Recuperação após apendicite: período pós-operatório, reabilitação

A apendicite é um processo inflamatório de um pequeno apêndice da parte cega do intestino. É chamado de apêndice ou apêndice. Esse tipo de inflamação requer tratamento cirúrgico, que consiste na remoção do processo intestinal lesado. O paciente é operado com urgência. Com tratamento oportuno, esta cirurgia é bem-sucedida com uma probabilidade mínima de qualquer complicação.

Após o término da operação, remoção de apendicite os especialistas recomendam dar atenção reverente ao período de recuperação. Se o paciente após a apendicectomia fielmente e no prazo cumprir todas as prescrições do médico, a probabilidade de complicações é baixa e a recuperação ocorre rapidamente. Caso contrário, serão necessárias intervenções cirúrgicas repetidas.

O conceito de pós-operatório

O pós-operatório é o tempo desde o final da operação até a restauração completa da atividade vital e da capacidade de trabalho perdida de uma pessoa.

Após a remoção da apendicite, o corpo do paciente precisa se adaptar às novas relações anatômicas e fisiológicas criadas pela operação. A completude e a duração de sua recuperação dependem diretamente desse tempo. A reabilitação é um momento muito importante e necessário pelo qual todo paciente deve passar. O pós-operatório é dividido em precoce, quando o paciente está internado, e tardio, quando a recuperação ocorre em casa.

Para uma recuperação rápida, um paciente após uma operação para remover a apendicite precisa estar sob a supervisão dinâmica de um médico e outros profissionais médicos. Isso é feito com o objetivo de detectar e tratar precocemente as possíveis complicações. Para isso, o paciente é colocado em uma enfermaria separada imediatamente após a operação, onde é monitorado. Enquanto o operado estiver em terapia intensiva, as visitas a ele, via de regra, são proibidas. Eles monitoram a condição da pele, a sutura pós-operatória, a consciência e a temperatura corporal, bem como uma série de indicadores específicos, como: pressão arterial, frequência cardíaca, frequência respiratória, débito urinário, análise sangue. Sua pesquisa é realizada após a cirurgia. Em condições críticas, o registro contínuo do eletrocardiograma e o monitoramento da hemodinâmica são necessários.

Nas primeiras horas após a apendicectomia, a pessoa sai da anestesia. Nesse momento, em adultos e crianças, observam-se diversas reações que ocorrem sob a influência de entorpecentes: o paciente pode cantar, rir, gritar, chorar. Você não deve ter medo disso, porque a excitação das estruturas subcorticais ocorre quando o trabalho do córtex é inibido. Esse é o efeito da medicação anestésica, que também pode causar náuseas e vômitos. Portanto, após a operação, posicione o paciente de forma que a cabeça fique voltada para o lado.

No pós-operatório tardio, grandes esforços de reabilitação são necessários por parte do paciente, pois em desta vez, seus tecidos são restaurados não sob a supervisão de especialistas qualificados, mas sob sua supervisão pessoal supervisionado. É obrigatório seguir as recomendações do médico. Esta será a chave para uma recuperação rápida. O não cumprimento dessas regras é a causa de complicações e repetidas internações no hospital.

Um pré-requisito para um resultado favorável do período de reabilitação é a adesão a uma dieta especial e atividade física normalizada. Isso irá reduzir o estresse no trato intestinal lesado, melhorar a digestão, a circulação sanguínea e o metabolismo.

Duração do período de recuperação

A duração do período pós-operatório após apendicite varia entre os pacientes, mesmo com um método de cirurgia. Durante esse tempo, os seguintes sintomas afetam:

• A gravidade da doença;
• Características individuais do corpo do paciente (idade, sexo, peso e presença de patologias concomitantes);
• Método cirúrgico;
• Cumprimento correto das instruções do médico assistente.

Como regra, a recuperação após esta cirurgia dura pelo menos 2 semanas. O tempo exato de recuperação é determinado apenas pelo médico assistente.

A operação pelo método de laparoscopia é realizada se não houver contra-indicações. Pertence aos métodos suaves e rápidos de intervenção médica. Existem vários motivos para isso:

• Área insignificante de lesão;
• Dor leve;
• O paciente pode rolar e se mover após 4-6 horas;
• A operação é rápida;
• Descarregue por 3-7 dias.

