Cirurgia de apendicite aguda e doenças cirúrgicas

Apendicite aguda é o nome geral do estado negativo do corpo humano, que se manifesta em como resultado do processo inflamatório no apêndice (apêndice), e requer imediato tratamento.

Uma apendicectomia por cirurgia invasiva é quase a única maneira de evitar consequências negativas, especialmente se a emergência foi ignorada e levou a uma fase perigosa desenvolvimento.

A cirurgia moderna classifica a apendicite aguda como uma causa comum de cirurgia, perdendo apenas para a colecistite aguda em termos de número de operações realizadas.

Os estágios da doença e as complicações adquiridas envolvem o uso de certas sutilezas, portanto, em o protocolo de tratamento certamente indicará as características da condição e o grau de dano ao verme apêndice.

Cirurgia e tratamento de doenças

A tradução literal do nome comum de um determinado ramo da medicina significa "fazer à mão", ou "Artesanato", mas a semântica original do nome de um ramo separado da medicina há muito perdeu seu significado.

Hoje, os cirurgiões são a elite da medicina moderna, pessoas com amplo conhecimento em quase todos os ramos do conhecimento médico, capazes diagnosticar precocemente a doença para sinais quase imperceptíveis, aconselhar o tratamento terapêutico, realizar uma operação e decidir as necessárias alívio da dor.

Os instrumentos cirúrgicos tornaram-se não apenas um bisturi que disseca os tecidos do corpo humano, mas também feixes de laser, micro-instrumentos equipados com câmeras de vídeo e até métodos químicos de eliminação patologias.

As doenças cirúrgicas são condições negativas em que outro método, exceto o operatório, é impossível, adquiriu um novo significado, implicando tanto em técnicas minimamente invasivas, quanto em operações anteriores com a remoção e excisão.

A lista de patologias em que o método cirúrgico é utilizado é extensa, e o conceito de doenças cirúrgicas ainda inclui:

• lesões traumáticas, começando com queimaduras e ulcerações e terminando com rupturas de órgãos internos;
• anomalias congênitas de desenvolvimento e defeitos resultantes de um curso anormal de gravidez e anomalias genéticas;
• infecções cirúrgicas, cuja eliminação só é possível por meio de cirurgia;
• certas infestações parasitárias, como equinococose e ascaridíase;
• patologias oncológicas;
• processos de necrose associados a distúrbios circulatórios prolongados e necrose de tecidos moles.

Distinguir separadamente entre as condições que são da competência de um cirurgião pediátrico e a cirurgia abdominal, no campo atividades, que são patologias de órgãos internos localizados na cavidade abdominal, bem como doenças que afetam suas paredes.

A incidência de processos inflamatórios que requerem intervenção cirúrgica urgente prevalece sobre todos os outros dados estatísticos.

Cirurgia abdominal e apendicite

A cirurgia abdominal, como área distinta para o tratamento de doenças cirúrgicas, ganhou destaque devido à alta frequência de encaminhamentos para tratamento cirúrgico de úlceras gástricas e 12 úlcera duodenal, cirrose do fígado e doenças da vesícula biliar (formação de cálculos e processo inflamatório agudo), patologias do pâncreas e inflamação do vermiforme apêndice.

Multilateral, capaz de se disfarçar de outras patologias dos órgãos digestivos, a apendicite aguda, a cirurgia a considera exclusivamente sua prerrogativa.

Seu tratamento é feito principalmente por cirurgia, mas por trás da simplicidade externa da operação, que todo cirurgião faz na vida muitas vezes, existem possíveis dificuldades profissionais.

Isso se deve à variabilidade de seus sintomas, tamanho, localização, estágios de desenvolvimento, que a patologia adquire sem tratamento oportuno.

A possibilidade de complicações, muito prováveis ​​nos últimos estágios da doença, quando os processos negativos adquirem um curso que ameaça a morte.

O tratamento da apendicite aguda pode ser muito difícil, mesmo para um cirurgião experiente, se o curso da patologia cirúrgica estiver se desviando do cenário normal.

E pode haver muitos motivos para essas complicações.

Sintomas atípicos

Nos últimos cem anos, cirurgiões e pesquisadores científicos descreveram mais de 120 sintomas de apendicite, em sua opinião, permitindo determinar a doença com precisão.

No entanto, sintomas atípicos estão quase sempre presentes, devido a uma série de razões que podem enganar não apenas o paciente, mas também um cirurgião experiente:

• localização: o apêndice pode estar localizado na região pélvica e na vesícula biliar, fígado, na frente do estômago, com uma disposição em espelho de órgãos internos;
• o estágio de desenvolvimento em que ocorreu o pedido de ajuda;
• o tamanho do apêndice, que pode ser de 2 cm a 30;
• a etiologia da inflamação (desde a invasão parasitária até pequenas partes dos carrinhos de brinquedo das crianças que bloqueavam o lúmen do apêndice;
• a presença de complicações desenvolvidas;
• outros processos inflamatórios (especialmente em mulheres) se desenvolvendo na cavidade abdominal.

Tradicionalmente, acredita-se que a inflamação do apêndice é acompanhada por dor no lado direito, mas há uma variedade de fatores que podem complicar significativamente o diagnóstico preliminar, especialmente se o paciente estiver tomando analgésicos e o quadro clínico manchado.

O diagnóstico de apendicite, soando banal para os pacientes, é percebido pela cirurgia como uma série de condições possíveis que requerem cautela no diagnóstico e táticas variáveis ​​durante a operação.

Características anatômicas da estrutura ou localização

As dificuldades de diagnóstico e tratamento estão associadas às características individuais do corpo do paciente.

O arranjo de órgãos em espelho, que não é tão comum, muitas vezes induzia a um diagnóstico confiável, se isso não estivesse indicado na história médica.

