1 supositório retal 2 vezes ao dia)	Spazmalgon
Carminativo para flatulência e distensão abdominal	"Espumisan" (1-2 cápsulas de 2 a 5 vezes ao dia) "Simeticona" (300-600 mg 2-3 vezes ao dia) Disflatil (25-50 gotas após cada refeição e antes de dormir) "Meteospazmil" (1 cápsula 2-3 vezes ao dia antes das refeições)	Disflatil
Tranquilizantes e sedativos para dor neuropática e aumento da ansiedade	Afobazol (10 mg 3 vezes ao dia) "Persen" (2-3 comprimidos até 3 vezes ao dia) Corvalol Forte (1 comprimido 2-3 vezes ao dia sob a língua)	Afobazol
Medicamentos antidiarreicos para parar a diarreia	"Loperamida" (dose inicial - 2 cápsulas, depois - 1 cápsula após cada evacuação até a normalização das fezes) Diara (2 a 4 mg após cada evacuação)	Loperamida
Laxantes para constipação e evacuações dolorosas	"Microlax" (1 micro enema) "Duphalac" (15-45 ml) "Portalak" (15-45 ml) "Lactulose" (15-40 ml)	Duphalac

Para apoiar a função intestinal e evitar o desenvolvimento de disbiose (especialmente ao tomar agentes antibacterianos e antimicrobianos, por exemplo, “Enterofurila“Com base na nifuroxazida), é recomendado tomar prebióticos e medicamentos contendo lactobacilos.

Os seguintes medicamentos são considerados os meios mais eficazes deste grupo:

• "Bififorme";
• "Acipol";
• "Normobakt";
• "Pepidol";
• "Bifidumbacterina";
• Linex;
• "Yogulakt".

As crianças podem receber bifidopreparações na forma de gotas de frutas ("Bebê bififorme" e "Criança Bififorme") Ou estatuetas de animais. Uma droga "Normobact»Para crianças é produzido na forma de ursinhos com sabor a chocolate branco, que as crianças gostam muito. Você precisa dar o produto 2 vezes ao dia, 1 figura. O curso do tratamento é de 10 dias.

A eficácia do "Enterol" no tratamento de IBS

«Enterol“É um medicamento para o tratamento de doenças intestinais de efeito complexo. Ele interrompe a diarreia, destrói a flora patogênica e ajuda a normalizar a composição bacteriana da microflora intestinal, estimulando o crescimento de microrganismos benéficos. O medicamento é adequado para o tratamento da síndrome do intestino irritável em pacientes de qualquer idade (incluindo crianças e idosos pessoas), embora seja eficaz em qualquer tipo de SII devido ao efeito combinado nas membranas mucosas das paredes intestinais. Saccharomyces boulardii liofilizado faz parte do Enterol como ingrediente ativo. Trata-se de um complexo de microrganismos benéficos que possuem não apenas efeitos antidiarreicos, mas também antitóxicos, imunobiológicos e fortalecedores.

O enterol está disponível em três formas de dosagem: cápsulas, pó para solução e pó para suspensão. Não tem contra-indicações, é bem tolerado e é indicado para crianças a partir de 1 ano de idade. Deve ser tomado de acordo com o seguinte esquema:

• crianças menores de 3 anos - 1 cápsula 2 vezes ao dia durante 5 dias;
• crianças dos 3 aos 12 anos - 1 cápsula uma vez ao dia durante 10 dias;
• adolescentes com mais de 12 anos e adultos - 1 cápsula 2 vezes ao dia durante 10 dias.

O custo médio da droga é de 240 a 300 rublos.

Nutrição para IBS

A dieta para a síndrome do intestino irritável pode reduzir a gravidade dos sintomas clínicos e fornecer digestão confortável, que é especialmente importante para pacientes com dor dispéptica severa e distúrbios cadeira. Não existe uma dieta única que se adapte a todos os que sofrem de SII. Um plano alimentar é elaborado individualmente para cada paciente, levando em consideração os sintomas prevalentes, a idade do paciente e suas necessidades individuais. No entanto, existem alimentos que não são recomendados para consumo excessivo e em grandes quantidades, comuns a todos os pacientes com esse diagnóstico.

Em primeiro lugar, isso inclui produtos que contenham ácido purico, desde quando dividindo-se, forma gás purina, que causa inchaço, flatulência e dor no abdômen espaço. Isso inclui alguns tipos de leguminosas (ervilhas, lentilhas, feijão), todas as variedades de uvas, batatas, a maioria das variedades de repolho. Esses alimentos contêm muitas vitaminas, aminoácidos e minerais, portanto, exclua-os da dieta completamente não vale a pena, mas reduzir seu número no cardápio é necessário para a prevenção de dispépticos desordens. Os seguintes produtos também foram proibidos:

• especiarias;
• bebidas carbonatadas;
• chá e café fortes;
• refeições gordurosas;
• maionese;
• carnes defumadas e marinadas;
• confeitaria;
• kvass;
• leite de vaca integral.

Recomendações de dieta

Se o paciente apresentar ausência prolongada de fezes (mais de 3-4 dias), a quantidade de frutas e vegetais (com forte dor no estômago, você pode dar na forma de purê de batata), produtos lácteos fermentados, vegetais óleos. Pratos feitos de trigo sarraceno e aveia (principalmente na forma de cereais) são úteis. Antes de ir para a cama, recomenda-se beber 1 copo de kefir. Se não houver síndrome de dor, você pode normalizar as fezes com farelo. Farelo crocante de trigo ou centeio deve ser derramado com bebidas de leite espessas (3-4 colheres de sopa por dia). Devem ser consumidos de 10 a 30 dias - a duração do curso depende da dinâmica e do bem-estar do paciente. Se sentir cortes ou desconforto na parte inferior do abdômen, o produto deve ser excluído do cardápio.

O regime de bebida também deve ser abundante. Com tendência à prisão de ventre, são apresentadas compotas de frutas frescas e secas, bebidas lácteas fermentadas (kefir, iogurte, soro de leite), bem como sucos espremidos na hora com polpa.

Se o paciente for diagnosticado com SII diarreica, a dieta deve consistir em alimentos com efeito fixador. Pode ser carne fraca e caldos de peixe, costeletas no vapor, geleia, mingau feito de cereais de carboidratos (por exemplo, semolina ou cevada). Nas bebidas, deve-se dar preferência ao chá preto forte, além de caldos de roseira brava e mirtilo.

O tratamento da síndrome do intestino irritável é uma tarefa de longo prazo que só pode ser resolvida com a ajuda de uma abordagem integrada. A terapia medicamentosa tem efeito apenas de curto prazo, pois elimina os sintomas, mas não afeta de forma alguma as principais causas da patologia - estresse e desnutrição. A tarefa mais importante no tratamento da SII é a correção da dieta, o restabelecimento da atividade física adequada e a normalização do estado emocional do paciente.