O método de cirurgia abdominal leva a um período pós-operatório mais longo. Normalmente dura um mês, e em caso de complicações surgidas - seis meses.

O período de recuperação para crianças, adultos com excesso de peso e idosos é mais difícil.

Complicações pós-operatórias

As complicações pós-operatórias são chamadas de processos patológicos recém-surgidos que não são característicos do estado normal no período pós-operatório. Eles se tornam a causa de perturbação da vida e são fatais.

Esses problemas surgem quando as recomendações do médico não são seguidas, inatividade física prolongada, aumento do esforço físico no peritônio e alimentação inadequada. É importante lembrar que a idade e as condições médicas subjacentes também desempenham um papel influente.

Complicações da cirurgia para apendicite raramente dependem de erros técnicos. O tratamento tardio é mais comum.

A maioria deles é avisada apenas pela assistência oportuna, recomendações racional e corretamente implementadas do médico assistente.

Você precisa ir ao hospital ao menor sinal de complicações. É importante tentar se locomover menos neste momento, peça a alguém da sua família para ajudar na viagem, ou apenas chame uma ambulância.

Classificação

Após a apendicectomia, as seguintes complicações pós-operatórias são possíveis:

• Temperatura corporal elevada prolongada (38 e acima);
• Sangramento e hemorragia da ferida;
• Pressionar feridas;
• Formação de infiltrados, tratos sinusais ou abscessos na cavidade abdominal;
• Supuração de uma ferida pós-operatória;
• Divergência das costuras do coto do apêndice;
• A eventração de uma ferida é a saída dos órgãos abdominais por um defeito em sua parede;
• Peritonite local ou difusa;
• Trombose e embolia;
• Complicações pulmonares;
• Obstrução intestinal;
• Complicações cardiovasculares;
• Insuficiência renal aguda
• Formação de aderências.

Prevenção

Você pode se livrar da maioria das complicações e se recuperar mais rapidamente se seguir racional e corretamente as recomendações prescritas pelo médico assistente.

Para evitar a deterioração repetida da condição, uma série de medidas preventivas são tomadas:

• Resistir à dor, que é um poderoso fator de estresse que prolonga o pós-operatório;
• Posição adequada na cama;
• Cuidado adequado com a sutura pós-operatória;
• Ativação precoce de pacientes;
• Combate a fome de oxigênio e redução do volume de sangue circulante;
• O uso de antibióticos;

• Ginástica respiratória, que melhora o funcionamento dos órgãos respiratórios externos e fornece oxigênio ao corpo;
• Saneamento da traqueia e árvore brônquica;
• Alívio adequado da dor;
• Massagem, fisioterapia;
• Usando um colchão anti-decúbito.

Os médicos recomendam o uso de uma faixa abdominal após a cirurgia, porque ela segura os órgãos abdominais. cavidades na posição correta, irão proteger a ferida de infecções, reduzir o risco de hérnias e dor. Além disso, ajuda a manter a mobilidade e não restringe excessivamente o movimento.

A qualidade do material de sutura usado pelo médico desempenha um grande papel.

Diagnóstico

O diagnóstico é baseado na detecção de indicadores patologicamente alterados da constância do meio interno em comparação com os normais. As complicações são caracterizadas pelos seguintes sintomas gerais:

• Mau pressentimento;
• Ansiedade;
• Cor pálida da pele e membranas mucosas;
• Estado depressivo.

Calafrios, febre alta e diminuição da produção de urina indicam a natureza purulenta e inflamatória da doença. Mas náusea com vômito indomável, flatulência, retenção de fezes e descarga de gás, uma queda na pressão arterial indicará problemas no sistema digestivo. O aparecimento desses sintomas impulsionará o início de um reexame da pessoa operada.

Durante o exame médico de um paciente com suspeita de complicação pós-operatória, suas queixas são estudadas, um exame geral do corpo é realizado e o funcionamento do corpo é avaliado. O exame completo e cuidadoso da ferida pós-operatória é uma etapa obrigatória e necessária do diagnóstico. Hiperemia, inchaço, inchaço, alta umidade e temperatura, secreção purulenta ou com sangue são sinais de uma complicação em desenvolvimento. Posteriormente, métodos laboratoriais, radiológicos, de ultrassom e outros métodos de exame podem ser usados ​​no diagnóstico.

