Doenças e sintomas intestinais. Dor abdominal inferior

O intestino é um órgão abdominal, consistindo do grosso, do delgado e do reto e pertence a dois sistemas do corpo humano ao mesmo tempo: o sistema de excreção e a digestão. As membranas mucosas das paredes intestinais são habitadas por um grande número de bactérias benéficas envolvidas nos processos de digestão. Alimentos não digeridos, substâncias tóxicas e micróbios formam um caroço fecal e são excretados do corpo pelo reto. Nos intestinos grosso e delgado, a absorção final de minerais, sais, aminoácidos e outros benefícios benéficos substâncias, assim como a água, portanto, a saúde de todo o organismo e o estado do sistema imunológico dependem do funcionamento desse órgão pessoa.

As doenças intestinais podem ser de natureza infecciosa ou parasitária. Algumas patologias (por exemplo, colite) se desenvolvem como resultado de ação mecânica ou química na parede intestinal. O principal sintoma de violações no funcionamento do órgão é a dor na região abdominal inferior - aparece em cerca de 90% dos casos. Outros sinais dependem da localização do processo inflamatório, sua causa e outros fatores. O gastroenterologista lida com o tratamento de patologias do intestino delgado. Se o cólon e o reto forem afetados, você deve consultar um coloproctologista. Se não houver especialistas estritamente especializados em uma instituição médica, o tratamento será prescrito por um terapeuta.

Doenças infecciosas

Infecções intestinais (infecções intestinais agudas) - um grupo de processos inflamatórios agudos que afetam camadas predominantemente mucosas e submucosas, e surgem no contexto do crescimento ativo da flora patogênica no lúmen intestinos. A higiene deficiente das mãos e o tratamento térmico insuficiente são as principais causas de infecções intestinais. produtos nos quais bactérias patogênicas e E. coli são mais frequentemente encontradas (carne, peixe, ovos).

Quase todas as infecções intestinais começam com vômitos. Geralmente é múltiplo, não proporciona alívio e contém pedaços de comida não digerida. Durante o primeiro dia, as crises de vômito podem ser repetidas a cada 1,5 a 2 horas. O período mais agudo é considerado as primeiras 4 a 6 horas a partir do momento da primeira descarga do vômito: o vômito no período especificado pode ocorrer a cada 15 minutos. Outros sintomas que aparecem quase ao mesmo tempo que o vômito incluem:

• febre febril (temperatura corporal acima de 39 °);
• cólicas intestinais e dor aguda na parte inferior do abdômen (a pessoa reclama que seu estômago está "torcendo");
• recusa em comer;
• sonolência (a duração total do sono pode ser de até 16-20 horas por dia);
• diarreia infecciosa aguda.

Em crianças, os batimentos cardíacos podem aumentar, em alguns casos há diminuição da pressão arterial.

Tratamento

As infecções intestinais podem ser de natureza viral (gripe intestinal, infecção por enterovírus) ou bacteriana. As doenças de origem bacteriana incluem: disenteria, tuberculose, salmonelose, sífilis. A base da terapia básica dependerá do agente causador da patologia. Em caso de lesões virais, são prescritos medicamentos antivirais ("Arbidol», «Ergoferon"), Os antibióticos serão necessários para tratar patologias bacterianas. Estes podem ser medicamentos sistêmicos ("Amosin», «Panclave") Ou agentes que atuam apenas no lúmen intestinal, por exemplo,"Enterofuril».

Para remover substâncias tóxicas, são prescritos sorventes ao paciente ("Polysorb», «Smecta»). Um item obrigatório para o tratamento de infecções intestinais agudas são os agentes de reidratação na forma de soluções salinas ("Regidron», «Hydrovit»). Devem ser diluídos de acordo com as instruções e consumidos em pequenos goles a cada 5-10 minutos.

Importante! Com sintomas de desidratação grave (falta de urina, boca e lábios secos, patológico palidez da pele) é necessária hospitalização urgente em um hospital de doenças infecciosas para infusão terapia. A internação também é necessária para bebês no primeiro ano de vida e mulheres em qualquer idade gestacional.

