Apendicite crônica: sintomas, sinais e tratamentos

A apendicite crônica é uma doença com inflamação característica no apêndice que ocorre sem sintomas agudos. Normalmente, a doença está associada a uma forma aguda de inflamação do apêndice, que foi tratada sem cirurgia. Na admissão, o paciente nota dores, distensão e desconforto sob as costelas, especialmente manifestado de forma aguda durante a prática de esportes ou trabalho físico. O desconforto costuma ser acompanhado por episódios de formação de gás, alternando fezes amolecidas com dificuldade para evacuar. Quais são os motivos da transição da doença para a forma crônica, os principais sintomas e opções de tratamento são discutidos no artigo.

As causas da apendicite crônica

A apendicite crônica é dividida em tipos pelos médicos. A classificação define:

1. Residual;
2. Recaída;
3. Crônica primária.

A forma residual ou residual de apendicite difere porque o paciente já teve uma forma aguda inflamação do apêndice, enquanto o ataque passou sem cirurgia, o apêndice não foi removido. O tratamento era feito com medicamentos, baseado no uso de antibacterianos. O mal-estar é caracterizado pela persistência no apêndice das condições em que se desenvolve um processo inflamatório, como neoplasias em forma de cisto, aderências, distúrbios de integridade membrana mucosa.

A forma recorrente é caracterizada pelos sintomas de um ataque de apendicite, em fase de cura.

Alguns especialistas distinguem a forma crônica primária, que se caracteriza por um curso suave da doença, sem sinais característicos, graças à qual os médicos conseguem diagnosticar apendicite aguda.

Com a diminuição do fluxo sanguíneo no intestino ou no próprio ceco, o sistema imunológico local fica enfraquecido. Um fenômeno semelhante contribui para o desenvolvimento do ambiente microbiano, a patologia das condições das membranas mucosas se desenvolve e, na ausência de intervenção cirúrgica, um segundo ataque é possível. Uma repetição do ataque também ocorre com o restante do apêndice com 2 cm de comprimento.

Sintomas

O quadro clínico dos sintomas na fase crônica do processo inflamatório no apêndice é semelhante aos sinais de um ataque agudo, mas tem uma aparência lenta. Os sintomas são menos graves. O estágio crônico não é caracterizado por tais crises agudas de dor e desconforto. O paciente observa a natureza rara e dolorosa da dor sob a costela direita, uma sensação de peso, recorrente constantemente após cargas na forma de prática de esportes, levantamento de peso, trabalho físico pesado, alimentos condimentados ou pesados, comer demais.

Alguns pacientes relatam distúrbios intermitentes nas fezes. A diarreia pode mudar com a prisão de ventre e vice-versa, o estômago muitas vezes dói com o aumento do nível de gases, há uma necessidade de náuseas. Mas a hipertermia - um sintoma constante de apendicite aguda - não é observada. Em alguns casos, a temperatura pode aumentar à noite, mas nem sempre.

Essas sensações também surgem após uma nutrição inadequada. Um paciente que não segue uma dieta freqüentemente experimenta distúrbios no trabalho de digestão, especialmente depois de comer alimentos ásperos. Ao mesmo tempo, a forma crônica da doença pode ser facilmente confundida com inflamação intestinal. A diferenciação nesta doença é de grande importância.

O mal-estar também é caracterizado pela presença das seguintes manifestações: micção frequente, às vezes dolorosa, em mulheres há dor na parte ginecológica, principalmente quando examinada por um ginecologista por via vaginal palpação. Os pacientes sentem desconforto ao examinar pelo reto, sentem dor e um peso desagradável. De particular dificuldade é o diagnóstico da doença em bebês. As crianças, devido à idade, não conseguem explicar a localização exata do desconforto e da dor no abdômen. Ao mesmo tempo, a forma crônica é mais comum em crianças do que em adultos, pois às vezes na infância, por uma série de razões, é impossível remover o apêndice. O tratamento é feito com medicamentos, o que torna a doença crônica. O processo inflamatório pode durar algum tempo sem sintomas, após o qual se manifesta como dor, sensação de peso, diarréia ou prisão de ventre.

Diagnóstico

Devido a sinais sutis, a doença é difícil de diagnosticar. Os médicos determinam mais rápida e facilmente o tipo de inflamação recorrente crônica. Basicamente, os sintomas são semelhantes aos sintomas já ocorridos, o diagnóstico é feito com base na história e no exame do paciente. Nesse caso, um especialista diagnostica um ataque de apendicite aguda, não crônica.

