Reabilitação após um AVC: exercícios terapêuticos para recuperação

Para quem sofreu um AVC, sempre existe a possibilidade de recuperação parcial ou total. Os médicos recomendam a realização de medidas de reabilitação por pelo menos três anos.

Normalmente, o acidente vascular cerebral isquêmico é mais promissor porque causa menos danos às células cerebrais. Se falamos de AVC hemorrágico, então a reabilitação física é difícil devido ao período de reabsorção do hematoma, a utilização de intervenção cirúrgica.

A ginástica corretiva após um derrame é considerada um dos métodos de recuperação. Dá certos resultados positivos, assim como medicamentos, terapia nutricional e fisioterapia.

Que tarefas a terapia por exercícios resolve após um derrame?

Os exercícios de fisioterapia são muito importantes para prevenir complicações, adaptar-se ao autocuidado e ajudar na recuperação de um AVC. Podem surgir problemas significativos devido ao modo forçado sem movimento.

Com a ajuda de exercícios de fisioterapia, você pode prevenir:

1. o aparecimento de escaras no corpo;
2. pneumonia congestiva;
instagram viewer
3. insuficiência cardíaca;
4. atrofia muscular;
5. o aparecimento de coágulos sanguíneos;
6. espasmos de alguns músculos.

Os exercícios de fisioterapia têm um efeito positivo no metabolismo e na microcirculação em órgãos que foram prejudicados devido ao acidente vascular cerebral. Os exercícios terapêuticos após um AVC em casa permitem que você volte aos movimentos ativos, com sua ajuda você pode recomeçar mais facilmente a escrever, desenhar, usar utensílios, etc.

Graças à educação física, os órgãos internos voltam a funcionar normalmente e a fala é restaurada.

Quando posso começar a me exercitar?

Os exercícios específicos e sua duração ficam a critério do médico assistente.

A escolha pela ginástica vai depender das seguintes circunstâncias:

1. quão severamente o tecido cerebral está danificado;
2. quão pronto o corpo está para a recuperação;
3. tratamento e se foi iniciado a tempo.

O período mais problemático é considerado os primeiros seis meses. Nesse período, os indicadores de foco isquêmico mudam: algumas células morrem, outras têm capacidade de realizar funções, mas precisam de ajuda. Para isso, é necessária a ginástica após o derrame. Existe uma certa memória a nível celular, que é capaz de "lembrar" os movimentos, de retomar a transmissão dos impulsos.

Se o paciente estiver com a consciência sã e não em coma, então, após três dias, são recomendados exercícios respiratórios. É necessário para prevenir a congestão pulmonar. Após cinco dias, é recomendável iniciar a terapia com exercícios. Os exercícios devem incluir movimentos habituais, levando em consideração a condição do paciente.

Após cerca de seis meses, o paciente deve receber um curso de tratamento em um sanatório ou instituição especializada. Este curso é melhor realizado duas vezes por ano.

Além da terapia por exercícios em uma instituição especializada, o paciente receberá os seguintes procedimentos:

1. acupuntura;
2. banhos de oxigênio;
3. massagem;
4. eletrossono;
5. magnetoterapia;
6. hardware de estimulação elétrica de certos músculos.

A fisioterapia deve ser realizada em casa, após a alta hospitalar de uma instituição médica. Para tanto, os familiares devem conhecer os exercícios recomendados e acompanhar sua execução pelo paciente, incentivando-o. Você precisa tentar o máximo possível para manter um clima positivo, porque isso afeta muito a velocidade de recuperação.

Exercícios de respiração

É necessário ficar deitado e respirar fundo várias vezes.

Essas respirações devem ser repetidas várias vezes ao longo do dia e, quanto mais, melhor.

Assim que o médico permitir que você se sente, você deverá monitorar sua postura: suas costas devem estar retas para que o ar entre o máximo possível nos pulmões e os endireite. Os exercícios respiratórios consistem em respirar fundo, prender a respiração por alguns segundos e expirar lentamente. Você precisa descansar depois de completar cada um desses exercícios.

É necessário controlar o estado geral neste caso, para que não haja tonturas fortes, não se pode esforçar muito enquanto prende a respiração.

Isso é importante em qualquer estágio da reabilitação.

A atividade física eficaz não pode ser sem suporte mental. A memória muscular é capaz de dar comandos, inclusive para estruturas corticais fracas. O paciente precisa acompanhar todos os seus esforços físicos com instruções mentais para mover seus braços e pernas.

Que exercícios você pode fazer deitado?

Se os médicos não derem permissão para sentar ou ficar em pé, os exercícios devem ser realizados na posição supina.

Exercícios de ginástica após o AVC

As aulas são baseadas no movimento das articulações dos membros. Primeiramente, recomenda-se a realização de exercícios passivos, que incluem rotação, flexão, abdução. A amplitude está aumentando constantemente. Você não pode pegar cargas máximas imediatamente. Recomenda-se começar com pequenas vibrações, dez movimentos em cada junta. Recomenda-se realizar tais abordagens três vezes ao dia.

Não se esqueça de uma certa ordem: do centro para a periferia. Ou seja, os exercícios para a mão começam primeiro no ombro, depois no cotovelo e, em seguida, na mão. Também com um exercício para as pernas: primeiro a coxa, depois os movimentos para os pés.

Complexo de movimentos ativos para as mãos

A ginástica de mão pode ser realizada em quinze abordagens:

1. fechando e abrindo os dedos em punho;
2. rotação dos braços em ambas as direções;
3. flexão e extensão dos cotovelos;
4. balançar para os lados.

