Exercícios de fisioterapia para AVC: exercícios e recomendações de especialistas

A reabilitação após um acidente vascular cerebral envolve a implementação de medidas restauradoras em um complexo - medicação terapia, exercícios de fisioterapia, procedimentos de fisioterapia, massagens e métodos não convencionais de influenciar o sistema nervoso células.

A fisioterapia (terapia por exercícios) após um AVC ocupa um lugar predeterminado em toda essa lista, já que por impacto nos músculos atrofiados pode tornar membros imobilizados, aparato da fala, visual órgãos.

A condição para a eficácia do processo de recuperação é a distribuição racional da carga sobre os músculos e a execução regular dos exercícios recomendados pelo médico assistente.

O papel da terapia por exercícios na recuperação do paciente

A fisioterapia é parte integrante de um programa de recuperação de AVC. Seus benefícios são os seguintes:

• a possibilidade de restaurar a mobilidade das articulações dos membros e voltar ao normal os músculos tensos;
• prevenção do aparecimento de complicações como escaras nas costas, nádegas e pés em pacientes acamados;
• retorno da sensibilidade e mobilidade dos membros paralisados;
• remoção da hipertonia muscular e prevenção da formação de contraturas;
• eliminação de distúrbios da fala agindo nos músculos faciais e da linguagem;
• restauração das habilidades motoras das mãos, habilidades de escrita e desenho;
• visão melhorada;
• restauração de todo o corpo.

Para a eficácia da terapia por exercícios após um acidente vascular cerebral, o exercício físico deve ser combinado com outros métodos. recuperação - massagens, medicamentos, fisioterapia, atividades sociais e psicológicas adaptação.

Lfk e cargas passivas

O período de recuperação pós-AVC começa 3-4 dias após o ataque com a realização de ginástica passiva. A equipe médica ou parentes treinados fazem os exercícios no lugar do paciente, fazendo seus próprios esforços para recuperar a sensibilidade e a força dos membros.

A terapia de exercícios passivos começa com uma massagem, que inclui as seguintes manipulações:

• acariciando movimentos em um círculo;
• impacto no tecido muscular, da parte superior das costas às pernas;
• Batendo nas costas;
• impacto nos músculos do tórax - do tórax às axilas;
• massageando os braços da articulação do ombro aos dedos, e as pernas das nádegas aos pés.

Inicialmente, o lado saudável do corpo é massageado, depois o lado afetado do corpo.

A ginástica passiva pode ser realizada tanto no hospital quanto em casa. Para fazer isso, até 3 vezes ao dia durante meia hora, um profissional de saúde ou cuidador de um doente ajuda a realizar os seguintes exercícios:

• desenvolvimento da mão - flexão dos dedos seguida de extensão, rotação da mão, flexo-extensão da articulação do cotovelo, levantamento e abaixamento do ombro;
• desenvolvimento de perna paralisada - flexão seguida de extensão dos dedos, rotação circular dos pés, flexão da perna no joelho e articulação do quadril;
• restauração das habilidades motoras e reflexo de preensão - um objeto arredondado é colocado no braço afetado do paciente;
• desenvolvimento dos membros em um estado suspenso - com uma perna ou mão suspensa em uma toalha, são realizados movimentos de rotação e pêndulo.

Exercícios de fisioterapia ativa

Para a terapia de exercícios ativos após um acidente vascular cerebral, quando o paciente começa a fazer ginástica por conta própria, eles mudam após a recomendação do médico. Primeiro, o viés é feito em exercícios na posição supina, depois o desenvolvimento dos membros na posição sentada é conectado a eles. Com o cumprimento confiante dos exercícios descritos, o paciente pode se envolver em exercícios de fisioterapia em pé.

Exercícios de mentira

1. Endireitando o membro afetado - com esforço, o membro nas articulações se endireita tanto quanto é possível (mão - na articulação do cotovelo e punho, perna - no joelho) e fixo por meia hora com pneus.
2. Viradas da cabeça - gire lentamente a cabeça primeiro para a esquerda, depois para a direita, enquanto fixa o olhar à sua frente.
3. Flexão e extensão dos membros - em uma posição uniforme nas costas, primeiro o braço é dobrado no cotovelo, fixe-o por alguns segundos, depois desdobre-o até sua posição original. Um exercício semelhante é realizado com as pernas ao dobrá-las na articulação do joelho.
4. Dobrando os dedos em punho - o exercício é realizado até 10 vezes por abordagem, alternadamente com as duas mãos, a princípio - o paciente, depois - saudável.
5. Puxando o tronco para cima - deitado de costas, você precisa agarrar a cabeceira da cama com as duas mãos e puxar-se para cima, como se estivesse em uma barra horizontal. Ao mesmo tempo, as pernas devem ser esticadas o máximo possível e as meias estendidas.
6. Pernas deslizantes - deitado de costas com as pernas esticadas, você precisa dobrá-las na altura dos joelhos e puxá-las em sua direção, enquanto os pés não devem sair da cama.

Exercícios de sentar

1. Rotação da cabeça para os lados e inclinação.
2. Pernas balançantes - sentado em uma superfície sólida com as pernas estendidas, é necessário levantar lentamente um membro primeiro, depois o outro.
3. Redução das omoplatas - ao sentar-se com as pernas esticadas, você precisa colocar as mãos atrás das costas ao inspirar, travá-las na fechadura por alguns segundos e, em seguida, retornar lentamente à posição original ao expirar.
4. Exercício com um bastão de ginástica - sentado em uma cadeira, agarre o equipamento esportivo com as duas mãos e descanse contra o chão. Respirando uniformemente, é necessário balançar o corpo em diferentes direções, apoiado em uma bengala.
5. Jogando uma bola de tênis de uma mão para a outra.