Com a inflamação do apêndice causada por processos negativos nos órgãos reprodutivos femininos, os sintomas de um processo mais longo às vezes são capazes de suprimir o quadro clínico borrado da apendicite.

Sintomas de irritação segundo Razdolsky, que são sentidos ao bater na parede abdominal e causam dor no lado direito, pode ser completamente inútil com um arranjo retrocecal apêndice.

Devido à sua especificidade, é responsável pelo maior número de óbitos.

A bolsa retroperitoneal, causada por aderências ou outras complicações possíveis, isola completamente o apêndice e praticamente não apresenta sintomas.

Outras opções podem complicar a situação, por exemplo, a localização do apêndice sob o fígado. Acontece que o apêndice está conectado ao fígado, rim ou músculos.

Ao mesmo tempo, seu mesentério é curto ou ausente, e na base também há uma inflexão, o que contribui para o rápido desenvolvimento do processo inflamatório.

A cirurgia prática enfrenta dificuldades na realização da operação e caso o tratamento do paciente ocorreu em estágio negativo de desenvolvimento, que ameaça levar a complicações, ou já as provocou fluxo.

Nesse caso, muito depende da habilidade profissional e da velocidade de resposta do cirurgião.

Estágios de apendicite aguda

Existem 4 estágios de desenvolvimento da doença: catarral, flegmonosa, gangrenada e perfurada.

No curso clássico da doença, cada um deles pode ser identificado por sintomas concomitantes, mas a apendicite aguda nem sempre ocorre tão suavemente:

• a fase catarral, com duração não superior a 16 horas, é acompanhada por sintomas semelhantes a intoxicações alimentares (diarreia, vômito, náusea e sintoma de dor intensa;
• o estágio flegmonoso, também conhecido como apendicite flegmonosa aguda, é externamente semelhante em sintomas ao estágio catarral, apenas se intensifica e se torna difícil de tolerar;
• gangrenado pode ser acompanhado por alívio externo da condição, mas esta é uma imagem enganosa causada pela morte de terminações nervosas que interromperam o fornecimento de impulsos de dor ao cérebro;
• perfurado nem sempre é distinguido como separado, sua peculiaridade é que as paredes do apêndice não são completamente são destruídos, mas apenas parcialmente, mas isso ainda leva ao derramamento do conteúdo purulento do apêndice no abdômen cavidade.

Em algumas fontes, existe uma classificação baseada em um critério diferente.

Distinguir entre apendicite aguda sem complicações, e flegmonosa, perfurada e gangrenada são chamados de destrutivos, porque que eles levam à destruição das paredes do apêndice, a destruição dos vasos sanguíneos, terminações nervosas, localizadas próximas órgãos.

A apendicite complicada nesta classificação é o segundo tipo. Esta é uma abordagem um tanto simplificada para o desenvolvimento da doença, porque a apendicite flegmonosa, inevitavelmente fluindo para gangrenado sem tratamento adequado, difere do gangrenado não só na fase de desenvolvimento, mas também na tática cirúrgica.

Se na fase flegmonosa o processo purulento está apenas se desenvolvendo, então na fase gangrenosa já ocorre um processo de necrotização das paredes do apêndice, nervoso terminações e até a morte total, levando, como consequência, ao desenvolvimento de peritonite, e esse é um processo muito mais complexo e demorado, nem sempre coroado com sucesso.

Marcos temporais e complicações

O momento de buscar ajuda de um cirurgião em estado de abdome agudo, quando o paciente está em um estado de indecisão, se empenha no autodiagnóstico e engole comprimidos pelos hóspedes, de fato Pouco.

A fase catarral, na qual você pode passar sem complicações e sair rapidamente do hospital, dura apenas 16 horas no curso padrão, mas pode ser acelerada por fatores provocadores.

De acordo com a experiência prática, pode durar de 6 a 12 horas, e depois de meio dia pode se tornar flegmonoso.

O desenvolvimento de um processo purulento, repleto de complicações depois de um ou dois dias, torna-se gangrenado e, no final do período especificado, perfuração ou perfuração leva ao derramamento de conteúdo purulento no já afetado pela inflamação cavidade abdominal.

Mesmo o cirurgião mais experiente não pode indicar termos específicos, porque se trata de termos médios, deduzidos de casos típicos e apenas um quadro clínico.

Ocorre, mas não com frequência, uma tendência de reversão do desenvolvimento, quando é possível prescindir da cirurgia, mas isso, via de regra, com o tempo se transforma em apendicite crônica, com suas manifestações negativas nas variantes de permanentes esperadas exacerbações.

Para prevenir a apendicite crônica, é necessário tratamento permanente ou remoção única.

Qualquer apendicite classificada como destrutiva pode causar complicações graves que são fatais:

• a apendicite flegmonosa, acompanhada de prolapso de fibrina, pode formar um infiltrado apendicular com a participação do omento e da alça do intestino delgado;
• a localização retroperitoneal do apêndice resulta em flegmão retroperitoneal;
• o exsudato purulento, tendo-se encerrado, causa o desenvolvimento de abcessos de várias localizações;
• raramente, mas há tromboflebite da veia porta causada por processos purulentos;
• a ruptura do apêndice com conteúdo purulento leva à sepse abdominal grave.

Qualquer uma das complicações acima pode ser fatal se não for fornecida a tempo cuidados cirúrgicos, e o paciente ainda está engolindo comprimidos, na esperança de que tudo se resolva e o tratamento não requeridos.

Remova o processo catarral em um estágio inicial da inflamação ou elimine uma infecção grave do abdômen cavidades são processos de duração e complexidade variadas, dos quais o cirurgião nem sempre consegue sair o vencedor.

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