Muitas vezes, a base para o diagnóstico de uma forma crônica de mal-estar é a sensação ao sentir o abdômen, o aparecimento de desconforto e dor sob a costela direita e no umbigo, ou seja, na localização aproximada apêndice.

• O método de palpação continua sendo o método principal e eficaz de exame do paciente. A primeira coisa que um médico faz quando um paciente é admitido com sinais de apendicite crônica é sentir a barriga no umbigo e à direita, abaixo das costelas.
• Em caso de doença, o diagnóstico é sempre feito por meio de aparelhos de raio-X. O estudo é necessário para detectar uma aparência deformada do apêndice, alterá-lo superfície, a presença de estreitamento no lúmen, o que dificulta a limpeza do apêndice, causa extravasamento e desconforto no o paciente.
• Um estudo de colonoscopia é freqüentemente prescrito para detectar ou rejeitar a presença de neoplasias, tumores, cistos no intestino.
• Com a ajuda do ultrassom, a cavidade do peritônio é estudada: doenças de outras pessoas são detectadas ou refutadas órgãos internos com sintomas semelhantes às manifestações de inflamação crônica do verme apêndice. Um método informativo para examinar as mulheres, permitindo detectar problemas ginecológicos na forma de inflamação dos anexos ou doenças do útero.
• Os médicos modernos adoram usar a TC em diagnósticos. Neste estudo, o órgão é visto em camadas, as alterações no apêndice ou órgãos próximos são vistas de forma mais fácil e rápida. O método de pesquisa é o mais preciso, pois permite detectar tumores no apêndice ou em todo o intestino.
• Os exames de urina e sangue, necessários para um ataque agudo, não são informativos na forma crônica, uma vez que não contêm alterações.

O diagnóstico é projetado principalmente para diferenciar doenças de órgãos internos que apresentam sintomas comuns com apendicite crônica. É importante diferenciar apendicite crônica de úlceras estomacais, colecistite aguda, doença renal, sistema geniturinário, problemas ginecológicos em mulheres e outras doenças do trato gastrointestinal, incluindo tumores.

Tratamento

Ao fazer um diagnóstico de apendicite crônica, a cirurgia geralmente é indispensável. Os médicos removem o apêndice inflamado. Uma operação aberta abdominal ou laparoscopia é realizada. No segundo caso, não é feita uma incisão na cavidade peritoneal, e as manipulações do cirurgião são feitas por pequenos orifícios que permitem penetrar no órgão e detectar a inflamação. Além do procedimento de remoção, os médicos examinam a condição do resto dos órgãos abdominais para determinar se doenças, processos inflamatórios para eliminar erros, se houver semelhança de sintomas de diferentes doenças.

Após a remoção, a apendicite lenta começa a ser tratada com antibióticos. Isso é necessário para eliminar a possibilidade de desenvolver infecção na ferida após a cirurgia. Motivo: após a apendicite crônica, os processos em forma de aderências estão sempre preservados, o que não ocorre após a apendicite aguda.

Quando um paciente reclama de sintomas não expressos, a apendicite crônica é tratada sem cirurgia. Prescrito para tomar antiespasmódicos, medicamentos que eliminam sinais de desordem nos intestinos, procedimentos de fisioterapia.

Às vezes, pode haver situações em que as alterações no processo intestinal são fracas e se tornam aparentes somente após o estudo do órgão removido. Em tais situações, muitas vezes acontece que a remoção do apêndice leva a uma dor e desconforto ainda mais pronunciados.

Após o tratamento da apendicite crônica, é importante que o paciente monitore seu bem-estar, alimente-se bem, seguindo as recomendações do médico em nutrição. É importante seguir a rotina de sono e descanso, não exagerar com atividades no início, mudando para um modo de trabalho suave ou outra atividade física. É importante lembrar que a recuperação será mais rápida se você seguir as regras de comportamento e permitirá que você volte rapidamente ao seu antigo estilo de vida. Em caso de desvio da norma, febre, dor, desconforto, não precisa se automedicar. Tendo consultado um médico a tempo, o paciente não permitirá complicações e manterá a saúde.

É importante cuidar da saúde, procurar alimentar-se racionalmente, praticar esportes, manter uma postura de vida ativa na vida adulta. É igualmente importante monitorar o estado de imunidade, para mantê-lo em um nível elevado. Um corpo forte não permitirá que o aparecimento da doença se desenvolva e se torne crônico e, no caso de uma doença, será mais rápido e fácil de se recuperar.