Exercícios em pé

1. Levantando as pernas - com a mão apoiada no encosto da cadeira, você precisa levantar as pernas alternadamente e colocá-las na cadeira e, em seguida, retornar à posição original.
2. Deixando a perna para o lado - na mesma posição, primeiro uma perna é retraída para o lado e fixada por 3-5 segundos, depois a outra.
3. Levantando os braços - colocando as pernas na altura dos ombros, você precisa levantar lentamente os braços enquanto inspira, prendê-los em uma mecha acima da cabeça e, em seguida, abaixá-los enquanto expira.
4. Voltas do corpo - ficar de pé com os braços abertos, as voltas do corpo são realizadas primeiro em uma direção, depois na outra.
5. As inclinações estão na posição das mãos no cinto e as pernas estão na largura dos ombros, você precisa inspirar, inclinar para a frente, demorar de 3 a 5 segundos e então endireitar-se com uma expiração.
6. Agachamento - em pé com as costas retas, você precisa inspirar, esticar os braços à sua frente e sentar-se ao expirar. Depois disso, sentado, inspire e expire ao se levantar.
7. Caminhada no local - o exercício é realizado por 20 segundos, após os quais é necessária uma pausa para restaurar a respiração.

Lfk para olhos após um derrame

Em caso de distúrbios visuais causados ​​por um acidente vascular cerebral, o paciente é prescrito medicação e terapia de exercício. O programa é projetado individualmente para cada paciente, mas há uma série de exercícios básicos para os olhos que são adequados para cada um deles:

1. "Pressionando com a palma da mão." Os olhos são cobertos por palmas, após o que eles fazem várias respirações profundas pelo nariz e exalações pela boca. Em seguida, as palmas das mãos são levemente pressionadas primeiro na parte superior e, em seguida, na parte inferior da órbita. Na fase inicial, o exercício é realizado de 3 a 5 vezes, aumentando gradativamente o número para 15 repetições.
2. "Estrabismo". Ambos os olhos fecham os olhos com força, mantêm a posição por até 5 segundos, após os quais relaxam drasticamente os músculos oculares.
3. "Massageando os globos oculares." Os olhos fechados são massageados com os dedos em círculo através das pálpebras, enquanto a pressão deve ser leve.
4. "Exercite-se com um lápis." O lápis é colocado na frente dos olhos, após o que eles começam a movê-lo em círculo, em diferentes direções, aproximando-o e removendo-o. Durante este exercício, a cabeça deve permanecer imóvel.

Os exercícios obrigatórios para restaurar a visão após um derrame são os movimentos dos olhos - esquerdo e direito, bisel diagonal, para cima e para baixo, em círculo, trazendo as pupilas para a ponte do nariz.

Terapia de exercícios para as pernas após um derrame

1. Movimentos dos dedos - flexão, extensão, dedilhado.
2. Abdução da perna - na posição prona, a perna desliza ao longo da superfície para o lado, enquanto os braços devem estar localizados ao longo do corpo. Ao realizar o exercício em pé, uma cadeira é usada em vez de um suporte e a perna com as costas esticadas é retraída para cima e para o lado.
3. Puxando as meias - as meias devem ser puxadas em sua direção o máximo possível, apoiando os calcanhares em uma superfície rígida.
4. Joelheiras - realizadas em todas as posições corporais.
5. Levantando os calcanhares - sentado em uma cadeira, o paciente levanta os calcanhares, acentuando assim a força da gravidade nos dedos dos pés. Depois de ficar nesta posição por 10-15 segundos, você precisa retornar as pernas à posição original e descansar os calcanhares no chão.
6. Pulando - dentro de um minuto, você precisa pular.

Terapia de exercícios para as mãos após um derrame

1. Rotação da mão no pulso - movimentos circulares, balançar para os lados.
2. Cerrar os dedos em punho, seguido de abrir - ao realizar o exercício, pode-se usar uma bola de borracha, que é colocada na palma da mão e apertada o máximo possível.
3. Desenvolvimento do cotovelo - movimentos rotacionais, flexo-extensão.
4. Carga sobre os ombros - levantando os braços na altura dos ombros e abaixando, movimentos circulares de rotação em ambas as direções em uma posição em que os braços são levantados e as palmas das mãos abaixadas até os ombros.
5. "Tesouras" - as mãos são colocadas diretamente à sua frente, após o que elas se cruzam e retornam à sua posição original. O exercício é repetido até 10 vezes.
6. Desenvolvimento das habilidades motoras dos dedos - é necessário separar objetos de diferentes tamanhos e configurações, previamente dobrados em um único recipiente. Itens como botões, ervilhas, nozes, feijão e lápis devem ser retirados um de cada vez.