Um conjunto de exercícios ativos para as pernas

É aconselhável iniciar a ginástica para as pernas desde o repouso na cama e, em seguida, continuar na posição sentada. O exercício não deve ser excessivamente intenso.

Os exercícios devem ser confortáveis ​​e as repetições aumentadas gradualmente.

Exercícios como:

1. dedos dos pés ativamente flexionados e estendidos;
2. puxar as meias em direção a si mesmas e colocá-las de volta na posição oposta;
3. joelhos dobram e desdobram;

Como desenvolver os músculos do tronco?

Para realizar esses exercícios, você precisa deitar de costas e tentar repetir dez abordagens:

1. execute rolos de um lado para o outro;
2. tente levantar a pelve com as omoplatas, cotovelos e calcanhares;
3. tente levantar a parte superior do corpo enquanto tensiona os músculos abdominais.

Que outros movimentos precisam ser desenvolvidos?

Depois de um AVC, é necessário não só prestar atenção ao trabalho com os membros, mas também trabalhar os músculos da face, em particular os olhos.

Para evitar que as pálpebras caiam, você precisa fazer ginástica em várias abordagens:

1. é recomendável mover os olhos em diferentes direções;
2. você pode girar seus olhos em um círculo, também em diferentes direções;
3. aperte e abra as pálpebras.

Você também precisa trabalhar para fortalecer o pescoço:

1. é recomendável virar a cabeça em diferentes direções;
2. pressione a nuca o mais fundo possível no travesseiro e, em seguida, relaxe.

Após a ocorrência do derrame, o paciente perde a capacidade de fazer pequenos movimentos com os dedos. Mas, é extremamente necessário se uma pessoa quer servir a si mesma.

Para trabalhar efetivamente na mão, você precisa fazer os seguintes exercícios:

1. recomenda-se colocar vários objetos em um recipiente largo: canetas, borrachas, lápis, canetas hidrográficas;
2. o paciente é aconselhado a transferir esses itens de um recipiente para outro.

Em instituições especializadas, pode-se usar loteria e mosaicos.

Exercícios em pé

Se o paciente consegue ficar de pé e se mover por conta própria, recomenda-se que aumente gradativamente o número de exercícios por dia. É necessário trabalhar primeiro com exercícios simples e depois adicionar variedade.

As seguintes técnicas podem ser chamadas de ginástica simples:

1. alongamento suave com controle da respiração;
2. vira várias vezes em cada direção;
3. agachamentos com calcanhares firmemente pressionados no chão;
4. elevações alternadas das pernas;
5. inclina o corpo em diferentes direções (com os braços alternadamente acima da cabeça).

Os seguintes exercícios são considerados ginástica avançada:

1. aperte as mãos na fechadura e faça um alongamento lento;
2. movimentos de mão de boxe;
3. rotação circular das articulações do ombro.

O exercício deve ser completado com exercícios de respiração lenta.

Contra-indicações

A ginástica não pode ser feita em alguns casos. Se o paciente vai lidar com isso ou não, depende de sua condição.

A educação física é contra-indicada se:

1. o paciente está em coma;
2. alguma instabilidade mental é corrigida (irritabilidade excessiva, agressividade, etc.);
3. ocorreu um segundo derrame e o paciente está idoso;
4. foram registradas crises semelhantes a crises epilépticas, bem como convulsões;
5. um acidente vascular cerebral ocorreu em um paciente que também sofre de diabetes mellitus, tuberculose, etc.

Ao realizar um complexo de ginástica, o paciente deve se sentir bastante confortável. Se houver queixas de dor de cabeça, fraqueza excessiva (queda de pressão, etc.), é necessário mudar o ritmo da atividade física e descansar mais.

Assim que o médico permitir que você ande, é recomendável caminhar tanto quanto possível, passar um tempo ao ar livre. Recomenda-se aumentar gradualmente o percurso ao caminhar. A ajuda de entes queridos, seu apoio moral e autoconfiança ajudarão a pessoa a lidar com a doença o mais rápido possível.

Fonte: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/insult/lechenie/gimnastika.html

Ginástica corretiva após um derrame

O AVC é uma patologia muito perigosa e grave que, dependendo do tipo, pode ocorrer como resultado da formação de trombos nos vasos sanguíneos ou ruptura dos vasos sanguíneos do cérebro. Em qualquer caso, a massa cinzenta do cérebro é afetada e, em seguida, vários órgãos.

Anteriormente, o AVC era considerado uma prioridade para pessoas maduras com mais de 50 anos, mas hoje essa patologia atinge também pessoas bastante jovens, de 20 a 30 anos. Os ataques de AVC estão se tornando mais frequentes a cada ano, e o risco de morte ainda é muito alto.

E, se não imediatamente, dentro de 1 ano após o ataque, muitos morrem.

E para evitar que isso aconteça, é necessário realizar não só o tratamento de emergência da crise, mas também a recuperação de um AVC em casa. Após um ataque recente, uma pessoa é capaz de restaurar total ou parcialmente sua atividade funcional.

Mas isso é impossível sem o período adequado de reabilitação domiciliar. A recuperação consiste em muitos pontos importantes, um dos quais é a terapia por exercícios.

Com este artigo, você aprenderá quais exercícios terapêuticos são necessários após um AVC e como realizá-los corretamente para obter o melhor resultado.

Características do desenvolvimento e tratamento do AVC

Um acidente vascular cerebral é uma patologia caracterizada por um distúrbio agudo da circulação sanguínea no cérebro, como resultado do qual ocorre a morte das células nervosas, acompanhada pela manifestação de sintomas graves do quadro neurológico sistemas.

