Apendicite: sintomas, primeiros sinais e causas

A apendicite é uma inflamação do apêndice ceco, apêndice, que é um tubo longo de 5-7 a 20 cm, pesando não mais que 7 gramas. Até algum tempo na medicina, existia a opinião de que o apêndice nada mais era do que um rudimento dos ancestrais. Estudos recentes mostraram que o processo contém tecido linfóide em seu interior. O objetivo do tecido é proteger contra vírus e bactérias hostis. Se o apêndice ficar inflamado, pode causar danos significativos ou morte.

Via de regra, o processo pode se inflamar de forma abrupta e inesperada, então a doença passa na fase aguda.

Sintomas de apendicite:

• dor crescente no lado direito do abdômen;
• dor na região ilíaca direita à palpação (pressão);
• tensão muscular na região ilíaca direita à palpação;
• aumento da temperatura corporal;
• nausea e vomito.

O médico pode senti-lo facilmente ou determiná-lo por meio de testes. O único tratamento indicado para a inflamação do apêndice é uma operação de apendicectomia.

De todas as cirurgias abdominais, a maioria dos casos se deve à inflamação do apêndice. Principalmente a apendicite é extirpada em pessoas com idade entre 10 e 30 anos, de qualquer sexo. A inflamação do apêndice raramente ocorre em bebês e crianças com menos de 5 anos de idade. A anatomia do corpo da criança se adapta ao desenvolvimento da doença. Durante este período, o apêndice apresenta-se em forma de funil, de fácil esvaziamento.

Na medicina, nota-se a existência de dois tipos de inflamação: aguda e crônica. Na doença aguda, os sintomas se desenvolvem rapidamente, de 6 horas a 3 dias. Um processo inflamatório leve é ​​lento, sem sintomas pronunciados. É encontrada principalmente em mulheres com menos de 25 anos de idade. O diagnóstico da doença é difícil porque os sintomas não são expressos.

Está provado que a apendicite é uma doença hereditária. Isso significa que em portadores de um determinado antígeno, a doença é hereditária.

Aos primeiros sinais de doença, será necessário chamar uma ambulância, que deverá internar o paciente. A salvação depende da rapidez das medidas tomadas. Se o tratamento for atrasado, desenvolve-se uma complicação - peritonite, que é fatal.

Causas

Os principais fatores que provocam a exacerbação da doença não são totalmente compreendidos e os médicos não podem indicar um sinal confiável quando ocorrerá a inflamação. Os principais motivos referem-se a microrganismos que habitam densamente a cavidade do apêndice. Na ausência de fatores externos, o tecido linfóide inibe o crescimento de bactérias patogênicas e impede o desenvolvimento da doença.

Considere os motivos que desencadearam a inflamação do aparelho folicular.

O lúmen do apêndice está bloqueado

Existem muitos motivos para o bloqueio. As formações tumorais, à medida que aumentam, comprimem o processo, o que leva à impossibilidade de escoamento do muco produzido no órgão. Desligue o fluxo de saída pedras fecaisque se formam no reto e penetram no apêndice. A presença de vermes no corpo torna-se a causa do bloqueio do lúmen do apêndice.

O tecido linfóide se renova constantemente e, quando seu volume ultrapassa o normal, ocorre um enchimento completo do canal da apendicite, a inflamação.

Suprimento de sangue prejudicado

O aparecimento de vasos sanguíneos no lúmen, fornecendo ao apêndice oxigênio e nutrientes, coágulos sanguíneos leva a uma violação do fornecimento de sangue. Há hipóxia dos tecidos do órgão, o que causa processos inflamatórios em seu interior. O tecido linfóide perde suas propriedades protetoras, as bactérias patogênicas começam a se multiplicar.