Articulação e fala

Para restaurar a fala e a articulação, um paciente que sofreu um derrame deve, desde os primeiros dias após a crise, realizar exercícios que podem parecer muito simples para uma pessoa saudável:

1. "Sorriso". Sorria amplamente, expondo o máximo de dentes possível, permaneça nesta posição por 5 a 10 segundos e feche os lábios.
2. "Balanço". Ponha a língua para fora da boca, levante-a e tente alcançar a ponta do nariz com ela. Depois disso, abaixe a língua, tentando alcançá-los até o queixo.
3. "Ombro". Estique a língua o máximo possível, enquanto abaixa a ponta. Nesta posição, demore de 7 a 10 segundos.
4. "Tubo". Os lábios são dobrados em um tubo e puxados para a frente tanto quanto possível.
5. "Sulco". A língua é empurrada para fora e enrolada na forma de uma sarjeta por 5 a 10 segundos.
6. "Morder". Os lábios mordem alternadamente com os dentes - primeiro o superior, levantando a mandíbula inferior, depois vice-versa.

O programa de terapia de exercícios, que restaura a fala e a articulação após um derrame, também inclui a pronúncia das letras do alfabeto, palavras (do simples ao complexo) e trava-línguas.

Exercícios de respiração

Depois que o paciente recobrou os sentidos e seus principais sistemas vitais começaram a funcionar de maneira estável, ele precisa realizar exercícios respiratórios. O treinamento regular do sistema respiratório irá fortalecê-lo, normalizar a função pulmonar e eliminar a congestão, além de reduzir a hipertonia dos músculos faciais.

Antes de iniciar um treino, você precisa se sentar, encostar-se em uma superfície dura, descansar os pés no chão ou esticá-los na cama e colocar as mãos nos joelhos. Os exercícios são realizados de 4 a 8 repetições, dependendo do bem-estar do paciente.

Exercício número 1.

As mãos estão abertas. Na entrada pelo nariz, incline-se para a frente, juntando as mãos em forma de abraço pelos ombros. Após um retardo de alguns segundos nessa posição, os braços voltam à posição original, enquanto a expiração é realizada pela boca.

Exercício número 2.

As palmas das mãos estão localizadas nas coxas no primeiro terço delas. Na inalação pelo nariz, os braços são esticados na altura dos cotovelos, o tórax é puxado para cima. Após alguns segundos, a expiração é realizada pela boca, os braços relaxam e o corpo se inclina para a frente.

Exercício número 3.

As palmas das mãos estão no cinto. Na inspiração pelo nariz, as palmas das mãos deslizam ao longo da cintura e se fecham na frente do corpo com as costas o mais firmemente possível entre si, após o que descem nessa posição. O queixo, neste momento, deve ser pressionado contra o peito. Na expiração pela boca, as mãos são retraídas ao máximo atrás das costas e a cabeça levanta.

Ao realizar exercícios respiratórios, seus olhos devem estar abertos. Em caso de tonturas, falta de ar ou náuseas, as aulas devem ser interrompidas e outras ações devem ser acordadas com um médico.

Máquinas de exercício e seu papel após um acidente vascular cerebral

Para a eficiência e velocidade de recuperação das funções de movimento após um curso, os seguintes simuladores são usados:

• Um andador é a máquina de exercícios mais simples usada para restaurar a função de marcha.
• Bicicleta ergométrica - necessária para restaurar as funções de movimento dos membros inferiores, fortalecer o sistema cardiovascular e melhorar o corpo como um todo.
• Máquina de exercícios "Bud" - é usada para desenvolver a mão, restaurar o reflexo de preensão, a função de "apertar - abrir".
• Máquina de exercícios "Shagonog" - ajuda a fortalecer o tecido muscular das pernas em pacientes acamados.
• Verticalizador - ajuda a restaurar o funcionamento do aparelho vestibular, conferindo ao corpo uma postura ereta.
• Simuladores robóticos são máquinas programadas para a execução de comandos cerebrais por partes do corpo.
• Plataforma de degraus - ajuda a restaurar a função de subir escadas e a fortalecer os músculos da panturrilha.

Antes de usar qualquer simulador, você deve consultar seu médico. Somente um especialista pode recomendar um modelo eficaz e o grau de carga no corpo, levando em consideração a natureza das disfunções motoras.

Contra-indicações para terapia por exercício

Apesar da eficácia do uso de terapia por exercícios no período de recuperação após um acidente vascular cerebral, há uma série de condições patológicas nas quais as classes são contra-indicadas:

• síndrome de dor severa;
• um segundo ataque em uma pessoa idosa;
• aumento da temperatura corporal;
• pneumonia, edema pulmonar;
• doença cardíaca;
• taquicardia;
• hipertensão arterial na fase aguda;
• ataques epilépticos;
• diabetes;
• desvios psíquicos;
• Tumores malignos;
• tuberculose;
• coma.

Se houver histórico das doenças descritas, o médico assistente elabora um programa individual, selecionando exercícios leves para restaurar as funções motoras. Em caso de manifestação de quadros agudos (por exemplo, alta temperatura ou crise hipertensiva), é necessário aguardar a normalização do estado de saúde e só depois proceder aos exercícios fisioterapêuticos.

Fonte: http://progolovy.ru/zabolevaniya/lfk-posle-insulta-kompleks-uprazhnenij

Terapia de exercícios para derrame

Derrame - Este é um dano cerebral em acidente vascular cerebral agudo. Esta doença é uma das mais incapacitantes e socialmente desajustadas. Ou seja, em muitos casos, o paciente fica desamparado, exigindo cuidados e atenção constantes.

Esses distúrbios, via de regra, são a causa da paralisia espástica, bem como da paresia das extremidades do lado oposto do corpo em relação ao foco da lesão cerebral.