Como resultado, isso leva à perda de funções vitais pelas quais as células cerebrais mortas eram responsáveis. Ou seja, devido a um ataque de derrame, uma pessoa pode perder audição, fala, visão ou pode ficar parcial ou completamente paralisada.

Claro, tudo pode terminar de forma bastante favorável, mas a maioria dos casos de derrame ainda pode levar à invalidez ou à morte.

Depois de um derrame, uma pessoa é capaz de se recuperar

De muitas maneiras, a condição do paciente e seu tratamento e recuperação adicionais dependem do tipo de AVC. Todos os tipos de golpes são divididos em 2 grandes grupos:

1. isquêmico. O derrame isquêmico é causado por coágulos sanguíneos, que bloqueiam as artérias para o cérebro. Isso leva ao comprometimento do suprimento de sangue às células cerebrais e à hipóxia. Esse tipo de AVC geralmente não se desenvolve imediatamente, mas em poucas horas, o que dá ao paciente a oportunidade de detectar o problema em tempo hábil e iniciar o tratamento. Sintomas como problemas de fala, audição e visão, paralisia parcial e tontura podem indicar o desenvolvimento de AVC isquêmico. Esses sinais indicam um período anterior ao AVC;
2. hemorrágico. Pode se desenvolver como resultado de um vaso rompido devido a hemorragia cerebral. Uma crise hipertensiva e um aumento significativo da pressão arterial podem provocar esse fenômeno. Um derrame hemorrágico ocorre repentinamente, em alguns minutos ou mesmo segundos. Isso geralmente acontece durante o dia, após estresse físico. Uma pessoa pode observar uma forte dor de cabeça, náusea, febre em todo o corpo, que é acompanhada por vermelhidão e perda de consciência. Mesmo uma reação rápida aos sintomas que surgem não impedirá um derrame hemorrágico. E quanto mais tarde a pessoa for levada para o hospital, mais graves serão as consequências.

Conforme mencionado anteriormente, após um derrame, uma pessoa é capaz de se recuperar. Portanto, é muito importante nos primeiros 3 anos após o ataque prestar atenção às medidas de reabilitação, que são muitas.

E, em conjunto, eles podem melhorar significativamente a condição do paciente.

Os exercícios de fisioterapia após um derrame só podem ajudar no derrame isquêmico, porque esse tipo é menos prejudicial às células cerebrais e o corpo tem uma reserva para produzir alimentos.

A probabilidade de recuperação do AVC isquêmico é muito alta com a abordagem correta de reabilitação, incluindo terapia com exercícios.

Já a fisioterapia do AVC hemorrágico consiste apenas em prevenir o desenvolvimento de um segundo surto, cirurgia e reabsorção do hematoma.

O tratamento obrigatório do AVC consiste nas seguintes etapas:

• medidas de reanimação para salvar a vida do paciente;
• em um resultado positivo, o paciente é transferido para o departamento neurológico;
• o estágio inicial de reabilitação do paciente internado;
• reabilitação após um acidente vascular cerebral em casa.

Existem muitos métodos de reabilitação domiciliar após um acidente vascular cerebral. Mas eles terão um efeito realmente positivo apenas com uma abordagem integrada.

E é desta fase do tratamento que depende a utilidade da recuperação do paciente após um AVC.

O tratamento é complexo por natureza e consiste em fisioterapia e medicamentos, dieta alimentar e regime diário correto, bem como exercícios de ginástica após um acidente vascular cerebral.

Quais são os benefícios da terapia por exercícios após um derrame?

A recuperação de um derrame é um processo de longo prazo que requer muita força e paciência. O tratamento passo a passo permite que o corpo se acostume com a vida futura sem o envolvimento de neurônios cerebrais danificados.

O que exatamente será incluído no processo de tratamento, em cada caso, é decidido individualmente, levando em consideração múltiplos fatores, por exemplo, a área do dano ou a oportunidade do atendimento médico.

Os exercícios terapêuticos após um AVC em casa são parte integrante da prevenção do desenvolvimento de complicações e da restauração das funções perdidas.

Muitas pessoas ficam paralisadas após um derrame, por isso precisam passar o tempo todo na cama. E tal imobilidade forçada por um longo tempo levará a sérias complicações. Portanto, para evitar que isso aconteça, é necessário realizar exercícios de terapia por exercícios após um AVC em casa, cujo objetivo é:

• diminuição do tom;
• o retorno da funcionalidade dos braços e pernas, bem como dos movimentos finos;
• prevenção do endurecimento muscular;
• restauração da circulação sanguínea;
• proteção da pele.

Além disso, o complexo de ginástica restauradora permite prevenir o desenvolvimento das seguintes complicações:

• escaras no corpo;
• insuficiência cardíaca;
• pneumonia;
• atrofia muscular;
• formação de trombo e embolia;
• transformação da forma dos braços e pernas;
• espasmo de grupos musculares.

Sem dúvida, a principal tarefa que fica em primeiro plano após um ataque é o retorno da sensibilidade e funcionalidade perdidas dos membros. A educação física para um derrame ajuda a melhorar a microcirculação e o metabolismo em todas as partes do corpo afetadas pelo ataque.

Graças à terapia por exercícios, o paciente retornará a oportunidade de realizar alguns movimentos ativos, por exemplo, desenhar ou escrever. Além disso, os exercícios realizados corretamente em casa permitirão que você devolva o dom da fala e normalize o funcionamento dos órgãos internos.

Mas um resultado positivo será apenas se todos os exercícios forem executados corretamente.

Características de realização de terapia por exercícios para AVC

A reabilitação depende principalmente de qual parte do cérebro é afetada e das ações, do humor do próprio paciente. Um papel muito importante neste assunto é determinado pela atitude da pessoa em relação à recuperação. Quanto mais ele acreditar em um resultado positivo, melhor será o resultado.