Que doenças o abdômen inferior pode machucar?

Se a dor for localizada no abdômen inferior, a causa geralmente é uma doença do intestino grosso ou delgado. Os sintomas da maioria das doenças desse grupo são muito semelhantes, portanto, para um diagnóstico preciso, o paciente sempre recebe um exame abrangente, incluindo hardware e métodos laboratoriais.

Alça intestinal congestiva

Esta é uma patologia bastante comum do intestino delgado, caracterizada por uma diminuição do tônus ​​do ceco e a criação de condições favoráveis ​​para a reprodução da flora patogênica. A doença tem um segundo nome - síndrome da alça intestinal cega. Na maioria das vezes, a patologia se desenvolve no contexto de congestão persistente após a cirurgia para restauração da continuidade do intestino após a ressecção ou cessação do funcionamento de qualquer um deles partes. Em alguns casos, o bloqueio do intestino delgado é observado com danos sistêmicos ao trato digestivo (doença de Crohn), tuberculose intestinal ou diverticulite.

Os sinais de uma alça intestinal congestionada podem ser:

• dor surda ou tipo punhal na parte inferior do abdômen;
• fezes gordurosas e brilhantes (ocorre como resultado da absorção prejudicada de gordura);
• desconforto durante as evacuações;
• náusea e dispepsia (raro).

É muito difícil suspeitar de uma doença em casa, portanto, se esses sintomas aparecerem, você deve procurar ajuda médica.

O tratamento da patologia requer intervenções cirúrgicas repetidas. A recuperação após a cirurgia, sujeita a todas as prescrições médicas, leva cerca de 2 a 3 semanas.

Vídeo - Três testes para doenças intestinais

Estase crônica do cólon

A doença desenvolve-se no contexto de um estilo de vida sedentário, maus hábitos, consumo insuficiente de alimentos que contenham fibras vegetais grossas. Os distúrbios digestivos crônicos também podem levar à estase do cólon, por isso é importante regularmente passar por exames preventivos, especialmente se uma pessoa estiver sob risco de doenças estomacais e intestinos. A estase do cólon é caracterizada por distonia das paredes intestinais e movimento lento do bolo alimentar. Em casos graves, a motilidade intestinal está completamente ausente - esse quadro clínico requer intervenção cirúrgica (pode ser necessário remover o estoma intestinal).

Os sinais de distonia do cólon incluem:

• dor e desconforto na região abdominal inferior (pode irradiar para o reto);
• necessidade dolorosa de defecar;
• a liberação de muco do ânus na ausência de uma cadeira;
• falta de fezes por vários dias;
• dor durante a evacuação;
• inchaço;
• diminuição do desempenho, fadiga e outras manifestações de intoxicação.

O tratamento da patologia é sempre complexo. O paciente precisa ajustar a dieta e aumentar o teor de fibra vegetal no cardápio. Com a fraqueza das paredes intestinais, fisioterapia, massagem, tratamento com lama, ducha de contraste são úteis. Na ausência de fezes por um longo tempo, laxantes à base de lactulose podem ser usados ​​("Boa sorte», «Duphalac»). Para restaurar a microflora intestinal e normalizar os processos digestivos, é indicada a ingestão de probióticos ("Normobact», «Linex»).

Inflamação do divertículo de Meckel

A diverticulite é uma inflamação das protrusões em forma de saco que se formam em órgãos com estrutura oca ou tubular. A diverticulite intestinal em 90% dos casos é localizada no íleo e ocorre no contexto da inflamação do divertículo de Meckel. É formado como resultado do supercrescimento incompleto do ducto intestinal-gema - um canal que participa da nutrição do feto durante o desenvolvimento intra-uterino.