Ao mesmo tempo, o tônus ​​muscular dos flexores do braço e extensores da perna aumenta e, conseqüentemente, o tônus ​​dos músculos extensores do braço e flexores da perna diminui.

Devido a esse fator, nota-se uma contratura com flexão da articulação do cotovelo e pronação da mão. articulação do punho, quanto ao membro inferior - há uma extensão pronunciada no joelho articulação.

Após a estabilização do quadro do paciente, é necessário iniciar a reabilitação motora, aumentando gradativamente a intensidade dos exercícios terapêuticos incluídos no curso de terapia por exercícios para o AVC. É muito importante começar a fazer fisioterapia e exercícios terapêuticos para o AVC ao longo do tempo, pois graças aos exercícios terapêuticos, há uma série de mudanças positivas no organismo, a saber:

1. Há uma melhora significativa no funcionamento do sistema cardiovascular, bem como nas funções de outros sistemas e órgãos.
2. A respiração correta está sendo estabelecida.
3. O tônus ​​muscular aumentado localmente é reduzido e o desenvolvimento de contraturas é evitado.
4. Os músculos saudáveis ​​são fortalecidos.
5. O estado emocional geral melhora significativamente.
6. O paciente se adapta ao seu funcionamento social e, se possível, pode retornar às atividades diárias (esta terapia é chamada de terapia ocupacional).

A ginástica terapêutica no AVC contribui para o fato de que, durante os exercícios terapêuticos, mecanismos compensatórios estão envolvidos no processo de restauração das funções perdidas. Além disso, múltiplas repetições de exercícios causam o surgimento de novas conexões reflexas.

Elementar curso de exercícios de fisioterapia para acidente vascular cerebral inclui movimentos passivos dos membros afetados, bem como massagem. Passiva terapia de exercícios para acidente vascular cerebral realizado com a ajuda de um instrutor-metodologista. O objetivo principal desses exercícios é relaxar os músculos da parte afetada do corpo.

A massagem deve ser feita levando em consideração o músculo afetado. Os extensores devem ser massageados no braço e os flexores da perna e o pé na perna. Em seguida, você precisa mover-se suavemente de movimentos passivos para ativos.

Além disso, em um primeiro momento, exercícios terapêuticos ativos para AVC são realizados com uma parte saudável do corpo, sem estranhos ajuda, e então, com a ajuda de um instrutor-metodologista, os músculos da parte paralisada são gradualmente envolvidos no processo corpo. Os exercícios devem ser realizados em um ritmo lento, suave, suavemente, em nenhum caso devem causar dor aguda.

Via de regra, os exercícios começam nas regiões proximais e gradualmente avançam para as regiões distais. Os exercícios devem ser repetidos várias vezes, embora seja necessário garantir que a respiração esteja rítmica e correta, é necessário fazer uma pausa para respirar.

A terapia por exercícios para AVC tem suas próprias regras, que são as seguintes:

1. Faça exercícios para o lado saudável do corpo primeiro.
2. Exercícios terapêuticos especiais devem ser alternados com exercícios fortificantes.
3. As aulas devem ser regulares.
4. O exercício para derrame deve ser aumentado gradualmente.
5. Durante as aulas, você deve manter um background emocional positivo.

Apresentamos a sua atenção um dos possíveis complexos de exercícios de fisioterapia para AVC. Este complexo é recomendado para ser realizado no período inicial de tratamento de acidente vascular cerebral ou lesão cerebral traumática (sujeito a repouso na cama):

Exercício número 1

O exercício é realizado com sua mão saudável. Ao realizar o exercício, é necessário utilizar as articulações do punho e do cotovelo. Execute 4-5 vezes.

Exercício número 2

Flexão e extensão do braço dolorido no cotovelo. Se necessário, você pode ajudar com sua mão saudável. Repita 4-8 vezes.

Exercício número 3

Exercício de respiração. Repita 4-8 vezes.

Exercício número 4

Elevando e abaixando os ombros. Execute o exercício ritmicamente, com uma amplitude crescente gradualmente, combinando com fricção e carícia. Execute 4-8 vezes.

Exercício número 5

Execute movimentos passivos nas articulações da mão e do pé (3-5 minutos).

Exercício número 6

Realizar exercícios ativos - flexão e extensão dos braços nas articulações dos cotovelos (com os braços dobrados). A amplitude deve ser a mais alta possível. Execute 6 a 10 vezes.

Exercício número 7

Execute movimentos com sua perna saudável. Se necessário, então - para ajudar e fortalecer a rotação interna. Faça isso de 4 a 6 vezes.

Exercício número 8

Faça movimentos com a perna dolorida. Os movimentos devem ser de profundidade média. Execute 4-6 vezes.

Exercício número 9

Faça exercícios respiratórios de 4 a 8 vezes.

Exercício número 10

Realize exercícios ativos para as mãos e dedos, enquanto a posição do antebraço deve ser vertical (3-4 minutos).

Exercício número 11

Movimentos passivos para todas as articulações do membro afetado. Execute em um ritmo lento, suave e suave. Se necessário, ajude e facilite o exercício. Execute 3-4 vezes.

Exercício número 12

Realize abdução e adução do quadril dobrado (com as pernas dobradas). Você também pode estender e achatar os quadris flexionados. Faça 5-6 vezes.

