Apendicite em crianças: sintomas e sinais, como determinar

Quando o estômago dói em adultos, são usadas pílulas analgésicas. Se o quadro não melhorar, opta-se por ficar em casa, considerando que o motivo não é grave. Somente quando a dor se torna insuportável e aparecem sinais adicionais de apendicite, o adulto decide consultar um médico.

A manifestação de dores no corpo da criança deve alertar os pais. A criança não será capaz de descrever os sintomas corretamente o suficiente para determinar se a dor é causada por uma causa séria ou se não há nada com que se preocupar e se o problema é temporário. Vale a pena consultar um médico para excluir a ocorrência de consequências.

A maior porcentagem de intervenções cirúrgicas na região abdominal ocorre devido à apendicite inflamada. Ao mesmo tempo, as estatísticas médicas indicam o número esmagador de crianças em idade escolar que se encontram na mesa de operação.

As características distintivas do desenvolvimento da doença no corpo da criança é o rápido curso da doença, com o rápido desenvolvimento de complicações e o surgimento de uma situação perigosa para a vida do bebê. O risco de transição de fenômenos necróticos do apêndice para o ceco aumenta e, em seguida, aumenta o avanço ao longo do trato intestinal. Como resultado, desenvolve-se peritonite, que é fatal se o tratamento for ausente ou fornecido na hora errada.

Dos motivos que afetam o aparecimento da doença, pode-se destacar:

• O principal fator. Quando exposto a ele, ocorrem processos inflamatórios.
• Fator provocador. Essas são influências externas que aumentam o risco de sintomas perigosos no corpo. Via de regra, tais motivos incluem a falta de controle da saúde da criança e o cuidado inadequado com ela.

Motivos principais

O aparelho folicular ou apêndice é um processo localizado bem no início do ceco. Seu tamanho pode atingir até 20 centímetros, via de regra, o comprimento padrão é de 5 a 7 cm. Dentro do órgão existe uma membrana mucosa e tecido linfóide que desempenha funções protetoras contra vírus, bactérias patogênicas. As terminações nervosas e os vasos sanguíneos estão localizados ao longo de todo o processo.

A apendicite aguda pode se desenvolver de duas maneiras:

1. O lúmen do apêndice se estreita.
2. A passagem para o apêndice está bloqueada.

Quando o canal do processo é bloqueado, o fluxo normal de muco produzido dentro do órgão é interrompido. No interior, o equilíbrio da microflora local é perturbado, começa a reprodução dos patógenos, ocorre um processo inflamatório. A cirurgia pediátrica destaca as causas comuns de uma passagem bloqueada:

• Pedras fecaisformado no reto. Eles se espalham por todo o trato intestinal e podem entrar no apêndice.
• Presença de objetos estranhos nos intestinos que não são digeridos no trato gástrico. Freqüentemente, as causas da inflamação estão na casca das sementes de girassol.

• Worms. Muitas vezes se multiplicando, eles são capazes de bloquear a passagem no apêndice.
• Como resultado do desenvolvimento inadequado do intestino, ocorre a torção do órgão e o lúmen é bloqueado.
• Patologias detectadas no nascimento ou estrutura anatômica anormal do intestino cego.

O impacto mecânico, bloqueando o lúmen, leva à disfunção do apêndice. O muco não pode ser suficientemente removido do aparelho folicular ou o fluxo de saída do fluido é interrompido completamente. Isso contribui para a ocorrência de estagnação dentro do apêndice, aumento da pressão nas paredes e edema da mucosa. O fornecimento de oxigênio e nutrientes é interrompido. A microflora patogênica se multiplica. A forma aguda da doença se desenvolve 12 horas após o início do processo inflamatório.

Um novo aumento na apendicite, seguido por ruptura e o início da peritonite, leva algum tempo, dentro de 1-3 dias.