Na medicina, são muitos os casos em que, apesar do ânimo cético dos médicos, o paciente enfrentou a doença.

Se o derrame foi leve, ou seja, houve apenas pequenas violações de coordenação, então a recuperação algumas funções com a ajuda da terapia por exercícios são possíveis após alguns meses, e a recuperação completa - após 3 meses tratamento.

Os distúrbios de descoordenação mais graves são caracterizados por acidente vascular cerebral com paralisia grave. Nesse caso, o exercício de ginástica após um derrame em casa tem como objetivo preservar a capacidade dos neurônios sobreviventes de realizar certas funções. A recuperação total é muito rara, após muitos anos de atividades de reabilitação.

Mas, graças ao correto exercício terapêutico após um ataque, após seis meses o paciente poderá se recuperar parcialmente, devolvendo a possibilidade de atendimento ao consumidor independente. Se o derrame levou ao desenvolvimento de distúrbios neurológicos persistentes, ou seja, paralisia, coma ou deficiência total da consciência, as perspectivas são extremamente sombrias.

A única coisa que pode ser alcançada depois de alguns anos é a capacidade de sentar.

Se a consciência do paciente após um acidente vascular cerebral for preservada e ele não estiver em coma, então, 3 dias após ataque, recomenda-se a realização de exercícios respiratórios, o que evita o desenvolvimento de estagnação em pulmões.

E no quinto dia, já é permitido iniciar a terapia de exercícios passivos e ativos. O complexo de ginástica após um AVC consiste em movimentos simples, a partir de uma série de exercícios matinais banais.

Mas, apesar de sua simplicidade, a realização regular e correta desses exercícios trará resultados positivos.

Um ponto importante neste período difícil é o apoio e a ajuda dos entes queridos. Além disso, não exagere, pois cargas excessivas podem ser prejudiciais, assim como sua ausência total. E você precisa entender que a reabilitação não dura 1-2 anos, mas pelo resto da vida de uma pessoa após um derrame.

Exercícios respiratórios e passivos após um derrame

A ginástica respiratória após um AVC é que o paciente deve respirar profundamente enquanto está em posição supina. Além disso, o número de respirações só deve aumentar com o tempo.

Se o paciente puder se sentar e o médico não proibir, as costas devem estar retas, deixando o ar entrar o máximo possível nos pulmões. A essência dos exercícios respiratórios consiste em respirações lentas e profundas, prendendo a respiração por um segundo e a mesma exalação lenta.

Após cada exercício, o paciente deve descansar e certificar-se de que não comece a tontura intensa.

Nos primeiros dias após o AVC, o paciente deve descansar, portanto, a ginástica móvel é proibida. Mas você pode praticar com calma a ginástica passiva, que consiste na realização de exercícios por outras pessoas.

É necessário que alguém próximo ou um trabalhador qualificado dobre e desdobre os membros do paciente. Você precisa começar com os dedos da mão paralisada e depois com os dedos saudáveis. Em seguida, você pode começar a girar o pincel nas duas direções. Depois disso, você pode mover para os cotovelos e no final para os ombros.

Os movimentos devem ser suaves em diferentes direções e em círculo. Os exercícios passivos para as pernas são realizados da mesma maneira.

Terapia de exercício ativo após acidente vascular cerebral

Se o paciente consegue se mover ou mesmo sentar e ficar em pé, o médico prescreve uma série de exercícios ativos que devem ser feitos com a ajuda de parentes ou por conta própria. O primeiro período após o ataque é o mais agudo e o paciente geralmente não consegue estender os músculos dos membros. Enquanto em posição supina, uma pessoa após um derrame pode realizar os seguintes exercícios:

• ginástica ocular;
• voltas cuidadosas do pescoço;

• uma toalha é colocada sobre a cama, para a qual o paciente se agarra e tenta trabalhar com a mão, dobrando-a e endurecendo-a. Com o tempo, a toalha é compreendida melhor, tornando o exercício mais difícil;
• o paciente deve agarrar a cabeceira da cama e tentar se levantar e empurrar para fora dela. Idealmente, os membros inferiores também devem estar envolvidos neste exercício;
• dedos de aquecimento estendidos em sequência e ao mesmo tempo;
• desenvolvimento de articulações nos cotovelos. O paciente está deitado de costas, os braços estão localizados ao longo do corpo. A mão direita deve estar dobrada no cotovelo e nesta posição abaixada sobre a cama, então faça o mesmo com a mão esquerda. Repita o exercício 10 vezes;
• Flexão alternada dos joelhos sem levantar os pés da cama. Faça isso 10 vezes com cada perna.

Se o paciente consegue sentar e ficar em pé, o médico desenvolve uma série de exercícios para o AVC nas posições sentada e em pé.

Ao mesmo tempo, em qualquer momento da reabilitação, o paciente deve pensar positivamente, direcionando todas as suas energias para a recuperação.

O pensamento positivo e o apoio aos entes queridos, combinados com tratamento com drogas, fisioterapia e exercícios terapêuticos, irão ajudá-lo a retornar rapidamente à vida normal.

Fonte: https://telemedicina.one/sosudy/lechebnaya-gimnastika-posle-insulta.html

Reabilitação após um acidente vascular cerebral: exercícios de terapia por exercícios para a recuperação do paciente em Moscou

Os pacientes após um derrame precisam restaurar as funções prejudicadas. Os médicos do Hospital Yusupov começam a reabilitação imediatamente após o paciente ser admitido na clínica de neurologia. Terapeutas de reabilitação usam exercícios de reabilitação de AVC passivos que permitem prevenir a rigidez das articulações, melhorar a circulação sanguínea e preparar o paciente para movimentos.