Desordem alimentar

Para o processo normal de digestão, é necessário que a fibra alimentar esteja presente nos alimentos recebidos. Eles estimulam as paredes do trato intestinal, promovem melhor movimentação das fezes pelo canal até a saída. Se a fibra dietética não for suficiente, a função intestinal é drasticamente reduzida, o que leva à interrupção das fezes. Sai líquido dele e ocorre o endurecimento, depois aparecem as pedras fecais, que viajam pelos intestinos. Quando essa pedra aparece no lúmen do apêndice, a passagem é bloqueada. O muco perde a capacidade de sair do órgão normalmente e ocorrem processos inflamatórios. Sugere-se comer fibras mais grossas para eliminar a congestão intestinal.

Alergia

O tecido linfóide dentro do apêndice é considerado um tipo de sistema imunológico no trato digestivo. Mas quando, sob a influência de certos fatores, as células imunes começam a produzir mais enzimas, ocorre uma reação alérgica, levando a processos inflamatórios.

Constipação

Em uma pessoa com tendência à constipação, o risco de inflamação é extremamente alto. Quando o intestino está fraco, suas funções motoras são reduzidas, o órgão é chamado de preguiçoso. As massas fecais se movem em baixa velocidade, a umidade sai delas e ocorre a solidificação. Em seguida, as fezes são transformadas em pedras que caem no lúmen do órgão.

Classificação

A primeira coisa que inflama no apêndice é a membrana mucosa interna. Em seguida, o processo inflamatório passa para o apêndice, cobrindo gradualmente toda a área. A doença é reconhecida como simples e complexa. Em medicina apendicite aguda dividido em 4 formulários.

Catarral

A clínica desta forma da doença é sinais característicos de inchaço da membrana mucosa. Aumenta de tamanho, o lúmen diminui. O apêndice aumenta, a pressão dentro do órgão também aumenta. Precursores da inflamação: dor tolerável à direita. Outros distúrbios do trato gastrointestinal também podem aparecer. O paciente queixa-se de náuseas, vômitos, boca seca, inchaço.

O processo inflamatório na primeira fase mostra duas opções de desenvolvimento:

1. Com uma imunidade boa e forte, o próprio corpo adulto é capaz de lidar com a inflamação. Nesse caso, o edema do apêndice cede, a cirurgia não é necessária.
2. Se a imunidade do corpo for reduzida, o processo inflamatório começará a agravar a doença. Desenvolvimento apendicite catarral leva seis horas.

Devido às manifestações sutis, pode ser difícil fazer um diagnóstico correto. Os exames de sangue mostram leucocitose levemente elevada e taxa de hemossedimentação moderada.

Purulento ou fleumático

No momento da inflamação, o pus é secretado dentro da apendicite. Com essa forma da doença, não é só a mucosa do órgão que sofre. A inflamação purulenta cobre todas as camadas do apêndice, acumula-se dentro e envenena o aparelho folicular. Ocorre um alargamento do apêndice, a pressão interna aumenta. A dor fica mais intensa.

A apendicite serosa afeta o próprio processo e os órgãos próximos. Nesse sentido, a síndrome dolorosa se espalha por toda a cavidade abdominal, mas a localização principal é observada à direita na região ilíaca. Junto com o desenvolvimento de inflamação purulenta, a temperatura do paciente aumenta, calafrios e fraqueza geral ocorrem. Ele está atormentado por náuseas, vômitos e dores no abdome inferior direito. O desenvolvimento da doença ocorre ao longo de 6 horas a um dia.

Os médicos também identificam a apendicite apostematosa como uma subforma de uma doença purulenta. A doença é caracterizada pela ocorrência de focos pontuais de inflamação, onde tecido morto e leucócitos neutrofílicos são coletados.

A apendicite supurativa é facilmente diagnosticada devido aos sintomas de irritação abdominal que ocorrem. Você precisa fazer exames de sangue que mostrem aumento da leucocitose.

Gangrenoso

Processo inflamatório iniciado. O desenvolvimento desse tipo de apendicite começa em 24 horas (o prazo é de 72 horas) a partir do início da doença. A doença é caracterizada pela morte de tecidos de órgãos. A necrose afeta as terminações nervosas e os vasos sanguíneos localizados no órgão. Em certos momentos, os sintomas da apendicite diminuem, o paciente se sente melhor. A náusea passa, o vômito para, a dor passa. É questão de tempo, então os sintomas voltam. Um falso sintoma de recuperação ocorre devido à morte das terminações nervosas e a dor passa um pouco.