Exercício número 13

Realize movimentos circulares ativos dos ombros (com ajuda e regulação das fases respiratórias). Repita 4-5 vezes.

Exercício número 14

Flexione as costas sem levantar a pelve (com tensão limitada). Repita 3-4 vezes.

Exercício número 15

Exercícios de respiração. Execute 3-4 vezes.

Exercício número 16

Execute movimentos passivos - em um ritmo lento, suave e suavemente. Se necessário, você pode ajudar e facilitar o exercício. Execute 2-3 minutos.

Portanto, o tempo total necessário para realizar este conjunto de exercícios de terapia por exercícios para AVC é de 25-40 minutos.

Durante a terapia por exercícios com um acidente vascular cerebral, é necessário fazer uma pausa para descansar, pelo menos, 1-2 minutos. Quando os exercícios forem concluídos, você precisa garantir a posição correta dos membros paréticos.

Um conjunto de exercícios físicos Lfk para AVC torna-se mais complicado no período tardio do tratamento da hemiparesia. Os exercícios de fisioterapia e a ginástica corretiva são ministrados nas posições sentada e em pé.

Além disso, o conjunto de exercícios inclui caminhada em várias versões e treinamento self-service. Exercícios com objetos, elementos de jogos são amplamente utilizados.

Na realização de exercícios do complexo LFK no AVC, atenção especial deve ser dada ao desenvolvimento das funções da mão e dos dedos, bem como ao relaxamento da musculatura e redução da rigidez.

Fonte: http://lfk-gimnastika.com/lfk-pri-zabolevaniyakh/75-lfk-pri-insulte

Fisioterapia (terapia por exercício) após um acidente vascular cerebral

A terapia por exercícios após um derrame é uma parte importante da reabilitação do paciente. As consequências de um AVC permanecem com a pessoa por toda a vida, uma vez que as células afetadas não podem mais ser restauradas. Mas suas funções podem ser desempenhadas por outras células cerebrais. Para que isso seja possível, é importante realizar as ações necessárias.

O processo de recuperação consiste em várias etapas. Nas primeiras horas de um ataque, a pessoa vai para a unidade de terapia intensiva, onde os médicos lutam por sua vida e estabilizam sua condição.

Na etapa seguinte, o paciente é encaminhado ao serviço neurológico, onde recebe os cuidados necessários, é aqui que se inicia o processo de restauração das capacidades físicas.

Após a alta, a reabilitação ocorre em casa, e o resultado final depende da regularidade e da forma correta com que as recomendações dos especialistas são realizadas.

A escolha dos exercícios de fisioterapia após um AVC

A ginástica após um derrame visa restaurar as funções do lado paralisado do corpo. O exercício que você escolhe depende de qual parte do cérebro é afetada. Então, quando as células do hemisfério esquerdo morrem, o seguinte é observado:

• paralisia completa ou parcial do lado direito do corpo;
• violação da percepção desta metade do corpo;
• desorientaçao;
• inibição de reações;
• violação da memória motora.

Quando o hemisfério direito é afetado, ocorre:

• paralisia completa ou parcial do lado esquerdo do corpo;
• violação da regulação nervosa do aparelho da fala (fala);
• violação da memória da linguagem (o paciente está ciente, mas não consegue lembrar as palavras);
• lentidão no comportamento.

Para resolver esses problemas, utiliza-se um tratamento geral complexo e, além disso, exercícios físicos voltados ao treinamento de determinadas funções.

A reabilitação depende de muitos fatores, por exemplo, o volume da lesão da área afetada do cérebro, a prestação oportuna de atendimento médico de emergência e as ações da própria pessoa. Um resultado positivo depende muito da atitude psicológica do paciente, e a tarefa dos parentes e amigos, neste caso, é todo tipo de apoio e uma atitude otimista.

As tarefas dos exercícios de fisioterapia após um acidente vascular cerebral

Se houver previsões positivas dos médicos, a principal tarefa da terapia por exercícios para o derrame é a restauração completa das funções corporais. Uma vez que os exercícios de fisioterapia são uma combinação de vários métodos de reabilitação médica, eles também contribuem para a solução de outras tarefas importantes:

• ajuda a restaurar a precisão dos movimentos;
• melhora a circulação sanguínea nos tecidos das partes paralisadas do corpo;
• alivia a tensão muscular que acompanha a paralisia;
• promove a circulação sanguínea no corpo.

Características do exercício

No início da reabilitação, os exercícios terapêuticos devem ser realizados sob a supervisão de um médico fisioterapeuta, que explicará todas as sutilezas da execução dos exercícios e selecionará o complexo adequado de acordo com o tipo de AVC.

É importante não sobrecarregar o paciente.

É necessário realizar aulas regularmente, aumentando gradativamente a carga. É importante não sobrecarregar o paciente com atividade física excessiva, pois pode ser prejudicial. Recomenda-se iniciar as aulas com os movimentos mais simples, sendo imprescindível aquecer o corpo com massagens antes de começar.

Existem vários tipos de exercícios de terapia por exercício para AVC:

• complexo de cargas passivas;
• educação física ativa;
• exercício mental.

Vamos considerar cada tipo com mais detalhes.

Exercícios de fisioterapia passiva

Cada exercício depende da condição do paciente. É importante que na primeira vez após um derrame, a pessoa precise de repouso total. Mas quando o quadro se estabilizar, com a autorização do médico, o paciente poderá realizar exercícios passivos para o braço e a perna após um AVC.