Para diagnosticar a patologia, vários métodos de diagnóstico de hardware podem ser usados: ultra-som, colonoscopia, radiografia usando soluções de contraste. De grande importância é a coleta de um histórico médico, que inclui as queixas do paciente. Isso pode incluir:

• dor na região inferior do abdome, principalmente do lado esquerdo (é monótona e não passa durante o dia);
• aumento das sensações dolorosas durante o movimento, tosse;
• secreção sanguinolenta do ânus (manchas de sangue misturadas com fezes podem ser encontradas);
• liquefação das fezes;
• síndrome febril (febre alta, febre, calafrios, sonolência);
• intoxicação grave (vômitos, náuseas, recusa em comer, fraqueza).

O tratamento da diverticulite em curso não complicado pode ser realizado com a ajuda de medicamentos. O regime de tratamento clássico para diverticulite em pacientes adultos é mostrado na tabela.

Grupo de drogas	Que medicamentos devo tomar?	Imagem	Regime de tratamento
Drogas antibacterianas do grupo das cefalosporinas de segunda geração	"Mefoxina"	Mefoxina	É injetado na veia por um método de jato 3-4 vezes ao dia durante 7-10 dias. Uma única dosagem é de 2 g. A partir do décimo dia de tratamento, o medicamento é alterado para agentes antimicrobianos de amplo espectro, por exemplo, "Metronidazol" (1 comprimido 2 vezes ao dia durante 10 dias)
Antiespasmódico à base de drotaverina para eliminação de espasmos e alívio da dor	"Spazmol" "Spazmonet"	Spazmonet	Drotaverina 20-40 mg 3-4 vezes ao dia antes das refeições. Duração da admissão - de 3 a 7 dias
Bloqueadores de histamina (necessários para eliminar o inchaço das paredes intestinais)	Loratadin Claritin "Suprastin"	Claritin	1 comprimido por dia durante 10 dias
Remédios laxantes	"Normaze" "Duphalac" "Lactulose"	Duphalac	15-45 ml por dia, seguido por uma diminuição na dosagem para 10-15 ml e retirada completa do medicamento

Importante! Na ausência do efeito do tratamento medicamentoso, o paciente é apresentado à terapia cirúrgica. Havendo sinais de perfuração ou ruptura do divertículo, a operação é realizada em caráter de urgência, sem diagnóstico prévio.

Duodenite

Este é um processo inflamatório agudo ou crônico no duodeno, frequentemente associado à inflamação do estômago ou de outras partes do intestino. A sintomatologia da doença difere dependendo da forma da patologia, portanto, as pessoas predispostas a patologias intestinais inflamatórias precisam ser capazes de distinguir entre duodenite aguda e crônica.

Sinais de inflamação duodenal

Sintomas	Imagem	Forma aguda	Forma crônica
Dor abdominal		Dor na região epigástrica, agravada pela palpação com possível tensão das paredes abdominais (um sinal de mau diagnóstico que pode indicar uma forma flegmonosa de inflamação)	Dor incômoda constante no espaço epigástrico, acompanhada por uma sensação de pressão, peso e distensão
Temperatura corporal		Aumenta para 38 ° e acima	Não sobe
Nausea e vomito		Pronunciado, o vômito pode ser repetido, mas na maioria das vezes leve	Pode ocorrer depois de comer

Com qualquer forma de duodenite, o paciente apresenta fraqueza constante, sonolência, dores de cabeça. O apetite é perturbado, em cujo contexto o paciente pode perder peso.

O tratamento da doença no período agudo inclui terapia nutricional (tabela número 1a com a posterior transição para tabela número 1b) e correção medicamentosa. Para normalizar a acidez do ambiente gástrico e intestinal, são mostrados antiácidos ("Maalox», «Rennie"), Em caso de dor forte, é necessário tomar remédios que relaxem a musculatura lisa ("No-shpa», «Papaverina»).

Importante! Pacientes com formas crônicas de duodenite precisam de tratamento hospitalar com o objetivo de prevenir recaídas repetidas. O exame clínico programado deve ser realizado uma vez por ano.