O paciente enfraquece, os tecidos dos órgãos morrem, os produtos da decomposição são transportados pela corrente sanguínea por todo o corpo, envenenando outros órgãos internos. Como resultado da intoxicação severa, a temperatura do paciente sobe agudamente para febre (de 39 para 40 graus), a pressão arterial cai para 90 mm Hg. A freqüência cardíaca é capaz de atingir até 100 batimentos por minuto. Vale ressaltar que a apendicite gangrenosa pode prosseguir sem temperatura, sempre ocorre aumento da freqüência cardíaca e é capaz de chegar a 120 batimentos / min. O paciente não sente dores fortes, mas há uma fraqueza geral no corpo. O vômito é observado há muito tempo, mas não é mais fácil de colocar, pelo contrário, o corpo perde rapidamente os líquidos, surgem sintomas de desidratação.

O exame externo do paciente permite reconhecer o tipo gangrenoso de apendicite. Pele pálida, língua coberta de cinza, boca seca. Os músculos abdominais estão tensos, os intestinos não funcionam. O abdômen do paciente é duro, distendido e dolorido ao toque.

Se não for tratado, o paciente terá complicações. O apêndice inflamado é capaz de estourar e o conteúdo se espalha pela cavidade abdominal livre, causando processos necróticos nos tecidos de outros órgãos. É necessária uma intervenção cirúrgica urgente.

Perfurado

De outra forma, a forma citada é chamada de estágio de ruptura. As paredes do apêndice deixam de ser uniformes e são destruídas. O conteúdo do apêndice entra na cavidade peritoneal livre. Pus é distribuído nas camadas do peritônio, processos inflamatórios ocorrem em sua superfície - peritonite. Os eventos peritoneais requerem hospitalização imediata e cirurgia.

Quando a peritonite se desenvolve internamente, a condição do paciente se deteriora agudamente. A pressão arterial cai, a freqüência cardíaca aumenta significativamente, o paciente está em um estado semiconsciente. A pele fica pálida, uma saburra marrom é visível na língua. Por estar em estado crítico, a pessoa pode não sentir dor - isso é um mau sinal.

A forma latente da doença é freqüentemente diagnosticada em diabéticos. A dor é leve, mal indicativa da origem.

Sintomas

A inflamação do apêndice se manifesta de forma diferente em crianças e adultos. O primeiro e mais importante sintoma são as síndromes de dor severa. A princípio, a pessoa tem a impressão de que dói no abdômen, mas aos poucos, em 5 a 6 horas, a síndrome dolorosa se desloca para a direita, para a região ilíaca.

Uma forma atípica de apendicite se manifesta com uma localização diferente do apêndice, que por sua vez provoca uma localização diferente da dor. Com o arranjo clássico do apêndice, a dor é sentida à direita na região ilíaca. Se o apêndice congênito estiver mais alto do que deveria, a dor irá para o hipocôndrio. Um processo fortemente abaixado provoca dor na região pélvica, onde a bexiga está localizada. Pessoas com uma disposição espelhada dos órgãos internos têm apendicite do lado esquerdo.

Com o desenvolvimento da doença, a dor torna-se mais intensa, principalmente ao tossir, rir, caminhar. Uma leve diminuição da dor ocorre quando o corpo fica na horizontal, do lado direito.

Desordem do trato digestivo é expressa em náuseas constantes, vômitos. Os períodos de constipação são seguidos por períodos de diarreia e flatulência. O pulso acelera e varia de 90 a 100 batimentos por minuto.

Com apendicite purulenta ou gangrenosa, o paciente apresenta uma forte intoxicação geral do corpo, que se expressa por fraqueza, palidez da pele. No complicações da apendicite um abscesso se forma na região abdominal. A formação de coágulos sanguíneos nas artérias que fornecem sangue ao aparelho folicular não está excluída.

A doença se manifesta de diferentes maneiras em crianças, mulheres grávidas, em pessoas de idade, em homens.