Fatores provocadores

Para o curso adequado do processo de digestão, a microflora está localizada ao longo de todo o trato intestinal, que é um equilíbrio entre microorganismos benéficos e hostis. Portanto, é impossível dizer que a causa da inflamação seja a microflora local. Um determinado fator torna-se um provocador, contribuindo para que as bactérias patogênicas se multipliquem e o equilíbrio seja perturbado. Mas o que pode provocar um desequilíbrio:

• Infecção por fluido linfático. O objetivo do líquido é limpar os órgãos internos de toxinas e outras substâncias tóxicas e removê-los através dos gânglios linfáticos. As doenças virais agudas tornam-se uma fonte de toxinas que entram na linfa.

• A infecção pode chegar na corrente sanguínea. Os vírus em desenvolvimento produzem toxinas que envenenam o corpo, são facilmente absorvidos pela corrente sanguínea e se espalham pelos órgãos internos, incluindo o apêndice.

É possível identificar os principais motivos que provocam mudanças internas e se tornam provocadores de uma doença precoce:

1. Desordem alimentar. O grupo de risco inclui crianças desde tenra idade que não se limitam a doces. Os pais permitem que eles comam chocolates, batatas fritas e outros alimentos, cujo efeito positivo no corpo é questionável.
2. A dieta de uma criança é pobre em fibras, necessárias para o bom funcionamento do sistema digestivo. Não há estimulação intestinal, as fezes passam mal pelo canal.
3. Excedendo a dose de açúcar permitida no cardápio infantil. Isso vem de um grande número de chocolates, doces e outros doces.
4. A falta de evacuações regulares por muito tempo também se torna a causa do processo inflamatório.
5. O aparecimento de disbiose no trato intestinal provoca desequilíbrio no resto do órgão.
6. Doenças do trato gastrointestinal: infecções, envenenamento, irritação.
7. Worms.

Sintomas

Os sintomas que aparecem na apendicite podem ser diferentes. Como o ataque começa, onde a dor estará localizada, depende de onde exatamente o aparelho folicular está localizado.

Os principais sintomas da apendicite em crianças são a ocorrência de dores no abdômen próximo ao umbigo. Gradualmente, a dor se move e é localizada na área onde o apêndice inflamado está localizado:

• A posição clássica. A síndrome da dor vem do abdômen inferior direito.
• Posicione na região pélvica. As dores localizam-se na virilha, a bexiga é afetada, o que provoca um débito urinário frequente. Também é observada irritação intestinal na forma de diarreia. Ao mesmo tempo, o muco está presente nas fezes.
• Quando o processo está localizado próximo ao fígado. Dor e desconforto estão presentes à direita, abaixo das costelas.
• Se o apêndice estiver escondido atrás do reto, a dor irradia para a coluna lombar.

Vale a pena atentar para o apetite da criança. Com processos inflamatórios, o bebê se recusa a comer.

A doença crônica na infância é extremamente rara. As recaídas ocorrem periodicamente: dor à direita, náuseas, febre. Os sintomas aparecem dependendo da idade do bebê.

Até 3 anos

Em recém-nascidos, crianças menores de um ano e até 3 anos, o desenvolvimento da doença ocorre muito rapidamente. Às vezes, leva apenas algumas horas desde o início da doença até a ruptura e peritonite. Quando aparecem os primeiros sinais: dor e inflamação, é necessária hospitalização urgente e cirurgia. O exame físico deve ser realizado durante o sono da criança.

O que exatamente deve alertar os pais sobre o comportamento do bebê a fim de entender que esses são sintomas de um órgão inflamado:

• A criança não quer comer.
• Não ativo.
• Choro frequente sem motivo aparente.
• Distúrbios de sono. Isso pode ser detectado à noite, após o primeiro ataque.
• A criança sofre de náuseas, vômitos constantes.
• A temperatura corporal sobe rapidamente, chegando a 40 graus. Em bebês, a temperatura sobe para 37,5 graus.
• Diarréia. A defecação ocorre com frequência. As fezes têm consistência líquida, com presença de muco.
• Dói ao urinar.
• Não há como verificar a criança por conta própria. Há um puxão constante da perna direita em direção ao estômago.
• A intensidade da síndrome dolorosa aumenta com a flexão, ao vestir-se, deitado sobre o lado direito.

Nessa idade, a apendicite simples rapidamente se transforma em uma forma destrutiva e surgem complicações. As evacuações frequentes levam a uma rápida perda de umidade no corpo e ao início dos sintomas de desidratação.