A ginástica passiva para as mãos é realizada em uma sequência específica: das articulações maiores às menores. O reabilitador desenvolve as articulações do ombro, dobra os braços do paciente nas articulações do cotovelo, realiza movimentos nas articulações do punho, fecha e abre os dedos em um punho.

O membro inferior começa a se desenvolver, começando com a articulação do quadril. Em seguida, a perna é flexionada na articulação do joelho, a articulação do tornozelo é desenvolvida, o pé é alongado e finalizado com as articulações dos dedos.

Parentes e cuidadores podem fazer, cuidar do paciente pode fazer esses exercícios juntos.

Para a articulação do ombro, você pode fazer o seguinte exercício:

• o paciente deita-se de costas, o braço paralisado é estendido ao longo do tronco. A enfermeira estica o braço na articulação do cotovelo e o fixa com uma das mãos. Com a outra mão, ela segura a palma do paciente, levanta e abaixa a mão;
• então, o braço esticado do paciente é puxado para o lado e conduzido para o corpo;
• o braço esticado do paciente faz movimentos circulares;
• o paciente deita-se de costas, o braço paralisado é afastado em 20 °. O cuidador mantém o braço do paciente reto e o gira para dentro e para fora.

O seguinte exercício para o membro inferior é eficaz:

• o paciente deita-se de costas, a perna está dobrada na altura do joelho e a articulação do quadril. A enfermeira, fixando a perna do paciente com uma das mãos em um ângulo de 90o e com a outra apoiando-a na fossa poplítea, flexiona e desdobra o membro;
• na mesma posição do paciente, a perna está voltada para fora e para dentro;
• A enfermeira fixa a perna do paciente com uma das mãos, que está deitada de costas, em um ângulo de 90 °, e com a outra a apóia sob o joelho. Ele remove o membro do corpo e retorna à sua posição original;
• o paciente está deitado de costas com a perna dobrada. A enfermeira, apoiando o membro na fossa poplítea, realiza movimentos circulares com a perna, ao mesmo tempo que pressiona moderadamente na área da articulação do quadril.

Exercícios de fisioterapia após um derrame para restaurar a visão

Os oftalmologistas do Hospital Yusupov selecionam individualmente um programa para a reabilitação de pacientes após um AVC com deficiência visão: prescrever medicamentos, fazer ginástica para os olhos, realizar operacional interferência. A fisioterapia é de grande importância, permitindo restaurar a função visual prejudicada. Os exercícios devem ser continuados em casa depois que o paciente tiver alta do hospital.

Convide o paciente a fechar os olhos e usar movimentos circulares suaves para massagear os globos oculares através das pálpebras, pressionando suavemente os olhos. Em seguida, pegue um lápis na mão e mova-o na frente dos olhos do paciente em diferentes direções, em seguida, remova e, em seguida, aproxime-o do rosto. Peça ao paciente para seguir o objeto em movimento sem virar a cabeça.

Se o paciente tiver problemas de visão periférica, marque a passagem no livro com uma linha vertical vermelha na lateral do lado afetado.

Convide-o a ler o livro, procurando primeiro a linha vermelha no início da passagem para saber por onde começar leia se a visão periférica está prejudicada à esquerda ou olhe para a linha vermelha à direita se a visão periférica for perdida na direita.

Em casa, você pode fazer fisioterapia para restaurar a visão, incluindo os seguintes exercícios:

• segure uma alça de cada um na mão esquerda e direita. Mova uma das mãos para mais perto ou mais longe do paciente e veja se ele consegue determinar qual alça está mais perto e qual está mais longe. Isso ajudará a determinar se há problemas de percepção de profundidade;
• desenhar a metade na frente de uma figura geométrica ou objeto e convidar o paciente a completar o desenho da segunda metade;
• tente pedir ao paciente para jogar um dos jogos de computador que envolvem habilidades de rastreamento visual.

Se a acomodação do paciente for prejudicada, ele poderá se recuperar totalmente com o tempo. A perda de campos visuais na maioria dos casos não é restaurada, mas o paciente se acostuma a usar a visão central e deixa de perceber essa violação.

Reabilitação após um derrame em casa

Os exercícios para restaurar as funções prejudicadas devem ser continuados em casa. Uma das principais tarefas do período de recuperação após um AVC é a retomada da função motora dos membros. Os especialistas em reabilitação do hospital Yusupov começam a trabalhar na restauração dos movimentos desde os primeiros dias após o início do derrame.

Os exercícios são caracterizados pelos seguintes pontos:

• diminuição da tensão e do tônus ​​muscular;
• melhora da microcirculação;
• prevenção de contraturas (rigidez articular);
• prevenir a formação de úlceras de pressão;
• retomada dos movimentos finos.

Todos os pacientes após AVC grave com déficit neurológico grave devem ser ajudados por alguém próximo a eles, uma vez que são incapazes de lidar com essa tarefa por conta própria. É melhor que a série de exercícios seja realizada 2 a 3 vezes ao dia, em uma espécie de minicursos que duram cerca de uma hora. Eles não devem causar excesso de trabalho e fadiga severa no paciente.