Doenças neoplásicas intestinais

É um grupo de patologias que muito raramente podem ser diagnosticadas precocemente, pois são praticamente assintomáticas. Algumas das doenças neoplásicas podem ser muito graves (por exemplo, câncer colorretal), portanto é necessário conhecer todos os sinais e sintomas que podem indicar a presença de tumores no intestino.

Polipose

Os pólipos são formações benignas das membranas mucosas intestinais, cujo risco de malignidade (transformação em câncer) é inferior a 3,2%. Na maioria dos casos, os pólipos não incomodam de forma alguma, mas isso não significa que não precisem de tratamento. Pólipos múltiplos, bem como formações que "assentam" em uma perna torcida, podem causar sangramento abundante, portanto, ao diagnosticar pólipos, é melhor removê-los imediatamente.

É quase impossível reconhecer a patologia por conta própria, uma vez que a doença não tem sinais óbvios. Os seguintes sintomas devem alertar uma pessoa:

• gotas de sangue no vaso sanitário, na roupa íntima ou no papel higiênico após evacuar;
• desconforto, cólicas durante as evacuações;
• coceira no ânus, não associada a infecções parasitárias;
• instabilidade das fezes.

A remoção das formações é realizada durante uma endoscopia diagnóstica do intestino. O período de recuperação é curto - não mais do que 10-14 dias. Nesse momento, o paciente precisa seguir uma dieta moderada e tomar medicamentos para soltar as fezes, a fim de evitar traumas no local da ressecção com fezes secas.

Câncer colorretal

Esta é uma das doenças oncológicas mais perigosas, cuja taxa de sobrevivência não ultrapassa 4-10% do número total de pacientes. Mesmo após o sucesso do tratamento cirúrgico, quimioterapia e radioterapia, as chances de uma pessoa viver mais de 18 meses são muito pequenas, portanto o tratamento deve ser iniciado o mais cedo possível.

O diagnóstico oportuno de câncer de intestino é complicado pela ausência de sintomas característicos, especialmente se o paciente sofre de qualquer doença crônica do intestino delgado ou grosso. Muitos sinais de um tumor intestinal maligno são percebidos por especialistas e pacientes como manifestações distúrbios digestivos, portanto os diagnósticos necessários são realizados, via de regra, no último estágios.

Os sintomas que podem ser manifestações de câncer de intestino incluem:

• constipação prolongada no contexto de uma dieta variada e equilibrada;
• diarreia crônica de etiologia não especificada;
• dor no abdome inferior, não associada à ingestão de alimentos;
• inchaço, flatulência, peso no epigástrio após comer (mesmo com pequenas porções);
• manchas (pode ser um sintoma turvo em pessoas com doença de Crohn ou hemorróidas);
• falsa necessidade de defecar;
• sensação de corpo estranho no intestino.

Qualquer um desses sinais é a razão para passar por um exame abrangente do trato gastrointestinal para formações de tumor. Sinais adicionais de câncer podem ser falta de apetite, perda de peso e fadiga. A temperatura basal em pacientes com esse tipo de câncer está sempre elevada.

O tratamento do câncer colorretal envolve a ressecção cirúrgica de uma parte do intestino, seguida de radiação e administração de drogas em altas doses que matam as células malignas. Na maioria dos casos, os pacientes também requerem tratamento com medicamentos hormonais. Para remover as fezes, um estoma é removido para a superfície do abdômen - uma abertura fistulosa através da qual as fezes não formadas são removidas para o exterior. Uma bolsa de colostomia selada com uma almofada desodorizante especial é fixada ao estoma.

A consistência das fezes, neste caso, é quase sempre aquosa ou pastosa. Para prevenir complicações e facilitar o processo de evacuação, o paciente deve aderir a uma dieta especial, metade constituída por pratos líquidos e semilíquidos.

As doenças intestinais são um grupo muito amplo de patologias com sintomas característicos. É quase impossível fazer um diagnóstico sozinho em casa, por isso, se surgir algum sinal de alerta, deve consultar imediatamente um médico.