Em crianças

A apendicite aguda é extremamente rara aos 4-5 anos de idade. Do nascimento aos sete anos no corpo de uma criança, a estrutura anatômica do ceco difere da de um adulto. Tem a forma de funil, terminando com apendicite, não tem esfíncter. A estagnação não aparece com a estrutura descrita. Mas, gradualmente, o corpo é reconstruído, respectivamente, o ceco e o apêndice mudam.

A inflamação do aparelho folicular provoca o aparecimento de sintomas de intoxicação. Motivo: no corpo de uma criança, o sistema nervoso é instável e facilmente excitado.

O aparecimento da doença é inesperado, a condição do bebê piora drasticamente, a temperatura corporal sobe para 39 graus. Quando você aumenta, você pode derrubá-lo. Fezes moles e com vômitos são companheiros frequentes. A cor das fezes e da urina pode mudar. Ao ser examinado por um médico, a primeira suspeita da presença de uma infecção no intestino não fala em apendicite.

Sinais específicos do processo inflamatório no apêndice - síndrome da dor errante no abdômen, espalha-se por toda a superfície, sem localizar a fonte. As crianças pequenas sentem dor concentrada em torno do umbigo. Esses sintomas não permitem o diagnóstico correto da doença.

Em mulheres grávidas

Apendicite durante a gravidez perigoso para a saúde da mãe e do bebê. O maior número de inflamações diagnosticadas ocorre nos primeiros três meses de gestação (aproximadamente 75%). No segundo trimestre, o percentual de casos diminui para 53. Nos últimos três meses antes do parto, 15% das mulheres se queixam de apendicite.

Os sintomas dependem do período de tratamento. No primeiro trimestre, quando o tamanho do feto é pequeno, os sinais de inflamação aguda não diferem dos gerais. Conforme o útero cresce, os órgãos internos são deslocados, levando-se em consideração as posições iniciais. O ceco também está sujeito a alterações.

A dor começa no hipocôndrio direito, os músculos abdominais não estão tensos. Uma análise de leucocitose não fornece um resultado confiável, uma vez que um valor aumentado é observado durante a gravidez. Como resultado, um diagnóstico corretamente diagnosticado ocorre em menos de quarenta mulheres entre cem. Os 60 restantes recebem parecer preliminar do médico sobre um possível aborto.

O diagnóstico correto e os procedimentos cirúrgicos não reduzem o risco de consequências. Se a apendicite não for complicada, o risco de possível interrupção da gravidez permanece no nível de 2 a 12%. A ruptura do descendente aumenta o risco em até 50%. Mesmo após a remoção cirúrgica, o risco de inflamação infecciosa permanece.

Possíveis complicações em mulheres grávidas:

• Um ataque causado por uma infecção. A apendicite catarral provoca até quinze por cento, a ruptura do apêndice aumenta o risco em até 90%.
• Obstrução do trato intestinal. O início da doença ocorre em 20 casos em 100.
• O aborto após a remoção do apêndice ocorre em um quarto dos casos.
• A morte da mãe ocorre em 16% se houver peritonite. Com apendicite sem complicações, não há mortalidade.

Primeiros sinais

A manifestação da doença depende da idade e do sexo do paciente. Os médicos identificam os primeiros sinais de apendicite, que estão presentes em todos:

• Dor no abdômen, na região epigástrica e na região lombar.
• Fraqueza em todo o corpo.
• A temperatura corporal aumenta.
• Nausea e vomito. O sintoma é constante e o vômito não traz alívio.
• A produção de suor de uma pessoa aumenta.
• O pulso está aumentando rapidamente.

Via de regra, a temperatura corporal não ultrapassa 38 graus. Como seu aumento nem sempre ocorre, vale a pena obter os indicadores do reto. A temperatura retal deve ser medida se houver suspeita de doença. O paciente apresenta os primeiros sintomas: andar curvado, calafrios e febre ao mesmo tempo, falta de vontade de comer, dor no umbigo.

Com a remoção oportuna do processo inflamado, o prognóstico para o paciente é positivo.