De 3 a 5 anos

Quando a idade de uma criança está entre 3 e 5 anos, os sintomas da doença são ligeiramente diferentes. Mais importante ainda, as crianças pequenas têm a oportunidade de mostrar onde dói. No entanto, uma dor leve passará despercebida. Os pais não conseguirão descobrir que uma inflamação se desenvolve dentro do corpo da criança. A recusa alimentar também é observada.

A condição do bebê é letárgica, o mau humor e a irritabilidade surgem sem motivo aparente. A criança não consegue caracterizar a dor, o que dificulta muito a capacidade de diagnosticar a doença. A temperatura corporal é mantida entre 38-39 graus. Existe uma pequena saburra branca na língua, que aumenta gradualmente à medida que a doença progride. Nausea e vomito.

Nesse caso, a micção não causa desconforto, mas há excesso de gases e fezes no intestino, cuja saída é difícil. A criança está inquieta.

A partir de 7 anos

Na idade de 5-7 anos, outro problema surge - o medo. A dor assusta o bebê, o que o impede de contar aos pais sobre o desconforto que surgiu. Mas existem outros sintomas que ajudam a reconhecer o início da doença:

• Fraqueza.
• Perda de apetite.
• A dor vagueia pelo abdômen e, em seguida, se localiza no canto inferior direito. Um aumento na sensação ocorre quando você tenta se curvar.
• A temperatura é de 38 graus, há calafrios.
• O vômito é irregular, talvez 1-2 vezes.
• Não há distúrbios intestinais e não há dor ao urinar.
• O pulso acelera, pode atingir até 100 batimentos por minuto.

Mais de 12 anos

No período de 8 a 12 anos, a manifestação de apendicite se expressa em um aumento da temperatura corporal de até 38 graus.

Se o curso da doença for grave, o termômetro mostra uma marca de 39. Náuseas regulares, falta de vômitos e distúrbios gastrointestinais.

A síndrome dolorosa não permite que a criança se deite do lado direito, pois a intensidade das sensações aumenta.

Classificação de apendicite

Os médicos distinguem entre vários estágios de desenvolvimento da doença e também há uma divisão em tipos de acordo com a gravidade da apendicite. Cada estágio do desenvolvimento da doença decorre do anterior. A apendicite simples, pela falta de tratamento, provoca complicações que levam ao aparecimento de uma forma grave da doença.

Simples

Inflamação catarral ou simples. Não é considerado picante. Os sintomas são leves. Edema e espessamento das paredes do órgão são quase imperceptíveis. O diagnóstico nesta fase evita o aparecimento de sintomas mais graves. O tratamento é rápido e menos doloroso.

Desenvolvimento de doença

O próximo estágio no desenvolvimento da doença é apendicite destrutiva. Nesta fase, existem dois caminhos possíveis para o curso posterior da inflamação:

1. Estágio fleumônico. As dimensões do apêndice aumentam significativamente. Os processos inflamatórios contribuem para o inchaço do órgão. Um fenômeno trombótico aparece nos vasos sanguíneos que irrigam o apêndice.
2. Estágio gangrenoso. Os fenômenos necróticos que ocorrem no lúmen do aparelho folicular vão além. Ocorre necrose dos tecidos do trato intestinal.

Apimentado

O surgimento de uma forma aguda de apendicite sinaliza o abandono da doença. O pus se acumula dentro do processo cego, levando a um aumento crítico no tamanho do órgão e possivelmente à ruptura.

A localização da síndrome da dor depende da localização do apêndice no corpo da criança. O desvio da norma da localização dificulta o diagnóstico da doença.

Dr. Komarovsky, um pediatra renomado, dá recomendações clínicas sobre o que não fazer se houver suspeita de apendicite A criança tem:

• Se o bebê tiver dor de estômago, não é necessário dar analgésicos, pois isso complicará significativamente o diagnóstico do processo inflamatório durante um exame externo por um cirurgião.
• Além disso, não aplique compressas frias no abdômen para reduzir o desconforto.

Essas ações podem levar a diagnósticos incorretos ou perda de tempo com o desenvolvimento de inflamação.