Os exercícios na posição sentada têm como objetivo restaurar os movimentos das mãos, fortalecer as costas e preparar os membros inferiores para a marcha. A técnica é a seguinte:

• o paciente é ajudado a se sentar, ele agarra as bordas da cama com as mãos. Na inspiração, ele se curva nas costas e, ao mesmo tempo, estica o tronco em um estado de tensão. Conforme você expira, ele relaxa. O exercício é repetido 8-10 vezes;
• o paciente senta-se na cama, as pernas devem estar niveladas com o corpo. Alternadamente, levante e abaixe o membro inferior esquerdo e depois o direito várias vezes;
• o paciente senta-se na cama com as mãos para trás. Na inalação, ele traz as omoplatas o mais próximo possível uma da outra, ao mesmo tempo que joga a cabeça para trás por trás. Na expiração, ele relaxa.

Os exercícios em pé são indicados após expansão do regime motor e recuperação parcial do paciente. Seu principal objetivo é restaurar os movimentos finos para maximizar a eliminação de distúrbios neurológicos. Os exercícios típicos são os seguintes:

• levantar uma caixa de fósforos da mesa ou do chão;
• em pé com as mãos para baixo, o paciente, ao inspirar, levanta os braços acima da cabeça, simultaneamente alongando-se e apoiando-se nos dedos. Ao expirar, ele relaxa, baixando os braços e dobrando o torso;
• A flexo-extensão da mão em um punho é realizada com a ajuda de um expansor com a remoção simultânea dos braços do corpo.

Recuperação da fala

Neurologistas e fonoaudiólogos do Hospital Yusupov prestam atenção especial à restauração da fala após um derrame.

Os processos de recuperação em relação à função da fala após um derrame são muito mais lentos do que nos distúrbios do movimento. Eles podem durar vários anos.

O fonoaudiólogo começa a trabalhar com o paciente no departamento de neurorreabilitação, mas a principal carga nesse difícil processo recai sobre os pacientes e seus familiares.

Após a alta do hospital, as aulas não podem ser interrompidas, apesar da longa ausência de um efeito pronunciado. Mais cedo ou mais tarde, todos os esforços serão recompensados ​​com uma melhora gradual na fala. Para que o paciente recupere a capacidade de falar de forma independente, ele deve ouvir constantemente a fala.

No caso de uma perda completa da habilidade de fala para restaurar a fala, eles começam com a pronúncia de sons e sílabas individuais. Para fazer isso, o paciente é informado de parte de uma palavra ou frase, sem terminar as terminações. Ele mesmo deve pronunciá-los. Gradualmente, o volume das palavras reproduzidas é aumentado. A última etapa da reabilitação da fala é a repetição de trava-línguas e rimas.

Cantar tem um efeito benéfico no desenvolvimento da habilidade da fala. Se o paciente ouvir o canto e, em seguida, junto com seus entes queridos, tentar cantar, terá muito mais sucesso do que a fala normal. Para desenvolver os músculos faciais, é recomendado fazer os seguintes exercícios:

• enrolando os lábios em um tubo;
• dentes à mostra;
• protrusão máxima da língua para frente;
• leve mordedura das mandíbulas alternadamente nos lábios inferior e superior;
• lambendo os lábios com a língua em ambas as direções.

Uma das funções cerebrais prejudicadas como resultado de um derrame é a memória.

Os especialistas em reabilitação do hospital Yusupov começam a trabalhar com o paciente para restaurar a memória após eliminar a ameaça direta à vida humana e o edema cerebral.

O suporte medicamentoso consiste na infusão intravenosa de nootrópicos (drogas que melhoram os processos metabólicos do cérebro e da memória). Eles continuam a ser tomados em forma de pílula durante a fase ambulatorial.

O tratamento de reabilitação funcional requer treinamento constante da capacidade do cérebro de lembrar. Este processo ocorre ao longo de vários meses ou anos.

Consiste em memorizar e repetir constantemente números, certas palavras, versos (primeiro curtos e depois mais longos).

Os jogos de tabuleiro e outras atividades com elementos lúdicos também têm um efeito benéfico na memória, quando o paciente é simultaneamente distraído do mundo ao seu redor e concentrado em determinada ação.

Fonte: http://yusupovs.com/articles/neurology/uprazhneniya-dlya-reabilitatsii-posle-insulta/

Um conjunto de exercícios para recuperação de um AVC com a ajuda de educação física

A interrupção do fornecimento de nutrientes fornecidos pelo sangue a uma das zonas do cérebro é um acidente vascular cerebral.

Com um derrame, oxigênio e nutrição são fornecidos às células do cérebro em volumes reduzidos, como resultado da paralisia dos membros à direita ou à esquerda, o rosto fica entorpecido e as funções da fala são difíceis.

Em um grau grave da doença, uma pessoa pode entrar em coma e um derrame pode levar à morte de uma pessoa.

Após um acidente vascular cerebral isquêmico, as pessoas se recuperam mais rapidamente porque as células do cérebro são danificadas em em menor grau, parecem atrair outros recipientes para armazenamento, necessários para entregar o necessário Comida.

Se o AVC for hemorrágico, a reabilitação terapêutica pode ser realizada em pequeno volume, pois existe o perigo de a circulação sanguínea pode ser interrompida novamente, o hematoma pode se dissolver por um período mais longo em comparação com outras variedades de derrame doença.

As tarefas dos exercícios de fisioterapia para manifestações de AVC

Se uma pessoa sofreu um derrame, então vale a pena fazer terapia por exercícios para se adaptar ao autosserviço, dominar as funções perdidas e evitar o desenvolvimento de complicações.

Se uma pessoa está em coma por muito tempo sem se mover, podem surgir consequências graves.

É necessário usar o complexo de terapia por exercício para pacientes com AVC, de modo a não:

• Escaras foram formadas nas regiões glútea e dorsal;
• A pneumonia congestiva se desenvolveu;
• A insuficiência cardíaca apareceu;
• O fenômeno atrófico de músculos inativos começou a progredir;
• Formaram-se coágulos sanguíneos, que no futuro podem afetar órgãos vitais;
• Espasmo muscular apareceu.