O objetivo desses exercícios é restaurar o suprimento de sangue aos membros paralisados ​​e aliviar os espasmos musculares. Os exercícios de ginástica passivos são realizados com auxílio, ou seja, a outra pessoa flexiona e desdobra os membros do paciente.

A terapia de exercícios passivos deve ser iniciada com os dedos do membro paralisado, passando gradualmente para os saudáveis. Continue a ginástica para as mãos após uma braçada girando as mãos no sentido horário e anti-horário.

Em seguida, é necessário dobrar e desdobrar os braços na altura dos cotovelos e, ao final, realizar movimentos leves com os ombros (cima - baixo e direita - esquerda). Os exercícios para as pernas são realizados da mesma maneira.

Com a ajuda da ginástica passiva, o espasmo muscular pode ser aliviado fixando os membros em um estado prolongado por um curto período de tempo. É importante que nesta posição o paciente não passe mais de 30 minutos por dia e não sinta desconforto.

Exercício mental

Essa técnica também é um tipo de terapia por exercícios. Sabe-se que a memória muscular costuma ser afetada como resultado de um derrame.

Para recuperar a atividade física, é necessário realizar não só atividade física, mas também atividade mental.

Para que as células nervosas sobreviventes desempenhem as funções responsáveis ​​pelo movimento, elas precisam ser ensinadas isso. A pessoa deve imaginar mentalmente como move seus braços, pernas e dedos.

Além disso, o paciente deve dizer isso em voz alta e para si mesmo. Essa técnica permite a formação de um novo centro motor no cérebro e contribui para a reabilitação do aparelho da fala.

É importante representar cada movimento em detalhes e acreditar que ele está realmente acontecendo.

Como já mencionado, um papel importante no processo de recuperação é desempenhado pela atitude do paciente e pelo apoio de familiares que devem ajudá-lo e elogiá-lo por qualquer esforço.

Terapia de exercício ativo

Depois que a condição do paciente melhorar e o progresso for observado, você pode passar para atividades mais ativas. A terapia de exercícios ativos após um AVC, cujo conjunto de exercícios inclui exercícios na posição supina, sentado e em pé, promove uma recuperação rápida. Mas você precisa realizar os exercícios em etapas.

Em uma posição supina, o paciente pode realizar exercícios simples por conta própria, por exemplo, puxar-se para cima e para baixo com movimentos suaves empurre a cabeceira da cama ou dobre alternadamente os joelhos, tentando não levantar os pés da cama (deslize sua). Os exercícios devem ser moderadamente difíceis e selecionados individualmente para a pessoa.

Quando os exercícios deitar são mais fáceis, com a permissão do médico assistente, você pode prosseguir para os exercícios na posição sentada. Esses exercícios de fisioterapia para um derrame são projetados para fortalecer os músculos das costas, a retomada da atividade motora dos braços e pernas. Mas o objetivo principal das aulas é preparar o corpo para andar. Sentado na cama, você pode fazer os seguintes exercícios simples:

1. Fique sentado na posição original, estique as pernas e abaixe os braços. Lentamente, leve os braços para trás, jogue a cabeça para trás e endireite as costas. Nesta posição, é necessário tentar aproximar as omoplatas e fixá-las por 1-2 segundos. Saia da posição lentamente.
2. Sentado, segurando-se na cama com as mãos, alternadamente devagar e abaixado para levantar as pernas retas.
3. Sentado na cama (um travesseiro sob as costas), puxe lentamente os joelhos até o peito e tente agarrá-los.

O estágio mais difícil na terapia por exercícios ativos é um conjunto de exercícios em pé. Recomenda-se que sejam realizados quando o paciente se sentir confiante e realizar os movimentos deitado e sentado com facilidade. A ginástica nesta posição é dividida em 2 complexos: carga simples e carga aumentada.

É necessário iniciar as aulas com um complexo simples, por exemplo, fazer giros do corpo para a direita e para a esquerda, com as pernas afastadas na largura dos ombros e as mãos no cinto. Além disso, você pode realizar agachamentos e flexões do corpo para a esquerda - direita por meio de uma posição fixa reta.

O aumento da carga inclui exercícios como "moinho de vento", caminhar no lugar, pular, etc.

Durante as aulas, você precisa ouvir o seu corpo e não fazer movimentos, se houver cansaço, você também precisa monitorar a respiração e os batimentos cardíacos. Para qualquer desconforto, é melhor pausar a atividade.

Vale ressaltar que tanto a falta quanto o excesso de atividade física podem piorar a condição do paciente, portanto, você precisa consultar regularmente o seu médico e não adicionar cargas por conta própria.

Assim, após um AVC, com a abordagem correta, você consegue uma recuperação parcial e até completa do corpo. Mas é importante lembrar que a terapia por exercícios não pode ser abandonada: as aulas devem ser realizadas constantemente para evitar o agravamento do quadro. Os exercícios de fisioterapia contribuem para a recuperação total ou parcial do paciente após um AVC.

Fonte: https://LibidoGuru.ru/fizicheskaya-forma/lechebnaya-fizkultura-lfk-posle-insulta.html

Terapia por exercícios após um acidente vascular cerebral: como melhora a condição?

O derrame é uma doença insidiosa que afeta as estruturas do cérebro e causa graves distúrbios nele. Um ataque de AVC causa o mau funcionamento de muitos sistemas e nunca desaparece sem deixar rastros.