Comida

A nutrição após a alta hospitalar é uma das questões mais importantes. É necessária uma abordagem particularmente cuidadosa e responsável em relação à dieta. A nutrição desequilibrada e a dieta inadequada causam consequências ruins e até levam à morte!

O menu após a apendicectomia é discutido com o médico assistente. A nutrição inadequada auto-selecionada levará ao rápido endurecimento das fezes, formação de gás, irritação das membranas mucosas, inchaço, sintomas de má absorção e má digestão, constipação.

Nos primeiros dias, é melhor o paciente recusar comida. Depois disso, recomenda-se ingerir alimentos gelatinosos e líquidos. Você deve comer com freqüência, em pequenas porções. É necessário consumir o seguinte: chá com adição de uma pequena quantidade de açúcar, uma decocção de arroz e roseira, geleia, caldos sem gordura. O peso inicial da porção é de 50 g. Permitido aumentar gradualmente até 300 g. Os alimentos não devem ser quentes ou frios. Alimentos quentes cozidos no vapor são permitidos. É necessário consumir cerca de 2 litros de água sem gás todos os dias. Após 4-6 dias, o paciente pode comer alimentos moles: mingaus com carne cozida, laticínios com 0% de gordura, mel, ovos ralados.

Depois de comer, os médicos recomendam que os pacientes durmam para que todas as suas forças sejam direcionadas para a digestão dos alimentos consumidos.

Também existem limitações. Temperos picantes, produtos de farinha, tomates, bebidas alcoólicas, pimentões, verdes e cebolas, chá forte e muito doce, café e comida enlatada são proibidos. Não coma alimentos que provoquem inchaço - legumes, repolho, refrigerantes. Limitar o uso de sal, especiarias e temperos, ketchup e maionese também é um pré-requisito. Exclusão de carnes defumadas, produtos farináceos, álcool, frituras, produtos com aditivos químicos, bebidas carbonatadas, peixe, tomate, repolho, cogumelos e caldos deles irão acelerar a reabilitação doente.

Conduta do Paciente

Após a remoção do apêndice inflamado, o paciente deve seguir correta e responsavelmente as recomendações do médico. Se você suspeitar de complicações pós-operatórias, a ajuda de um especialista qualificado é necessária. Para desacelerar o processo inflamatório e reduzir a dor, uma almofada térmica com água fria deve ser colocada no estômago do paciente, não quente. Água aquecida só aumentará a inflamação.

Não tome grandes quantidades de analgésicos após a cirurgia. Isso complicará o diagnóstico de possíveis complicações. Nestes casos, não é seguro usar laxantes. Mas as vitaminas são simplesmente necessárias, elas irão acelerar o tratamento. Se possível, é melhor tomar o antibiótico recomendado pelo médico após a cirurgia por mais 1-2 dias para evitar complicações.

Você não sabe nadar. Portanto, a viagem ao mar deve ser adiada. O balneário para o período de pós-operatório também é proibido. Até que os pontos sejam retirados, banho e ducha também são proibidos. Você não deve se lavar enquanto estiver na água com todo o corpo. Os médicos, se necessário, permitem limpar o corpo com água, lavar, lavar os pés e as mãos.

A área da costura não deve ser tocada, mas especialmente massageada e esfregada. Ele cura mais rápido se for bem cuidado.

Fumar cigarros é estritamente proibido. Fumar irá dificultar o curso normal da anestesia e tornar problemático o período de reabilitação.

Já após 6 a 10 horas, o paciente deve trabalhar com as habilidades corretas de virar e sentar. No início, ele precisa da ajuda de pessoas próximas e da equipe médica. Os especialistas recomendam caminhar e levantar após 20-24 horas.

Depois de receber alta do hospital, o paciente deve continuar a cumprir as seguintes regras:

1. Não coma muito;
2. Movimente-se diariamente, realize exercícios terapêuticos e caminhe distâncias curtas;
3. Não levante pesos por 3-4 meses;
4. Após a rega, trate as costuras com verde brilhante;
5. Use um curativo (especialmente para pacientes com sobrepeso).

Isso ajudará a atingir o fim precoce do período de reabilitação.

A apendicite é uma doença muito comum. O principal é consultar o médico na hora certa e seguir todas as suas recomendações. Lembre-se de que sua vida não está apenas nas mãos do médico, mas também em suas mãos. Proteja-se.