Uma série de exercícios após um derrame tem um efeito positivo na microcirculação e nos processos metabólicos do corpo humano, que começam a se recuperar lentamente.

Retorno de movimentos ativos, uma pessoa aprende novamente a desenhar, escrever, usar utensílios domésticos e pratos.

O processo de trabalho nos órgãos internos é gradualmente normalizado, ou seja, as funções de urinar e defecar são restauradas, e a fala também pode ser restaurada em seu volume total.

O início dos exercícios de fisioterapia (terapia por exercício)

O início da terapia com exercícios e a quantidade de exercícios são prescritos pelo médico.

Isso depende de:

• Quão extensamente a região do cérebro é afetada;
• Até que ponto o paciente está com hemiparesia;
• Se a função oculomotora está prejudicada;
• Como está indo a restauração do corpo;
• O quão oportuno e completo é o tratamento.

Após o acidente vascular cerebral isquêmico, a doença na forma aguda pode se manifestar em 6 meses..

Nesse momento, na área afetada do cérebro, ocorre a morte irreversível de algumas células, e outras devem ser ajudadas a restaurar suas funções.

É necessário que o corpo, no nível do sistema celular, se lembre de como se mover e de quais movimentos precisam ser feitos para restaurar as funções das terminações nervosas.

O conjunto de exercícios consiste nos movimentos usuais, mas leva em consideração:

• Em que condição está o paciente;
• O paciente pode sentar-se ou ficar de pé sozinho;
• Até que ponto a função de movimento é perdida.

Sem falta, após 6 meses, o paciente deve ser reabilitado em um sanatório ou em centros especializados. A terapia de reabilitação deve ser repetida 2 vezes dentro de um ano.

Além da terapia por exercícios, são realizados outros métodos de tratamento, prescritos por um médico e realizados sob a supervisão de pessoal médico.

Por exemplo, banhos de oxigênio são prescritos, acupuntura é realizada, músculos paralisados ​​são submetidos a estimulação elétrica com a ajuda de dispositivos médicos especiais, etc.

Como se preparar para a reabilitação do AVC

É necessário cuidar dos pacientes com AVC, estando constantemente presente ao lado deles. Essa função pode ser desempenhada por um membro da família ou por uma enfermeira especialmente contratada.

Os procedimentos são repetidos após 2 a 3 horas, por isso o processo de reabilitação é difícil e requer muita paciência.

É necessário seguir tudo o que o médico assistente recomenda para que o paciente se recupere o mais cedo possível:

Realizar exercícios físicos passivos de reabilitação	Com um derrame, o paciente se move e um parente ou enfermeira o ajuda para que os músculos não se esforcem muito.
Ginástica respiratória	A ginástica combina movimentos passivos de inspiração e expiração. O oxigênio em grandes volumes pode entrar nas regiões do cérebro, e ocorre o relaxamento e a tensão involuntários da região muscular.
Conduzindo exercícios ativos	O carregamento é feito primeiro na cama e, em seguida, você deve caminhar, caminhando lentamente; isso ajuda a restaurar a vida normal, bem como a reduzir a ocorrência de manifestações de AVC no futuro.

Para não sobrecarregar os músculos, você deve primeiro repetir os exercícios de recuperação 1 a 2 vezes e, depois, gradualmente, o número de abordagens deve ser aumentado. Faça uma pausa de uma hora entre a ginástica.

O procedimento é realizado em 2-3 horas; o corpo é virado da direita para a esquerda para que não haja hipóstase, ou seja, o sangue não estagnou e não surgiram escaras.

Exercício passivo

O exercício passivo é possível quando os músculos de pacientes com AVC estão prontos para a atividade física. A preparação é realizada durante a massagem das mãos, pés e corpo de uma pessoa.

Para que a massagem seja realizada corretamente, você deve seguir algumas regras:

• Massageie suavemente em movimentos circulares;
• Os movimentos devem ser realizados de baixo para cima: com as mãos mãos no ombro, do pé à parte inferior da perna;
• As costas são massageadas com tapinhas e beliscões;
• Os músculos peitorais são alongados do centro do tórax até a axila.

Depois de uma massagem, os pacientes com derrame podem realizar terapia por exercícios, mesmo em casa.

A flexão das pernas é feita de modo que mais tarde se endireite depois de passar sobre a superfície da cama. Isso ajudará a restaurar a memória do motor.

Os membros inferiores são estendidos	Semelhante ao anterior, o seguinte exercício é executado. O assistente dobra a perna na altura do joelho e o próprio paciente a flexiona.
Os membros paralisados ​​são suspensos por uma toalha ou faixa elástica larga e, em seguida, devem ser girados em círculo.	A flexão, extensão dos braços e pernas, bem como o afastamento para o lado, é realizada com suspensão. Com um AVC por dia, esses exercícios devem ser realizados 1 vez em 30 minutos.
Levante e abaixe sua mão	Para desenvolver a articulação do ombro, abaixe e levante o braço, faça sua flexão e extensão.
É muito importante massagear os músculos da mão.	A ginástica é realizada fechando os dedos em forma de punho e abrindo-os. Execução 10 vezes.
Para desenvolver habilidades motoras finas da mão, você precisa pegar objetos de pequenos volumes.	Os objetos são colocados na mão da pessoa que sofre de derrame e ajudam a segurá-los com os dedos.

Na ausência de instruções especiais do médico, a série de exercícios é realizada 2 vezes ao dia, quando o estado do paciente melhora, 3 vezes - em 30-40 minutos.

