Sob qual anestesia é removida a apendicite: a escolha da anestesia

A cirurgia para remover um apêndice inflamado é o procedimento cirúrgico mais comum realizado na cavidade abdominal. A necessidade de remover o processo afetado pode surgir em qualquer pessoa.

A cirurgia para cortar o apêndice devido à sua inflamação é chamada de apendicectomia. A intervenção cirúrgica só é possível após a administração de anestésicos ao paciente. O método de anestesia, os medicamentos usados ​​- são escolhidos pelo médico após entrevistar o paciente. O estado do paciente, a presença de doenças crônicas e a reação aos medicamentos também são levados em consideração. Normalmente, um esquema geral de alívio da dor é usado antes da cirurgia.

A intervenção cirúrgica para retirada do apêndice sem anestesia é impossível, pois há alto risco de desenvolvimento de choque doloroso, que leva à morte.

Tipos de anestesia

A anestesia é dividida em dois tipos:

• Local. Isso implica na introdução de analgésicos diretamente próximo ao local da futura incisão. Raramente é usado.
• Em geral. Imersão do paciente em sono profundo.

A apendicite é removida sob anestesia geral, com a introdução de um medicamento contendo um grande número de componentes. O medicamento ajuda a induzir o sono. A saída subsequente ocorre suavemente, a sensibilidade é restaurada rapidamente.

Local

Outro nome para esse procedimento é regional. Hoje praticamente não é usado. Mas era popular há 30 anos.

Um anestesiologista experiente faz uma introdução à área peritoneal da novocaína. Isso é feito sob pressão e cobre todas as camadas da pele. Como resultado, a sensibilidade das terminações nervosas é bloqueada. Durante toda a operação, o anestesiologista continua injetando a solução, pois o efeito do medicamento é efêmero.

Pontos positivos ao usar o método local de anestesia:

• O método é simples e não requer equipamento sério. Adequado para uso no campo.
• Seguro. Este método de anestesia não é considerado perigoso, pois não tem efeito no sistema nervoso central. O paciente está acordado.
• O efeito da anestesia desaparece rapidamente. Várias horas se passam e a dormência vai embora.

Pontos negativos do método local:

• Não é aconselhável que crianças pequenas sejam submetidas a cirurgia sob anestesia local. O adulto deve ficar quieto e a criança não pode ser contida.
• Peritonite. As complicações demoram mais para acontecer. A novocaína não dura mais do que 40 minutos.
• A apendicite é extirpada por laparoscopia.

São frequentes as queixas dos operados sob anestesia local de que há dor. Hoje, a anestesia para uma área específica do corpo é realizada apenas se a anestesia geral for contra-indicada.

Vários métodos são usados ​​para administrar anestésico a adultos:

• Espinhal. Uma injeção é feita na região lombar. Isso ajuda a bloquear os impulsos nervosos nas raízes localizadas na medula espinhal.
• Peridural. O anestésico é injetado nas costas. O cateter é colocado entre dois discos vertebrais. A droga é misturada com o líquido cefalorraquidiano e, como resultado, os nervos perdem a sensibilidade.
• Condutor. É realizada lascagem do local, exigindo anestesia. A introdução da novocaína ocorre lentamente, contribuindo para uma perda gradual da sensibilidade. Neste caso, o nervo e os tecidos circundantes não são danificados.

Para gestantes, ao remover o processo afetado, somente a anestesia local é utilizada. Nesse caso, é necessário salvar a vida não só da mãe, mas também do feto em desenvolvimento. A dissecção é feita por laparotomia ou laparoscopia.

Em geral

O método mais popular usado em cirurgia. Pontos positivos:

• O paciente está imerso em um profundo sono médico. Depois disso, a pessoa não tem mais lembranças do processo.
• Sem dor durante a cirurgia. A introdução do sono ajuda a desligar todos os receptores nervosos.
• O anestesiologista regula quanto tempo o paciente está dormindo. Via de regra, o cirurgião não pode prever com antecedência a duração da cirurgia. É possível que complicações adicionais sejam descobertas durante a operação, afetando a duração do procedimento. Pode ser o desenvolvimento de peritonite, sangramento abundante, localização incorreta do apêndice.

• O anestesiologista pode dizer exatamente quando o paciente vai acordar.
• Hoje, a indústria farmacêutica oferece uma grande variedade de anestésicos. A escolha do medicamento cabe ao médico. Primeiro, o paciente é testado quanto à percepção do agente selecionado (teste de alergia).

A introdução da anestesia é realizada gradualmente em várias etapas:

1. Pré-medicação. Trata-se da introdução de um pouco de anestésico para que o sistema cardiovascular não dê complicações, bem como para manter o estado geral do corpo. Há um vício gradual na substância.
2. Anestesia introdutória. O paciente adormece lentamente. Um tubo é inserido na traqueia para permitir a respiração e evitar que saliva e sucos entrem nos pulmões. A pessoa está conectada à ventilação de pulmão artificial. Em seguida, drogas são injetadas para relaxar os músculos responsáveis ​​pela respiração.
3. Manter um estado de sono. Durante a operação, o anestesiologista fica ao lado do paciente, controla a respiração, o pulso. Se necessário, pode prolongar o efeito dos anestésicos.
4. Remoção do estado de sono. Quando a operação termina, a tarefa do anestesiologista é tirar o paciente da anestesia e voltar à respiração natural.

As drogas anestésicas modernas são capazes de fornecer uma introdução suave na anestesia e a mesma remoção suave dela.

Eles diferem na forma como entram no corpo humano:

• Intravenoso;
• Mascarado.

A qualidade da anestesia não depende do método de ingestão. Para quem está na mesa de operação, o principal é não sentir dor durante o procedimento. Quando a escolha dos medicamentos é feita, o médico confia nas condições do paciente, na duração da intervenção cirúrgica e nas características do paciente.

Medicamentos administrados por via venosa: Viadril, Cetamina, Propofol, Diprivan, Tiopental sódico, Oxibutirato de sódio.

Meios relacionados com as preparações da máscara: Sevoflurano, Halotano, Isoflurano, Desflurano, Óxido nitroso, Ftorotano.

O uso combinado de anestésicos é possível.

Contra-indicações

Existem situações em que o uso da anestesia geral é impossível devido a algumas circunstâncias:

• O exame revelou doenças mentais agudas, bem como doenças nevrálgicas.
• Perturbações do ritmo cardíaco: períodos de abrandamento do pulso ou ocorrência de taquicardia, quando o ritmo atinge 140 batimentos / min.

• O paciente tem fibrilação atrial.
• Existem distúrbios que interferem no suprimento normal de sangue ao cérebro.
• Infarto do miocárdio.
• O músculo cardíaco está instável.
• Inchaço nas pernas, falta de ar, fraqueza, insuficiência cardíaca.
• Asma brônquica.
• Pneumonia.
• Bronquite aguda.
• Estado alcoólico e narcótico do paciente.
• Gravidez e amamentação.
• Insuficiência renal ou hepática.
• O corpo mostra sintomas de intoxicação grave.

Normalmente, o procedimento remoção com apendicite é urgente e urgente. Isso significa que não há tempo para eliminar os fatores que proíbem a anestesia geral. Portanto, é tomada a decisão de usar um método regional de anestesia.