Além da terapia medicamentosa, complexos de exercícios sistemáticos, estritamente regulamentados e selecionados individualmente ajudam a restaurar, pelo menos parcialmente, sua atividade anterior.

Mas qual é a peculiaridade da terapia por exercícios após um derrame?

Sobre os benefícios da terapia por exercícios após um derrame

O tratamento e a recuperação de pessoas que sofreram um AVC é um processo complexo e em várias etapas. Requer uma abordagem sistemática e muita paciência por parte da vítima e de pessoas próximas a ela. A terapia começa na unidade de terapia intensiva, onde os médicos tomam medidas para ajudar o paciente a sobreviver. Em seguida, os neurologistas começam a trabalhar com as células cerebrais afetadas.

Recuperação das funções motoras após um acidente vascular cerebral

É preciso perceber que a ação dos medicamentos tem seus limites. Mas existem certos métodos que ajudam a acelerar a recuperação após um ataque de derrame, e o complexo da fisioterapia (terapia por exercícios) é um deles.

Infelizmente, as metamorfoses patológicas nas estruturas cerebrais são irreversíveis, uma vez que as células mortas não são restauradas e esse déficit neurológico é insubstituível.

No entanto, o trabalho do cérebro e os desvios na função motora de uma pessoa estão intimamente relacionados, portanto a restauração das habilidades de pensamento da vítima pode resultar no retorno da função motora corpo paralisado.

Além disso, uma série de exercícios (terapia por exercícios) realizados após um acidente vascular cerebral ajuda a evitar a estagnação do sangue nas pessoas afetadas paralisia dos tecidos, revive a memória muscular e ativa os neurônios adjacentes às células afetadas.

Os exercícios dosados ​​e pós-AVC podem ajudar a restaurar a função cerebral e reverter a paralisia.

É por isso que é tão importante começar a ginástica corretiva em casa o mais rápido possível depois que a vítima de derrame recebe alta do hospital.

Atividades preparatórias

A reabilitação após um derrame com a ajuda de complexos de terapia por exercício começa com o estágio preparatório. Neste momento, não se pode recorrer a ações físicas ativas e, em certos casos, isso é impossível. Como é construído o estágio preparatório para a terapia por exercícios e quais influências externas são possíveis neste momento?

1. Posição correta do corpo. Isso é extremamente importante porque atua como uma prevenção de úlceras de pressão e contraturas.
2. A execução de exercícios passivos permitidos para diferentes grupos musculares e articulares. São realizados pela equipe médica e incluem movimentos de flexão e extensão, abdução e movimentos circulares dos braços e pernas.
3. Ginástica respiratória com o objetivo de desenvolver os pulmões.
4. Ginástica mental para restaurar a memória muscular perdida.
5. Massagem. Esse procedimento dá ao paciente a oportunidade de sentir seu corpo novamente, prepara-o para um LHC mais ativo, normaliza a circulação sanguínea e atua como uma prevenção de congestão no corpo.

Cargas passivas

Qualquer atividade após um derrame, incluindo um conjunto de exercícios (terapia por exercícios), é prescrita pelo médico assistente em individualmente, levando em consideração o quanto o cérebro do paciente foi danificado, quais são os distúrbios e sua localização localização. Freqüentemente, as cargas passivas são introduzidas primeiro. Isso inclui massagem, ginástica mental e exercícios de articulação.

Exercício mental

Como já mencionado, todos os movimentos são realizados graças à memória muscular. Para restaurá-lo, é necessário fazer ginástica mental todos os dias.

Os especialistas aconselham durante o exercício mental para articular claramente o que está sendo feito: “Eu Eu dobro minha perna, movo minhas mãos, etc. " Se for difícil para o paciente pronunciar as palavras, eles o farão por ele entes queridos.

Este método é o único que também treina a fala de uma vítima de derrame.

Ao longo do curso, você precisa elogiar o paciente por quaisquer conquistas, incentivá-lo e sintonizá-lo com um humor positivo. O fato é que os pacientes com esse diagnóstico não gostam de fazer ginástica, pois estão deprimidos e não acreditam em si mesmos. Mas essa atitude é fundamentalmente errada. Afinal, os resultados da terapia dependem da própria pessoa e de seu humor.

Exercícios de articulação

Depois de um derrame, não apenas a função motora é prejudicada, mas também podem ser observados problemas de fala. Essas violações são de longo prazo (de alguns meses a vários anos) e requerem exercícios regulares de reabilitação. Esses exercícios físicos não podem ser interrompidos, pois um dia aparecerá um resultado positivo.

Exercícios de articulação no período de reabilitação

Os exercícios de articulação visam restaurar as funções perdidas dos neurônios localizados na região do centro da fala. Para que a função de fala do paciente se normalize, ele deve ouvir sistematicamente a fala de outras pessoas. Portanto, familiares e amigos precisam conversar com o paciente regularmente.

Mesmo que a função de fala tenha desaparecido totalmente, você precisa começar com a pronúncia de sons individuais, após sílabas, palavras, conforme seu volume aumenta. No estágio final, é útil ler poesia e falar com trava-línguas. A música também ajuda os pacientes. O sobrevivente do derrame se beneficiará ao ouvir músicas e, de preferência, deve tentar cantar sozinho.