Realizar um conjunto de exercícios para melhorar os processos mentais

Com o caráter isquêmico do AVC durante o período de reabilitação, vale a pena fazer exercícios para melhorar os processos de pensamento. Isso contribui para a restauração da função da fala, bem como das terminações nervosas do cérebro após sofreu um acidente vascular cerebral, cujo trabalho é realizado no envio de comandos aos músculos de todo o sistema humano organismo.

Os pacientes recebem muitas vezes comandos para o braço ou perna. Em caso de paralisia do aparelho de fala do paciente, parentes ou uma enfermeira ficam no comando. Os exercícios que ajudam a restaurar a fala podem ser vistos nas fotos abaixo.

Como desenvolver uma perna e braço

Esta questão deve ser tratada como um todo.

Em primeiro lugar, vale a pena realizar os seguintes movimentos de mão independentes 15-20 vezes:

1. Primeiro com a ajuda, depois dobre e desdobre os dedos de forma independente mãos na forma de um punho.
2. Cerrando os dedos em punho, faça movimentos circulares com as mãos em uma direção e depois na outra, dobrando os braços na articulação do punho.
3. Dobre e desdobre o braço na articulação do cotovelo.
4. Deite-se de costas, suba e desça lentamente, a carga está nas articulações dos ombros.
5. Balance com as mãos de 5 a 10 vezes em cada direção.

Exercícios para as pernas

Os exercícios de fortalecimento das pernas podem ser feitos durante o período de repouso estrito na cama e continuar quando o paciente já puder sentar.

Neste caso, o paciente não deve se cansar, então você pode começar 2-3 vezes e aumentar gradualmente até 18-20.

1. Flexione e desdobre os dedos dos pés.
2. Puxe as meias para cima, apontando para você, depois leve-as de volta.
3. Lentamente, dobre e relaxe na articulação do joelho.
4. Leve a perna para o lado alternadamente, enquanto a articulação da região do quadril deve funcionar.

Ginástica para músculos do corpo

Deite-se de costas, execute os exercícios 5 a 10 vezes:

1. Rolando de um lado para o outro, você deve fazer curvas.
2. Levante a região pélvica, apoiando-se nas omoplatas, pés e na nuca com os cotovelos.
3. Contraia os músculos abdominais e depois faça os exercícios, levantando e abaixando o tronco na parte superior.

Desenvolvimento da função motora de outras partes do corpo

A ginástica também é realizada para restaurar as expressões faciais.

Para evitar o fenômeno de queda da pálpebra, deve-se realizar ginástica para restaurar a funcionalidade paralisada, repetindo de 5 a 7 abordagens por vez:

1. Mova os olhos para cima e para baixo, bem como em cada direção.
2. Descrição com os olhos de um círculo em cada direção.
3. Piscando e contraindo as pálpebras por 3-4 segundos.

Para fortalecer os músculos do pescoço, você precisa de:

1. Gire sua cabeça lentamente em uma direção ou outra.
2. Faça uma ênfase com a parte de trás da cabeça na superfície do travesseiro e, em seguida, relaxe.

Com um acidente vascular cerebral, a função de autoatendimento é perdida e precisa ser restaurada.

Os especialistas aconselham os seguintes exercícios para restaurar as habilidades motoras finas:

1. Coloque os itens pequenos em um recipiente grande. Podem ser nozes, botões, lápis, etc.
2. Transferir a mão paralisada do contêiner para outro.

Você pode definir quebra-cabeças, coletar mosaicos ou pirâmides, jogar muito.

Exercite-se em pé

Se o paciente já consegue ficar em pé e andar devagar, os exercícios são realizados mais vezes, outros tipos podem ser usados. No início, os mais simples são executados, depois, gradualmente, eles passam para os mais complexos.

Exercícios simples:

1. Puxe-se para cima enquanto descreve movimentos circulares com as mãos, controlando a respiração.
2. Rolar alternadamente dos dedos dos pés aos calcanhares, enquanto tensiona os músculos da panturrilha.
3. Faça voltas do corpo.
4. Sente-se, enquanto os calcanhares não devem sair da superfície do chão.
5. Realizar movimentos de pernas alternadamente para a frente e depois para os lados.
6. Realizando investidas para a frente, enquanto o peso é transferido para a perna, que é colocada para a frente.

O aumento da carga inclui:

1. Alongue, enquanto segura as mãos na fechadura.
2. Balance as pernas enquanto se segura em uma cama ou cadeira.
3. Incline-se para a frente, com as pernas tensas e mais largas do que os ombros.
4. Realizar rotações circulares na área da articulação do ombro, primeiro para frente e depois para trás.
5. Executar saltos arbitrários.

A ginástica deve terminar com a caminhada no lugar e, em seguida, a respiração profunda deve ser realizada por cerca de 5 minutos.

Quais simuladores ajudam na melhoria da saúde

Quando o estado do paciente melhora, eles começam a se exercitar em simuladores. Eles ajudam a restaurar a função motora dos músculos, fortalecer a área do tecido enfraquecido e reduzir a tensão no sistema muscular. A ação dos simuladores pode ser ajustada selecionando o modo ideal.

Contra-indicações

A reabilitação do paciente pode ser limitada. Tudo depende da condição do paciente.

Você não pode realizar atividade física se:

1. O paciente está em coma.
2. O comportamento muda mentalmente, o paciente torna-se agressivo.
3. Com um segundo derrame em idosos.
4. Havia sintomas epilépticos, convulsões nas extremidades.
5. Com uma forma grave de diabetes mellitus, tuberculose, neoplasias malignas e benignas.

Fonte: https://moyakrov.info/info/lfk-posle-insulta