Massagem

A massagem na fase de reabilitação alivia a condição e ajuda a evitar novas complicações.

Existem certas regras relativas à massagem para pacientes com AVC. Uma sessão é iniciada aquecendo a pele, esfregando-a em movimentos circulares. Não há necessidade de usar força, pois deve ser um procedimento fácil e agradável.

Durante o procedimento, os membros são massageados de baixo para cima: braços da mão ao ombro e pernas do pé à coxa.

Ao massagear as costas, movimentos mais severos, como bater ou beliscar, podem ser usados. O tórax é massageado com uma leve pressão, realizando movimentos circulares do centro para fora.

Atividade física ativa

Após o surgimento das primeiras dinâmicas positivas e o paciente ganhando autoconfiança, muitas vezes eles passam a praticar exercícios físicos ativos.

Nesse momento, a vítima de um derrame recebe alta do hospital e a mudança de cenário e das paredes da família melhora significativamente o humor e o moral da vítima.

A terapia por exercícios realizada após um acidente vascular cerebral (em casa) é muito diversificada.

No início, podem ser exercícios na cama e, a seguir, na posição sentada ou em pé. Depois de ter sucesso nesses estágios, você pode praticar caminhada. Essas cargas devem ser regulares (de preferência diárias). Deve fazê-lo várias vezes ao dia, com intervalos de várias horas para descanso e recuperação.

Exercícios de mentira

A terapia com exercícios após o AVC em casa para pacientes acamados é muito limitada. Mas o paciente ainda pode praticar exercícios para os braços, pernas e tronco. O principal é fazê-los regularmente.

Os exercícios terapêuticos para os membros superiores incluem movimentos que ajudam a desenvolver as articulações e a melhorar o fluxo sanguíneo.

É necessário fazer movimentos de flexo-extensão e rotação nas mãos, cotovelos e ombros, além de cerrar os dedos em punho.

Os exercícios para as extremidades inferiores envolvem a atividade motora dos dedos, pressionando os pés sobre "Pedais", flexo-extensão das pernas nas articulações dos joelhos e sua redução-reprodutiva na região do quadril juntas. O complexo de ginástica do tronco inclui voltas laterais, tentativas de levantar a pelve, com foco na cabeça e nos pés, e levantar a parte superior do tronco.

Complexos na posição sentada

Normalmente, após 21 dias, o paciente pode iniciar a LHF na posição sentada. Estes são complexos de ginástica bastante simples que incluem os seguintes exercícios:

• treinar os músculos dos olhos (girando-os em diferentes direções), o que além disso normaliza a pressão;
• movimentos da cabeça que contribuem para o desenvolvimento da coluna cervical;
• independente sentado na cama sem apoio;
• costas curvas, com as mãos fixadas no corrimão;
• levantar os membros inferiores na posição sentada;
• realizar exercícios de preensão para as mãos ou usar um expansor.

É muito importante desenvolver as habilidades motoras finas do paciente. Como regra, os brinquedos infantis são de grande ajuda nesta questão.

Complexos em pé

Em primeiro lugar, nesta fase, é necessário tentar se reerguer: primeiro com a ajuda dos profissionais de saúde e, depois, já de forma independente.

Para isso, simuladores especiais são ideais, disponíveis em quase todos os centros de reabilitação. Os exercícios de fisioterapia após um AVC podem ser realizados em casa.

Porém, neste caso, a princípio, alguns dispositivos para fornecer suporte serão úteis.

A recuperação do LGA em pé inclui estes exercícios básicos.

1. Levanta os braços. Posição inicial - em pé, braços abaixados ao longo do corpo, pernas na largura dos ombros. Além disso, é necessário levantar os braços na inspiração e abaixá-los na expiração. Você precisa fazer 4-6 repetições.
2. Agachamentos. Os calcanhares não podem ser levantados do chão e os braços são estendidos paralelamente ao chão. Este exercício não apenas treina os músculos das pernas, mas também o ensina a manter o equilíbrio novamente.
3. Curva-se para os lados com os braços estendidos para cima.
4. Torso lento gira.
5. Para aquecer as articulações, movimentos rotacionais são feitos com as mãos e os pés, e também as mãos são trazidas juntas na fechadura atrás das costas.
6. Balance as extremidades superiores e inferiores, prendendo a respiração.

Este é o conjunto de exercícios mais simples. Conforme aumenta a autoconfiança, uma vítima de AVC pode modificá-la, mas isso deve ser feito de forma equilibrada. É muito importante que a carga cresça gradualmente.

Contra-indicações para terapia por exercício

Com todos os benefícios dos exercícios terapêuticos para a recuperação de uma pessoa acometida por um AVC, ainda possui algumas contra-indicações. Portanto, as medidas restaurativas não são realizadas pelos pacientes:

• em coma;
• se têm transtornos mentais;
• com um segundo acidente vascular cerebral em um paciente idoso;
• em caso de convulsões, sintomas de epilepsia;
• se o paciente tem histórico de câncer, tuberculose ou diabetes mellitus.

A terapia por exercícios após um derrame, na verdade, é um método quase incontestável de reabilitação eficaz. A maioria dos exercícios pode ser feita em casa, mas é melhor praticar sob a supervisão de um profissional experiente em um centro de reabilitação. Essa abordagem ajudará a evitar erros e contribuirá para resultados positivos rápidos.

Fonte: https://NervovNet.com/lfk-posle-insulta-04/